Často nemocné děti

Skupina je často nemocných dětí obvykle uvedené děti náchylný k častým respiratorní choroby způsobené tranzshpornyh, odstranitelná odchylky v ochranných systémech těla a nemají žádné perzistentní organické poruchy v něm. Často nemocné děti nejsou nosologickou formou nemoci a ne diagnózou. V závislosti na věku a společenských podmínkách tvoří takové děti od 15 do 75% dětské populace. Kritéria pro zahrnutí dětí do skupiny často nemocných dětí, v závislosti na frekvenci epizod nemocí za rok a věk, jsou uvedeny v tabulce. 3.50.

U dětí ve věku do 3 let lze vypočítat infekční index (počet případů ARI v průběhu roku rozdělených podle věku dítěte v letech). U vzácně nemocných dětí je infekční index 0,2-0,3 a u dětí 1,1-3,5.

Spolu s výše uvedenými nejčastějšími etiologickými faktory akutní respirační virové infekce u dětí v posledních letech byla věnována pozornost zvýšené roli mykoplazmat a chlamydií při jejich vývoji. U malých dětí je zpravidla etiologie rekurentních onemocnění spojena s několika patogeny. Velmi často u často nemocných dětí vedou primární virové infekce k aktivaci endogenní podmíněně patogenní flóry. Důvodem pro tuto transformaci snadnější patogenní mikroflóry v počtu dětí spojených s rysy imunitní odpovědi, která je deterministický odpovídající geny histokompatibilní systém (HLA). Antigenní podobnosti některé oportunní patogenní bakterie a lidského HLA-omezení systém vytváří podmínky intenzitu imunitní odpověď s aktivaci těchto patogenů - antigenních mimikry hypotéza mikroorganismů. Tato hypotéza do jisté míry vysvětluje příčiny bakteriálních komplikací u ARVI u některých dětí ze skupiny často nemocných dětí.

Kritéria pro zařazení dětí do skupiny často nemocných dětí

Věk	Frekvence akutních respiračních infekcí (epizody / rok)
Děti 1. Roku života	4 a více
Děti do 3 let	6 a více
Děti ve věku 4-5 let	5 a více
Děti nad 5 let	4 a více

Existují dvě hlavní skupiny příčin častých respiračních onemocnění u dětí.

Endogenní rizikové faktory:

• nepříznivý ante- a postnatální vývoj dítěte: předčasnost, morfofunkční nezralost, hypotrofie, anémie, rachita, rané umělé krmení atd .;
• patologie centrálního a autonomního nervového systému;
• lymfatické-hypoplastické a exudativ-katarální anomálie konstituce;
• věková dysplazie pojivové tkáně;
• dysbióza sliznic, kůže, gastrointestinálního traktu, bronchopulmonálního systému;
• ohnisky chronické infekce nosohltanu (adenoiditida, tonzilitida atd.) a ústní dutina;
• infekce tuberkulózou mykobakterií;
• primární nebo sekundární ciliární dyskineze;

Exogenní rizikové faktory:

• vysoká nákazlivost patogenů ARI;
• nedostatek porozumění mezi obyvatelstvem o významu zdravého životního stylu;
• nepříznivé sociální a životní podmínky, nízká materiálová a kulturní úroveň rodiny;
• dospělí a další děti v rodině s chronickými ložisky infekce;
• brzy (ve věku) začátek návštěvy dětí předškolních zařízení;
• pasivní kouř;
• potraviny s nedostatečnými mikronutrienty;
• a atrogenní účinek na imunitní systém (imunosupresivní účinek s častým a dlouhodobým užíváním antibakteriální léčby, difenin, salicyláty atd.);
• environmentální porušování životního prostředí (podstatné zvýšení obsahu různých xenobiotik v ovzduší, vody, potravin, jejich akumulace v těle, což vede ke změnám v metabolismu buněk, poruch homeostázy a perverze imunitní obrany).

Tak, časté infekce dýchacích cest u dětí často nejsou důsledkem „sekundární imunodeficience“ (běžné a není vždy správný termín) a výsledkem kombinace podle kteréhokoliv z těchto endogenních a exogenních faktorů.

Léčba, nebo spíše oživení, často nemocných dětí, spočívá v eliminaci exogenní a mírné korekce endogenních příčin vývoje tohoto onemocnění.

• Víra rodičů o potřebu zdravého životního stylu, o potřebě přestat kouřit, o zlepšení ekologie domova, o změněch tradic výživy s cílem omezit vliv xenobiotik na tělo dítěte.
• Pokud je to možné, pozdější návštěvu dětských institucí.
• Detekce a léčba chronických ložisek infekce u všech členů rodiny.
• Organizace denního režimu dítěte a vyvážená strava.
• Kalení.
• Použití čističů vzduchu a zařízení, která vytvářejí zvýšenou koncentraci aerionů (aeroionoterapie).
• Racionální vitamín (C, B2, B6, PP, kyselina listová, beta-karoten), stopa korekce nedostatek prvek (kobalt, mangan, zinek, měď, mangan, molybden).
• Identifikace a léčba vzácných onemocnění, onemocnění centrálního a autonomního nervového systému.
• Detekce a sanace ohnisek chronické infekce u dítěte.
• Diagnostika a korekce slizniční dysbiózy.
• Detekce a léčba podle indikací infekce Mycobacterium tuberculosis.
• Předepisování lékové terapie je striktně v souladu s indikací.

Mezi látky, které zvyšují odolnost organismu proti infekcím jsou adaptogeny a biogenní stimulátory: apilikvirit (mateří kašička s lékořice), propolis (včelí lepidlo). Rostlinným adaptogenes obsahují výtažky z Rhodiola rosea, levzei, eleuterococcus, infuzi ďábla, čínské magnólie vinné révy, Aralia. Účinné jsou léky připravené z Echinacea purpurea: echinacin, imunní.

Jako profylaxe časté onemocnění dýchacích cest, pomocí kombinovaných přípravků imunokorekční (ribozom + membránové frakce bakterií), zejména ribomunil. Tento přípravek obsahuje ribozomální frakce bakterie nejčastěji komplikujících virové respirační onemocnění způsobující nebo jejich (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae), a z membrán buněk, proteoglykanů Klebsiella pneumoniae. Proteoglykany buněčné membrány vykazují imunomodulační účinek na nespecifickou jednotka imunitní odpovědi a jsou pomocné látky, potenciátory specifické imunizace. V bakteriálního přípravku ribozomu mít antigenní vlastnosti příslušných mikroorganismů, které určuje možnost specifické imunizace.

[1], [2], [3], [4], [5]