Lyme nemoc: protilátky proti borrelii v krvi
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Protilátky proti borrelii v séru jsou normální.
Lymská nemoc nebo borelióza systém Lyme, - přenosné opakující se přírodní fokální infekce způsobené spirochetou Borrelia burgdorferi (mobilní gram-negativní bakterie spirálové).
Nemoc je charakterizován stagnujícím klinickým obrazem:
- Stupeň 1 se rozvíjí 3-33 dní po skusu hmyzu (klíšťata) a projevuje se horečkou, erytematózní migrační vyrážkou (u 85% pacientů);
- Stupeň 2 nastane 4 týdny po skusu; U 10% pacientů se objevuje srdeční patologie, u 15% se objevují neurologické příznaky (příznaky aseptické meningitidy, Bellova paralýza, periferní neuropatie);
- Stupeň 3 se rozvíjí po 6 týdnech (až několik let) po kousnutí u 60% neléčených pacientů, což se projevuje artritidou (často považovanou za juvenilní revmatoidní); Může dojít k reinfekci.
Pro potvrzení diagnózy se ELISA používá k detekci specifických protilátek tříd IgM a IgG k Borrelia.
U lymské nemoci se specifické IgM protilátky obvykle objevují v krvi 2-4 týdny po nástupu migračního erytému, vrchol protilátek se vyskytuje v 6-8 týdnu onemocnění. Ve stadiu 1 jsou IgM protilátky detekovány u 40-60% pacientů. U některých pacientů zůstává obsah IgM po mnoho měsíců zvýšený nebo se objeví znovu na konci onemocnění, což naznačuje pokračující infekci a neúčinnost antibiotické terapie. Titr IgG protilátek stoupá pomaleji (4-6 týdnů po erytému), vrchol padá na čtvrtý až šestý měsíc, titr může zůstat vysoký po dobu několika měsíců nebo let, dokonce i na pozadí úspěšné léčby. Téměř všichni pacienti s komplikacemi ve 2. A 3. Stupni mají vysokou hladinu IgG protilátek. Jediné stanovení titru IgG protilátek nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože může indikovat předchozí infekci. Studie párových sér (akutní fáze a zotavení), užívaná v intervalech 4-6 týdnů, což naznačuje pokles nebo zvýšení hladiny IgG, naznačuje zotavení nebo přítomnost Lymeovy nemoci.
Falešně pozitivní výsledky mohou určovat IgM protilátky v přítomnosti revmatoidního faktoru v krvi pacienta a vysoké titry protilátky IgG může být v důsledku protilátek v chorob způsobených spirochet (jako je například syfilis); nízké protilátek titr IgG je možné s infekční mononukleóza, virové hepatitidy B, revmatická onemocnění (SLE), onemocnění parodontu, 5-15% zdravých jedinců z epidemických oblastí.
[