Jod v moči
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) vylučování jódu v moči jsou 100-500 μg / l.
Jód je stopový prvek přítomný v přírodě ve stopových množstvích. V pitné vodě je obsah jodu nevýznamný, takže většina tohoto stopového prvku vstupuje do lidského těla s jídlem. Nejvyšší koncentrace jodu v mořských plodech (přibližně 800 mcg / kg); obzvláště bohaté na jódové mořské řasy. Hodně jodu v rybím oleji. Obvykle jsou zdroji jódu v těle mléko, vejce, maso a zrna. Požadovaný denní příjem jódu závisí na věku osoby, který činí 40 mikrogramů / den u kojenců a 150 mikrogramů / den u dospělých. Během těhotenství se potřeba jódu zvyšuje na přibližně 200 μg / den.
Jod, dodávaný s jídlem v těle ve formě jodidu, se vstřebává do trávicího traktu. Z krve snadno proniká do různých orgánů a tkání, částečně deponovaných do lipidů. Nejvýznamnější část jódu (až 10-20%) je selektivně absorbována štítnou žlázou. Izolace jódu z těla se provádí hlavně ledvinami (až 70-90%).
Po vstupu do krevního anorganický jód aktivně sevřen štítné žlázy, kde jeho koncentrace je 30-40 krát vyšší než v krvi. Koncentrované jodid štítné žlázy se oxiduje na molekulárního jodu, který se rychle váže na zbytky thyreoglobulinu, tvořící monojodtyrozin a dijodtyrozin (fáze organifikaci jodu). Ve fázi kondenzaci dochází dva dijodtyrozin asociace s tvorbou T 4 nebo jeden a mono- dijodtyrozin za vzniku T 3. Hlavním faktorem, který reguluje syntézu hormonů štítné žlázy - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). To má vliv na všechny fáze metabolismem jodu: zvyšuje schopnost štítné žlázy jod koncentrátu krve, urychluje tvorbu hormonů a jodaci thyreoglobulinu molekuly změn místa se thyreoglobulinu jodace v přednostní tvorbě T 3 a aktivuje cysteinové katepsinů a proteázy, které štěpí thyreoglobulinu.
Při nedostatku jodu v těle se produkce hormonů štítné žlázy stává nedostatečnou, což má mnoho důsledků, kombinovaných termínem "stavy nedostatku jódu". Takové důsledky zahrnují bolest, hypotyreózu, vývojové zpoždění, poruchy reprodukce atd.
Až 90% požitého jódu se objevuje v moči, takže vylučování jódu v moči koreluje s přívodem jódu. Koncentrace jódu v moči může sloužit jako ukazatel, který přiměřeně odráží jeho spotřebu. Četné studie ukázaly, že koncentrace jodu v jedné části moči dobře koreluje s hladinou jodu v denním moči. Přesto se hladina jódu u jedinců mění denně a dokonce i během dne, a proto nemůže odrážet poskytování jódu obyvatelstvu jako celku. Analýza jódu v moči je vhodná pouze pro epidemiologické studie. Minimální počet vzorků by měl být nejméně 60. Vzhledem k velmi nerovnoměrnému rozložení hladin jodu v moči subjektů je lepší odhadnout medián vylučování jódu v moči než průměr. Pokud je medián vyšší než 100 mcg / l, v této populaci nedošlo k žádnému jodnímu deficitu.
Mezinárodní výbor pro poruchy jódu a WHO přiděluje tři úrovně závažnosti nedostatku jódu medián pro hladiny jódu moči: 99-55 μg / l - mírné; 49-20 μg / l - mírné; méně než 20 μg / l - těžké. Když nadměrné množství jodu vstupuje do těla osoby s normální funkcí štítné žlázy, syntéza thyroidních hormonů se dočasně snižuje (přibližně 48 hodin). Akutní inhibiční účinek jodu na syntézu hormonů štítné žlázy se nazývá efekt Wolf-Chaikoff a je spojen se zvýšením koncentrace jodu v samotné štítné žláze. Poté, navzdory pokračujícímu příjmu velkého množství jódu, dochází k obnovení syntézy hormonů štítné žlázy, což poskytuje euthyroidní stav (kvůli poklesu zachycení jodidu žlázou). Navzdory existenci takového adaptivního mechanismu může nadbytek jódu způsobit hypotyreózu s nebo bez stébla u vnímavých jedinců, stejně jako hypertyreóza.
[