Aktivní doba srážení (ABC)
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
ABC je normální - 80-120 s.
Metoda pro stanovení aktivovaného srážecího času (ABC), umožňuje ovládání a nastavení úrovně heparinizaci pacienta během provozu umělých orgánů (srdce-plíce, umělé ledviny, játra, hemosorbtion) počet neutralizační dávka protaminsulfát a posoudit úplnost neutralizaci heparinu. Velkou výhodou této metody je možnost identifikovat pacienty s různým stupněm rezistence k heparinu, když za účelem dosažení optimálního stupně heparinizaci se heparin podáván pacientovi v dávce 13 mg / kg, zatímco obvykle aplikuje 2-4 mg / kg. Praktické využití metody ABC kontrolovat hladinu heparinizace je prezentován na příkladu jeho použití u pacientů podstupujících chirurgický zákrok s mimotělního oběhu. Pro každého pacienta je vytvořen vlastní individuální plán. Na ose y - množství heparinu podávaného pacientovi (mg / kg), na paralelní měřítku - úroveň protaminsulfát (mg / kg) na ose x - hodnota ABC v sekundách. Vertikální linie omezují optimální limity ABC během umělé cirkulace - 480-600 s. Optimální heparinizace pacienta je provozován s mimotělním oběhu, obecně dosaženo při dávce 2-4 mg / kg heparinu a velikosti s ABC 480-600. Množství heparinu (ml), které se mají podávat pacientovi, se vypočte následujícím způsobem: 1 ml (1 ml, které obsahují 5000 U) heparin roztok obsahuje 50 mg čistého heparinu v případě tělesné hmotnosti pacienta 80 kg, množství heparinu (ml) se rovná 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg čistého heparinu; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparinu. Počáteční hodnota ABC je vykreslena na grafu, který je stanoven u pacienta před připojením zařízení umělé cirkulace.
Pět minut po podání vypočtené dávky heparinu byl pacient opakovaně stanoven ABC a zaznamenal tento bod na grafu - průnik hodnoty ABC a podané dávky heparinu (mg / kg); body A a B jsou spojeny přímkou, která se pak používá k řízení hladiny heparinizace během umělé cirkulace. Pokud tato hodnota ABC není zahrnuta v jejích optimálních hodnotách (480-600 s), tj. Tam je refrakterní na heparin, další množství heparinu pro podání se vypočítá podle následujícího postupu. V budoucnosti se ABC určuje každých 30 minut umělé cirkulace.
[