Fyzikální terapie a osteochondróza páteře

Terapeutická tělesná výchova v naší zemi oprávněně zaujímá rostoucí místo nejen v onemocněních pohybového aparátu, ale také v terapii vnitřních, nervových a dalších onemocnění. Cílené a dávkované, strukturované pohyby jsou velmi účinným prostředkem rehabilitace a rehabilitace pro různé nemoci.

Pokroky v biologii, dynamický anatomie, fyziologie, biofyziky, biomechanika na jedné straně a klinické medicíny - na straně druhé, jsou základem teoretického hlediska moderní fyzikální terapie. Umožnili nám přiblížit se k hlubokému pochopení terapeutické hodnoty cvičební terapie (fyzické cvičení, masáže atd.) A teoreticky ospravedlnit jejich použití při různých onemocněních a zejména při nemocech páteře. Na základě moderních fyziologických, biomechanických a klinické pojmy založil teoretický základ fyzikální terapie, cvičení a systematicky definovány metodické postoje k jejich používání. Proto byly vytvořeny nezbytné předpoklady pro metodický vývoj konkrétních otázek v oblasti praktického uplatnění terapeutického tělesného výcviku. Všechno toto dohromady přispělo k vytvoření ruské školy léčebné fyzické kultury.

Fyzioterapie je jednou z nejvíce biologicky založených metod léčby založená na:

• přiměřenost;
• univerzálnost (to znamená širokou škálu akcí - neexistuje jediné tělo, které nereaguje na pohyby);
• širokou škálu účinků, které jsou způsobeny mnohostrannými mechanismy účinku, včetně všech úrovní centrálního nervového systému, endokrinních a humorálních faktorů;
• nepřítomnost negativních vedlejších účinků (se správným dávkováním zátěže a racionálními metodami výcviku);
• možnost dlouhodobého užívání, která nemá žádné omezení, přechází z lékařského na preventivní a obecné zdraví.

Prakticky LFK je především terapie regulačních mechanismů, využíváním nejvhodnějších biologických způsobů mobilizace vlastních adaptivních, ochranných a kompenzačních vlastností organismu pro eliminaci patologického procesu. Spolu s dominantním motorem se obnovuje a udržuje zdraví (IB Temkin, VNMoshkov).

Široká škála užívání léků je určována pohybovou hodnotou pohybového aparátu ve všech lidských činnostech. Motorická činnost je nezbytnou podmínkou pro normální fungování a zlepšení všech nejdůležitějších tělesných systémů.

Analyzátor motoru je strukturálně spojen s vyššími vegetativními centry různými cestami a úrovněmi nervového systému (pyramidální, extrapyramidální dráhy, síťová formace atd.). Zakázání těchto vazeb - funkční nebo morfologická - vede k deregulaci motor-viscerálních vztahů a vzniku patologie v motorické i vegetativní sféře těla.

Úloha proprioceptorů a interceptorů při kontrole vegetativních funkcí není jednotná (AA Ukhtomsky). Není náhoda, reflexní terapie je s Proprioceptory (fyzioterapie), ale ne s interoceptors, takže je možné měnit funkční stav analyzátoru motoru a pohybového aparátu cíleně ovlivnit činnost vnitřních orgánů. V souladu s vedoucí úlohu proprioception motility prostřednictvím centrálního nervového systému (zejména jeho suprasegmentar, tj vyšší úrovně) přizpůsobuje vegetativní kouli pro aktuální potřeby kosterních svalů, zatímco pouze obnoví interoception homeostázy.

Patologie neuroregulačních mechanismů začíná narušením zpětné vazby. V patologických stavech se typ zpětné vazby může změnit, být zkreslený, což vede k ostré disharmonii fyziologických funkcí. Úkolem fyzioterapeutických cvičení v těchto případech je obnovit přednost motility, která podřídí všechny vegetativní systémy organismu. Normalizace autonomních funkcí v terapeutickém použití fyzických cvičení je zajištěna použitím motor-viscerálních reflexů, které potlačují změněné interaktivní impulsy. Toho je dosaženo funkční reorganizací reaktivity celého nervového systému od mozkové kůry po periferní vegetativní uzliny podle dominantního principu.

Bolest v páteři vede k napětí svalů, omezení pohybu, tuhost v postižené oblasti a nakonec k hypokinéze. Druhá zhorší onemocnění a vede k patologii celého nervosvalového systému, porušení nervového trofismu těla. Patogeneze tohoto stavu je proprioception deficit, nebo „Motor hlad“, jak se v důsledku ztráty nejsilnější přirozený reflex stimulátor fyziologických funkcí a neuro-psychologické tón. Z tohoto důvodu je zřejmé, a mechanismus terapeutického účinku fyzioterapie: to je nutné, aby se proprioception schodku prostřednictvím aktivace motility a tím vrátí do její roli jako hlavní regulátor života.

Proprioceptory, tj. Motorový analyzátor obecně mají trofický význam. To se ukázalo jako negativním způsobem - skutečnost výskytu hypokinetická syndromu, když vypnete proprioceptive přívodných a pozitivní - vznik proprioceptive vlivů pomáhá obnovit normální fyziologické funkce. Jedná se o preventivní úlohu optimálního motorického režimu a mechanismus vlivu léčebných postupů fyzioterapie s mnoha nervovými onemocněními.

Postavení společnosti ADSperansky, že "nervový systém innervuje tkáň, ke které tkáň" inervuje nervový systém ", je nejrelevantnější pro svaly a jejich příjem. Vlastocepce stimuluje především metabolismus analyzátoru motorů v neuronech, odpovídající adaptaci a vaskularizaci. Prostřednictvím vlastních vlastností má trofický účinek na svalstvo těla a vnitřní orgány, tj. Nakonec na celé tělo. Bez dostatečné aferentní stimulace procesů výživy a metabolismu samotných centrálních neuronů neexistuje spolehlivá reflexně-trofická regulace všech orgánů těla.

Je velmi důležité, aby fyzická cvičení mohla přirozeně měnit (posilovat nebo oslabit) centrální procesy excitace a inhibice. V současné době jsou nahromaděny vědecké údaje o účinku fyzických cvičení na neurodynamiku a odborníci na terapeutickou tělesnou výchovu mají k této problematice praktický materiál. Takže je známo, že aktivní cvičení s dostatečným svalovým napětím zvyšují proces stimulace; dýchací cvičení a cvičení v dobrovolné relaxaci kosterních svalů, naopak, přispívají ke zlepšení inhibičního procesu. V poslední době se stalo možné zásadním způsobem nové pozice pro hodnocení úlohy excitační a inhibiční zásadě a formulovat ochranný buzení mají důležitý problém odolnosti podstata biologického organismu (M.R.Mogendovich). Aktivní režim motoru a pozitivní emoce slouží jako zdroj energie pro sebeobranu organismu na všech úrovních jeho životně důležité činnosti.

Úspěch klinické a fyziologické doktríny regulace motorového viscerální plně podporuje praktickou hodnotu fyzikální terapie jako biologický faktor reflexní terapie v Neuroorthopedic onemocnění, jakož i pro prevenci hypokinetická onemocnění.

Základní pojmy podstaty vlivu terapeutické fyzické kultury na viscerálně vegetativní sféru jsou založeny na následujících ustanoveních:

• Stimulační účinek terapeutické tělesné výchovy na pacienta je prováděn reflexním mechanismem jako hlavním. Tento vliv se skládá z tréninku a trofické činnosti;
• každá reflexní reakce začíná podrážděním receptoru. Hlavním regulátorem při provádění fyzických cvičení je vlastnost (kinestezie);
• Motorické viscerální reflexy, které způsobuje, mají bezpodmínečnou i podmíněnou reflexní povahu;
• v procesu cvičení tvoří nový dynamický stereotyp, reaktivně eliminuje nebo oslabuje patologický stereotyp.

Normální stereotyp je charakterizován dominancí motility; při restaurování a obecné úloze cvičební terapie.

Fyzické cvičení zvyšují funkční "reorganizaci" všech částí nervového systému a poskytují stimulační účinek na eferentní a aferentní systémy. V souvislosti s tím, že proces cvičení je základem mechanismu vlivu fyzických cvičení, dynamická "reorganizace" nervového systému pokrývá jak buňky mozkové kůry, tak periferní nervové vlákna.

Při cvičení zesílit různé reflexní spojení (kortiko-muskulární, kortiko-kortikální cévní a viscerální, svalů a svalové-kortikální), tím více konzistentní fungování hlavních systémů organismu. Aktivní zapojení pacienta do procesu vědomého a dávkovaného cvičení slouží jako silný podnět pro podřízené vlivy.

Během cvičení fyzické cvičení do pracovních svalů proudí velké množství krve, a tím i další živiny a kyslík. Při systematickém uplatňování fyzických cvičení se posilují svaly, zvyšuje se jejich kapacita a účinnost. V souvislosti se skutečností, že mechanismus vlivu fyzických cvičení je založen na působení pohybů na všech částech nervového systému, cvičení je indikováno pro onemocnění centrálního nervového systému a periferních nervů. Použití pohybové funkce v procesu výcviku postiženého systému umožňuje vyvinout neuromuskulární mechanismy v poruchách motorické funkce, tj. Provést úkoly regenerační terapie při porážce nervového systému.

Řízení pohybu je výsledkem vzájemného působení CNS a výkonného aparátu prováděné na základě vzájemné výměny informací mezi počáteční a odstupnou částí analyzátoru motoru.

Hlavním principem kontroly dobrovolné motorické činnosti je princip smyslových korekcí. Změna funkčního stavu proprio-receptorů svalů při provádění pohybů slouží jako signál pro tvorbu korekčních impulzů v centrálním přístroji řízení pohybu (zpětná vazba podle NA Bernshteina).

V kruhovém schématu řízení pohybu neexistuje žádný proces nervového cyklu, tj. Reflexní kroužek. Neexistuje žádné morfologické spojení mezi koncem motorického nervu ve svalu a zařízením pro-koncepce, ale existuje silné funkční spojení.

Při řízení dobrovolných pohybů byly zahrnuty různé úrovně centrálního nervového systému, od míchy po vyšší kortikální projekce analyzátoru motoru. Komplexní hierarchie podřízenosti mezi dolní a vyšší divizí centrální nervové soustavy je jedním z předpokladů pro motorickou koordinaci. Koordinace fyziologických funkcí různých úrovní složitosti je interním obsahem procesu řízení pohybu.

Podstatou koordinace je koordinace určitých typů činností těla při provádění holistického motoru. S určitou konvenčností existují tři typy koordinace: 1) nervózní; 2) svalová; 3) motor.

Koordinace nervů provádí kombinaci nervových procesů vedoucích k řešení motorického problému.

Svalová koordinace realizuje koordinované napětí (kontrakci) a relaxaci svalů, v důsledku čehož je pohyb možný.

Motorická koordinace je dohodnutá kombinace pohybů jednotlivých částí těla v prostoru a v čase, což odpovídá motoru, aktuální situaci a funkčnímu stavu organismu.

Správnost a přesnost libovolných pohybů zajišťuje analyzátor motoru. Nadbytek asociativních spojů analyzátoru motoru s korových center jiných analyzátorů umožňuje pro analýzu a kontrolu pohybu z zrakový, analyzátor pleti, vestibulárního aparátu. Provedení pohybů zahrnuje protažení kůže a tlak na určité oblasti. Hmatové receptory na mechanismu podmíněného dočasného spojení jsou zahrnuty v analýze pohybů. Tento funkční vztah je fyziologickým základem komplexní kinestetické analýzy pohybů, při které impulzy z hmatových receptorů doplňují vlastněceptivní citlivost.

Koordinaci považuje NA Bernstein za překonání nadměrné míry svobody pohybu. Působení vnitřních reakčních sil zavádí prvek narušení do počátečního charakteru pohybu. Organismus se vyrovná s reaktivními silami vznikajícími během pohybu dvěma způsoby:

• jejich brzdění;
• zahrnutí do hlavního motoru.

Při provádění fyzických cvičení v relacích LH se obě tyto cesty používají v těsné jednotě. Inhibice reaktivních sil vznikajících v jednom motorovém spojení zajišťuje jejich přenos přes pevný systém páteřních orgánů pohybového aparátu k ostatním článkům těla.

Náhlá změna v situaci motoru je vnější příčinou vyžadující okamžitou korekci pohybu. Změna třecích sil, viskozity, elasticity svalů, jejich počáteční délka - vnitřní podmínky, které vyžadují korekci v motorické struktuře akce.

Kvalita provedení libovolného pohybu a jeho soulad s cílovou instalací jsou řízeny CNS kvůli zadní aferentitě ze svalového aparátu.

Při určování hlavních mechanismů koordinace je třeba vzít v úvahu složité fyziologické a biomechanické zákonitosti, které tvoří základ libovolných pohybů. Obecným trendem koordinace pohybů je nejvhodnější využití biomechanických vlastností muskuloskeletálního systému.

[1], [2], [3]