Gyptogenní makulopatie

Hypotonická makulopatie je stav, při kterém se tvoří záhyby choroidu a / nebo sítnice s postižením makulární oblasti, což vede ke snížení vidění na pozadí hypotenze. Pravděpodobným mechanismem vývoje je sklerální kontrakce. Makulopatie se vyvine u hypotenze ve všech případech, častěji u mladých pacientů s myopií a u pacientů s významným poklesem nitroočního tlaku. Takový stav by se měl léčit rychle, protože existuje tendence k chronickému průběhu tohoto procesu. Existují však zprávy o úspěšné léčbě pacientů a po několika letech průběhu onemocnění.

Nejlepším zacházením je prevence, například parakentesa s metodou bezpečného ventilu vyvinutou firmou Palmberg. Kromě toho Palmberg popsal techniku revize filtračních polštářů pomocí dvou skupin přídavných stehů, aby zabránil makulopatii. První skupina dvou stehů reguluje odtok z klapky s nitroočním tlakem od 8 do 12 mm Hg. Druhá skupina se aplikuje při tlaku 20 až 25 mm Hg. Je důležité si uvědomit, že při revizi klapky může být potřeba dárcovská tkáň.

Příčiny změn nitroočního tlaku a tvorba malé přední komory

Vysoký nitrooční tlak a malá komora

• Syndrom rušení vodního vlhkého proudu (tj. Maligního glaukomu)
• Krvácení v suprachoroidálním prostoru
• Blok žáků

Nízký nitrooční tlak a malá komora

• Hyperfiltrace s nedostatečnou odolností ventilu
• Apokace v uveosklerálním traktu kvůli oddělení choroidů
• Cyklodialyzace
• Pravá mělká komora s kontaktem mezi čočkou a rohovkou nebo mezi povrchem nitroočních čoček a rohovkou (léčba by měla být okamžitě zahájena)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]