Lékařský expert článku
Nové publikace
Malá a plochá přední komora a glaukom
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V závislosti na etiologii se pomocí plochých komor zaznamenává vysoký nebo nízký nitrooční tlak. Lékař stanoví diagnózu na základě detekce ploché nebo mělké komory v pooperačním období, klinické anamnézy, vyšetřovacích dat a úrovně nitroočního tlaku.
Indikace k drenáži odchlípení cévnatky: plochá komora s kontaktem čočky a rohovky, „kissing choroidal bubbles“ (retinoretinální kontakt mezi odchlípeními cévnatky), aby se zabránilo tvorbě fibrinózních srůstů sítnice a perzistenci procesu (po léčbě cykloplegickými léky a lokálními glukokortikoidy). Pacienty s těmito příznaky je nutné sledovat po dobu několika týdnů, pokud je přítomna alespoň jedna z těchto patologií.
Metody rekonstrukce přední komory
- Tlaková tamponáda neboli Simmonův splach je metoda, která je úspěšnější po operacích bez použití antimetabolitů a používá se při hyperfiltraci.
- Injekce viskoelastické hmoty do přední komory je účinnější metodou filtrační chirurgie bez použití antimetabolitů.
- Šití chlopní je metoda, která pomáhá rychle dokončit proces po použití antimetabolitů.
Odvodnění odchlípení cévnatky
- Dočasná paracentéza.
- Řezy spojivek v meridiánech 4:30 a 7:30 se provádějí ve vzdálenosti 2 až 7 mm od limbu, nebo limbální peritomie v pozicích 4:00 až 8:00.
- Radiální řezy o poloviční tloušťce 2 mm, 3 mm od končetiny s měřením vzdálenosti pomocí kružítka.
- Uchopení okraje laloku zubatou chirurgickou pinzetou a jeho odtažení zpět.
- Ostrou čepelí se řez pomalu a opatrně prohlubuje, dokud nepronikne do suprachoroidálního prostoru.
- Zvětšení řezu pomocí Kellyho děrovače.
- Pokud je řez nad tekutinovou kapsou, tekutina bude vytékat, zejména při zavádění roztoku BSS paracentézou, zvedáním okrajů laloku, odsáváním a výměnou houbičky na povrchu bělmy.
- Pokud řez není nad dutinou s tekutinou a tekutina z řezu nevytéká, lze k proniknutí do sousední kapsy a opatrnému oddělení cévnatky od stěny bělimy použít cyklodialýzu se špachtlí. Toto oddělení by mělo být provedeno velmi opatrně, ne dále než několik milimetrů od řezu.
- Nepřímá oftalmoskopie se provádí k zobrazení zploštělé sítnice. Přední komora by se také měla prohloubit.
- Řezy spojivek by měly být sešity, perforované řezy by měly zůstat otevřené.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]