^

Zdraví

A
A
A

Neuropatická bolest zad

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Neuropatická bolest zad je bolest, která se vyskytuje jako přímý důsledek poškození nebo nemoci postihující somatosenzorický systém.

Syndromy neurogenní bolesti se vyskytují, když se v patologickém procesu podílí periferní nebo centrální nociceptivní struktura. Když je periferní nervový systém poškozen, bolest se nazývá periferní, když je postižena centrální nervová soustava.

Klinický obraz neurogenních bolestivých syndromů je polymorfní. Bolest může být trvalá nebo paroxysmální. Nejčastěji dochází k trvalé bolesti při úplném poškození nervu. Neurogenní bolest je často doprovázeno přítomností průvodních jevů, jako je parestézie, dysestézie, allodynie, hyperpatie, hyperestézii a hypestézie. Je velmi důležité, aby se obraz může být detekována neurogenní bolest lokalmye autonomní poruchy ve formě otoku tkáně, změní dermografismus, barvu a teplotu pokožky a trofické změny kůže, podkoží, vlasy a nehty. Intenzita bolesti může záviset na vnitřních a vnějších vlivech. Bolest může být vyvolána hlukem, světlem, změnami teploty vzduchu, emočními zážitky a různými viscerálními účinky. Klinicky významné v kontextu tohoto problému je skutečnost, že na rozdíl od somatogenní bolestivé syndromy bolesti poškozených struktur nociceptivní systému může být odloženo a vyskytují se zpožděním až do 2-3 let.

Diagnostika neuropatické bolesti spočívá v podrobném shromáždění anamnézy a hodnocení slovních deskriptorů, kterými pacient popisuje bolest. U neuropatické bolesti jsou charakteristické výrazy jako spálení, střelba, bodnutí, jako rána skrz, spáleniny, mrazení, propíchnutí.

Při klinickém hodnocení symptomů neuropatické bolesti jsou identifikovány pozitivní a negativní symptomy. Pojem pozitivní, samozřejmě, není v tomto případě zcela vhodný. Nicméně pozitivními příznaky se rozumí přítomnost spontánních nebo evokovaných algických jevů. Spontánní symptomy zahrnují ty, které se vyskytují bez vnějších vlivů a které jsou založeny na spontánním generování impulzů s nociceptory nebo nociceptivními vlákny: paroxysmální bolest, dysestézie. Parestézie. Symptomy způsobené zahrnují algické jevy, které vznikají jako reakce na vnější vlivy, které jsou založeny na periferní nebo centrální senzibilizaci. Vyvolané příznaky jsou: alodynie (mechanická, teplotní nebo chemická), hyperalgezie při dotyku a pichání jehly, bolesti soucitně trvající. Negativní příznaky zahrnují objektivně zjistitelné známky ztráty smyslových funkcí: snížená hmatová (citlivost na dotek), bolest (jehlicovitý prick), citlivost na teplotu a vibrace.

Pro diagnózu neuropatické bolesti lze s velmi jistotou použít krátké dotazníky k diagnostice přesné neuropatické bolesti u pacienta.

Nemoci nejčastěji doprovázené vývojem neuropatické bolesti

Etiologie

Klinické možnosti

Metabolický

Diabetická polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie

Uremická polyneuropatie

Alimentární polyneuropatie s nedostatkem
vitaminů B1, B6, B12, kyseliny pantothenové

Porfyrie polyneuropatie

Komprese

Tunelové neuropatie

Kompresní neuropatie

Neuralgie trigeminu způsobená mikrovaskulární kompresí

Komprese spinálního nervu herniovaného disku nebo hypertrofovaného žlutého vaziva

Komprese nervů nádorem

Kompresní myelopatie

Ischemická

Centrální syndrom bolesti po mrtvici

Toxické

Léčivé polyneuropatie (metronidazol, nitrofurany, suramin, taxol, thalidomid, nukleosidy)

Toxické polyneuropatie (arsen, thallium)

Imunní

Roztroušená skleróza

Guillain-Barreův syndrom

Paraneoplastická polyneuropatie

Polyneuropatie (násobná mononeuropatie) u
vaskulitidy

Chronická zánětlivá demyelinizující
polyneuropatie

Infekční

Polyneuropatie spojená s infekcí HIV

Polyneuropatie (menningoradikuloneuropatie) v klíšťovité
borelióze (lymská nemoc)

Malomocenství

Post-gerpetická neuralgie

Traumatické

Syndrom fantomové bolesti

Komplexní syndrom regionální bolesti

Pooperační ne-uropatická bolest

Syndrický syndrom bolesti v případě brachiálního plexu

Bolest s myelopatií

Genetika

Amyloidní polyneuropatie

Dědičná senzoricko-vegetativní neuropatie

Ostatní

Idiopatická polyneuropatie

Polyneuropatie při sarkoidóze

Parkinsonova choroba

Syringomyelie

trusted-source[1], [2]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.