Perikardiální nádory

Perikardiální nádory jsou vážným problémem. Obvykle lze všechny perikardiální nádory rozdělit na primární a sekundární nádory. Primární nádory jsou však relativně vzácné. Sekundární nádory jsou mnohem častěji pozorovány. Podle histologické struktury lze nádory rozdělit na benigní a maligní.

Z benigních nádorů jsou nejběžnějšími fibrom nebo fibromatóza, fibrolipom, hemangiom, lymfagiom, dermoidní cysta, teratom a neurofibrom. Všechny tyto nádory mají některé společné rysy. Tyto nádory zpravidla visí přímo do perikardu. Jejich váha je poměrně velká. Existují známé případy, kdy hmotnost benigních perikardiálních nádorů dosáhla 500 gramů.

Není také neobvyklé vidět pseudotumory (trombotické masy). Takové nádory se také nazývají fibriózní polypy.

Nádory, zejména malé, jsou poměrně obtížné rozpoznat. Například nejsou prakticky vizualizovány na ultrazvuku, nejsou vidět na rentgenových paprscích. Nebezpečí z nich je, že mohou růst, postupně doprovázené příznaky, které jsou podobné poruchám respiračního systému. Například často dochází ke kompresi dýchacích cest, jícnu. V tomto případě jsou narušeny respirační funkce, trávení, polykání. Zpravidla to ztěžuje diagnózu. Dochází k postupně podráždění, vyvíjí se kašel, dušnost. Současně se vyvíjí generalizovaná komprese. Pokud dojde k kompresi aorty, objeví se příznaky, jako je systolický šelest. Současně se nejčastěji slyší nad komprimovanou oblastí. Navzdory skutečnosti, že cévy jsou bezvýznamně stlačeny, je krevní oběh významně narušen.

Angiomy a teratomy jsou docela nebezpečné. Mohou být fatální. Příčinou je ve většině případů fatální krvácení, které nelze zastavit. Komplikace jsou často hemoragická perikarditida, jakož i riziko malignizace.

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. O otázce účelnosti chirurgického zákroku se rozhoduje na základě závažnosti stavu, závažnosti klinických příznaků. Pokud nádor roste poměrně rychle, musí být odstraněn.

Maligní nádory nebo rakovinné nádory jsou považovány za nejnebezpečnější typ nádorů.

Rakovina perikardiálu

Rovněž jsou pozorovány maligní nádory nebo rakovina perikardu. Jsou mnohem častější než benigní nádory a jsou nebezpečnější. Riziko fatálního výsledku zvyšuje rozdělovač. Jako primární nádory maligního charakteru je nutné pojmenovat sarkom, angiosarkom, mesotheliom. Histologické varianty takových nádorů mohou být mnoho. Maligní nádory jsou rakovinné nádory, jejichž buňky jsou charakterizovány schopností neomezeného růstu, rychlým násobení, neschopností apoptózy.

Zde jsou některé z charakteristik této choroby:

1. Rarita: Perikardiální rakovina představuje pouze asi 1% všech nově diagnostikovaných případů rakoviny srdce a perikardiálu.
2. Příznaky: Pacienti s rakovinou perikardiálu mohou mít různé příznaky, včetně bolesti na hrudi, potíže s dýcháním, palpitace, únavy, obecné nevolnosti a úbytku hmotnosti.
3. Diagnóza: K diagnostice perikardiálního karcinomu se používají různé metody vyšetření, jako je echokardiografie, počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetické rezonance (MRI) a biopsie.
4. Léčba: Léčba rakoviny perikardiálu může zahrnovat chirurgické odstranění nádoru, chemoterapii, radiační terapii nebo jejich kombinaci. Protože se jedná o vzácné onemocnění, optimální léčebný přístup se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta a fázi nemoci.
5. Prognóza: Prognóza závisí na mnoha faktorech, včetně stadia rakoviny při diagnostice, velikosti a umístění nádoru a účinnosti léčby. Obecně je prognóza pro perikardiální karcinom často nepříznivá kvůli jeho vzácnosti a tendenci být diagnostikována v pozdějších stádiích onemocnění.
6. Podpora a péče: Pacienti s perikardiální rakovinou mohou potřebovat podporu od zdravotnických pracovníků i od rodiny a přátel. Podpora psychologa nebo podpůrné skupiny může být také užitečná při pomoci pacientům vyrovnat se s emocionálními aspekty nemoci.

Perikardiální mesotheliom

Perikardiální mezoteliom nádor je charakterizován skutečností, že může vylučovat hlen, který se stává viskózní a tlustý v perikardiální dutině. Zároveň je hlen zpravidla bezbarvý. Nádory představují omezený růst polypózy, naplněný hemoragickým exsudátem. Nastává difúzní infiltrace nádoru a obliterace dutiny.

Při mikroskopickém vyšetření mesotheliomu je pozoruhodné, že se jedná o tři typy. Nejjednodušší a nejbezpečnější jsou vláknité nebo epiteliální nádory představované epiteliální tkáni. Vyznačují se vysokým stupněm enzymatické aktivity. Epiteliální vláknité nádory nejsou neobvyklé. Nejběžnější a nejnebezpečnější typ nádorů jsou metastatické nádory. Stojí za zmínku, že 5% těch, kteří zemřeli na rakovinu prsu, bylo diagnostikováno metastatickými nádory na perikardium. Mnoho z nich je diagnostikováno posmrtně. Takové nádory jsou často komplikovány dlouhodobou hemoragickou perikarditidou.

Klinická symptomatologie závisí na tom, jak rychle nádor roste a jak citlivý je metastázy. Nejnebezpečnější jsou metastázy plic, pleura, játra. Téměř všechny nádory vyvíjejí tlak na sousední orgány, dutiny. Charakteristické příznaky v tomto případě jsou specifické změny EKG, které jsou typické pro infarkt myokardu.

Jsou léčeny výhradně s chirurgickým zákrokem. Provádí se radiační terapie. Často se používá pro nefunkční nádory. Radiační terapie zpravidla umožňuje pouze dočasně pozastavit proces nádoru, což snižuje rychlost progrese onemocnění. Zpomalení růstu nádoru je možné měsíce, roky, dokud není dosaženo remise.