Proč dítě v noci kašle a co dělat?
Naposledy posuzováno: 07.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Proč dítě v noci kašle a co dělat? Ve většině případů děti kašlou, když infekce dýchacích cest postihnou horní cesty dýchací, průdušky a plíce. Často se stává, že dítě kašle v noci a přes den ho kašel téměř neobtěžuje. To ale rodiče znepokojuje. Proč tedy děti v noci kašlou a jak to léčit?
Příčiny nočního kašle dítěte
Kašel je důležitý obranný reflex, který zajišťuje odstranění hlenu, škodlivých látek a dráždivých látek z hrtanu, průdušnice a průdušek; u mnoha dětí se kašel v noci zvyšuje. Noční kašel může mít různé příčiny a především je způsoben akutními respiračními infekcemi a ARVIataral-respirační syndrom, ve kterém hlen z nosu a vedlejších nosních dutin může proudit do krku (což je v otolaryngologii definováno jako postnazální kongesce), což způsobuje kašel během spánku. Tento syndrom je také charakteristický zvětšením nosohltanových mandlí -adenoidy - a jejich zánět -adenoiditida u dětí. Mnoho dětí s tímto onemocněním má navíc ucpaný nos a musí dýchat ústy, a když studený a suchý vzduch vstupuje do plic, neohřátý a nečištěný od prachových částic (jako při dýchání nosem), což zvyšuje noční kašel.
Když dítě v noci silně kašle se suchým kašlem, nejpravděpodobnější příčinou jeakutní laryngitida (falešná záď) u dětí - akutní zánět hrtanu, jehož nejčastějším původcem je Respirovirus HPIV-1 a HPIV-3 (virus lidské parainfluenzy) a HRSV (respirační syncyciální virus z čeledi Pneumoviridae). Kromě kašle patří mezi příznaky falešné krupice horečka, chraplavý hlas, sípání a inspirační stridor (sípání).
Pokud dítě v noci kašle až zvrací, má pravděpodobně katarální fázipertussiszpůsobené bakterií Bordetella pertussis),tracheitidaneboalergická tracheobronchitida.
Přítomnost dýchacích cestalergievede také k variantě kašleprůduškového astmatu u dětí, který se vyznačuje zánětem a neprůchodností dýchacích cest v důsledku jejich zvýšené reakce na dráždivé látky, což způsobuje, že dítě v noci kašle a dusí se.
S kyselým refluxem agastroezofageální refluxní choroba (GERD) nejčastěji dítě kašle v noci, ale ne přes den.
V případech plicního syndromu při takovém druhu napadení červy jako jeascariáza u dětí, dítě kašle celou noc. Kromě nočního kašle (který může být suchý nebo doprovázený výtokem sputa), při přechodné (dočasné) hyperplaziibrzlíku (brzlíku), může se objevit pocit nepohodlí na hrudi, sípání a dušnost.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory nočního kašle u dětí patří: snížená imunita a častá onemocnění dýchacích cest; přecitlivělost dýchacích cest (senzibilizace) na alergeny exogenního a endogenního původu; nadváha (která zvyšuje pravděpodobnost příznaků astmatu v noci); v přítomnosti GERD - jídlo před spaním.
Zvýšený noční kašel u dětí může být způsoben nízkými vnitřními teplotami a suchým vzduchem.
Patogeneze
Kašel se reflexně objevuje jako imunitní odpověď na působení virových nebo bakteriálních toxinů na receptory slizničního epitelu. Jeho patogeneze u respiračních infekcí virového nebo bakteriálního původu a také u alergických reakcí je podrobně popsána v publikacích:
U akutní laryngitidy horizontální poloha zvyšuje otok submukózy hrtanu, takže záchvaty kašle v noci přibývají.
V případě askariózy dochází ke kašli migrací larev tohoto helminta ze střeva do dýchacích cest, více viz. -Plicní eozinofilie
A u GERD dítě v noci kašle v důsledku podráždění sliznice dýchacích cest kyselým obsahem žaludku a dvanáctníku.
Komplikace a důsledky
Závažnou komplikací záchvatů intenzivního kašle v noci může být porucha rytmu dýchání s poruchou plicní ventilace a nedostatkem kyslíku (hypoxie).
Diagnostika nočního kašle dítěte
Pediatři diagnostikují nachlazení u dětí (akutní respirační infekce nebo ARI) podle přítomnosti jeho příznaků.
V ostatních případech se provádějí testy: obecné a biochemické krevní testy, na protilátky proti B. pertussis, na eozinofily a specifické imunoglobuliny IgE, enzymatická imunoanalýza na antigeny; analýza sputa; fekální analýza na vajíčka helmintů.
Základní instrumentální diagnostika zahrnuje laryngoskopii, rentgen hrtanu a hltanu a rentgen hrudníku.
Diferenciální diagnostika by měla odlišit infekční příčiny kašle od kašle jiné etiologie. Přečtěte si více:
Kdo kontaktovat?
Léčba nočního kašle dítěte
Aby se dítě zbavilo nočního kašle, je třeba zvážit jeho původ, proto je nutná etiologická léčba, více:
Prevence
K prevenci černého kašle (nebo alespoň zmírnění jejích příznaků) se očkuje a musí se dodržovat osobní hygiena, aby se helminti nedostali do těla dítěte. Je také možnépředcházení infekcím horních cest dýchacích u dětí.
Использованная литература