Cvičení proti chrápání aneb Myofunkční terapie

Studie prokázaly, že cviky na chrápání v ústech a krku pomáhají tonizovat svaly dýchacích cest, takže chrápání je méně časté a hlučné. [1]

Pokud je však chrápání způsobeno vychýlenou nosní přepážkou, adenoidy nebo nosními polypy, žádné cvičení nepomůže a potřebujete léky nebo operaci.

Indikace

Cvičení na chrápání u žen a mužů se nijak neliší a odborníci uvažují o oslabení tonusu svalu měkkého patra, který zvedá jeho distální část nahoru; sval uvula (který zvedá uvulu); Palatino-lingvální a Palatine-faryngeální svaly jsou indikací pro jejich výkon. Mimochodem, orální myofunkční terapie se používá při léčbě anomálií skusu a mnoho jejích cvičení se již dlouho používá v logopedii.

Chrápání aobstrukční noční apnoe důsledkem oslabených svalů dýchacích cest, nesprávné polohy jazyka a dýchání ústy během spánku. Orofaryngeální cvičení - myofunkční terapie - může tonizovat svaly dýchacích cest a jazyka a podporovat dýchání nosem.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace jejich výkonu patří již zmíněné adenoidy či polypy v nose,malformace nosní přepážky, hyperplazie uvuly (uvuly),hypertrofie patrových mandlístejně jako přítomnost chronických onemocnění nosohltanu (včetně adenoiditidy, nazofaryngitidy, zánětu vedlejších nosních dutin), které brání dýchání nosem, akutního stadia alergické nebo vazomotorické rýmy a užívání sedativ, které uvolňují svaly zadní části stěna hltanu.

Popis cvičení

Nutno podotknout, že cvičení Strelnikové na chrápání je vlastně dechovým cvičením při záchvatech astmatu a zánětu průdušek a pro hlasivky zpěváků (A. Strelniková byla operní pěvkyně a učitelka zpěvu).

Nevhodné je také uvažovat o tzv. cvičení Eugena Greena z chrápání, protože tento bloger nemá s medicínou nic společného a jeho hlavním zaměstnáním jsou různá obchodní školení na internetu.

Ale následující technika cvičení na zvýšení tonusu svalů orofaryngu, včetně cvičení na patro od chrápání, vychází z osvědčených a v zahraniční praxi používaných metod.

Jakýkoli trénink vyžaduje čas k dosažení pozitivních výsledků a doba trvání těchto cvičení není regulována: vše závisí na jednotlivých orofasciálních rysech.

Velkým plusem je, že tato cvičení můžete provádět z chrápání doma; jejich posloupnost a kombinace se může lišit dle vlastního uvážení, avšak žádoucí frekvence výkonu – třikrát až čtyřikrát denně (s celkovou délkou trvání do 15–20 minut).

Pro posílení a tonizaci svalů jazyka a měkkého patra se doporučuje provádět následující cvičení (každé by se mělo opakovat alespoň 5-10krát):

• I. Přitiskněte špičku jazyka k zadní části předních horních zubů a jemně jej zatlačte dozadu - podél patra.
• II. Vystrčte jazyk, abyste se pokusili dosáhnout na špičku nosu, vydržte několik sekund a poté uvolněte a skryjte jazyk v dutině ústní.
• III. Pokuste se dosáhnout na bradu s vyplazeným jazykem. Pak - podobně jako v předchozím cvičení.
• IV. Zatlačte jazyk na patro a několik sekund podržte a poté uvolněte.
• V. S vyplazeným jazykem jej pohybujte co nejvíce doleva a doprava (střídavě).

Cvičení, která pomáhají tónovat mandibulární, obličejové a hltanové svaly:

• I. Stiskněte rty k sobě, pevně zavřete ústa a poté ústa otevřete, uvolněte čelist a rty.
• II. S otevřenými ústy stiskněte a uvolněte sval zadní stěny hrdla po dobu 15-20 sekund (jazylka se bude pohybovat nahoru a dolů).
• III. S otevřením úst střídavě posouvejte spodní čelist doprava a doleva (v bodě maximálního posunu ji držte po dobu 10 sekund).

Ke zlepšení dýchání nosem může pomoci takové jednoduché cvičení: se zavřenými ústy a uvolněnou spodní čelistí se nadechněte nosem, jedna nosní dírka se uzavře (přitlačí prst na nosní přepážku) a vzduch se pomalu vydechuje otevřenou nosní dírkou. Cvičení se provádí postupně pro každou nosní dírku.

A pro posílení svalů hrtanu je užitečné vyslovovat samohlásky, protahovat je a také zpívat.

Seznam autoritativních knih a studií souvisejících se studiem léčby chrápání

1. "Multimodální léčba psí osteoartrózy" - Felix Duerr, Randy A. Boudrieau (Rok: 2016)
2. "Medicína poruch spánku: základní věda, technické úvahy a klinické aspekty" - od Sudhansu Chokroverty, Robert J. Thomas (Rok: 2017)
3. "Terapie orálním zařízením u obstrukční spánkové apnoe" - autor B. Gail Demko (Rok: 2015)
4. "Příručka klinické behaviorální medicíny pro psy a kočky" - od Karen celkově, Jacqueline C. Neilson (Rok: 2013)
5. "Myofunkční terapie" - od Wanda Sturm (Rok: 2016)
6. "Hodnocení a léčba orální motoriky: věk a fáze" - od Diane Bahr (Rok: 2018)
7. „Léčba spánkové apnoe a chrápání: přístup pomocí orálního zařízení“ - Peter A. Cistulli, Atul Malhotra (Rok: 2017)
8. "Orofaciální myologie: mezinárodní perspektivy" - autor Sandra R. Holtzman (Rok: 2013)
9. „Spánková apnoe: patogeneze, diagnostika a léčba“ - od Clete A. Kushida (Rok: 2011)
10. „Poruchy dýchání ve spánku“ - od Atul Malhotra (Rok: 2014)

Literatura

• Roman Buzunov, Elena Tsareva, Irina Leheida, Syndrom chrápání a obstrukční spánkové apnoe u dospělých a dětí. Praktická příručka pro lékaře, LitRes, 2020.
• Yulia Popova, Jak přestat chrápat a nechat ostatní spát, Krylov IR, 2018.
• Roman Buzunov, Sofia Čerkasová. Jak léčit chrápání a syndrom obstrukční spánkové apnoe, 2020.