Tendinitida supraspinózního svalu

Tendonitida supraspinózního svalu (také známá jako "tendonitida brachiální manžety") je zánět nebo podráždění šlach svalů, které tvoří ramenní manžetu. Ramenní manžeta je skupina čtyř svalů a jejich šlach, které obklopují a stabilizují ramenní kloub. Tyto svaly a šlachy hrají důležitou roli při zachování funkčnosti a pohyblivosti ramenního kloubu.

Zánět šlach supraspinózního svalu může nastat v důsledku zranění, přetěžování nebo stárnutí, kdy se šlachy začnou opotřebovávat nebo se stávají méně elastickými. Podráždění a zánět šlach může vést k bolesti, nepohodlí a omezení pohybu v rameni. Tento stav může nastat v důsledku opakovaných pohybů horních končetin, zranění nebo jednoduše s věkem.

Příznaky tendonitidy supraspinózního svalu mohou zahrnovat:

• Bolest a nepohodlí v rameni, zejména při zvednutí paže nad hlavu nebo při rotačních pohybech.
• Omezení pohyblivosti v rameni.
• Slabost v rameni.
• V některých případech otok nebo zánět v oblasti ramen.

Pro diagnostiku a léčbu supraspinózní tendonitidy je důležité navštívit lékaře. Léčba může zahrnovat odpočinek, fyzikální terapii, protizánětlivé léky, injekce kortikosteroidů a ve vzácných případech chirurgický zákrok. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se předešlo zhoršení stavu a obnovila se funkčnost ramenního kloubu.

Příčiny tendonitida supraspinózního svalu

Příčiny tendonitidy nadočnicového svalu mohou zahrnovat následující faktory:

1. Přetížení: Nadměrné používání ramene a horní části paže, jako je opakované zvedání závaží, opakované pohyby při sportu nebo v práci, může způsobit zánět šlach.
2. Trauma: Pohmožděniny, pády, nárazy a jiná traumatická poranění ramene mohou vést k traumatické tendinitidě supraspinózního svalu.
3. Nesprávná technika pohybu: Nesprávné zvedání, házení nebo jiné pohybové techniky mohou zvýšit stres na šlachu supraspinózního svalu a způsobit zánět šlach.
4. Věk: Jak stárneme, úroveň elasticity a síly šlach se může snižovat, takže jsou náchylnější k zánětu.
5. Nemoci a zdravotní stavy: Některá onemocnění, jako je artritida, cukrovka a některá infekční onemocnění, mohou zvýšit riziko vzniku zánětu šlach.
6. Genetické faktory: Na jejím vzniku může hrát roli i dědičná dispozice k zánětu šlach.

Symptomy tendonitida supraspinózního svalu

Zde jsou některé z hlavních příznaků tendonitidy nadočnicového svalu:

1. Bolest: Hlavním příznakem zánětu šlach je bolest v horní části ramene a kolem kloubu. Bolest může být střední až silná a obvykle se zvyšuje s pohybem paže, zejména při zvedání a otáčení ramene.
2. Omezení pohybu: Tendinitida supraspinózního svalu může způsobit omezení pohybu v ramenním kloubu. Pacienti mohou mít potíže se zvednutím paže, zejména nad úroveň ramene, a otočením paže.
3. Otok a zánět: Zánět šlachy nadočnicového svalu může vést k otoku v oblasti ramene a nadloktí.
4. Pocit slabosti: Pacienti mohou také pociťovat slabost v rameni a paži, zvláště když se pokoušejí provádět pohyby se zátěží.
5. Křupání a praskání: V některých případech může být při pohybu ramenem nebo paží slyšet křupání nebo praskání, což je způsobeno podrážděním a poškozením šlachy.
6. Bolest v noci: U některých pacientů se může bolest v noci zvýšit, což může narušovat normální spánek.

Etapy

Tendinitida supraspinózního svalu může procházet několika stádii vývoje, i když přesný počet a povaha stádií se může mírně lišit v závislosti na zdroji informací. Běžně se uznávají následující hlavní stadia supraspinatus tendonitidy:

1. Zánět nebo podráždění: V tomto počátečním stádiu se zanítí šlacha supraspinózního svalu. Pacient může pociťovat určitou bolest a nepohodlí v rameni nebo nadloktí, zejména při pohybu.
2. Fibróza: V této fázi šlacha ztlušťuje a houstne v důsledku probíhajícího zánětu a změn ve tkáni. Pacienti mohou zaznamenat výraznější bolest a omezení pohybu.
3. Degenerace nebo degenerativní zánět šlach: V této fázi dochází k postupnému rozpadu struktury šlach, což může vést ke ztrátě elasticity a zhoršení funkce svalů. Může se zvýšit bolest a omezení pohybu.
4. Kalcifikace: V některých případech se při chronickém zánětu šlach mohou na šlaše tvořit usazeniny vápníku, které mohou také způsobit bolest a nepohodlí.
5. Přetržení šlachy: V nejzávažnějších případech, pokud se zánět šlach neléčí a pokračuje v progresi, může šlacha zcela nebo částečně prasknout, což vyžaduje intenzivnější léčbu a v některých případech i chirurgický zákrok.

Je důležité si uvědomit, že pacienti mohou postupovat z jedné fáze do druhé a závažnost tendonitidy se může lišit.

Formuláře

Existují různé typy tendonitidy, které postihují supraspinózní sval ramene a mohou mít různé vlastnosti a příčiny.

1. Kalcifikující tendinitida supraspinózního svalu:

   • Jedná se o formu zánětu šlach, při které se na šlaše supraspinózního svalu tvoří vápenaté usazeniny (konkrementy).
   • Příčina usazování vápníku může být různá, ale často je důsledkem chronického zánětu a tkáňových změn.
   • Příznaky zahrnují bolest a omezení pohybu ramene, zejména při určitých polohách a zátěžích.
   • Léčba může zahrnovat fyzikální terapii, ultrazvukovou terapii a někdy chirurgické odstranění vápenatých usazenin.

2. Osteofytická tendonitida supraspinózního svalu:

   • Osteofytická tendonitida je spojena s tvorbou osteofytů, neboli kostních výrůstků, na šlaše supraspinózního svalu.
   • K tomu často dochází v důsledku kloubní degenerace a změn v ramenním kloubu.
   • Příznaky zahrnují bolest a nepohodlí v rameni, zejména při pohybu.
   • Léčba může zahrnovat léky proti bolesti, fyzikální terapii a někdy chirurgické odstranění osteofytů.

3. Degenerativní tendinitida supraspinózního svalu ramene:

   • Degenerativní zánět šlach souvisí s postupným opotřebením šlachy nadočnicového svalu, ke kterému může docházet s věkem.
   • Tento typ tendonitidy je často označován jako „tendinóza“ a je charakterizován ztrátou elasticity a strukturálními změnami šlachy.
   • Příznaky zahrnují bolest a omezení pohybu v oblasti ramen.
   • Léčba zahrnuje fyzikální terapii, relaxaci a opatření k úlevě od bolesti, stejně jako cvičení na posílení svalů a zlepšení flexibility.

Komplikace a důsledky

Komplikace tendonitidy supraspinózního svalu mohou zahrnovat následující:

1. Chronická bolest: Pokud tendinitida není správně léčena nebo adekvátně rehabilitována, může se stát chronickou, což vede k neustálé bolesti a dlouhodobému nepohodlí v rameni.
2. Omezení pohybu: Zánět a bolest spojená se supraspinózní tendonitidou mohou omezit pohyb v ramenním kloubu. To může ovlivnit schopnost pacienta provádět běžné úkoly a činnosti, včetně zvedání a nošení závaží.
3. Svalová slabost: U pacientů se supraspinózní tendonitidou se může rozvinout svalová slabost v rameni a nadloktí v důsledku omezení pohybu a bolesti, což může ovlivnit jejich schopnost vykonávat funkční úkoly.
4. Ruptura šlachy: Pokud se zánět šlach neléčí nebo je dlouhodobě poškozován, může šlacha supraspinózního svalu prasknout. To vyžaduje operaci a dlouhodobou rehabilitaci.
5. Sekundární změny: Dlouhodobý zánět a poranění šlachy může vést k sekundárním změnám ve struktuře a funkci ramene, včetně rozvoje artritidy ramene.
6. Psychologické účinky: Dlouhotrvající bolest a omezení pohybu mohou mít na pacienta psychické účinky, včetně deprese a úzkosti, zvláště pokud stav trvá dlouhou dobu.
7. Ztráta výkonu: Tendinitida nadočnicového svalu může snížit výkonnost v práci nebo každodenním životě kvůli bolesti a omezení pohybu.

Diagnostika tendonitida supraspinózního svalu

Diagnostika tendonitidy supraspinatus zahrnuje několik kroků a metod, které pomáhají lékaři určit přítomnost tohoto stavu a jeho závažnost. Zde jsou hlavní metody diagnostiky supraspinatus tendonitis:

1. Fyzikální vyšetření: Lékař provede fyzickou prohlídku, kde může zhodnotit oblast ramene a horní části paže, zkontrolovat bolest, otok, omezený pohyb a další příznaky.
2. Anamnéza (anamnéza): Lékař se vás zeptá na vaše příznaky, kdy začaly, co je způsobuje a rizikové faktory, jako jsou zranění nebo nadměrné zatížení v oblasti ramen.
3. Zobrazovací metody:
   1. A. Rentgen: Rentgenové záření lze použít k vyloučení jiných problémů, jako jsou zlomeniny nebo artritida, které mohou napodobovat příznaky zánětu šlach, ale obvykle neprojevují samotný zánět šlachy.
   2. b. Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření): Ultrazvuk může pomoci vizualizovat šlachu, posoudit její stav a odhalit známky zánětu, jako je otok a ztluštění.
   3. C. MRI (magnetická rezonance): MRI může poskytnout podrobnější obraz ramenního kloubu a šlachy, což může pomoci při určování rozsahu zranění.
4. Laboratorní testy: Obvykle neexistují žádné specifické laboratorní testy k diagnostice zánětu šlach, ale může být odebrána krev k vyloučení jiných zánětlivých nebo infekčních stavů.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika tendonitidy supraspinatus zahrnuje identifikaci a odlišení tohoto stavu od jiných možných příčin bolesti a nepohodlí v rameni a nadloktí. Níže jsou uvedeny některé z možných stavů, které mohou napodobovat příznaky supraspinatální tendonitidy a vyžadují diferenciální diagnostiku:

1. Syndrom předloktí: Tento stav je charakterizován bolestí a nepohodlím v horní části předloktí a může být způsoben řadou důvodů, jako je supinátorová tendonitida, cervikální radikulopatie nebo jiné neurologické problémy.
2. Artritida ramenního kloubu: Zánět ramenního kloubu může způsobit bolest a omezení pohybu, které mohou být podobné příznakům tendonitidy.
3. Zvětšení ramenního krku: Zvětšení ramenního krku nebo bursitida ramenního krku může také způsobit bolest a zánět v oblasti ramen.
4. Syndrom ramenního tunelu: Tento stav může způsobit bolest a necitlivost v rameni a paži a může být matoucí v diferenciální diagnostice.
5. Syndrom komprese nervu: Syndrom komprese nervu, jako je syndrom křídlových kostí nebo syndrom sternálního oblouku, může také způsobit příznaky podobné zánětu šlach supraspinózního svalu.

Aby bylo možné provést přesnou diferenciální diagnostiku a určit příčinu bolesti a nepohodlí v rameni, mělo by být provedeno lékařské vyšetření. To může zahrnovat fyzikální vyšetření, radiografii, MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), ultrazvuk (ultrazvuk) a další diagnostické postupy.

Léčba tendonitida supraspinózního svalu

Léčba tendonitidy supraspinatus může zahrnovat různé metody a výběr určitých metod závisí na závažnosti stavu, symptomech a doporučeních lékaře. Zde jsou některé běžné způsoby léčby suprapelvické tendonitidy:

1. Odpočinek: Prvním krokem v léčbě zánětu šlach je omezení aktivních pohybů a činností, které by mohly zhoršit stav šlachy. Pacientovi může být doporučeno, aby se dočasně vyhnul těžkému zvedání a opakovaným pohybům.
2. Aplikace ledu: Aplikace ledu na oblast ramen může pomoci snížit zánět a zmírnit bolest. Led by měl být aplikován po dobu 15-20 minut několikrát denně.
3. Užívání léků proti bolesti a zánětu: Váš lékař může doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, ke snížení bolesti a zánětu.
4. Fyzikální terapie: Fyzikální terapie může být účinná při léčbě tendonitidy. Fyzioterapeut může vyvinout program cvičení a technik pro posílení svalů, zlepšení flexibility a obnovení pohybu.
5. Protahovací a posilovací cvičení: Specialista na fyzikální terapii vás také může naučit, jak provádět protahovací a posilovací cvičení pro zlepšení stavu šlachy a prevenci recidiv.
6. Injekce: V některých případech může lékař doporučit injekce kortikosteroidů do oblasti šlach ke snížení zánětu a bolesti.
7. Aplikace pásky: Pro podporu a stabilizaci ramene a šlachy lze aplikovat speciální pásky.
8. Chirurgický zákrok: Pokud se tendinitida stane chronickou a nereaguje na konzervativní léčbu, může být nutná operace k revizi a v případě potřeby k opravě šlachy.

Cvičení na záněty šlach supraspinózního svalu

Může pomoci posílit svaly, zlepšit pohyblivost ramen a snížit bolest. Než však začnete cvičit, je důležité poradit se se svým lékařem nebo fyzioterapeutem, aby vám mohli doporučit nejlepší cvičební plán pro vaši individuální situaci. Níže jsou uvedena některá běžná cvičení, která mohou být užitečná pro pacienty se supraspinózní tendonitidou:

1. Cvičení na posílení supraspinózního svalu:

   • Vertikální zvedání paží s činkami nebo gumičkou. Zvedněte paži přímo nahoru od trupu, loket držte rovně.
   • Vertikální a horizontální prodloužení paží s činkami.
   • Zvedání paží s činkami nebo pásem dopředu a do stran.
   • Cvičení s cvičebním náčiním speciálně navrženým pro posílení supraspinózního svalu.

2. Cvičení pro zlepšení pohyblivosti:

   • Protažení supraspinózního svalu: Postavte se rovně, překřižte ruce na hrudi a jemně tlačte lokty dopředu, čímž vytvoříte mírné napětí v oblasti ramen. Držte tuto pozici po dobu 20-30 sekund.
   • Protažení přední a zadní části ramene: Vezměte paži z protějšího ramene a jemně ji přitáhněte k hrudi, poté přetáhněte paži přes záda. Držte každou pozici po dobu 20-30 sekund.
   • Rotace ramen: Otáčejte ramenem v kruzích dopředu a dozadu, abyste zlepšili pohyblivost.

3. Práce s gumičkou: Pomocí gumičky provádějte různé cviky, jako je extenze paží, flexe a extenze v lokti a další pohyby k posílení supraspinózního svalu.

4. Cvičení na stabilizaci ramen: Cvičení, která se zaměřují na posílení svalů, které udržují ramenní kloub stabilní, mohou pomoci snížit riziko opětovného zranění.

5. Fyzikální terapie: Fyzikální terapeut může vyvinout individuální program cvičení a terapeutických manuálních technik k léčbě tendonitidy supraspinózního svalu.

Při provádění cvičení je třeba se vyvarovat bolesti a nepohodlí. Pokud cvičení způsobuje zvýšenou bolest, přestaňte ho dělat a poraďte se se svým lékařem. Postupné zvyšování intenzity a objemu cvičení vám pomůže dosáhnout nejlepších výsledků a urychlí proces regenerace.