Výtěr z děložního čípku

Osazení děložního čípku je laboratorní test, který vezme vzorek hlenu nebo výtoku z ženského děložního kanálu za účelem identifikace patogenů (bakterie, viry, houby) a v případě potřeby určuje jejich citlivost na antibiotika.

Postup očkování děložního čípku se obvykle provádí takto:

1. Příprava: Žena obvykle leží na lékařském stole v pozici podobné pozici jako u gynekologické židle. Lékař nebo zdravotnický personál prozkoumá vagínu a vezme výtěr z cervikálního kanálu.
2. Sběr vzorků: K vzoru se používá speciální lékařský kartáč nebo hůlka, který je vložen do cervikálního kanálu a otočil se pro sběr hlenu nebo sekrece. Tento vzorek je poté umístěn ve speciální kontejneru pro přepravu do laboratoře.
3. Laboratorní analýza: V laboratoři je vzorek analyzován za účelem identifikace mikroorganismů přítomných ve vzorku. Může být také provedeno testování citlivosti na antibiotiku.

K diagnostice řady infekcí, včetně bakteriálních, virových a plísňových infekcí, které mohou ovlivnit zdraví ženy. Tento postup může být součástí pravidelné gynekologické zkoušky nebo provedeno, když je podezření na infekci nebo jiný gynekologický problém. Výsledky testu umožňují lékaři v případě potřeby zvolit nejvhodnější léčbu.

Indikace postupu

Ženy mohou být nařízeny cervikální nátěr (děložní nátěr) pro různé indikace, včetně:

1. Pravidelné gynekologické vyšetření: Pozřehový nátěr může být součástí pravidelného gynekologického vyšetření, které se pro ženy doporučuje sledovat zdraví sexuálního systému a detekovat změny v děložním čípku.
2. Podezření na infekce: Pokud má žena příznaky vaginální, cervikální nebo infekce močových cest (např. Svědění, pálení, vypouštění, bolest), může být nařízeno cervikální nátěr, aby identifikovala možné patogeny (bakterie, viry, houby) a vytvořily diagnózu.
3. Příprava na těhotenství: Váš lékař může vzít cervikální výtěr, pokud žena plánuje těhotenství nebo je ve fázi plánování, aby vyloučila infekce nebo jiné podmínky, které by mohly ovlivnit těhotenství a zdraví nastávající matky a dítěte.
4. Kontrola lidského papilomaviru (HPV): Lidský papilomavirus může být spojen s vývojem rakoviny děložního čípku. Ženy, které jsou ohroženy infekcí HPV nebo které již byly testovány na HPV, mohou být postoupeny pro cervikální nátěr, aby monitorovaly a detekovaly změny v děložných buňkách.
5. Podezření na prekancerózní stavy nebo rakovinu děložního čípku: Pokud jsou podezření na prekancerózní změny nebo rakovina děložního čípku, může být pro další zkoumání a diagnózu provedeno děložní nátěr.

Příprava

Příprava na krční nátěr nebo cervikální cytologii (papanicolaou cytologie skvrny) zahrnuje několik důležitých kroků k zajištění přesných výsledků a minimalizaci potenciálních komplikací. Zde jsou základní pokyny:

1. Vyberte správný čas pro postup:

   • Nejlepší je mít nátěr provedený mimo menstruaci (období).
   • Vyvarujte se výtěru bezprostředně po intimním kontaktu pomocí spermicidů, maziv nebo krémů, protože tyto mohou ovlivnit výsledky.

2. Informujte svého lékaře o vaší anamnéze:

   • Řekněte svému lékaři o své reprodukční a lékařské anamnéze, jako je těhotenství, anamnéza rakoviny děložního čípku, předchozí cytologie a možné příznaky nebo zdravotní stav.

3. Sledujte hygienická opatření:

   • Před ošetřením jemně omyjte vodou a neutrálním mýdlem.
   • V den postupu nepoužívejte vaginální douches nebo douche.

4. Připravte se na postup:

   • Postup může způsobit nepohodlí, ale obvykle není bolestivý. Provádí se v gynekologickém křesle.
   • S lékařem můžete zkontrolovat podrobnosti o postupu a klást otázky, zda máte nějaké obavy.
   • Pokud se cítíte vážné nepohodlí nebo bolestivost, ujistěte se, že řekněte svému lékaři.

5. Nepoužívejte vaginální léky:

   • Po dobu 24-48 hodin před postupem se vyhněte použití vaginálních produktů, včetně čípků, krémů nebo maziv, protože mohou ovlivnit výsledky testu.

6. Nezbavujte alkoholické nápoje:

   • Pokud je to možné, zdržte se pití alkoholu v průběhu postupu, protože alkohol může ovlivnit výsledky testu.

7. Postupujte podle doporučení svého lékaře:

   • Pokud vám dostáváte nějaké individualizované pokyny od svého lékaře, ujistěte se, že je sledujte.

8. Být uvolněný:

   • Během postupu je důležité zůstat klidný a uvolněný.

Technika stěr z děložního čípku

Pro lékařské účely se provádí děložní (děložní) nátěr pro diagnostiku infekcí, zánětu a dalších podmínek děložního čípku a vaginy. Zde je způsob, jakým se postup provádí:

1. Příprava pacienta:

   • Pacient by měl obvykle ležet na zádech na gynekologické židli.
   • Před provedením výtěru musí lékař nebo zdravotní sestra nosit sterilní rukavice.

2. Cervikální zkouška:

   • Doktor používá speciální gynekologické zrcadlo pro zkoumání děložního čípku a vagíny. To vám umožní určit polohu a stav děložního čípku.

3. Sbírka výtěru:

   • Lékař vezme sterilní nástroj zvaný výtěr nebo děložní štětec a jemně ho vloží do cervikálního kanálu děložního čípku.
   • Výtěr je jemně otočen nebo pohybován v cervikálním kanálu, aby shromažďoval buňky a hlezek z jeho povrchu.
   • Z vnějšího povrchu děložního čípku a vagíny může být také odebrán nátěr.

4. Umístění tamponu do kontejneru:

   • Po sběru vzorku umístí poskytovatel zdravotní péče výtěr do speciální kontejneru nebo zkumavky, obvykle s tekutým médiem pro zachování vzorku.

5. Odeslání pro analýzu:

   • Vzorek je odeslán do laboratoře pro mikrobiologické vyšetření. Pro stanovení přítomnosti mikroorganismů, jako jsou bakterie nebo houby a jejich citlivost na antibiotika, se v případě potřeby provádí kultivační test.

6. Dokončení postupu:

   • Po shromáždění vzorku je postup dokončen a pacientovi může být poskytnuta doporučení pro další ošetření nebo sledování v závislosti na výsledcích testu.

Mikroskopické vyšetření děložního nátěru

Prováděno v laboratoři za účelem vyhodnocení buněk a detekování abnormalit nebo změn, které mohou naznačovat infekce, zánět, podmínky před nádorem nebo rakovinu děložního čípku. Zde je způsob, jak se provádí mikroskopické vyšetření skvrny děložního čípku:

1. Příprava vzorku: Shromážděný nátěr je umístěn na skleněném sklíčku a ošetřen speciálními metodami pro opravu buněk.
2. Zbarvení: Po fixaci je nátěr obarven speciálními barvivy pro zvýraznění buněčných struktur a zviditelnění při mikroskopickém vyšetření.
3. Mikroskopické vyšetření: Připravený nátěr je zkoumán pod mikroskopem v laboratoři lékařským specialistou, který se specializuje na cytologii. Specialista hodnotí strukturu a tvar buněk a hledá abnormality.
4. Hodnocení výsledků: Lékař nebo patolog analyzuje výsledky mikroskopického vyšetření a vyvodí závěr. Výsledky mohou zahrnovat následující:
   • Popis struktury a tvaru buněk.
   • Identifikace abnormalit, jako jsou atypické buňky.
   • Posouzení stupně zánětu nebo infekce.
   • Identifikace příznaků změn před nádorem nebo rakovinou.
5. Komentář a doporučení: Lékař může poskytnout připomínky a doporučení na základě výsledků analýzy. To může zahrnovat další diagnostické postupy, léčbu nebo doporučení pro sledování stavu pacienta.

Cervikální komorní cytogram

Jedná se o analýzu buněk odebraných z děložního čípku, provedených v laboratoři za účelem vyhodnocení stavu buněk a detekování abnormalit. Tato analýza může být užitečná při detekci změn před nádorem, infekce a další podmínky děložního čípku. Výsledky cytogramu rozmazání mohou mít následující funkce:

1. Normální buňky: Cytogram cervikálního nátěru může vykazovat normální cervikální epiteliální buňky. Tyto buňky mají obvykle pravidelnou strukturu a velikost.
2. Abnormální buňky: Pokud jsou nalezeny abnormální buňky, může cytogram naznačovat přítomnost změn, které mohou být spojeny s podmínkami před nástupem nebo rakovinou děložního čípku. Abnormality mohou zahrnovat atypické spinocelulární epiteliální buňky nebo jiné změny.
3. Infekce: Cytogram může také vykazovat příznaky zánětu nebo infekce, jako jsou změny v buňkách, zánětlivé buňky nebo příznaky bakteriálních nebo virových infekcí.
4. Komentář a doporučení: Lékař nebo patolog, který analyzoval cytogram, může poskytnout připomínky a doporučení na základě výsledků analýzy. To může zahrnovat další diagnostické postupy nebo doporučení léčby.

Je důležité si uvědomit, že výsledky cytogramu děložního čípku by měly být analyzovány lékařem a další kroky by měly být stanoveny v závislosti na konkrétních výsledcích a klinické anamnéze pacienta.

V těhotenství

V závislosti na lékařských indikacích lze provést cervikální nátěr. Tento postup lze provést pro následující účely během těhotenství:

1. CervicalMonitoring: Cervikální nátěry lze použít ke sledování stavu děložního čípku během těhotenství. To může být důležité při odhalování hrozby předčasného doručení nebo jiných komplikací těhotenství.
2. Diagnóza infekcí: K diagnostice vyloučení vaginálních a cervikálních infekcí, jako je bakteriální vaginóza nebo infekce způsobené viry (např. Lidské papilomaviry - HPV), lze použít cervikální nátěr.
3. Sledování HPV: V případě pozitivních testů HPV může být přijata cervikální nátěr ke sledování přítomnosti a stavu lidského papilomaviru (HPV).
4. Vyhodnocení změn děložních buněk: V některých případech, například když jsou detekovány abnormality škrábaním děložního čípku, se může lékař rozhodnout provést děložní skvrnu, aby se dále vyhodnotil děložní buňky a identifikoval změny, které mohou být spojeny s rakovinou děložního čípku nebo akancem.

Je důležité si uvědomit, že užívání cervikálního nátěru během těhotenství obvykle pro dítě nepředstavuje žádné nebezpečí. Postup však může být proveden pouze ze zdravotních důvodů a lékař by měl diskutovat o účelu a důsledcích postupu s těhotnou ženou.

Normální výkon

Hodnoty děložního skvrny se mohou lišit v závislosti na účelu testu, laboratorních metod a standardů používaných laboratoří. Následující jsou společné charakteristiky a normální hodnoty děložního skvrny:

1. Sližské buňky: Hrádení nátěr obvykle obsahuje cervikální a vaginální slizniční buňky. Normální nátěr by měl obsahovat řadu buněk, včetně spinocelulárních, válcových a přechodných epiteliálních buněk.
2. Bakterie: Různé mikroorganismy mohou být přítomny v normálním nátěru, včetně normální vaginální flóry a bakterií kyseliny mléčné (laktobacily). Normální mikroflóra přispívá k vaginálnímu zdraví.
3. Leukocyty: Je normální mít malý počet bílých krvinek (bílé krvinky) v děložním nátěru. Počet bílých krvinek se může lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu a dalších faktorech.
4. Absence patogenů: Normální nátěr obvykle neobsahuje vysokou koncentraci patogenních bakterií, hub nebo virů. V některých případech, jako jsou zánětlivé infekce, však může být detekována jejich přítomnost.
5. Barva a konzistence: Normální nátěr je obvykle čistý nebo mléčně bílý v barvě a má sliznici.

Dešifrování skvrny děložního čípku (cytologický nátěr Papanicolaou) se provádí laboratorním asistentem nebo patologem. Výsledky testu naznačují stav buněk a mikroorganismů v cervikálním kanálu a lze je použít k určení, zda jsou přítomny patologické změny. Zde jsou některé z možných výsledků a jejich významy:

1. Normální výsledek (negativus nebo absence patologie): To znamená, že ve vzorku neexistuje žádná abnormalita nebo důkaz rakoviny nebo prekancerózních podmínek. Tento výsledek se obvykle označuje jako „Pap 1“ nebo „Negativus“.
2. Změny dysplazie nebo buněk (PAP 2, Pap 3): Tyto výsledky mohou naznačovat přítomnost změn v buňkách cervikálního kanálu. Dysplazie může být mírná (PAP 2), střední (PAP 3) nebo těžká (PAP 4). Mohou to být prekancerózní podmínky a mohou vyžadovat další hodnocení a léčbu.
3. Přítomnost infekce (např. Vaginální infekce, lidský papilomavirus HPV): To může naznačovat přítomnost infekce v cervikálním kanálu. V závislosti na typu infekce mohou být zapotřebí další testy nebo léčba.
4. Abnormality buněk (atypické buňky): To může znamenat, že byly nalezeny atypické buňky, ale není dostatek dat k určení jejich přesné povahy. Váš lékař může doporučit opakovaný nátěr nebo další testy.
5. Apositivní výsledek pro lidský papilomavirus (HPV): To ukazuje na detekci HPV, která může být spojena s rakovinou děložního čípku. K určení specifického typu HPV a riziku rozvoje rakoviny mohou být zapotřebí další testy.
6. Theresult má nedostatečnou kvalitu (např. „Nedostatečný“ nebo „nedostatečný vzorek“): To může naznačovat, že vzorek výtěru nemá pro analýzu dostatečnou kvalitu. V tomto případě může být nutné opakovat nátěr.

Cervikální nátěr je důležitá diagnostická metoda a může obsahovat různé prvky, které mohou naznačovat stav děložního čípku a vaginy. Zde je to, co mohou určité prvky v děložním nátěru znamenat:

1. Zánět: Pokud nátěr vykazuje zvýšený počet bílých krvinek (bílé krvinky), může to naznačovat, že v děložním nebo vagině je zánět. Zánět může být způsoben infekcemi, jako je bakteriální vaginóza nebo vaginální infekce.
2. Leukocyty: Přítomnost malého počtu bílých krvinek v děložním nátěru je obvykle považována za normální. Zvýšený počet bílých krvinek však může naznačovat zánět nebo infekci.
3. Epitel: Smear může také obsahovat epiteliální buňky, které zakrývají děložní čípek a vaginu. Epiteliální buňky mohou vašemu lékaři pomoci určit stav tkáně a identifikovat abnormality.
4. Hlen: Hlen v děložním nátěru může být normální složkou. Má ochrannou funkci a může změnit svůj charakter v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

Je důležité si uvědomit, že interpretace výsledků děložního čípku by měla být provedena v souvislosti s lékařskou indikací a klinickou situací. Zvýšené počet bílých krvinek nebo jiné změny v nátěru může naznačovat přítomnost infekce nebo zánětu a lékař provedou další testování a v případě potřeby předepíše léčbu.

Hrádenový nátěr může obsahovat celou řadu mikroorganismů, včetně různých typů bakterií. Zde jsou některé bakterie, které lze nalézt v děložním nátěru:

1. Klebsiella Bacilli (Klebsiella spp.): Jedná se o rod bakterií, který zahrnuje různé druhy. Lze je nalézt v různých částech těla, včetně gastrointestinálního traktu a močového systému. Přítomnost Klebsielly v nátěru může být spojena s infekcemi močových cest nebo jinými podmínkami.
2. Streptococcus (Streptococcus spp.): Jedná se o široký rod bakterií, který zahrnuje mnoho druhů. Některé z nich lze nalézt v normální mikroflóře orgánů, včetně děložního čípku. Některé druhy streptokoků však mohou způsobit infekce, včetně infekcí močových cest nebo krku.
3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Toto je další rod bakterií, který lze nalézt v cervikálním výtěru. Mohou být také součástí normální mikroflóry, ale některé typy stafylokoků mohou způsobit infekce, včetně kožních infekcí a jiných nemocí.
4. Escherichia coli (Escherichia coli nebo E. coli): Jedná se o bakterii, která často obývá lidský gastrointestinální trakt. Jeho přítomnost v děložním nátěru může být spojena s infekcemi močových cest nebo jinými problémy.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost těchto bakterií v nátěru ne vždy naznačuje infekci nebo onemocnění. Mnoho z nich může být přítomno v normální mikroflóře orgánů.

Komplikace po postupu

Po postupu cervikálního rozmazání (cytologický nátěr Papanicolaou) většina žen obvykle nezažívá komplikace a může pokračovat ve svých normálních činnostech. V některých případech však může dojít k následujícím dočasným nebo vzácným komplikacím:

1. Nepohodlí a krvácení světla: Po postupu mohou některé ženy zažít mírné menstruační nepohodlí nebo krvácení světla. Tyto příznaky obvykle ustupují po několika hodinách nebo dnech.
2. Krátkodobé nepohodlí nebo bolestivost: Během postupu se může objevit krátkodobá nepohodlí nebo dokonce mírná bolest. Tyto příznaky obvykle po dokončení procedury obvykle zmizí.
3. Infekce: Ačkoli vzácné, existuje riziko infekce po zákroku. Sledujte příznaky infekce, jako je zvýšená teplota tělesné teploty, bolest nebo zarudnutí v oblasti, kde byl nástroj vložen, a informujte svého lékaře.
4. Alergické reakce: Některé ženy mohou být alergické na produkty používané k zpracování nástrojů nebo vývarů. Toto je vzácná, ale možná komplikace. Pokud jste alergičtí na latex nebo jiné materiály, řekněte před zákrokem lékaře.
5. Stres a emocionální reakce: Některé ženy mohou zažít stres nebo úzkost před nebo po zákroku. Je důležité udržovat emoční pohodu a diskutovat o vašich obavách se svým lékařem.

Většina komplikací z postupu děložního střeva je menší a krátkodobá. Pokud zažíváte vážné příznaky, jako je těžké krvácení, těžká bolest nebo známky infekce, navštivte co nejdříve svého lékaře.

Péče o proceduru

Po proceduře séru děložního čípku obvykle není nutná žádná zvláštní péče. Je to minimálně invazivní postup, který obvykle nezpůsobuje vážné důsledky nebo nepohodlí. Možná však budete chtít dodržovat některé pokyny na několik hodin po zákroku pro vlastní pohodlí:

1. Vyvarujte se vaginálních produktů a sprch: zdržte se používání vaginálních produktů, spermatid, sprch a intimních hygienických produktů po dobu několika dnů po zákroku. Tyto produkty mohou dráždit vaginu.
2. Vyvarujte se pohlavního styku: Doporučuje se, abyste se zdrželi pohlavního styku nebo vložili jakékoli objekty do pochvy několik dní po zákroku.
3. Odpočinek: Můžete se cítit pohodlnější, když si po zákroku několik hodin odpočiňte, zejména pokud se cítíte nepohodlí nebo mírné podráždění.
4. Postupujte podle doporučení svého lékaře: Pokud vám lékař po zákroku dal nějaké konkrétní pokyny, postupujte podle nich přesně. Například vám může být doporučeno vrátit se na schůzku, abyste získali své výsledky a prodiskutovali další kroky.
5. Údržba: Udržujte normální vaginální hygienu pomocí mírného mýdla a teplé vody pro očištění.
6. Monitorujte vaši kondici: Pokud po zákroku zažijete vážnou nebo dlouhodobou bolest, krvácení, horečku, těžké podráždění nebo jiné neobvyklé příznaky, nezapomeňte informovat svého lékaře.