Hyperlordóza páteře

Hyperlordóza (spinální hyperloróza, SH) je stav, ve kterém je páteřní sloupec zakřivený dopředu mimorozměrně, což vede ke zvýšené lordóze. Lordóza je vnitřní zakřivení páteře. Hyperlordóza se může vyskytnout v různých částech páteře a mít různé příčiny.

V krční páteři může dojít k hyperloróze v důsledku špatného držení těla, nadměrného napětí na cervikálních obratlech, zranění nebo jiných faktorech. Tento stav může způsobit bolest děložního čípku, bolesti hlavy, omezenou mobilitu krku a další příznaky.

V bederní páteři může být hyperloróza způsobena hypertonus bederních svalů, obezitou, těhotenstvím, špatným držením těla a dalšími faktory. Příznaky mohou zahrnovat bolest v dolní části zad, zhoršené postavení a mobilitu a dokonce i bolestivé vyboulení meziobratlových disků.

Příčiny hyperlordóza

Hyperlordóza (abnormální konkádnota v páteři) může mít různé příčiny a mohou se lišit v závislosti na tom, která část páteře rozvíjí stav. Následující jsou běžné příčiny hyperlorózy:

1. Nesprávné držení těla: Nadměrná lordóza může být spojena se špatným držením těla, jako je křivka v páteři na krční nebo bederní páteři. To může být způsobeno nedostatečným posílením zadních svalů nebo nesprávným posezením nebo postavením držení těla.
2. Nadváha a obezita: Nadváha, zejména v břišní oblasti, může přinést další stres na bederní páteř, což může vést k hyperloróze.
3. Těhotenství: Těhotenství může změnit tvar a polohu ženské páteře v důsledku zvýšeného stresu na bederní páteři a hormonální změny.
4. Svalová hypertonita: napětí svalu a hypertonita, zejména v bederní oblasti, mohou změnit tvar páteře a způsobit HP.
5. Trauma: Zranění, jako jsou zlomeniny páteře nebo poranění vazby, mohou způsobit změny tvaru páteře.
6. Genetické faktory: Některé genetické abnormality nebo zděděné podmínky mohou k rozvoji HP predisponovat.
7. Specifické zdravotní stavy: Některé zdravotní stavy, jako je ankylozující spondylitida (zánětlivé onemocnění páteře), mohou způsobit HP.
8. Stárnutí: S degenerativními změnami v páteři související s věkem se HP může vyvinout.

Patogeneze

Patogeneze hyperlorózy nebo nad konkovity páteře se může lišit v závislosti na jeho specifické příčině a lokalizaci v páteři. Běžné mechanismy, které mohou přispět k rozvoji HP, však zahrnují následující aspekty:

1. Nerovnováha svalů: Svaly zad, ABS a hýždě hrají důležitou roli při udržování dobrého držení těla a vyrovnávání sil na páteři. Nerovnováha mezi svaly, které ohýbají páteř dopředu, a svaly, které drží páteř v normální poloze, může vést k hyperloróze.
2. Obezita: Obávaná hmotnost, zejména v břišní oblasti, může na bederní páteř namáhat další napětí. To může přispět k rozvoji HP.
3. Těhotenství: Během těhotenství může rostoucí děloha a změny držení těla změnit tvar ženské bederní páteře a vést k dočasnému HP.
4. Nedostatek fyzické aktivity: Prodloužené zasedání nebo nedostatek fyzické aktivity může vést k oslabení záda a břišní svaly.
5. Zranění a zdravotní stavy: zlomeniny páteře, poranění vazů, zánět a další zranění nebo zdravotní stav mohou změnit strukturu páteře.
6. Genetické faktory: Některé genetické abnormality nebo zděděné podmínky mohou zvýšit riziko vzniku HP.

Symptomy hyperlordóza

Hyperloróza může představovat řadu symptomů v závislosti na jeho lokalizaci a závažnosti. Následující jsou běžné příznaky

1. Bolest zad: Jedním z nejčastějších příznaků je bolest zad, zejména v části páteře, která je nad konkávní. Například hyperloróza bederní páteře může vést k bederní bolesti.
2. Zhoršení držení těla: HP může vést ke změnám držení těla, jako je zvýšená lordóza (konkádnota) v páteři. To se může projevit jako vyboulení břicha a hýždí, které se rozdávají dozadu.
3. Omezená mobilita: HP může snížit mobilitu páteře v oblasti, kde je lokalizována, což může vést k omezenému pohybu a obtížnějším sezení nebo stálým postavením.
4. Svalové křeče: nad konkávitou páteře může způsobit nerovnoměrné zatížení na zadních svalech a spouštět svalové křeče a napětí.
5. Bolest nohou: Při bederní hyperloróze páteře se může bolest šířit po nohou a způsobit nepohodlí v hýždích a stehnech.
6. Neurologické symptomy: V některých případech může HP vyvíjet tlak na kořeny nervů v okolí, což může způsobit neurologické příznaky, jako je necitlivost, slabost a změněná pocit na končetinách.
7. Bolesti hlavy: Hyperlordóza krční páteře může způsobit bolesti hlavy a nepohodlí krku.

Příznaky hyperlorózy mohou být závažnější, když se stav zhoršuje nebo když jsou přítomny jiné páteřní podmínky.

Etapy

Hyperlordóza může mít různé fáze v závislosti na závažnosti a trvání změn v páteři. Jeho vývoj lze obvykle rozdělit do následujících fází:

1. Počáteční fáze:

   • V této fázi může být nad konkávitou páteře mírné a stěží patrné.
   • Pacienti mohou zažít mírné napětí a nepohodlí v zadní části.
   • Příznaky mohou být dočasné a mohou se zhoršit po cvičení nebo sezení po dlouhou dobu.

2. Střední etapa:

   • V této fázi se hyperloróza stává výraznější a patrnější.
   • Postoj se může změnit a pacienti mohou pozorovat vyboulení břicha a zvýšení ohybu v požadovaném směru.
   • Bolest a nepohodlí mohou být intenzivnější a déle trvající.

3. Těžká fáze:

   • V této fázi může být hyperloróza významná, s znatelným zakřivením páteře.
   • Postoj může významně trpět a pacienti mohou mít vážnou bolest zad a nepohodlí.
   • Může existovat dysfunkce páteře a sousedních tkání, což může vést k omezené mobilitě a neurologické symptomy.

Fáze hyperlorózy se mohou lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, na životním stylu a lékařských faktorech.

Formuláře

Hyperlordóza se může projevit v různých formách v závislosti na její lokalizaci v páteři a povaze zakřivení. Je důležité si uvědomit, že HP se může vyskytnout v různých částech páteře a každá forma může mít své vlastní vlastnosti. Některé z formulářů jsou shrnuty níže:

1. Hyperlordóza krční páteře:

   • V této formě hyperlorózy je krční páteř zakřivená dopředu supramaximálně.
   • To může způsobit zvýšení přirozeného zakřivení krční páteře (cervikální lordóza) a vést k omezené mobilitě krku.
   • Pacienti mohou trvat bolest krku, bolesti hlavy a nepohodlí.

2. Hyperlordóza bederní páteře:

   • Hyperlordóza bederní páteře je charakterizována zvýšenou konkávností v bederní oblasti.
   • To může způsobit, že se vaše břicho vyboulí a změní vaše držení těla.
   • Příznaky mohou zahrnovat bederní bolest, bolest nohou, zejména s napětím dolní části zad a omezenou mobilitu.

3. Hyperlordóza hrudní páteře:

   • Hyperlordóza hrudní páteře je méně běžná a je charakterizována zvýšenou konkávností v hrudní oblasti.
   • To může vést k vyboulené hrudi a změnám v držení těla.
   • Příznaky mohou zahrnovat bolest v oblasti hrudníku a omezený pohyb.

4. Hyperloróza dalších částí páteře:

   • Hyperlordóza se může také vyvinout v jiných částech páteře, jako je týlní, hrudní nebo sakrální páteř.
   • Příznaky a povaha změn se mohou lišit v závislosti na lokalizaci.

Komplikace a důsledky

Hyperloróza, pokud je ponechána neošetřená nebo nekontrolovaná, může vést k řadě komplikací a problémů. Komplikace mohou záviset na závažnosti HP, jeho lokalizaci a přítomnosti dalších rizikových faktorů. Níže jsou uvedeny některé možné komplikace:

1. Bolest a nepohodlí: HP může způsobit bolest v zádech, krku, dolní části zad nebo v jiných částech páteře. Může to být zdroj neustálého nepohodlí a nepohodlí.
2. Omezení mobility: Zvýšené zakřivení páteře a posturální změny spojené s HP mohou omezit mobilitu pacienta. To může ztěžovat provádění denních úkolů a činností.
3. Dysfunkce orgánů a systému: Hyperloróza v krční páteři může v této oblasti vyvíjet tlak na krevní cévy a nervy, což může způsobit bolesti hlavy, závratě a další příznaky. Hyperloróza v bederní páteři může stlačit nervové kořeny a způsobit bolest nohou.
4. Deformity páteře: V závažných případech HP mohou dojít ke strukturálním změnám páteře, což může vést k deformitům a posuny obratlů.
5. Zhoršení dalších podmínek: HP může zhoršit stávající podmínky páteře, jako jsou herniované disky nebo skolióza, a zvýšit riziko vzniku dalších zdravotních problémů.
6. Trvalé změny v držení těla: Pokud GP není dostatečně korigován nebo je přítomen po dlouhou dobu, může pacient vyvinout trvalé změny v držení těla a deformaci páteře.

Diagnostika hyperlordóza

Diagnostika hyperlorózy zahrnuje řadu lékařských postupů a testů, aby se přesně určila přítomnost a povahu tohoto stavu. Pokud máte podezření na hyperlorózu nebo máte příznaky spojené s touto poruchou, je důležité navštívit lékaře, který může provést následující kroky k její diagnostice:

1. Lékařská anamnéza: Lékař začne shromážděním anamnézy, kladením otázek o vašich příznacích, zdravotních stavech, předchozích procedurách nebo operacích a rodinné anamnéze zdravotních stavů.
2. Fyzická zkouška: Lékař provede fyzickou zkoušku, včetně zkoumání držení těla a posouzení tvaru a polohy páteře. Může také provádět různé testy, aby vyhodnotil mobilitu páteře a identifikoval známky HP.
3. Radiografie: Rentgenové paprsky zad, krku nebo jiné části páteře lze použít k vizualizaci páteře a určení přítomnosti a povahy HP. Rentgenové paprsky umožňují vyhodnocení vertebrálních křivek a úhlů.
4. Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI): Tyto pokročilejší vzdělávací techniky umožňují podrobnější zkoumání páteře, včetně její struktury a sousedních tkání. Mohou být použity pro přesnější diagnostiku a hodnocení komplikací.
5. Další testy: V některých případech mohou být zapotřebí další testy, jako je elektromyografie (EMG) nebo krevní testy, aby se vyloučilo jiné zdravotní stavy, které mohou napodobovat příznaky HP.

Jakmile je diagnóza potvrzena, může lékař vyvinout léčebný plán, který může zahrnovat fyzikální terapii, rehabilitaci, držení těla, cvičení, zvládání bolesti a další modality.

Léčba hyperlordóza

Léčba hyperlorózy závisí na její závažnosti, lokalizaci a symptomech, jakož i na individuálních charakteristikách pacienta. Cílem léčby je snížit zakřivení páteře a zmírnit příznaky. Zde je několik běžných ošetření:

1. Fyzikální terapie: Fyzikální terapie hraje důležitou roli při léčbě HP. Specialista na fyzikální terapii může navrhnout cvičební program pro posílení zpětných svalů, správné držení těla a zvýšení flexibility páteře. Cvičení mohou zahrnovat protažení a posilování kortikálních svalů (hýždě, břicho).
2. Chiropraktická péče: Chiropraktici mohou používat různé techniky, jako je masáž, manuální manipulace a protahování, aby pomohly obnovit normální vyrovnání páteře.
3. V některých případech jsou předepsány korzety nebo ortotické zařízení, které pomáhají udržovat správnou polohu páteře a snížit na ni napětí. Orthosy mohou být dočasné nebo trvalé v závislosti na situaci.
4. Léčba bolesti: Váš lékař může doporučit léky k zmírnění bolesti a zánětu, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), svalové relaxanty nebo jiné analgetika. Léčba bolesti může být dočasná pro zmírnění nepohodlí během léčby.
5. Změny životního stylu: Pacienti mohou být poskytnuty doporučení pro změny životního stylu, jako je zlepšení sezení a postavení postavení, snížení zadnutí, udržování normální hmotnosti a aktivně se účastnit cvičení.
6. Chirurgická léčba: Ve vzácných případech, když hyperloróza způsobuje vážné komplikace a nelze ji léčit konzervativně, může být vyžadována chirurgie. To může zahrnovat úpravy páteře, fixaci páteře nebo jiné postupy, jejichž cílem je obnovit normální polohování.

Cvičení k opravě hyperlorózy může pomoci posílit vaše svaly zad, zlepšit vaše držení těla a snížit zakřivení páteře. Je však důležité konzultovat se svým lékařem nebo fyzioterapeutem před zahájením všech cvičení, aby se ujistila, že jsou bezpečná pro váš konkrétní stav. Zde je několik cvičení, která mohou být užitečná:

1. Cvičení k posílení břišních svalů:

   • Ležíte na zádech, ohněte kolena a položte nohy na podlahu.
   • Udělejte mírné napětí v břiše zvednutím hlavy a ramen z podlahy.
   • Držte pózu na několik sekund a poté se pomalu vraťte do výchozí polohy.
   • Opakujte cvičení 10-15krát.

2. Cvičení na protahování prsních svalů:

   • Postavte se rovně, zvedněte ruce a lehce stiskněte dlaně do zámku.
   • Hladce zvedněte ruce nahoru a vyčnívejte hrudník dopředu a zvedněte hlavu nahoru.
   • Držte tuto pózu na několik sekund a vraťte se do výchozí polohy.
   • Opakujte cvičení několikrát.

3. Cvičení posilování zády:

   • Ležíte na žaludku, natáhněte ruce podél těla a zvedněte horní část těla nahoru pouze pomocí vašich zadních svalů.
   • Držte pózu na několik sekund a pomalu se vraťte do výchozí polohy.
   • Opakujte cvičení několikrát.

4. Korekce držení těla:

   • Posaďte se na židli s rovnou zády.
   • Zvedněte hlavu, zarovnejte ramena a držte tuto pózu a snažíte se udržet ramena vpřed.
   • Pozastavte se pravidelně kontrolovat a udržovat správné držení těla.

5. Cvičení k posílení hýždí:

   • Ležíte na zádech, ohněte kolena a položte nohy na podlahu.
   • Zvedněte hýždě vzhůru stisknutím svalů.
   • Držte horní polohu na několik sekund a poté pomalu spusťte hýždě.
   • Opakujte cvičení několikrát.

Je důležité provádět cvičení s péčí a správnou technikou, aby se zabránilo zranění a zhoršení. Pokud při cvičení zažijete bolest nebo nepohodlí, zastavte je a poraďte se s lékařem. Fyzikální terapie pod vedením zkušeného profesionála může být velmi prospěšná pro hyperlorózu.

Prevence

Prevence hyperlorózy nebo nad konkovity páteře zahrnuje opatření k posílení zadních svalů, zachování správného držení těla a snížení rizika vzniku tohoto stavu. Zde je několik doporučení pro prevenci:

1. Cvičení a fyzická aktivita:

   • Pravidelná cvičení k posílení svalů zad, břicha a hýždí pomáhají udržovat zdravé držení těla a snižovat riziko hyperlorózy. Zahrňte do své fyzické aktivity cvičení pro opravu držení těla.
   • Plavání, jóga a pilates mohou být také prospěšné pro posilování zpětných svalů a zlepšení držení těla.

2. Správné sezení a postavení:

   • Při sezení a postavení udržujte správné držení těla. Držte se rovně, zvedněte hlavu, zarovnejte si ramena a zůstaňte ve vzpřímené poloze.
   • Používejte židle s dobrou podporou zády a polštáře pro správné držení těla při dlouhém časovém sezení.

3. Ergonomie na pracovišti:

   • Pokud pracujete u počítače nebo trávíte spoustu času u svého stolu, ujistěte se, že je vaše pracovní stanice nastavena ergonomicky korektní. To zahrnuje správnou výšku stolu a monitoru a pohodlnou židli s podporou zad.

4. Mírná hmotnost:

   • Sledujte svou hmotnost a zaměřte se na normální rozsah BMI (tělesné hmotnosti). Vyvarujte se nadměrného namáhání páteře, která může zhoršit hyperlorózu.

5. Správné zvedání a nošení:

   • Při zvedání těžkých předmětů se ohýbáte na kolenou a používejte nohy, ne záda. To pomůže zabránit zaklenutí záda a zatěžování na páteři.

6. Dodržování aktivního životního stylu:

   • Pravidelné cvičení a aktivní životní styl pomáhají posilovat svaly a zlepšit držení těla. Zkuste být aktivní každý den.

7. Kontrola držení těla u dětí:

   • Pokud máte děti, sledujte jejich držení těla od útlého věku. Navštivte lékaře, pokud máte podezření, že vaše dítě má špatné držení těla.

Prevence je důležitá pro udržení zdravého záda a zabránění bolesti a nepohodlí.

Předpověď

Prognóza hyperlorózy závisí na její závažnosti, lokalizaci, účinnosti léčby a dodržování doporučení o korekci držení těla. Ve většině případů může být hyperloróza úspěšně spravovaným stavem a mnoho lidí může dosáhnout významného zlepšení vzadu a držení těla. Prognóza však může také záviset na následujících faktorech:

1. Čas na zahájení léčby: Včasné zahájení léčby a fyzikální terapie může pomoci rychle a efektivněji obnovit normální držení těla.
2. Dodržování doporučení: Je důležité dodržovat doporučení svého lékaře a fyzioterapeuta pro techniky korekce cvičení a držení těla. Pravidelné cvičení a správné sezení a postavení mohou zlepšit prognózu.
3. Závažnost stavu: V případech s těžkou hyperlorózou nebo komplikacemi, jako jsou deformity páteře nebo neurologické příznaky, může být prognóza méně příznivá a může být vyžadována chirurgie.
4. Neustálé úsilí: HP může vyžadovat neustálé sledování a úsilí k udržení normálního držení těla. Nekontrolovaná hyperlordóza může vést k recidivě a zhoršení stavu.
5. Individuální charakteristiky: Prognóza může také záviset na jednotlivých faktorech, jako je věk, obecné zdraví a přítomnost dalších zdravotních problémů.

Po doporučení lékaře a pravidelných návštěv specialistů může pomoci zvládnout hyperlorózu a dosáhnout dobrých výsledků. Pacienti mohou často zlepšit své držení těla a snižovat příznaky s náležitou péčí a léčbou.

Seznam některých autoritativních knih o traumatu a ortopedii

1. "Campbell's Operative Orthopedics" Autoři: S. Terry Canale, James H. Beaty Rok vydání: 2016
2. „Zlomeniny Rockwood a Green u autorů dospělých: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz Rok vydání: 2020
3. „OKU: Autoři aktualizace ortopedických znalostí: Americká akademie ortopedických chirurgů (AAOS) Rok: pravidelně aktualizován
4. „Essentials of Musculoskeletal Care“ Autoři: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Rok vydání: 2016
5. "Skeletal Trauma: Basic Science, Management a Rekonstrukce" Autoři: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine Rok vydání: 2020
6. „Principy ortopedické chirurgie“ Autoři: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Rok publikace: 2012
7. "Orthopedické fyzické hodnocení" Autor: David J. Magee Rok vydání: 2013
8. „Atlas of Human Anatomy“ Autoři: Frank H. Netter, MD Rok: Různá vydání, naposledy v roce 2022.
9. "Operativní techniky v ortopedické chirurgii" Autoři: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Rok publikace: Různé vydání
10. „Turek's Orthopedics: Principles and Application“ Autor: Stuart L. Weinstein Rok vydání: 2020

Použita literatura

Traumatologie: Národní příručka. Editoval G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. 4. vydání, revidované | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022