Pevná lumbální lordóza

Pevná bederní hyperextenze v bederní osteochondróze má řadu specifických vlastností. Je to v první řadě, možnost nákazy, které mají silné bolesti nepříznivě plynulý, s dlouhým během zhoršení, negativní reakce pacienta na trakční terapie cvičení související svalové napětí.

Při externím vyšetření pacienta se stálou hyperextenzí následuje nejčastěji následující pozornost.

• Hyperextenze v kolenních kloubech. To se nevyskytuje pouze v případech, kdy jsou kolenní klouby zahrnuty jako přídavná vazba v kinematickém řetězci páteře pro dodatečnou kompenzaci narušení tělesné rovnováhy.
• Panva ve vztahu k narovnaným nohám je "vyčnívá" dozadu, horní část břicha je dopředu a hrudník je odhozen zpět.
• Při vyšetření pacienta zezadu není vždy určena bederní hyperextenze, zejména u obézních subjektů: pravá konfigurace je maskovaná měkkými tkáněmi. Ne vždy kvůli tomu jsou poměrně informativní a křivkové ukazatele.
• Viditelné bederní extensor svaly jsou napjaté v některých případech velmi dramaticky, na obou stranách svislých vybrání rýsující konturiruyutsya stejně jako multifidus svalů a páteře stavebníků - „znamení protáhl uzdu.“ V jiných případech, a to buď vizuálně nebo pohmatu není definován napětí provádění povrchových svalů představuje bederní hyperextenzi - složitý mechanismus. A tento postoj není prováděn na úkor pouze jeden napětí dlouho extenzorového pasu.
• Rozšíření v bederní oblasti s pevnou hyperextenzí je obvykle možné ve velkém objemu. Když se pacient nakloní dopředu, obvykle používá tuto flexi sklonu v kyčelním kloubu. Někdy na začátku pohybu pánevního náklonu po sérii laterálních "kompenzačních" pohybů ještě více dozadu, se zvyšuje dávkování svalů, extenzní svaly pasu napnuté. A až poté se pacient ohýbá na úkor pouze kyčelních kloubů.
• Kifozirovanie není možné ani na úkor aktivního úsilí, ani při pokusu o pasivní ohýbání kmene, a to ani v sedící nebo stojící poloze ani v náchylné poloze. Když pacient leží na zádech, můžete přinést dlaň pod dolní část zad a při pasivním nebo aktivním ohnutí nohou v kyčelních a kolenních kloubech hyperextenze nezmizí.
• Při normálním fungování bederní páteře nastává hyperlordóza, když se těžiště těla pohybuje vpřed. V tomto případě, pro vyrovnání polohy těla vyžaduje vyrovnávací bederní hyperextenzi (například ukládání nadměrné tuku v břišní stěně, zadní Dislokované kyčle flexe kontraktura).
• Hyperextenze se vyskytuje i nad úrovní spondylolistézy obratlů V nebo IV, kdy se spolu se skluzem dolního bederního obratle těžiště těla posune dopředu. Řada autorů nepovažuje hyperlordiázu za důsledek přemístění těla obratle, ale jako pozadí půdy, na které se často vyskytuje vysídlení.
• Klouzání V nebo IV bederní obratle dopředu může nastat z různých důvodů a hyperlordóza se objeví znovu. Čas posunutí těžiště (ale nad bederní oblasti) se provádí a hrudní kyfóza různé etiologie (např Scheuermann onemocnění května, senilní kyfózy et al.). Když se rozšiřuje v dolní části zad, je napětí duralového vaku, kořen nervu, sníženo. Objevit jako kompenzační příznak bederní hyperlordóza nakonec vede k řadě chorobných projevů v důsledku přetížení páteře zadních dílů (oblouky, trnové výběžky, meziobratlových kloubů) a distenze předního.
• Přikládá velký klinický význam také vznikají, když tvořil hyperlordóza intersticiální diarthrosis zejména za stejných podmínek spár mezi kloubních procesech vrcholy a základen oblouky. Ve všech těchto kloubech dochází kvůli jejich časnému "opotřebení" ke vzniku deformující artrózy.
• V podmínkách normální bederní páteře je bedrová hyperlordóza možná s jakoukoliv hrudní kyfózou (například se syringomyelikou).
• Dynamické zatížení ovlivňuje především zadní části meziobratlových disků: jejich výška je značně snížena, úhel otevřený přední - disk se zdá být mezera. Zadní části limbusu jsou umístěny vodorovně, jako kdyby se navzájem "třepaly" pomocí komprese. V těchto podmínkách dochází k osteochondróze. Odpovídající porušení fixační kapacity disku v přítomnosti hyperlordózy podporuje posunutí obratlů - vytváří se pseudospendolistéza. Spondyloartróza se také rozvíjí v příslušných segmentech.
• Když dekomprimované lordóza v bederní páteře lordózy se nejen nezvyšuje, a dokonce poněkud zmírněn. Lumbosakrální úhel se snižuje, díky čemuž v konečném důsledku dochází k prodloužení s určitou odchylkou od kmene zpět. V těchto případech je psoit, jedna nebo více (schodiště) psevdospondilolistezy uklouznutí spolu horní obratel směrem vzad vzhledem k podkladové, zřejmě v důsledku ekstenziruyuschego akční psoas svalu.

Fixovaná bederní hyperextenze se někdy vyskytuje se stejnou tuhost extensoru kyčelního kloubu. Tato tzv. Extenzivní tuhost bederního bedra poskytuje následující třídu:

• fixovaná hyperlordóza;
• příznak "desky" a
• posuvná chůze.

Současně existuje omezení nebo nemožnost aktivní nebo pasivní flexe v kyčelním kloubu nohy nečisté v kolenním kloubu - kontrakci svalů stehna extenzoru. Výsledná bederní hyperextenze je doprovázena snížením symfýzy a odstraněním ischiatického hrbolu posteriorně. Za těchto podmínek je ischiatický nerv natažen údajně nad ischiální tuberositou. V odezvě se objevuje napětí femorálních svalů a pomalý vývoj skutečné ischiokrurální a gluteální kontraktury svalové šlachy. Tudíž tuhost extenzoru kyčelního kloubu.

Hyperextenze je tedy nepochybně schopna hrát ochrannou roli. Tato ochranná úloha je obzvláště jasná u mladých lidí, kteří vyvinou tuhost lumbosakrálního rozšíření. Nemají patologický patologický disk. U pacientů s herniovaným diskem nemá hyperlordóza od samého počátku redukci bolesti a dalších klinických projevů. Možná, že napětí svalů - extensor bederní nese ochrannou zatížení v takzvaných „měkkých výstupků“ u pacientů s příznivým vyrovnávací kyfózou (lordóza ne!) Torso dopředu stále omezené. Tónové reakce extenzních svalů bederních svalů fixují pacientovu postoj hlavně patologickou, a nikoli ochrannou (u pacientů s postiženým kotoučem). Patologický nejen proto, že je nepříznivý vzhledem ke svým statickým vlastnostem, ale také proto, že neposkytuje snížení bolesti. Závěrem je, že s touto volbou a pro léčebné účely by neměla být udržována hyperlordóza - měla by být překonána.

[1], [2], [3], [4], [5]