Erytrodermie

Erytroderma je rozsáhlé zánětlivé kožní onemocnění charakterizované červenou, zanícenou a šupinatou kůží na většině povrchu těla. Může být také doprovázeno svěděním, otokem a zarudnutím kůže. Erytroderma není samostatnou diagnózou, ale spíše příznakem či komplikací různých kožních či systémových onemocnění.

Epidemiologie

Epidemiologie erytrodermie závisí na její příčině, protože nejčastěji představuje komplikaci nebo příznak různých základních onemocnění. Některé obecné informace o prevalenci erytrodermie v závislosti na jejích základních příčinách jsou uvedeny níže:

1. Atopická dermatitida: Toto chronické kožní onemocnění je častější u dětí, ale může se objevit i u dospělých. Její přesná prevalence se může v jednotlivých zemích lišit, ale obecně je atopická dermatitida považována za jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění.
2. Psoriáza : Psoriáza je také poměrně časté chronické kožní onemocnění. Jeho prevalence může kolísat v závislosti na populaci a geografické oblasti.
3. Lék Reakce: Prevalence erytrodermie vyvolané léky se může lišit v závislosti na používaných lécích a populaci.
4. Infekce: Erytroderma spojená s infekcemi může být vzácná a její prevalence bude záviset na prevalenci příslušné infekce.
5. Systémová onemocnění: Erytrodermie spojená se systémovými onemocněními, jako je leukémie nebo sarkom, je vzácným projevem těchto stavů.

Epidemiologické údaje o erytrodermii se mohou mezi zeměmi a regiony lišit. Může se vyskytnout u dětí i dospělých a její prevalence může záviset na mnoha faktorech, včetně genetické predispozice, klimatických podmínek a dostupnosti zdravotní péče. Přesná prevalence erytrodermie vyžaduje další výzkum a analýzu.

Příčiny erytrodermie

Příčiny erytrodermie mohou být různé a mohou zahrnovat:

1. Alergická reakce : Alergická reakce na léky, jídlo, pyl nebo jiné alergeny.
2. Atopická dermatitida: Chronické zánětlivé kožní onemocnění, jako je atopická dermatitida (ekzém).
3. Psoriáza: Erytrodermie může být komplikací psoriázy, zvláště pokud je léčba nevhodná nebo je léčba přerušena.
4. Reakce na lék: Erytrodermie může být způsobena reakcí na určité léky, jako jsou antibiotika, antiepileptika nebo antimykotika.
5. Infekce: Některé infekce, včetně virových, bakteriálních nebo plísňových infekcí.
6. Systémová onemocnění: Některá systémová onemocnění, jako je leukémie, lymfom, sarkom nebo autoimunitní onemocnění.
7. Psychický stres: Silný duševní stres nebo emoční stres může způsobit zhoršení příznaků kožního onemocnění.
8. Genetické faktory: V některých případech může při vzniku erytrodermie hrát roli genetická predispozice.

To je jen několik příkladů potenciálních příčin erytrodermie. Určení přesné příčiny často vyžaduje podrobné fyzikální vyšetření a analýzu symptomů pacienta.

Patogeneze

Patogeneze erytrodermie je komplexní a může se lišit v závislosti na její konkrétní příčině, protože erytrodermie sama o sobě není samostatným onemocněním, ale spíše symptomem nebo syndromem vyplývajícím z různých patologických procesů. Zde jsou obecné body týkající se patogeneze tohoto stavu:

1. Zánět kůže: Erytrodermie je charakterizována rozsáhlým zánětem kůže. Zánět se může objevit jako odpověď na alergickou reakci, infekci, autoimunitní procesy nebo jiné patologické mechanismy.
2. Poškození funkce kožní bariéry:Zánět a otok kůže charakteristický pro erytrodermii může vést k narušení funkce kožní bariéry. To může zhoršit ztrátu tekutin, změnit regulaci teploty a zvýšit riziko infekcí.
3. Systémové účinky: Erytrodermii mohou provázet systémové změny, jako jsou zvýšené hladiny zánětlivých markerů v krvi, zvýšená tělesná teplota, nerovnováha elektrolytů a další změny.
4. Základní onemocnění: Patogeneze erytrodermie přímo souvisí se základním onemocněním nebo příčinou, která spustila její vývoj. Například u alergické reakce může být způsobeno uvolňováním zánětlivých mediátorů, jako je histamin. U infekce může být způsobena reakcí na patogen.
5. Genetické faktory: Ve vzácných případech může mít erytrodermie genetický základ a genetické mutace mohou ovlivnit vývoj tohoto stavu.

Vzhledem k tomu, že erytrodermie může být způsobena různými důvody, patogeneze každého případu vyžaduje podrobnou studii a stanovení specifického mechanismu zánětlivých procesů v kůži a těle jako celku.

Symptomy erytrodermie

Zde jsou některé běžné příznaky erytrodermie:

1. Zarudnutí kůže: Erytrodermie se vyznačuje intenzivním zarudnutím kůže, které může postihnout většinu těla.
2. Otok a peeling: Kůže oteče a může se odlupovat nebo loupat.
3. Svědění a pálení: Erytrodermie je často doprovázena silným svěděním a pocitem pálení na kůži.
4. vyrážky: U některých pacientů se mohou objevit vyrážky ve formě zarudlých oblastí, puchýřů, vředů nebo vyrážek.
5. Suchá kůže: Kůžes erytrodermií může vyschnout a ztratit svůj přirozený maz, což může zhoršit svědění a podráždění.
6. Zvýšená tělesná teplota: Erytrodermie může být doprovázena zvýšením tělesné teploty.
7. Obecné příznaky: Pacienti s erytrodermií mohou pociťovat celkové příznaky, jako je slabost, únava, bolest hlavy a nespavost.

Erytrodermie u dětí

Jde o kožní onemocnění, při kterém se většina povrchu dětské kůže zanítí, zčervená a často se odlupuje. Erytroderma je vážný zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky a příznaky erytrodermie u dětí mohou zahrnovat:

1. Zarudnutí kůže po celém těle.
2. Suchá a šupinatá kůže.
3. Velmi to svědí.
4. Otoky a zarudnutí očí.
5. Odlupování a loupání nehtů.
6. Zvýšená citlivost pokožky na dráždivé látky.
7. Zvýšená tělesná teplota.
8. Zvětšení lymfatických uzlin.

Příčiny erytrodermie u dětí mohou být různé a zahrnují alergické reakce, infekce, genetické poruchy, autoimunitní onemocnění a reakce na některé léky.

Diagnostika a léčba erytrodermie u dětí vyžaduje konzultaci s dermatologem nebo pediatrem. Léčba bude záviset na základní příčině erytrodermie a může zahrnovat použití léků, antihistaminik ke zmírnění svědění, zvlhčení pokožky a zvládání dalších příznaků.

Pokud se u vašeho dítěte objeví známky erytrodermie, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře, protože tento stav může vyžadovat závažnou a komplexní léčbu.

Formuláře

Následují různé typy erytrodermie, což jsou různé stavy doprovázené zánětem a zarudnutím kůže. Zde je stručný popis každého z nich:

Psoriatická erytrodermie je vzácná a závažná komplikace psoriázy charakterizovaná rozsáhlým a intenzivním zarudnutím a zánětem kůže na velké ploše těla. Tento stav může postihnout téměř celý povrch kůže a je doprovázen odlupováním, svěděním a bolestí.

Mezi hlavní charakteristiky psoriatické erytrodermie patří:

1. Rozsáhlé zarudnutí kůže: Kůže se stává jasně červenou a zanícená, což může způsobit nepohodlí a bolest.
2. Odlupování : Odlupování kůže může být intenzivní a může se šířit po celém těle.
3. Svědění : Velmi silné svědění často doprovází psoriatickou erytrodermii a může být pro pacienta velmi nepříjemné.
4. Otok a bolest: Někteří pacienti mohou pociťovat otok a bolest v důsledku zánětu kůže.
5. Ztráta vlasů: U pacientů s psoriatickou erytrodermií může dojít k vypadávání vlasů na hlavě a těle.
6. Systémové příznaky: V některých případech může být psoriatická erytrodermie doprovázena celkovými příznaky, jako je horečka, slabost a nechutenství.

Ichtyosiformní erytrodermie (neboli ichtyóza) je vzácná genetická porucha charakterizovaná narušenou obnovou kožních buněk a metabolismem, což má za následek silně šupinatou a suchou kůži. Tento stav může začít v raném dětství a může mít různé formy a stupně závažnosti.

Mezi hlavní charakteristiky ichtyosiformní erytrodermie patří:

1. Šupinatá kůže: Pacienti s tímto onemocněním mají velmi suchou a šupinatou kůži, což může dát kůži vzhled "rybí kůže".
2. Červená kůže: Kůže na zadní straně krku, obličeje a dalších oblastech může být zanícená a červená.
3. Svědění : Svědění může být závažné a nesnesitelné.
4. Trhliny a boláky: Na suché kůži se mohou objevit praskliny a vředy.
5. Omezení pohybu: V některých případech může ichtyóza omezit pohyblivost kloubů kvůli napjaté kůži.
6. Ztráta vlasů: Některé formy tohoto onemocnění mohou vést ke ztrátě vlasů na hlavě a těle.
7. Genetická dědičnost: Ichtyosiformní erytrodermie je geneticky podmíněná a přenáší se z rodiče na dítě.

Deskvamativní erytrodermie Leiner-Mussouw (nebo deskvamativní syndrom) je vzácné kožní onemocnění charakterizované hojným odlupováním kůže na velkých plochách těla. Tento syndrom se může objevit v raném dětství a může být chronický.

Mezi důležité vlastnosti deskvamativní erytrodermie Leyner-Mussouw patří:

1. Silné odlupování kůže: Pacienti s tímto onemocněním mají kůži, která se neustále, někdy ve velkém měřítku, odlupuje.
2. Zarudnutí a zánět: Kůže může být zanícená a červená kvůli neustálému podráždění.
3. Příznaky nepohodlí: Peeling a podráždění může způsobit svědění a nepohodlí.
4. Hubnutí a celková slabost: U některých pacientů může dojít ke snížení hmotnosti a celkové slabosti, což může souviset s chronickou povahou onemocnění.
5. Genetické in dědictví : Deskvamativní erytrodermie Leyner-Mussouw je genetické povahy a může být zděděna.

Bulózní erytrodermie (neboli bulózní erytrodermální syndrom) je vzácná a závažná kožní porucha charakterizovaná puchýři a prasklinami na kůži, doprovázenými hojným šupinatěním a zánětem. Tento stav může být život ohrožující a vyžaduje lékařskou péči.

Mezi hlavní charakteristiky bulózní erytrodermie patří:

1. Puchýře a puchýře: Na kůži se tvoří puchýře různých velikostí a jejich obsah může být tekutý nebo hnisavý. Puchýře mohou prasknout a vytvořit vředy a vyrážky.
2. Zarudnutí a zánět: Kůže zčervená, zanítí a bolí v důsledku tvorby puchýřů a uvolnění.
3. Odlupování : Kůže se odlupuje v důsledku zánětu a podráždění.
4. Příznaky nepohodlí:Tento stav může doprovázet bolest, svědění a pálení.
5. Obecné příznaky: Pacienti s bulózní erytrodermií mohou také pociťovat horečku, slabost a další celkové příznaky.

Brocqova erytrodermie (Brocqova erytrodermie) je vzácné dermatologické onemocnění charakterizované rozsáhlým a difúzním zánětem kůže, jehož výsledkem je zarudnutí, šupinatění a výrazná ztráta vrchní vrstvy kůže (epidermis). Onemocnění může postihnout celý kožní povrch těla. Tento stav může být způsoben řadou faktorů a může být primární (idiopatický) nebo sekundární, vyplývající z jiných onemocnění nebo stavů.

Mezi hlavní příznaky a příznaky Brocovy erytrodermie patří:

1. Zarudnutí kůže: Rozsáhlé zarudnutí z kůže, někdy s jasnějšími nebo bledšími oblastmi.
2. Odlupování: Kůže se silně odlupuje v důsledku zánětu a rozpadu horní vrstvy.
3. Vyrážky a drobné oděrky: Mohou se tvořit vyrážky, drobné oděrky a praskliny.
4. Svědění : Tento stav je často doprovázen silným svěděním, které může vést k nepohodlí.
5. Ztráta vlasů: Na pozadí Brocovy erytrodermie může dojít k vypadávání vlasů na kůži.

Vrozená erytrodermie je skupina vzácných genetických poruch charakterizovaných rozsáhlým zarudnutím a odlupováním kůže bezprostředně po narození nebo v prvních dnech života. Tento stav může být zděděný nebo může vzniknout v důsledku nových mutací.

Mezi hlavní formy vrozené erytrodermie patří:

1. Ichtyóza: Jedná se o skupinu genetických poruch, které mají za následek silné šupinatění kůže v důsledku zhoršené obnovy horní vrstvy epidermis. Příklady jsou ichthyosis vulgaris a ichthyosis lamellaris.
2. Neléčená vrozená erytrodermie: U této formy stavu je příčina neznámá a může být výsledkem nových mutací.
3. Norwoodův syndrom: Tento syndrom kombinuje erytrodermii s dalšími příznaky, jako je onemocnění nehtů a vlasů.

Exfoliativní erytroderma (exfoliativní dermatitida) je závažné kožní onemocnění charakterizované rozsáhlým zánětem a odlupováním kůže po celém těle. Tento stav může být způsoben řadou důvodů, včetně alergických reakcí, infekcí, léků, psoriázy a dalších dermatologických stavů.

Příznaky exfoliativní erytrodermie zahrnují:

1. Rozsáhlé zarudnutí a záněty kůže.
2. Silné odlupování kůže, někdy ve formě velkých šupin.
3. Svědění a bolestivost kůže.
4. Pocit pálení a podráždění pokožky.
5. Může to být otok.

Atopická erytrodermie je závažné dermatologické onemocnění, které se vyznačuje rozsáhlým zánětem kůže na celém těle. Tento stav je formou atopické dermatitidy, známé také jako ekzém. Atopická erytrodermie je obvykle spojena s alergickými reakcemi a genetickou predispozicí.

Příznaky atopické erytrodermie zahrnují:

1. Rozsáhlé zarudnutí a záněty kůže.
2. Silné odlupování a keratinizace kůže.
3. Svědění a bolestivost kůže.
4. Otoky a nedostatek přirozeného lesku pokožky.

Hillova erytrodermie (Hillova erytroderma) je vzácný dermatologický stav charakterizovaný rozsáhlým zánětem kůže na velké části těla. Tento stav může být způsoben různými důvody, včetně alergických reakcí, infekcí, autoimunitních onemocnění a dokonce i některých léků. Stav je doprovázen silným svěděním, zarudnutím, odlupováním a otokem kůže.

Příznaky mohou zahrnovat:

1. Rozsáhlé zarudnutí kůže, které může pokrývat většinu těla.
2. Silné svědění a nepohodlí.
3. Odlupování a keratinizace kůže.
4. Otok.

Seboroická erytrodermie je kožní onemocnění charakterizované rozsáhlým zánětem a zarudnutím kůže, zejména na obličeji, hlavě a horní části těla. Tento stav je obvykle spojen se seboroickou dermatitidou, což je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Seboroická erytrodermie může ovlivnit kůži, vlasy a nehty.

Příznaky seboroické erytrodermie mohou zahrnovat:

1. Červené skvrny a zarudnutí kůže, často se nažloutlými nebo bělavými šupinami.
2. Pálení a svědění.
3. Mastnost kůže.
4. Vyrážky, včetně papul (zarudlé oblasti kůže) a pustuly (puchýře s hnisem).
5. Žluté nebo bílé šupiny, které mohou být přítomny na kůži, zejména na hlavě a obličeji.

Diagnostika erytrodermie

Diagnostika erytrodermie zahrnuje řadu lékařských testů a postupů k určení základní příčiny tohoto kožního onemocnění u pacienta. Diagnostický proces může být komplikovaný, protože existuje mnoho možných příčin erytrodermie. Zde jsou některé ze základních kroků, které může diagnostika zahrnovat:

1. Fyzikální vyšetření a anamnéza: Lékař vyšetří kůži a zeptá se pacienta na příznaky, začátek onemocnění a faktory, které mohly způsobit erytrodermii.
2. Klinické krevní testy: Erytrodermie může být spojena s řadou zdravotních stavů, jako jsou alergie, infekce nebo autoimunitní onemocnění. Krevní testy mohou pomoci odhalit přítomnost zánětu nebo infekce.
3. Biopsie kůže: V případě potřeby může lékař odebrat vzorek kůže pro biopsii, aby provedl mikroskopické vyšetření, aby zjistil, zda na kůži nejsou abnormální změny.
4. Alergologické testy: Při podezření na alergickou reakci lze provést speciální alergické testy.
5. Vyloučení infekcí: Někdy může být erytrodermie spojena s infekcí, proto se provádějí vhodné testy, aby se zjistilo, zda existuje infekce.
6. Vyšetření genetických poruch: Při podezření na genetickou poruchu lze provést genetické testy.
7. Konzultace s odborníky: V závislosti na příznacích a podezření na konkrétní příčiny mohou být nutné konzultace s dalšími odborníky, jako je alergolog, revmatolog, infekční specialista a další.

Diagnostika vyžaduje komplexní přístup a může nějakou dobu trvat, protože je třeba vyloučit nebo potvrdit různé možné příčiny tohoto kožního onemocnění.

Léčba erytrodermie

Léčba erytrodermie závisí na základní příčině tohoto kožního onemocnění. Erytrodermie může být důsledkem různých zdravotních stavů, proto je důležité stanovit diagnózu a zvážit vhodné léčebné metody. Zde jsou některé běžné léčebné strategie, které lze použít v závislosti na individuálním případě:

1. Léčba základního onemocnění: Pokud je erytrodermie spojena s dalšími onemocněními, jako je lupénka, ekzém, autoimunitní onemocnění, infekce a další, je třeba je léčit jako první.
2. Protizánětlivé léky: Váš lékař může předepsat protizánětlivé léky, jako jsou kortikosteroidní krémy nebo masti, ke snížení zánětu a svědění.
3. Antihistaminika: Antihistaminika mohou být předepsána ke snížení svědění a alergických reakcí.
4. Zvlhčovače: Používání hydratačních krémů a mastí může pomoci zlepšit suchou a šupinatou pokožku.
5. Změkčovadla: Použití změkčovadel pomáhá změkčit a zvlhčit pokožku, snížit suchost a odlupování.
6. Udržování vitálních funkcí: U těžkých stavů s erytrodermií může být nutná hospitalizace a udržování vitálních funkcí, jako je hydratace a výživa.
7. Hypoalergenní dieta: V některých případech lze doporučit hypoalergenní dietu, zejména při podezření na alergickou reakci na určité potraviny.
8. Fyzioterapie: Ke snížení zánětu kůže mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy, jako je UV záření.
9. Psychologická podpora: Lidé s erytrodermií mohou mít psychické potíže, včetně deprese a úzkosti. Psychologická podpora může být důležitou součástí léčby.

Léčba vyžaduje individuální přístup a konkrétní metody závisí na diagnóze každého pacienta a povaze stavu. Pro stanovení správné léčby a strategie péče o pleť je důležité poradit se s lékařem nebo dermatologem.

Prevence

Prevence erytrodermie závisí na základním onemocnění, které může vést k tomuto stavu. Tento stav je často příznakem jiného onemocnění a prevence se zaměří na prevenci nebo zvládnutí tohoto základního stavu. Zde jsou některá běžná preventivní opatření, která lze použít:

1. Udržujte pravidelnou rutinu péče o pleť: Udržujte svou pokožku zdravou a zvlhčenou jemnými hygienickými produkty a hydratačními krémy. To může pomoci zabránit suché a podrážděné pokožce.
2. Vyhněte se známým alergenům: Pokud máte známé alergie nebo přecitlivělost na určité potraviny, potraviny nebo látky, snažte se s nimi vyhnout kontaktu.
3. Léčba základního onemocnění: Pokud již máte základní onemocnění, které může způsobit erytrodermii, je důležité dodržovat léčebný plán předepsaný vaším lékařem a chodit na pravidelné prohlídky.
4. Prevence komplikací: Erytrodermie může být spojena s různými komplikacemi, jako jsou infekce nebo nutriční nedostatky. Dodržujte doporučení svého lékaře týkající se prevence a léčby těchto komplikací.
5. Poraďte se se svým lékařem: Máte-li příznaky související s kožními nebo jinými onemocněními, navštivte svého lékaře pro přesnou diagnózu a doporučení pro prevenci a léčbu.

Je důležité si uvědomit, že prevence závisí na konkrétních okolnostech a základních příčinách. Každý případ vyžaduje individuální přístup a konzultaci s lékařem.

Předpověď

Prognóza erytrodermie závisí na mnoha faktorech, včetně základní příčiny onemocnění, jeho závažnosti, věku pacienta a účinnosti léčby. Některé případy erytrodermie mohou být chronické a vyžadují dlouhodobou léčbu, zatímco jiné mohou být způsobeny dočasnými faktory a lze je snadno léčit.

Je důležité si uvědomit, že erytrodermie může být důsledkem různých základních onemocnění, jako je psoriáza, ekzém, autoimunitní onemocnění a další. Prognóza bude záviset na prognóze a povaze těchto základních onemocnění.

Včasná lékařská péče a přesná diagnóza hrají důležitou roli při stanovení prognózy. Účinná léčba základního onemocnění a zvládnutí příznaků erytrodermie může významně zlepšit prognózu pacienta a kvalitu života.

Je důležité udržovat pravidelné kontroly u svého lékaře a dodržovat jeho doporučení pro léčbu a péči o pleť, abyste zvládli erytrodermii a minimalizovali její účinky na váš organismus.