Otoky očí u žen a mužů

Jakékoli poruchy vidění, včetně roušek před očima, jsou stavy, které vyžadují konzultaci s odborníkem. Pokud je problém zanedbán, může se situace zhoršit a dokonce se stát kritickou. Plášť je obvykle chápán jako neostrý obraz, neostré předměty, tzv. „rozmazané vidění“, které vyvolává dojem, že je před očima mlha.

Ne vždy je rouška před očima konstantní: mnoho lidí ji má pravidelně, může být doprovázeno nitrooční bolestí, citlivostí na světlo, celkovou ztrátou síly, nevolností, změnami krevního tlaku a teploty. V takové situaci je nutné neprodleně navštívit lékaře.

Příčiny šmouha před mýma očima

Plátno před očima není nemoc, ale pouze příznak, že v těle je porucha. Počáteční příčinou zrakového nepohodlí může být mnoho patologií a stavů, zejména:

• Refrakční poruchy, jako je astigmatismus, [1]krátkozrakost, hypermetropie a další poruchy spojené s nesprávným zaostřením vnímaného obrazu na sítnici. Kompetentní nasazování čoček zpravidla zajišťuje zmizení roušek před očima.
• Presbyopie jako projev abnormální refrakce v důsledku změn čočky souvisejících s věkem. Porucha je provázena postupným zhoršováním zraku u pacientů nad 40 let, což je patrné zejména při dlouhodobé práci na počítači nebo s papíry. Počáteční zhoršení může postihnout pouze jedno oko, případně se rozšířit na druhé oko. Léčba takové patologie spočívá ve správném výběru korekčních optických zařízení. [2]
• Syndrom suchého oka se vyvíjí v důsledku suchosti rohovky: endotel se zamlžuje, což způsobuje vzhled rubáše před očima. Nepohodlí se nevyskytuje trvale, ale pravidelně. Problém řeší pravidelné používání speciálních očních přípravků – například zvlhčujících kapek. [3]
• Zakalení oční čočky a katarakta jsou stavy, které nejsou přístupné medikamentózní a optické korekční terapii. K odstranění roušky před očima se obvykle provádí chirurgický zákrok, kdy se patologicky změněná čočka nahradí analogem nitrooční čočky. [4]
• Zvýšený nitrooční tlak, glaukom. Vyžaduje další a důkladnou diagnostiku k určení základní příčiny poruchy. [5]
• Degenerativní makulární procesy související s věkem, pozorované u mnoha pacientů ve věku nad 55-60 let. Postižena je centrální oblast sítnice, makula.
• Hemoftalmus je nitrooční krvácení projevující se růžovočerveným pláštěm před očima. Primárními příčinami mohou být trauma, diabetické nebo hypertenzní reginopatie. Pacienti s hemoftalmem jsou obvykle hospitalizováni, je předepsána prodloužená resorpční terapie a někdy je nutné uchýlit se k operaci. [6]
• Zánět zrakového nervu vyžaduje předepsání protizánětlivé léčby. Po nějaké době však není vyloučena recidiva zánětu nervu a rouno před očima se znovu objeví.
• Záchvaty migrény jsou kromě bolesti hlavy často doprovázeny poruchami zrakových orgánů. Po skončení záchvatu se zrak obnoví. [7]
• Cévní mozkové příhody, přechodné ischemické ataky, poruchy krevního oběhu v mozkových cévách.
• Nádorové procesy v mozku.
• Užívání některých léků – jako jsou antiepileptika nebo hormonální léky, nootropika a antidepresiva a léky na kardiovaskulární systém.

Někdy jsou příčiny rubášů před očima infekční patologie (encefalitida, sinusitida a meningitida, tuberkulóza, HIV) nebo chemická intoxikace (arsen, olovo atd.), Stejně jako diabetes mellitus, anémie, systémová autoimunitní onemocnění, trauma. V některých případech zůstává základní příčina neznámá i přes kompletní vyšetření pacienta.

Rizikové faktory

Oční stíny a některé další poruchy zraku jsou běžné zejména u starších lidí (40 let a více) a po 65. roce života se riziko takových problémů mnohonásobně zvyšuje. Navíc do rizikové skupiny patří lidé, kteří mají nepříznivou dědičnou anamnézu – pokud se například vyskytly případy krátkozrakosti, šedého zákalu, poruch prokrvení mozku a podobně.

Mezi další nebezpečí patří následující:

• pravidelný škodlivý vliv jasného světla, monitoru, chytrého telefonu, TV, práce v příliš jasném nebo slabém světle, dlouhodobé čtení nebo pobyt před obrazovkou;
• různé stupně obezity, věkem podmíněná makulární degenerace;
• poruchy výživy, nedostatečný příjem živin do těla;
• nedostatečná fyzická aktivita, vyvolávající deficit krevního zásobení;
• špatné návyky, jako je kouření a zneužívání alkoholu;
• Diabetes mellitus (často způsobuje diabetickou retinopatii a úplnou ztrátu zraku);
• hluboký nebo častý stres, zvýšená nervozita, související tlakové skoky, nervové napětí.

Existuje jasný vztah mezi hypertenzí a poruchami doprovázenými výskytem rubášů před očima. Přímá korelace je také zaznamenána s aterosklerotickými vaskulárními lézemi, hladinami cholesterolu v krvi, diabetes mellitus, obezitou a špatnými návyky (alkoholismus, kouření).

Patogeneze

Vzhledem k tomu, že nejčastějšími příčinami vzniku očních roušek jsou vaskulární změny a změny související s věkem, uvažujme o patogenetických rysech těchto faktorů. Změny v pigmentovém epitelu sítnice mají obvykle podobu tmavých bodů. Pigmentový epitel hraje důležitou roli při udržování adekvátního stavu a fungování čípků a tyčinek. Akumulace metabolické produkce může způsobit tvorbu drúz, které se projevují jako žluté skvrny. Ložiska chorioretinální atrofie se objevují v pokročilých případech suché věkem podmíněné makulární degenerace, bez tvorby diskovité jizvy, edému, krvácení nebo exsudace.

Někdy se pod sítnicí tvoří nové defektní cévy (choroidální neovaskularizace). V případě edému optické ploténky nebo lokálního krvácení v této oblasti dochází k elevaci a lokálnímu odchlípení retinálního pigmentového epitelu. V průběhu času, pokud se neléčí, se pod makulou vytvoří diskovitá jizva.

Patologie se může vyvinout během několika týdnů nebo několika let.

Epidemiologie

Pacienti, kteří si stěžují na roušky před očima, jsou převážně ve věkovém rozmezí 40 let a více. Ženy i muži jsou postiženi přibližně stejnou měrou.

Nejčastější příčinou poruchy jsou onemocnění nervového systému a mozku, dále roztroušená skleróza, infekce, nádorové procesy, užívání některých léků, intoxikace.

Rúška před očima je často asymptomatická nebo doprovázená bolestí při pohybu oční bulvy, jinými zrakovými poruchami.

Asi v 75 % případů problém zcela zmizí po odstranění základní patologie.

Celkově má ​​téměř 300 milionů lidí na planetě nějakou formu zrakového postižení. Přitom 45 milionů je úplně slepých. Celkový výskyt onemocnění, které může způsobit vzhled rubášů před očima, se pohybuje od 9 do 14%. Asi 65 % pacientů patří do věkové skupiny nad 50 let, i když v posledních letech lékaři zaznamenali výrazné a znatelné „omlazení“ těchto onemocnění.

Symptomy

Často je rubáš před očima u pacientů zaznamenán jako nezávislý znak. Ve většině případů je však porucha doprovázena dalšími příznaky:

• zvýšená citlivost na světlo;
• bolest v očích;
• pocit lezoucí husí kůže;
• výskytem vizuálních skvrn;
• necitlivost v částech těla;
• horečka, změny krevního tlaku atd.

Plášť před očima může být trvalý i přechodný; může se objevit ve dne nebo v noci, v klidu nebo po fyzické námaze.

Pokud jsou přítomny takové projevy, je povinné konzultovat lékaře:

• rozostření a nedostatek ostrosti "obrazu";
• dočasná ztráta zraku, mlha a rozmazané vidění;
• nadměrné slzení, svědění očí;
• zarudnutí, bolest;
• Zvýšené bolestivé pocity při vystavení jasnému světlu nebo dlouhodobému namáhání očí.

První známky

Závoj je vlastně jakési rozostření vizuálního obrazu, ve kterém člověk vidí jakoby přes zamlžené sklo. Takový stav může být dočasný, objevovat se periodicky nebo mít trvalý charakter. Ve většině případů se problém nevyskytuje nezávisle, ale je doprovázen dalšími zjevnými patologickými příznaky. Typ projevů závisí na počáteční příčině poruchy.

Slabost a rubáše před očima mohou vadit, jako při chudokrevnosti a nízkém krevním tlaku. Výskytu takových příznaků může předcházet ztráta krve, silný psychický nebo bolestivý stres, náhlá změna polohy těla, delší období hladovění nebo nadměrně špatná výživa. Nepříjemné pocity se zvyšují odpoledne, ale u některých lidí se onemocnění zvyšuje ráno po probuzení. Mezi další příznaky patří:

• závrať;
• letargie, slabost;
• zhoršená koncentrace;
• dušnost;
• potíže se zapamatováním.

V těžkých případech končí zavinutí před očima rozmazaným vědomím a mdlobou.

Bílý závoj před očima s neschopností zřetelně zaostřit (zejména na vzdálené předměty) je obvykle spojen s krátkozrakostí nebo krátkozrakostí. Jedná se o oftalmologické onemocnění způsobené refrakční poruchou. Pacient ztrácí schopnost jasně vidět předměty umístěné na velkou vzdálenost. Podstata onemocnění spočívá v nesprávné fixaci paprsků na sítnici: nespadají do samotné zóny sítnice, ale před ní. To způsobuje závoj, rozmazaný obraz. Ve většině případů je selhání doprovázeno patologií lomu paprsků v orgánu vidění. Další příznaky problému se často stávají:

• vidět rozmazaný obrázek;
• čelní temporální bolest;
• pocit pálení v očích;
• ztráta schopnosti soustředit pohled na vzdálené předměty.

Tmavý závoj před očima je známkou chronického patologického zvýšení nitroočního tlaku, které má za následek poškození zrakových nervů. Glaukom obvykle způsobuje nevratné změny v orgánech vidění, ačkoli důsledky patologie závisí na mnoha faktorech. Pro včasné odhalení onemocnění by pacienti měli znát hlavní příznaky onemocnění:

• Vzhled tmavých rubášů nebo předmětů před očima;
• zhoršení bočního vidění;
• zhoršené vidění ve tmě;
• variabilita v jasnosti obrazu;
• vzhled duhového iridescence při pohledu na zdroj světla.

Šedý plášť před očima ve formě mlhy je charakteristický pro dalekozrakost - patologii, při které dochází k refrakční poruše, kvůli které světelné paprsky nedopadají na sítnici, ale za ní. S tímto porušením se ztratí možnost zobrazit nejbližší objekty. Další bolestivé příznaky mohou být takové:

• mlhavá šmouha před mýma očima;
• zrakové nepohodlí a únava během práce;
• Obtížná fixace při binokulárním pohledu;
• rychlá únava očí;
• pravidelné bolesti hlavy.

Černý závoj před jedním okem může být důsledkem traumatu, včetně popálenin (např. chemické popálení oka po vystavení kyselině nebo zásadám). Tato porucha vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci a je doprovázena následujícími projevy:

• bolest v poraněném oku;
• zarudnutí, otok očního víčka;
• pocit písku, cizího předmětu;
• nepohodlí při pokusu o otevření oka.

Žluté rubáše před očima u starších osob jsou nejčastěji spojovány s makulární dystrofií, chronickým degenerativním procesem postihujícím makulu. Jedná se o oblast umístěnou v centrální části sítnice, která je zodpovědná za zrakovou jasnost a přesnost vnímání barevné palety. U makulární dystrofie dochází ke stále většímu zhoršování zraku a dalším příznakům:

• mlhavý plášť ve střední části zorného pole;
• potíže se čtením;
• nesprávné vnímání linií a hranic objektů.

Zakalený závoj před očima může mít funkční původ spojený s amblyopií, poruchou zraku, kterou nelze korigovat čočkami a brýlemi. Nevratně se zhoršuje vidění, je narušeno vnímání kontrastu a akomodace. Patologie může postihnout jedno nebo obě oči a neexistují žádné zjevné známky onemocnění, s výjimkou následujících:

• progresivní poškození zraku;
• problémy s pohledem na objemové struktury;
• problémy s odhadem vzdálenosti k objektům;
• nesprávné vizuální informace.

Oční stíny a bolesti hlavy jsou charakteristické pro astigmatismus, oftalmologickou patologii spočívající v poruše vnímání světla sítnicí. Rohovkový astigmatismus spočívá v narušené struktuře rohovky. Pokud bolestivé změny ovlivňují krystalickou čočku, pak se hovoří o porážce lentikulárního nebo krystalického typu. Příznaky astigmatismu jsou následující:

• rozmazaný obraz, rozmazaná, nerovnoměrná a neostrá vizualizace;
• bifurkace objektů;
• Bolest hlavy v důsledku neustálého namáhání očí;
• pacient je nucen neustále namáhat zrak, aby se lépe díval na předměty, mžoural.

Náhlé zakrytí před okem může být způsobeno keratokonem - degenerativním onemocněním rohovky. Podstata problému je následující. Na pozadí ztenčování rohovky vlivem nitroočního tlaku se vyboulí dopředu: rohovka získává kuželovitý vzhled (normálně je kulovitá). Vlivem porušení se mění optické schopnosti rohovky a ztrácí se zraková ostrost. Příznaky keratokonu jsou následující:

• náhlý pokles vidění v jednom oku;
• rozmazané obrysy;
• zraková únava;
• Při pohledu na jasný zdroj světla se kolem něj objeví halo;
• je potřeba pravidelné zpevňování čoček brýlí;
• rozvíjí krátkozrakost.

Závoj před očima ráno je často důsledkem alergického procesu v těle. Alergenem může být například kosmetika, léky užívané den předem, jídlo. Po odstranění zdroje alergie se obvykle zrak obnoví. Další projevy alergie mohou být:

• svědicí pokožka;
• vyrážky;
• alergický výtok z nosu, konjunktivitida;
• slzení v očích, hlenovitý výtok;
• fotofobie;
• oteklá víčka.

Mouchy a roušky před očima jsou typickým projevem destrukce sklivce způsobené lokální poruchou jeho struktury. V důsledku patologických změn se při pohledu objevují opticky neprůhledné částice, které jsou vnímány jako svérázné „poletující husí kůže“ nebo „mouchy“. Destruktivní procesy jsou diagnostikovány poměrně často, ale nepředstavují nebezpečí pro vidění, i když psychologicky způsobují nepohodlí. Symptomy jsou detekovány hlavně v jasném světle: pacienti naznačují vzhled cizích částic (tečky, skvrny, vlákna), které hladce "létají" v zorném poli.

Stínování očí a slzení jsou charakteristické pro keratitidu - zánět rohovky oční bulvy. Základní příčinou patologie jsou často virové infekce nebo trauma orgánů zraku. Zánětlivý proces se někdy šíří do blízkých tkání. Za další známky porušení se považují:

• fotofobie;
• pravidelná tvorba slz;
• zarudnutí očního víčka nebo oční bulvy;
• Křeč očního víčka (blefarospasmus);
• pocit cizího tělesa v oku;
• ztráta přirozeného lesku rohovky.

Pokud oči bolí a oči jsou zahalené a v zorném poli se často objevují jiskry, záblesky a oslnění, lze mít podezření na odchlípení sítnice - oddělení její vnitřní vrstvy od hluboké pigmentové epiteliální tkáně a vaskulatury. Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné: pokud neprovedete včasnou chirurgickou intervenci, pacient může zcela ztratit zrak. Mezi hlavní projevy patologie patří:

• pravidelné jiskry a záblesky světla v jeho očích;
• rozostření před mýma očima;
• ztráta ostrosti;
• zkreslené vnímání okolních předmětů.

Červený závoj před očima může být spojen s traumatem nebo degenerativní patologií - pterygum, které postihuje spojivku a zasahuje do centrální části rohovky. Akutní průběh onemocnění může vést k porušení centrální optické oblasti rohovky, což dále ovlivňuje kvalitu zrakových funkcí. Příznaky pterygum v počáteční fázi onemocnění chybí. V průběhu času je před očima rubáš, zarudnutí, otok, svědění, ztráta zraku.

U těch, kteří tráví dlouhou dobu u monitoru počítače, se čas od času objeví rubáš před očima. Tato porucha se nazývá syndrom počítačového vidění: vyskytuje se u více než 55 % uživatelů. Taková porucha je spojena se specifiky obrazu reprodukovaného na monitoru. Situaci zhoršuje nevhodná organizace pracoviště, nedodržování režimu namáhání očí. Lidé, jejichž práce je spojena s dlouhodobým pobytem u počítače, je třeba věnovat pozornost těmto znakům:

• trvalé poškození zraku;
• únava očí;
• poruchy zaostření při pohledu na vzdálené nebo blízké předměty;
• obrázek dvojitý;
• fotosenzitivita;
• suché oči, pravidelné tření, pálení, zarudnutí.

Koronavirus a rubáše před očima se také často kombinují, protože onemocnění postihuje nejen plíce, ale i řadu dalších orgánů. Každý ví, že s infekcí koronavirem se často ztrácí čich, ale ne každý ví, že mnoho pacientů trpí také zrakem. Postižena je zejména sítnice, vaskulatura a zrakový nerv. Patologické příznaky ve formě oslabeného vidění, vzhledu zakaleného filmu a rubáše před očima, zarudnutí očních víček do značné míry zmizí po zotavení. Některé vidění však může být trvale narušeno.

Plovoucí závoj před očima může naznačovat rozvoj šedého zákalu – progresivního zakalení oční čočky. Patologie může postihnout jedno nebo obě oči, vyskytuje se na fragmentu nebo ne na celé čočce. Opacita brání průchodu světelných paprsků k sítnici, což má za následek zhoršení zraku až jeho ztrátu. Katarakta může být vrozená nebo získaná v důsledku somatických onemocnění nebo traumatu. Mezi další příznaky katarakty patří:

• ztráta jasnosti a zrakové ostrosti;
• výskyt potřeby pravidelné výměny brýlí se zvyšující se silou čočky;
• snížená viditelnost v noci;
• zvýšená citlivost na světlo;
• zhoršená schopnost rozlišovat barvy;
• někdy dvojité vidění na jedno oko, když je druhé oko zavřené.

Rána před očima po koupeli je obvykle spojena s patologiemi kardiovaskulárního systému, se změnami krevního tlaku. Například lidé trpící hypertenzí mohou po intenzivní fyzické nebo tepelné námaze zaznamenat takové patologické příznaky:

• bolest v hlavě;
• tinnitus;
• bolest za hrudní kostí;
• vzhled "mouch" nebo rubášů v zorném poli;
• únava, bušení srdce;
• třes v končetinách.

Plášť před očima u konjunktivitidy může být doprovázen různými dalšími příznaky v závislosti na etiologii zánětlivého procesu. Konjunktivitida může být virová, chlamydiová, bakteriální, plísňová, alergická. Kromě pravidelného zavinování si pacienti mohou stěžovat:

• přítomnost výtoku z očí (hlen, hnis);
• pro slzení;
• pískový pocit, pálení a svědění.

Plášť před očima při anémii je způsoben snížením koncentrace hemoglobinu a červených krvinek v krvi. Běžné projevy anémie všech typů jsou následující:

• závrať;
• slabost, zrakové rozmazání;
• tachykardie, dušnost;
• bledá kůže, modrá pod očima;
• u žen - menstruační nepravidelnosti a u starších osob - bolesti srdce.

Iridescentní rubáš před očima je charakteristický pro zvýšený nitrooční tlak (glaukom), ale výskyt takového příznaku lze také detekovat na pozadí syndromu suchého oka. Příčinou poruchy je selhání sekrece slz a vysychání rohovky, které se při absenci adekvátní terapie může komplikovat Sjögrenovým syndromem a dalšími patologiemi provázenými poruchou slzných žláz. Syndrom suchého oka zahrnuje následující příznaky:

• stopové poruchy;
• zarudnutí a pálení v očích;
• nepohodlí, fotofobie, mlha;
• zrakové postižení.

Oči miminka jsou oteklé

Dětský organismus je velmi citlivý na nejrůznější vlivy. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost funkci zrakových orgánů u dětí.

Co dělat, aby dítě nemělo rozmazané vidění? Před zodpovězením této otázky je nutné mít představu o tom, jak se orgány zraku vyvíjejí a jak se mění jejich funkce, jak dítě roste.

Schopnost vidět je v těle určována vizuálním analyzátorem, který se skládá z oční bulvy, vodivých drah a zrakové oblasti v mozkové kůře. Oční koule propouští světelné paprsky přes vrstvu rohovky a zaměřuje je na sítnici: chemickou reakcí se uvolňuje energie, která přenáší vizuální informace. Tyto informace jsou poté zasílány vodivými cestami do mozkové kůry, kde je vizuální obraz finalizován.

Člověk vidí okolní "obraz" bez roušky před očima, pokud všechny části vizuálního analyzátoru fungují synchronně a bez poruch. Může se však stát, že pracovní stav mechanismu je narušen, například v důsledku nějaké patologie, a to jak vrozené, tak získané.

V procesu růstu a vývoje dítěte dochází k výrazným změnám ve všech prvcích orgánů zraku, dochází k tvorbě optického aparátu. Toto období je zvláště intenzivní mezi 1. a 5. rokem věku: dětem se zvětšují oči, váha oční bulvy, mění se lomivost. Všechny tyto faktory ovlivňují zrakovou ostrost – tedy schopnost jasně vidět předměty. Aby se předešlo patologiím, je nutné věnovat dostatečnou pozornost preventivním opatřením a v případě podezřelých příznaků je povinná konzultace s lékařem.

Těhotenská slepota před očima

Problémy se zrakem během těhotenství nejsou neobvyklé. Při zjištění takových problémů je potřeba důkladnější přípravy ženy na porod. Specialisté radí všem nastávajícím maminkám, aby na začátku těhotenství navštívily nejen porodníka-gynekologa, ale i oftalmologa.

Často se stává, že v průběhu nošení dítěte má žena před očima rubáš. To může být způsobeno toxikózou, silnými hormonálními změnami v těle, které ovlivňují každého jinak. Orgány vidění jsou na takové změny vždy velmi citlivé.

Kromě toho záleží také na individuálním stavu nervového systému. Není žádným tajemstvím, že těhotné ženy často trpí zvláštní nedůvěrou, takže jejich obavy ze vzniku problémů s očima mohou být neopodstatněné. Ale není tomu tak vždy: je nutné pacienta pečlivě vyšetřit na degenerativní a jiné patologické změny.

Účinek roušek před očima může být spojen s vaskulárními poruchami nebo patologií sítnice (dystrofie, ruptura, odchlípení). Lékaři radí: již ve fázi plánování nebo ihned po potvrzení těhotenství je nutné vyšetření očním lékařem s vyšetřením očního fundu. Včasný lékařský zásah může zabránit většině možných problémů a komplikací zrakových orgánů.

Diagnostika šmouha před mýma očima

Diagnostické postupy se používají podle indikace v závislosti na tom, jaké další příznaky jsou přítomny současně s rouškou před očima.

Testy jsou objednávány jako součást obecných vyšetření:

• rozbor krve a moči;
• krevní chemie.

Instrumentální diagnostiku lze reprezentovat následujícími metodami:

• Autorefraktokeratomie je počítačové vyšetření, které zjišťuje schopnost optického systému oka lámat světlo. Pomocí takové diagnostiky se zjišťují oční refrakční vady (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus).
• Pro hodnocení zrakové ostrosti je vhodné použití phoropteru. Tento přístroj pomáhá kontrolovat kvalitu celkového vidění, jeho kontrast a vnímání barev.
• Tonometrie umožňuje kontrolovat hodnoty nitroočního tlaku a ve spojení s pachymetrem umožňuje měřit tloušťku rohovky.
• Biomikroskopie pomáhá zkoumat a hodnotit stav přední a zadní části oka. Před zákrokem se do oka nakapou kapky, které rozšíří zorničky.
• Počítačová perimetrie určuje zorné pole: periferní a centrální. Studie se provádí v diagnostice glaukomu a neurologických onemocnění, retinálních patologií, stejně jako k posouzení dynamiky léčby.
• Optická koherentní tomografie vyšetřuje strukturu zrakového nervu, rohovky a sítnice, umožňuje pořídit snímek očního pozadí a analyzovat získané informace. Postup je předepsán k diagnostice glaukomu, retinálních patologií (věkem podmíněná makulární degenerace, diabetický edém atd.).
• Dioptrimetrie pomáhá určit optickou mohutnost čoček, aby bylo možné posoudit padnutí brýlí.

Jako další metody je možné jmenovat magnetickou rezonanci mozku, encefalografii atd.

Diferenciální diagnostika se provádí s různými poraněními sítnice (včetně traumatických), vaskulárních poruch, nádorových, zánětlivých a zjizvených procesů, změn souvisejících s věkem.

Léčba šmouha před mýma očima

Existuje mnoho nemocí, které jsou doprovázeny výskytem rubášů před očima. Léčba takové poruchy tedy nemůže být stejná, protože léčebná opatření jsou zaměřena na odstranění počáteční příčiny problému. Mladí lidé musí například nejčastěji léčit syndrom suchého oka, zánětlivé procesy nebo poruchy akomodace. U starších pacientů je častěji diagnostikován šedý zákal, glaukom, makulární degenerace, poruchy prokrvení mozku, arteriální hypertenze, ateroskleróza koronárních a karotických tepen a obezita.

Rána před očima je jen projevem nějaké jiné nemoci, proto se k léčbě používá komplexní přístup. Je nutná konzultace s oftalmologem, který po prvotních diagnostických opatřeních předepíše vhodný léčebný režim. Někdy může být nutné konzultovat další odborníky - zejména neurologa, endokrinologa, kardiologa, onkologa, traumatologa a další.

Pacientům se známkami zrakového postižení mohou být doporučeny optické pomůcky, jako jsou brýle, čočky, lupy s různými možnostmi uchycení atd., a mohou vyžadovat asistenci chirurga. V některých případech je nutná asistence chirurga.

Léky

U klasických léků používaných ke zlepšení regionálního prokrvení je jejich použití podmíněno rámcem symptomatické terapie. Může být předepsán vinpocetin 5 mg třikrát denně perorálně po dobu dvou měsíců nebo pentoxifylin 100 mg třikrát denně po dobu 1-2 měsíců.

Vinpocetin je účinný v období akutní mrtvice, zmírňuje celkové mozkové a fokální neurologické příznaky, ale může snižovat krevní tlak a zvyšovat srdeční frekvenci. Lék je kontraindikován během těhotenství.

Mezi často předepisované stimulační léky:

• Extrakt z Ginkgo biloba - 1 tableta třikrát denně po dobu dvou měsíců;
• Extrakt z borůvky (Myrtilene forte, Strix) 1 tableta 2x denně po dobu 2-3 týdnů;
• Extrakt ze spiruliny 2 tablety třikrát denně po dobu jednoho měsíce léčby.

Takové prostředky rostlinného původu jsou tělem obvykle dobře vnímány, ale v případě individuální nesnášenlivosti některých složek mohou vyvolat vývoj alergických reakcí.

Ke snížení otoku u různých očních patologií použijte:

• Dexamethason 0,5 ml (10 subkonjunktiválních injekcí);
• Acetazolamid 250 mg denně ráno 30 minut před jídlem po dobu tří dnů (spolu s léky obsahujícími draslík). Po třídenní přestávce lze léčbu opakovat.

Dále je pacientům s degenerativními poruchami předepisován Etamsylát 12,5 % 2 ml intramuskulárně denně po dobu 10 dnů (nebo v tabletách 250 mg třikrát denně po dobu tří týdnů) a vitamin C s rutosidem 1 tableta třikrát denně po dobu tří týdnů.

U zánětu zrakového nervu a některých dalších zánětlivých procesů (roztroušená skleróza, opticonuromyelitida) je indikováno použití kortikosteroidů. Za optimální se považuje methylprednisolon, který se podává od 500 do 1000 mg intravenózně denně po dobu tří dnů. Poté je pacient převeden na perorální podávání prednisolonu (1 mg/kilogram lidské hmotnosti jednou denně) po dobu jedenácti dnů.

Podle indikací jsou předepsány antispasmodika, protizánětlivé a antibakteriální látky, multivitaminové, kardiologické, antikonvulzivní léky, nootropika, antioxidanty. Z antioxidantů jsou nejúčinnější kyselina askorbová, tokoferol, flavonoidy, polyfenoly. Dále se doporučuje použití zinkových přípravků.

Při poruchách cerebrální cirkulace jsou tyto léky často předepisovány:

• antikoagulancia - k prevenci trombózy a změně mechanismů srážení krve;
• osmotická diuretika - ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění edému;
• neuroprotektory - k obnovení motorických a intelektuálních poruch.

Principy léčby anémie (další možné příčiny zahalených očí) se scvrkají do těchto bodů:

• Anémie z nedostatku železa se léčí léky obsahujícími železo;
• _B12 nedostatek se upravuje podáváním vhodného vitaminového přípravku;
• Pokud je anémie (častěji dětská) vyvolaná helminty, použijte antiparazitika.

Léčba je vždy předepsána přísně individuálně. Určité léky může předepsat pouze lékař, ale není bezpečné je užívat samostatně.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické hardwarové ošetření očí je jednou z nejslibnějších oftalmologických technik. Fyzioterapie je široce používána v mnoha předních lékařských centrech: procedury se provádějí podle indikací v kombinaci s jinými typy léčby, a to jak u dospělých, tak u dětí.

Fyzioterapie může být použita jak pro terapeutické, tak pro preventivní účely, pro různé oční patologie, pro korekci zraku. Kurz hardwarových relací nevyžaduje speciální přípravu a rehabilitaci.

Oftalmologové často předepisují tyto techniky fyzikální terapie:

• pobídkové herní programy;
• laserová stimulace sítnice, řasnatého tělíska;
• přístrojové postupy pro léčbu tupozrakosti;
• Synoptoforové přístroje pro korekci zraku;
• trénink akomodačních a motorických svalů;
• elektrostimulace, elektroforéza, magnetická stimulace (v případě atrofie zrakového nervu).

Zákroky jsou většinou nebolestivé nebo provázené menším diskomfortem (například endonazální elektroforéza, při které se turundy zavádějí do nosní dutiny). Obvykle dospělí i děti snášejí fyzioterapii zcela klidně a účinek se projeví již po několika léčebných sezeních.

Léčba bylinami

Je známo, že výživná strava a některé léčivé rostliny mohou snížit riziko vzniku oftalmologických problémů, a zejména zabránit a odstranit roušku před očima. Například rozvoji mnoha očních patologií lze zabránit pomocí těchto bylin:

• Světlík – pomáhá zbavit se skvrn na rohovce, léčí ječmen a zánět spojivek.
• Sophora japonica (ovoce) - zlepšuje stav cévních stěn, normalizuje krevní tlak, zabraňuje krvácení.
• Mokritsa - zastavuje vývoj zánětlivého procesu, počáteční fázi katarakty.
• Oddenek dzungarského akonitu - zastavuje růst nádorových procesů, normalizuje nitrooční tlak.
• Maniok bahenní – pomáhá odstranit rubáš před očima u glaukomu.
• Chrpa (květy) odstraňuje otoky a záněty, normalizuje krevní tlak.
• Listy jahodníku - stabilizují nitrooční tlak, působí antibakteriálně (lze použít ve formě pleťových vod).

Pokud se závoj před očima objevuje postupně, současně se zhoršováním zraku, můžete zkusit ošetření následujícími rostlinami:

• Šípek - obsahuje hodně vitamínu A, zlepšuje zrakové vnímání.
• Dioscorea oddenek - zabraňuje zakalení čočky, zastavuje degenerativní procesy související s věkem, lze použít jako prevenci stařeckého zhoršování zraku.
• Citronová tráva čínská – zlepšuje procesy krevního oběhu.
• Plody rakytníku - zastavuje rozvoj zánětů, zlepšuje zrakové vnímání.
• Borůvky - chrání oční fundus a sítnici, stimulují nitrooční krevní oběh.

Nutno podotknout, že léčivé rostliny pomáhají, pokud je rubáš před očima způsoben zrakovou únavou, jinými drobnými zrakovými poruchami. U závažných onemocnění však samotné užívání bylin nebude stačit: je nutná komplexní oftalmologická léčba.

Chirurgická léčba

Abnormality sítnice jsou případem, kdy včasný zásah chirurga může zabránit úplné ztrátě zraku. Operace by měla být provedena co nejdříve, bez čekání, až se rubáš před očima změní v mnohem závažnější příznaky.

Chirurgové nabízejí takové účinné metody oftalmologické chirurgie:

• aplikace diodového laseru;
• periferní laserová fotokoagulace;
• episklerální balónkování a plnění;
• vitreoretinální intervence.

Diodový laser se používá pro trhliny sítnice: tento postup pomáhá vytvořit silné adheze mezi sítnicí a vaskulatuře a zároveň minimalizuje trauma tkáně.

Pokud jsou zjištěny dystrofické procesy v sítnici, lze provést profylaktickou periferní laserovou fotokoagulaci. Metoda léčby je založena na zpevnění sítnice laserovým paprskem o určité vlnové délce. Výsledkem je zlepšení výživy sítnice a snížení vaskulární permeability. Operace je minimálně traumatická a účinná a provádí se s minimálním nepohodlím pro pacienta.

V případě odchlípení sítnice se používá episklerální balonování, které spočívá v obnovení přilnavosti vrstvy sítnice k vrstvě cévní a také ve vytvoření podmínek příznivých pro jejich splynutí. Následně může být provedena laserová koagulace sítnice a vitrektomie (odstranění sklivce).

Episklerální výplň, postup, který nevyžaduje penetraci do oční bulvy, se také používá pro slzy sítnice. Na vnější stranu skléry je umístěna speciální silikonová výplň, která vytváří vlhkostní zónu pro fixaci sítnice. Vlhkost nahromaděná pod vrstvou sítnice se postupně vstřebává přes vaskulaturu.

Vitreoretinální intervence se používá u pokročilých forem odchlípení sítnice. Operace je minipunkce vrstvy sítnice přes oční bulvu. Vitrektomie se provádí transciliárně. Při zákroku se používá speciální operační mikroskop. K fixaci sítnice je možná dodatečná kryokoagulace.

Obecně platí, že taktika léčby (včetně chirurgického zákroku) je individuální pro každého pacienta.

Komplikace a důsledky

Jakékoli poškození zraku, dokonce i malý roušek před očima, může zhoršit kvalitu života a dokonce připravit člověka o další příležitosti. Výskyt poruchy může být spojen s různými příčinami, akutními nebo chronickými patologiemi. Akutní, náhlé zhoršení vnímání obrazu může být doprovázeno výskytem skvrn, hvězd, zavinování a někdy i změn kvality a kontrastu. U chronických chorobných stavů postupují změny pomalu, po troškách, po dlouhou dobu. Mezi možnými nežádoucími účinky se často vyskytují takové patologie:

• Nemoci samotných zrakových orgánů: keratitida, keratopatie, katarakta, destrukce sklivce, glaukom, odchlípení sítnice nebo dystrofie atd.
• Cévní poruchy, neuropatie, ischemická choroba oka.
• Onemocnění centrálního nervového systému, endokrinní patologie.

U pacientů nad 55 let se někdy rozvine věkem podmíněná makulární degenerace, která postihuje centrální zónu sítnice, žlutou skvrnu – oblast sítnice, kde se nachází největší koncentrace světlocitlivých nervových receptorů. Patologie je nejčastěji způsobena nedostatkem nejdůležitějších vitaminových a minerálních látek v těle, vystavením ultrafialovému světlu, dědičností, špatnými návyky. Jedním z prvních příznaků je obvykle rubáš před očima. Po chvíli se přidávají další příznaky: ztráta jasnosti obrysů, zkreslení tvaru atd.

Prevence

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho různých příčin vzhledu rubášů před očima, měla by být prevence takových poruch komplexní. A první podmínkou úspěšné prevence onemocnění je včasná návštěva lékařů při prvních podezřelých příznacích.

Důležitou roli pro kvalitní vidění hraje výživa, která by měla být vyvážená, bohatá na minerály a vitamíny – především vitamíny A, B, E, D, C, vápník, hořčík, zinek, železo. Za užitečné pro oči se považují potraviny jako játra, sezam, zelenina, fazole a dýňová semínka, mořské ryby, tvrdý sýr, kakao. V případě nedostatečné spotřeby takových produktů můžete užívat lékárenské multivitaminové přípravky.

Pro účely prevence se doporučuje doplnit jídelníček o dýni, mrkev, petrželovou šťávu, ale i další zdroje cenného karotenu, nezbytného k prevenci zrakových potíží.

Kromě toho byste měli věnovat pozornost dalším radám lékařů:

• Dlouhodobý pobyt u monitoru má špatný vliv na zdraví očí. Proto byste si měli pravidelně dělat přestávky v práci, během kterých se můžete dívat do dálky nebo jednoduše zavřít oči a relaxovat.
• Pracoviště by mělo být vybaveno správným osvětlením, se stálým mírným světlem, bez blikání nebo nadměrného jasu.
• Tmavé brýle byste neměli nosit za oblačného počasí, uvnitř nebo v noci.
• Správné držení těla je klíčem k normálnímu fungování páteře, což je důležité pro správné fungování mozku a zrakových orgánů.
• Noční spánek by měl být dostatečně dlouhý a kvalitní. Tělo, mozek i oči by si měly odpočinout.

Zneužívání alkoholu a kouření jsou přímou cestou k poruchám cerebrální cirkulace, zvýšenému nitroočnímu tlaku a rozvoji katarakty. Abyste se vyhnuli takovým poruchám, musíte vést zdravý životní styl, bez závislostí.

Existují také hygienická a hygienická preventivní opatření:

• nedotýkejte se očí nebo obličeje špinavými prsty;
• Nepoužívejte jeden ručník pro více než jednu osobu;
• Používejte pouze výrobky osobní hygieny;
• Pečlivý výběr kosmetiky, nepoužívejte kosmetiku jiných lidí;
• vždy před spaním odstraňte make-up, vyjměte kontaktní čočky.

Při dlouhodobé zrakové námaze je žádoucí pravidelně provádět speciální oční cvičení: pohybovat očima nahoru a dolů, doleva a doprava, rotovat v kruhu, dívat se střídavě na vzdálený a blízký předmět.

Pokud budete dbát na své zdraví a nebudete svůj zrak přetěžovat, rouška před očima vás nikdy nebude obtěžovat, stejně jako další nežádoucí a bolestivé příznaky. Osobám starším 40 let se doporučuje alespoň jednou ročně navštívit očního lékaře a nechat si změřit nitrooční tlak.

Předpověď

Prognóza závisí především na zvláštnostech průběhu základní patologie. U většiny pacientů rouno před očima spontánně zmizí a vidění se plně obnoví během 2-3 měsíců. U některých lidí s lézemi nervového systému při absenci systémových onemocnění (poruchy pojivové tkáně) se vidění také obnoví, ale ve 25 % případů se může problém znovu objevit. V takových situacích se doporučuje provést hloubkovou a důkladnou diagnostiku.

Kvalita života lidí s tímto problémem závisí na mnoha faktorech. Patří mezi ně např. dodržování preventivních doporučení, přístup k léčbě a obnovení zrakových funkcí (včetně používání pomocných zařízení, jako jsou brýle, čočky atd.). Nejčastěji jsou roušky před očima přechodným stavem, který zmizí sám o sobě nebo pod vlivem vhodných terapeutických manipulací.