Acetonová chuť v ústech u žen a mužů

Mnoho z nás má často vnější a ne docela příjemné pocity dodržování a chuti, jejichž vzhled je obtížné vysvětlit. Například chuť acetonu v ústech není v žádném případě spojena s požitím chemické kapaliny, tak proč k tomu dochází? Někdy je jeho vzhled doprovázen bolestí břicha, pálením žáhy, ale v některých případech neexistují žádné další příznaky. Co naznačuje vzhled nepříjemné chuti? Je nutné něco udělat, nebo problém zmizí sám? Zkusme to pochopit.

Epidemiologie

V ústech neexistují žádné přesné statistiky o frekvenci acetonové pachy. Podle některých údajů zažívá asi 5% lidí občas nepříjemnou další acetonovou dochuť.

V dětství se porucha vyskytuje u asi 4-6% mladých pacientů převážně 1,5–12 let. Problém je častěji detekován u dívek ve věku 5-6 let. Při vývoji acetonemického syndromu se chuť acetonu objevuje spolu s zvracením, bolestí břicha: V takovém vývoji existuje potřeba intravenózního podávání tekutin.

V dospělosti mohou muži a ženy trpět téměř rovnoměrně vzhledem acetonové chuti v ústech.

Příčiny acetonová chuť v ústech

Chuť acetonu v ústech může být důsledkem prodlouženého půstu (zejména „suchého“), přísných dietních omezení, diabetes mellitus, onemocnění jater a ledvin, nediabetické formy ketoacidózy. Abychom zjistili, proč chuť acetonu v ústech je nutné podstoupit vhodná diagnostická opatření předepsaná lékařem.

Obecně jsou nejčastější příčiny acetonové chuti v ústech považovány za:

• Přísná potravinová omezení, dieta s nízkým obsahem sacharidů, ve které tělo začíná „čerpat“ energii z pomocných zdrojů, vedou k intenzivnímu poruše tukových obchodů a tvorbě ketonových těl. Ketony jsou produkty tohoto zhroucení a to jsou oni, kteří způsobují vzhled typické acetonové chuti, když se dostanou do slinné tekutiny. To se často děje u žen, které pravidelně „sedí“ na přísné stravě a praktikují mono-diety (dlouhodobá strava se stejnými nízkokalorickými potravinami). Chuť acetonu ráno v ústech naznačuje akumulaci ketonových těl, což naznačuje potřebu normalizovat potravinový režim a stravu, a pokud se tak nestane, mohou být důsledky velmi hrozné - až do toxického poškození mozku.
• Zneužívání alkoholu narušuje adekvátní průběh biochemických procesů v těle, stimuluje katabolické reakce a produkci ketonů. Nepříjemná chuť acetonu se může obtěžovat kdykoli během dne, nebo se objeví ráno po přijetí velkého množství alkoholu (na pozadí jiných známek intoxikace alkoholu). Občasné příznaky zpravidla zmizí přes noc. Pokud je člověk chronický alkoholik, pak se chuť acetonu v ústech může pravidelně znát, což je způsobeno závažnými jaterními a trávicími poruchami, hypovitaminózou, zvýšenou aktivitou břišní. Pocity se zhoršují po konzumaci velkého množství chlastu na lačný žaludek. V takové situaci může být chuť acetonu doprovázena zvýšeným dýcháním, zamlžováním vědomí, nevolností.
• Nadměrná fyzická aktivita - například u profesionálních sportovců - na pozadí převážně proteinové stravy může vést ke zvýšení spotřeby tukové tkáně k pokrytí velkých energetických potřeb. Chuť acetonu se objeví a rychle zmizí po dalším jídle nebo pití (někdy pomáhá ústní voda). Pokud chuť nezmizí, je nutné naléhavě navštívit specialistu.
• Nondiabetická ketoacidóza je charakteristická pro děti ve věku 5-6 let. Děti se stanou apatickou, odmítají jíst. Pouze starší děti mohou naznačovat vzhled nepříjemného vkusu v ústech, což je pro ně docela obtížné popsat. Porušení, které se také nazývá acetonemický syndrom, je často doprovázeno zvracením, ve kterém rodiče již mohou cítit jasnou vůni acetonu přicházejícího z zvracení. Patologie může být sekundární - například pokud se vyvíjí po somatických onemocněních nebo infekcích, prodloužená horečka.
• Změny v hormonální rovnováze-například s těhotenství nebo menopauza -jsou často doprovázeny dalším vkusem, včetně acetonové chuti v ústech. Tento příznak obvykle zmizí sám, snadno zmizí po opláchnutí úst a pije nápoje (zejména čaj s citronem nebo kávou). Pokud se k chuti acetonu objeví ve třetím trimestru těhotenství, může to být jeden z příznaků rozvoje gestózy, což vyžaduje lékařský zásah.
• Diabetes mellitus s prodlouženým průběhem může být také doprovázen acetonovou chutí, která se objevuje na pozadí intenzivní žízeň a sucho v ústech. Nepříjemný pocit vadí neustále, pacienti pijí velké objemy vody (až 5-6 litrů), často si čistí zuby a opláchnou ústa, ale nemohou se zbavit chuti. Příznak je charakterističtější pro pacienty s diabetes mellitus typu I.
• Stav ketoacidózy je komplikovaným průběhem diabetes mellitus v důsledku zmeškaného podávání inzulínu, přetížení těla, těžké horečce atd. Patologický stav se zhoršuje po dobu 24-48 hodin. Nejprve má pacient mírnou chuť acetonu, žízeň, slabosti, rychlého dýchání. Při výdechu je také chuť acetonu. Pokud pacient nebude pomoci, jeho stav se rychle zhorší, ztratí vědomí, rozvíjí se soporus a kóma.
• Thyrotoxikóza, která je doprovázena zvýšením tyroxinu v krevním řečišti, je spojena s urychlenými metabolickými procesy a výrazným rozkladem proteinových látek. Pacienti s tyrotoxikózou si často stěžují na výskyt acetonové chuti v ústech a bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Nepříjemný pocit je zhoršen nedostatečným příjmem tekutin během dne nebo dlouhodobým pobytem v horkých podmínkách.
• Onemocnění jater znamená neúplnou neutralizaci toxinů, nedostatečnou oxidaci metabolických produktů, které se akumulují v krevním řečišti a dostanou se do slinné tekutiny, což způsobuje vzhled acetonové chuti. U pacientů s chronickými jaterními patologiemi se acetonová chuť pravidelně objevuje - například s jakoukoli chybou ve výživě.
• Předávkování léčivem - zejména některá antibiotika, sulfonamidy, paracetamol - mohou být také doprovázeny výskytem acetonové chuti v ústech, což je způsobeno zvýšenou zátěží na játrech.
• Nedostatečná funkce ledvin může vyvolat vzhled acetonové chuti v ústech, což je vysvětleno špatným vylučováním toxických látek z těla. Nepříjemný pocit je častěji detekován u pacientů s chronickou formou patologie, ve které se intoxikace s dusíkovými sloučeninami postupně zvyšuje. Kromě chuti může být aceton pociťován v vydechovaném vzduchu. Dalšími příznaky jsou často dyspepsie, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
• Mentální abnormality jsou někdy doprovázeny imaginárními (falešnými) pocity cizích příchutí. Takové znamení lze pozorovat u pacientů s schizofrenií, pronásledování mánie, senilní demence, a také rostoucí porucha různých částí CNS.

Mezi relativně vzácné příčiny chuti acetonu v ústech patří hypoacidní gastritida, funkční dyspepsie, zhoubná anémie, trombohemorragický syndrom, žilní trombóza, infekční onemocnění (meningitida, střevní infekce, septická komplikace), mastná degenerace játra.

Chuť acetonu v ústech s koronavirem

Chuť acetonu v ústech není hlavním příznakem infekce koronaviru. Výskyt tohoto znaku je menší než 1%, zatímco horečka je hlášena v 75% případů, kašel v 60% případů a dyspepsie ve 12% případů. Coronavirus má však jeden specifický příznak, který tuto infekci odlišuje od mnoha dalších. Je to porušení pocitu čichu a vkusu. Mimochodem, někteří pacienti měli změnu vnímání chuti: chuť vůbec nezmizela, ale byla zkreslená. K tomuto projevu však došlo asi 4-5 dnů nemoci.

Vzhled cizí chuti je obvykle doprovázen takovými patologickými příznaky:

• Horečka, prodloužená (více než pět po sobě jdoucích dnů), prakticky nereagující na použití antipyretik;
• Zarudnutí očí jako konjunktivitida, ale bez roztržení;
• Jednostranné zvětšení mandibulárních lymfatických uzlin;
• Zarudnutí a zánět ústní sliznice, výskyt trhlin na rtech;
• Skin vyrážka (podobná kůře);
• Zvracení, průjem, bolest břicha, bolest na hrudi, dušnost.

Hlavními příznaky Covid-19 jsou však horečka a kašel. Pokud však na pozadí těchto znaků je v ústech chuť acetonu - je nutné co nejdříve zavolat lékaři. Specialista určí, zda je změna vkusu objektivním projevem vývoje komplikace, nebo je to jen druh chuti halucinace, iluzorní vnímání chuti v důsledku infekce. Otolaryngologové vysvětlují vzhled takové poruchy skutečností, že v nosní dutině a orofarynxových tkáních bobtnávají, blokují chuť a čichové receptory. Může se také vyskytnout poškození těchto receptorů a nervové tkáně.

Chuť acetonu v ústech v Covid-19 není detekována u všech pacientů, což je způsobeno anatomickými rysy nosní a ústní dutiny, jakož i přítomností chronických patologií. U některých pacientů jsou receptory náchylnější k otokům, takže poruchy chuti jsou výraznější.

Specialisté na infekční choroby trvají na tom: Pokud se jedná o triviální zkreslení chuťových pocitů, i když neexistuje skutečný přebytek acetonu, nestojí za to panikovat. Po nějaké době po zotavení se sliznice zotaví a vnímání chuti se vrátí samostatně.

Rizikové faktory

Je známo, že je mnoho faktorů ovlivňujících vzhled acetonové chuti v ústech. Patří mezi ně endokrinní poruchy, nutriční poruchy, zubní problémy a infekční a zánětlivá onemocnění. Mezi rizikové skupiny patří také sportovci (vzpěry, kulturisté), kteří jedí hlavně proteinové jídlo. Kromě proteinů potřebuje tělo dostatečné množství uhlohydrátů a tuků, což je druh paliva, který zajišťuje normální průběh metabolických procesů. Pokud je výživa posunuta směrem k proteiny, pak bude proces jejich rozkladu neúplný, což povede k tvorbě ketonů (tělesa ketonu, aceton). Podobné procesy se vyskytují u lidí, kteří často dodržují příliš přísnou stravu pro hubnutí nebo dokonce hladovění.

V případě úplného ukončení příjmu potravy do těla se chuť acetonu v ústech může objevit již třetí den. Mechanismus tohoto stavu má mnoho společného s vývojem diabetes mellitus: hladovění vede k tomu, že zdroje těla jsou vyčerpány, a začíná hledat další možné způsoby, jak udržovat hladinu cukru v krvi. Protein, který je součástí svalové a tukové vrstvy, je „v akci“.

Narušení nutriční rovnováhy způsobené nedostatkem uhlohydrátů aktivuje procesy rozpadu tuku, což dává tělu další energii. Se zvýšeným rozkladem tuku zvyšuje zátěž na játrech, kde jsou mastné kyseliny přeměněny na acetyl koenzym A: S přiměřeným průběhem metabolických procesů je tato sloučenina přímo zapojena do tvorby cholesterolu a reverzní redukci mastných kyselin: pouze malé množství ketonů se podílí na tvorbě ketonů. Přebytečný acetyl koenzym A ponechává tělo v procesu ketogeneze a jako vedlejší účinek je v ústech chuť acetonu, mění se v zápachu moči.

Symptomový komplex spojený se zvýšenou hladinou ketonových těl v krevním řečišti se v medicíně nazývá acetonemický syndrom. Počátečními faktory ve vývoji tohoto syndromu jsou často nejen nesprávná výživa a hladovění, ale také infekční patologie, stres, prodloužené přejídání. Čím častější a hlubší je dopad rizikových faktorů, tím intenzivnější je acetonová chuť pociťována.

V dětství se na pozadí poruchy při práci pankreatu často objevuje nepříjemná specifická chuť. Funkční porucha vede ke zhoršení produkce inzulínu, zodpovědné za přiměřenou hladinu glukózy v krvi. Diabetes mellitus je přesně a běží s jevem acidózy a ketonémie, ale takové vážné diagnózy lze provést pouze kvalifikovaným endokrinologem.

Dalším možným, ale méně vzácným faktorem může být patologie trávicího systému - zejména divertikula jícnu, které shromažďuje částice potravin, které se později rozkládají, což poskytuje konkrétní pachuť.

Hlavní skupiny rizik: předškolní a děti na základní škole, starší ženy, ženy ve věku 20-35 let, sportovci.

Patogeneze

Glukóza je hlavním energetickým produktem pro lidské tělo. V případě nedostatku glukózy je energie dodávána mastnými kyselinami, které se vytvářejí během rozpadu tuku.

Pro získání nezbytného množství energie se spustí proces β-oxidace, který se odehrává v játrech, kosterním svalu, srdečním svalu a lipidové tkáni. Konečným spojením v tomto procesu je acetyl koenzym molekuly, primární metabolit, důležitá sloučenina v metabolismu. Následně je acetyl koenzym transformován do citrátového cyklu, kde se rozkládá na vytvoření _CO2, _H2OA ATP molekuly.

Acetyl koenzym vstupuje do citrátového cyklu pouze v rovnováze štěpení lipidů a uhlohydrátů. V případě nedostatku uhlohydrátů se v játrech hromadí nadbytek acetyl koenzymu, kde se spustí mechanismus reakcí s tvorbou acetoacetátu konečného produktu. Stalo se to, že nadměrná množství acetyl-koenzymu „zapíná“ tvorbu ketonů. Některý acetoacetát je regenerován nikotinamidadeninem dinukleotidem na β-hydroxybutyrát a zbývající acetoacetát se transformuje na aceton.

Ketonová těla jsou reprezentována sloučeninami aceton, acetoacetát a β-hydroxybutyrát. Posledně jmenované dvě sloučeniny slouží jako dodavatelé energie pro mozek, nervový systém a svaly. Aceton je vylučován ledvinami, potními žlázami a plícemi, což způsobuje odpovídající chuť v ústech.

Norma pro přítomnost ketonů v těle není více než 10-30 mg/litr. Ketonémie se označuje jako podmínka, ve které je nadbytek tohoto indikátoru. Existuje také koncept ketózy, ve které je také překročena přítomnost ketonů, ale stále podléhají procesu následného rozkladu.

Ketony se hromadí v krvi, když jsou přehnané a/nebo neúplně využívány. Nadměrně se vyvíjí ketoacidóza, doprovázená kyselým posunem pH.

Symptomy acetonová chuť v ústech

Chuť acetonu v ústech je nepříjemná chemická pachuť, připomínající chuť namočených jablek nebo odstraňovače laků na nehty. Chuťní pocit se může objevit ráno nebo být trvalý. V komplikovaných případech, chuť krve, navíc plstěná a acetonový zápach, který je jasně slyšitelný během výdechu.

První známky poruchy se liší a závisí na základní příčině:

• U diabetes mellitus typu I doprovází chuť acetonu takové příznaky, jako je žízeň, suché sliznice, časté močení, úbytek hmotnosti, konstantní hlad, obecná slabost, nepohodlí v dolních končetinách, svědění kůže, zhoršení vidění.
• Diabetes mellitus typu II, kromě chuti acetonu, může být doprovázen přírůstkem na váze, závratě.
• Hormonální změny se obvykle projevují zvýšeným potem, tachykardií, podrážděností a emoční nestabilitou, změnami tělesné hmotnosti, zhoršením kůže, vlasů a nehtů.

Při vývoji diabetické ketoacidózy pacienti nejprve všimnou výskytu nezničitelné žízeň, zvýšené močení. Kůže je suchá, šupinatá, existuje pocit „těsnosti“. V ústech a nose může dojít k pálení. Také charakterizované obecnou slabostí, únavou, ztrátou chuti k jídlu. V závažných případech dochází k zvracení, bolest břicha, letargie, zvýšenou srdeční frekvenci a snížený krevní tlak.

Konstantní chuť acetonu v ústech.

V lidském těle může být konstantní nepříjemný pocit chuti acetonu způsoben patologiemi jater nebo ledvin, diabetes mellitus, hormonálními změnami a poruchami. Nejběžnější příčiny jsou však diabetes a nutriční poruchy zahrnující špatnou stravu nebo dietní omezení (zejména nízký příjem uhlohydrátů nebo překročení doporučeného procenta bílkovin). Obzvláště často se objeví chuť acetonu v ústech u žen, pokud musíte sledovat stravu Kreml, duchanskou stravu atd. Po dlouhou dobu.

Acetonemický syndrom je nejčastější příčinou chuti u dětí. Jeho vývoj je způsoben metabolickými poruchami v těle dítěte, ke kterému dochází v důsledku nesprávné výživy, nadměrného psycho-emocionálního stresu nebo pronikání infekce nebo toxických látek do krevního řečiště.

Acetonemický syndrom zase přichází ve dvou typech:

• Idiopatický, kvůli ústavním rysům, jednotlivým skladu nervového systému.
• Sekundární, působící v důsledku jiného onemocnění - například dysfunkce štítné žlázy, trauma nebo patologie mozku, krve.

Acetonemický syndrom se nejčastěji vyvíjí u dětí předškolního a základního věku a zmizí adolescence. Je však nemožné očekávat, že porucha zmizí sama o sobě: sekundární patologie je důvodem důkladné diagnózy celého těla, protože hlavní příčina problému by měla být identifikována a odstraněna.

Proč se acetonová chuť objevuje na pozadí zhoršené funkce jater a ledvin? Faktem je, že tyto orgány jsou druhem filtrů, které neutralizují a odstraňují toxické produkty z krevního řečiště, a zejména acetaldehyd. Pokud je funkce jater a ledvin narušena, ketony se začnou hromadit v krevním řečišti, což vyvolává nejen vzhled zápachu a chuti acetonu, ale také nesprávné fungování celého těla. Specifickou příčinou problému mohou být nefróza, glomerulonefritida, hepatitida a cirhóza jater, cholestáza, nádorové procesy ovlivňující nadledvinky.

Chuť acetonu v ústech u mužů je často způsobena četnými nezdravými návyky - zejména zneužíváním alkoholických nápojů. Mechanismus chuti acetonu v tomto případě je následující: Pro odstranění alkoholu z oběhového systému dochází k jeho intrahepatickému zhroucení s uvolňováním acetaldehydu - látky, která způsobuje vzhled nepříjemného zápachu a dochuti. Podmínka se normalizuje až po úplném odstranění alkoholických složek z oběhového systému: tento proces obvykle trvá 8-72 hodin, což závisí na množství alkoholu, který vstoupil do těla, na váze osoby, jeho věku a obecném stavu zdraví. Tento problém je obzvláště běžný u chronických alkoholiků, kteří mají dlouhodobou nerovnováhu na bázi kyseliny a špatnou odolnost jater vůči ethanolu.

Chuť acetonu v ústech během těhotenství je způsobena silnými hormonálními změnami v těle budoucí matky. Mnoho hormonů aktivuje metabolické procesy, které způsobují zvýšené pocení, zvýšenou srdeční frekvenci, nervozitu, vzhled problémů s kůží, vlasy a nehty, poruchami chuti. Není žádným tajemstvím, že těhotné ženy mají často zvrácení chuti, nesnášenlivosti zápachu nebo vzniku „falešných“ pachů a vkusů. Všechny tyto změny jsou dočasné a zmizí - zpravidla se to děje ve druhém nebo třetím trimestru. Vzhled chutí cizí acetonu však někdy naznačuje vývoj gestačního diabetu a v pozdním termínu může mluvit o gestóze - vážné komplikaci, při které se zhoršuje funkce vaskulární sítě, ledvin a mozku. U gestačního diabetu je ve většině případů dostačující, aby žena sledovala speciální stravu zaměřenou na udržení normálních hodnot glukózy v krvi. Při gestóze se taktika léčby vyvíjí individuálně.

Komplikace a důsledky

Chuť acetonu v ústech, v důsledku ketoacidózy, se často stává příznakem dekompenzace diabetes mellitus: dochází k ostrému selhání mechanismů metabolické regulace, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a ketonu. Klinický obraz v ketoacidóze je reprezentován zvýšeným močením, žízeňem, suchostí kůže, zápachem vydechovaného vzduchu a acetonu, bolestí břicha, obecnou letargií, apatií, podrážděností. Pokud pacient v tomto stavu není poskytnut nouzovou péči, je možné zhoršit stav až do smrtelného výsledku.

Nejběžnější nepříznivé účinky chuti acetonu v ústech jsou považovány za:

• Poruchy kardiovaskulárního systému;
• Poškození zraku;
• Renální dysfunkce;
• Neuropatie.

Diagnostika acetonová chuť v ústech

Počáteční fáze diagnózy provádí praktický lékař. Pokud jsou detekovány známky specifických patologií, může praktický lékař podat pacienta k konzultaci endokrinologovi, specialistovi na infekční choroby, gastroenterologovi atd.

Doktor předepisuje rozšířenou laboratoř a instrumentální diagnostiku:

• Krevní testy (obecné, biochemické) pro posouzení úrovně leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů (k vyloučení infekční složky), stav biliárního systému, jater a ledvin;
• Hormonální krevní test s hladinou inzulínu (na prázdném žaludku), měření hladiny c-peptidu;
• Analýza moči pro aceton;
• Ženy porodu - test těhotenství, krev pro hladinu estrogenu a progesteronu, chorionický gonadotropin;
• Ultrazvuková diagnostika slinivky břišní, játra, břišní orgány, štítné žlázy;
• Vypočítaná tomografie břišních dutinových orgánů, mozek (v případě neurologické složky patologie);
• Biopsie s další histologií (zejména zkoumání štítné žlázy v případě podezření na tyreoiditidu, autoimunitní onemocnění, novorozence atd.).

Instrumentální diagnostika může být doplněna elektroencefalografií, elektrokardiografií. V případě potřeby jsou provedeny virologické studie, jsou předepsány konzultace s specialistou na infekční choroby, virologem, neurologem, psychiatrem atd.

Diferenciální diagnostika

Když vzhled chuti acetonu v ústech nutně provádí diferenciální diagnostiku mezi následujícími onemocněními a stavy:

• Infekční léze ve střevech;
• Diabetes;
• Renální dysmetabolismus (dysmetabolické nefropatie), renální hydrocele;
• Zánět slinivky břišní;
• Poruchy trávení;
• Patologie centrálního nervového systému, nádorové procesy;
• Vedlejší účinky léků;
• Opojení;
• Psychogenní poruchy;
• Nedostatečná funkce nadledvin;
• Metabolické poruchy.

Během diferenciální diagnózy chuti acetonu v ústech je důležité nejprve vyloučit infekční léze a chirurgická onemocnění, které vyžadují bakteriologické a virologické studie. Pediatričtí pacienti by měli být považováni za rizikovou skupinu pro rozvoj diabetes mellitus: doporučuje se dát takové děti do záznamu endokrinologa. V některých případech, pokud je chuť acetonu v ústech doprovázena zvracením, je nutné vyloučit nedostatečnou funkci nadledvin (Addisonská krize).

Pro takové podmínky je vyžadována další diferenciace:

• Ketóza na pozadí půstu (bez hyperglykémie);
• Toxická (alkoholická) ketoacidóza (glykémie méně často přesahuje 13,9 mmol/litr a obsah hydrogenuhličitanu je roven nebo přesahuje 18 mmol/litr);
• Laktát acidóza (nevyjádřená zvýšení hladiny glukózy v krvi, zvýšené hladiny laktátu);
• Kóma (uremická, jaterní, mozková - někdy s hyperglykémií);
• Metabolická acidóza s výrazným aniontovým rozdílem (v intoxikaci salicyláty, methanolem, ethylenglykolem, paraldehydem).

Léčba acetonová chuť v ústech

Chuť acetonu v ústech, kvůli omezené stravě a porušování vodního režimu, nevyžaduje léčbu a po opravě stravy a pití dostatek tekutin nemizí nezávisle. Pro normalizaci obsahu ketonů se dieta rozšíří na úkor uhlohydrátů (polovina celkového denního příjmu kaloriky), zvýšit množství příjmu vody (až 2-3 litry, aby se zrychlilo odstranění toxinů z oběhu). Zvláštní pozornost na výživu by měla být věnována sportovcům, čímž by se zvýšila denní příjem kalorií ve dnech intenzivní fyzické námahy, soutěže atd.

Pokud se chuť acetonu objeví jen příležitostně, může být eliminována jednoduše opláchnutím úst vodou, citronovou šťávou, mátovým čajem. V případech, kdy je nepříjemná pachuť kombinována s obecným nepohodlí, bolesti hlavy, závratě, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

S jasnými známkami ketoacidózy (nevolnost, bolest břicha, tachykardie, dehydratace, zmatení, dezorientace, ztráta vědomí nebo kolapsu), lékařská péče sestává z opatření pro detoxikaci, eliminaci dehydratace. Po normalizaci blahobytu pacienta se uchýlí k etiotropní a patogenetické terapii.

Mezi mnoha léky jsou tyto léky často předepsány:

• Pro stabilizaci hemostázy a odstranění ketonů z těla jsou nezbytná řešení pro intravenózní infuzi. Ve velkých objemech se podávají roztoky a koloidní roztoky v kombinaci s diuretikou podle metody nucené diurézy. Pokud existuje porucha srážení krve, je léčba doplněna zavedením čerstvé zmrazené plazmy.
• Inzulín je podáván intravenózně, pokud je ketoacidóza vyvolána diabetes mellitus jakéhokoli typu. Dávka se stanoví s přihlédnutím k tělesné hmotnosti pacienta a hladiny glukózy v krvi. Pro optimalizaci využití glukózy, léčiv obsahující draselný, se také podávají vitamín C.
• Antibakteriální činidla jsou vhodná pouze v případě mikrobiálního původu kořenové příčiny acetonové chuti v ústech. Když se vyvíjí sepse, je předepsána kombinace dvou antibiotik s širokým spektrem aktivity.
• Thyreostatická léčiva jsou nezbytná pro pacienty s tyrotoxikózou. Obvyklým takovým lékem je zejména merkazolil, který má schopnost potlačit aktivitu štítné žlázy. Srdeční frekvence je regulována β-adrenobloky.
• Imunosupresory jsou předepisovány pacientům s autoimunitními procesy - zejména kortikosteroidy mohou být použity při hepatitidě, tyreoiditidě. Ve složitých případech je možné použít antimetabolická léčiva v minimálním přípustném množství.

Léky

Přibližné schéma léčby ketoacidózy, která je doprovázena chutí acetonu v ústech, je následující:

• Mezi opatření k rehydrataci těla patří:
  • Podávání 0,45% nebo 0,9% chloridu sodného (v závislosti na dosažení normální plazmatické osmotické aktivity);
  • 5% roztok glukózy (v případě glykémie přesahující 13,9 mmol/litr).
• Opatření ke snížení hyperglykémie (intravenózní inzulínová terapie krátkodobě působícím inzulínem nebo ultra-krátkým inzulínem analogem):
  • Intravenózní bolus 0,1 jednotek/kilogramu hmotnosti (4-8 jednotek);
  • Kontinuální intravenózní infuze 0,1 U/kg tělesné hmotnosti/h (4-8 U/h) s hodinovým glykemickým monitorováním;
  • Udržování konstantního snižování glykémie změnou množství podávané inzulín.
• Opatření k opravě nedostatku draslíku:
  • U draslíku méně než 5,5 mmol/litr je podáván chlorid draselný intravenózně;
  • Chlorid draselný není podáván pro drasezii větší než 5,5 mmol/litr, ale krevní počet je často monitorován.
• Opatření na korekci acidózy:
  • Mírná až střední acidóza je v průběhu eliminace porušení rovnováhy vody-elektrolytu;
  • Hydrogenuhličitan sodný se podává, když je arteriální pH krve menší než 6,9, v průměrné dávce 0,5-1,0 mmol/kg tělesné hmotnosti intravenózně, opatrně.

Je povinné předepisovat opatření k ovlivnění příčiny ketoacidózy.
Zavedení řešení by mělo být prováděno v souladu se všemi bezpečnostními opatřeními, s ohledem na indikace a kontraindikace s pozorováním reakce pacienta na intravenózní infuze s kontrolou hemostázy. Při správné terapii je výskyt nežádoucích účinků nepravděpodobný: pokud jsou k řešení přidány jiné léky, je nutné vzít v úvahu možné kontraindikace těchto specifických léků.

Fyzioterapie léčba

Za účelem optimalizace funkce ostrůvků Langerhans, které produkují inzulín, je předepsána elektroforéza se zinkem nebo mědi - pro stimulaci redoxních reakcí a nižší hladiny glukózy v krvi.

Elektroforéza s hořčíkem je vhodná pro zlepšení oxidační fosforylace uhlohydrátů, aktivaci enzymů a snížení hypercholesterolemie. Kurz se skládá z dvanácti postupů.

Pro optimalizaci funkce pankreatu je doporučena elektroforéza s kyselinou nikotinovou na suprailiakální zóně, což je průběh dvanácti postupů.

Pacienti trpící mírným až středním diabetes mellitus může být předepsána elektroforéza s papaverinem, NO-SHPA nebo novokainem: segmentně, v deseti sezeních. U mírného až závažného onemocnění je vhodná elektroforéza s 1% dibasolem nebo proserinem.

Komplexní fyzioterapie také zahrnuje použití pulzních proudů - zejména pokud se zjistí, že pacienti mají diabetické angiopatie a polyneuritidu. Sinusoidální modulované proudy mají hypoglykemický účinek, protože snižují aktivitu kontrasulačních procesů. Léčebný kurz se obvykle skládá z 12-15 relací.

Fyzioterapie aparátů zahrnuje postupy UHF, které významně zvyšují lymfatický a krevní oběh, stimulují tvorbu kolaterálů, mají analgetikum, protizánětlivý, hypotenzní účinek, zlepšují vaskulární troficitu.

Pro snížení hladiny glukózy v krvi a ovlivnění sekreční funkce pankreatu je předepisována terapie decimikrowave. Používají se takové techniky, jako je terapie SMW, terapie DMW nebo kombinace obou.

Praxe ultrazvukové terapie je určena jejím hypoglykemickým účinkem. Expozice ultrazvuku je zaměřena na projekční zónu pankreatu. Pokud je ovlivněna oblast jater, očekává se, že se metabolismus uhlohydrátů zlepší a zlepšuje se krevní oběh v této oblasti.

Magnetoterapie má také dobrý vliv na oblast pankreatu. Například účinek snižování cukru je již zaznamenán ošetřením 3-5.

Bylinné ošetření

Nespěchejte, abyste se zbavili chuti acetonu v ústech pomocí lidových léků: Nejprve byste měli konzultovat lékaře a prokázat příčinu porušení. Pokud je celkový zdravotní stav dobrý a patologie nebylo možné najít, můžete se pokusit eliminovat nepříjemný vkus pomocí dostupných bylinných prostředků. Například dobrý účinek je dán opláchnutím úst teplou vodou a přidáním 5 kapek tinktury propolis. Pokud se chuť acetonu objeví pravidelně a zvlášť se neobtěžuje, pak můžete pro jeho zmizení žvýkat několik kusů meruňků, 3-4 listů máty nebo jahod.

Spotřeba semen anýzu na prázdném žaludku dává dobré výsledky. Nejprve opláchněte ústa teplou vodou, poté žvýkejte a spolkněte 5-6 semen. Pokud anýz není k dispozici, můžete jej nahradit 10 semeny z jablka (což je však méně účinné).

Mnoho pacientů praktikuje následující způsob, jak se zbavit chuti acetonu: po každém jídle jíst ½ lžičky. Nastrouhaný kořen čerstvého zázvoru. Tato metoda je kontraindikována pro ty lidi, kteří trpí zánětlivými nebo ulcerativními patologiemi gastrointestinálního traktu. Pokud dojde k problémům s trávením, čerstvé listy bazalky pomáhají eliminovat chuť acetonu (jsou žvýkány nebo jednoduše konzumovány). Oplachování úst a nosu teplým odvarem heřmánku, mudrců nebo měsívků není špatné.

Chirurgická léčba

Pomoc chirurga může být vyžadována pouze v případě, že se vyvinou komplikace - například na pozadí diabetes mellitus. Kompetence chirurga zahrnuje takové patologie:

• Peritonitida („Akutní břicho“).
• Akutní krvácení na žaludku.
• Akutní hnisavý zánět kůže a subkutánní tkáně.
• Anaerobní infekce měkkých tkání.
• Zhoršená regenerace rány.
• Diabetická gangréna.

Kromě toho mohou být u pacientů s diabetes mellitus označeny následující operace:

• Transplantace orgánů slinivky břišní (celkem, segmentální);
• Transplantace kultury buněk pankreatu.

Chirurgické intervence se provádějí pod přísnými lékařskými indikacemi, což je způsobeno jak složitostí techniky mnoha operací, tak vysokým rizikem komplikací. Rozhodnutí o potřebě chirurgické léčby je učiněno konziliem lékařů na individuálním základě.

Prevence

Chuť acetonu v ústech může být známkou různých nemocí, takže prevence by měla být komplexní. Některé endokrinní patologie, které také způsobují vzhled nepříjemné chuti, jsou asymptomatické - pacient necítí bolest nebo jiné nepohodlí a jediným způsobem, jak tento problém identifikovat, je určit úroveň glukózy v krvi. První preventivní doporučení lze proto nazvat, že byste měli pravidelně navštěvovat lékaře a provádět kontrolní studie - zejména obecné testy na klinické krvi a moči.

Následující metody prevence jsou:

• Prevence rozvoje infekčních patologií (užívání imunomodulátorů, jako je interferon a jiné prostředky k posílení imunitního systému);
• Dostatečná fyzická aktivita, prevence obezity;
• Správná strava s omezenými jednoduchými uhlohydráty a rovnováhou potravin tuků a bílkovin;
• Adekvátní režim pití (vyhněte se dehydrataci).

Doporučuje se jíst až pět jídel denně v relativně malých částech. Spotřeba rafinovaných uhlohydrátů by měla být snížena na minimum: takové uhlohydráty zahrnují cukr, džem, koláče, bonbóny atd. Dieta by měla být založena na složitých uhlohydrátech a rostlinných potravinách. Základem stravy by měly být složité uhlohydráty a rostlinné potraviny. Ve stravě musí nutně přidat drůbež s bílým masem, štíhlé ryby, zeleninové nádobí, saláty, kompoty bez cukru. Smažené výrobky jsou lepší nahradit vařené, dušené, pečené. Vyloučené jsou cukrovinky, sycené nápoje, rychlé občerstvení, uzená jídla, okurky, okurky, marinády.

Fyzická aktivita by měla být přiměřeně oslovena, nikoli k přetížení těla, ale také se vyhnout hypodynamice. Přiměřené cvičení zlepšuje metabolické procesy a zvyšuje citlivost na tkáň na inzulín.

Tato opatření mohou zabránit nejen vzhledu acetonové chuti v ústech, ale budou také sloužit jako preventivní opatření pro diabetes, hypertenzi, infarkty, tahy.

Předpověď

S včasným a správným přístupem chuť acetonu v ústech rychle zmizí, prognóza ve většině případů je prognóza příznivá. Pokud se stav ketoacidózy vyvíjí, kvalita prognózy do značné míry závisí na rychlosti lékařské péče. Pokud je taková pomoc zpožděna, stav se rychle zhoršuje, postupuje do kómatu a riziko úmrtí se zvyšuje na 5% (až 20% u pacientů s věkem).

U diabetické ketoacidózy existuje riziko plicního edému (často kvůli nevhodnému výběru infuzní terapie). Pokud se objem krve snižuje, mohou se rozvinout šokové reakce, sekundární infekce (často v důsledku pneumonie). Nadměrná dehydratace a zvýšená viskozita krve mohou být komplikovány arteriální trombózou.

Chuť acetonu v ústech je známkou mnoha nemocí a stavů a obecně prognóza závisí na základní příčině tohoto příznaku.