Hyponychie

Otázka, proč se objevuje hyponychium, je přinejmenším zvláštní, protože hyponychium hřebíku (z řeckého onychos - nehtu + hypo - níže níže) je oblast epitelu umístěného mezi nehty a kůží prstů.

Můžeme říci, že hyponychium je umístěno pod hřebíkem, přesněji, pod jeho volným (distálním) okrajem, který se vytvoří, když se nehtová deska rozprostírá za přechodný bod mezi kůží prstu a hřebíku, kde hyponychium opravuje nehty na koncích prstů.

Hyponychium - spolu s onychodermálním traktem (hřebík isthmus v distální části nehtového lože při přechodu na hyponychium) - je bariéra, která utěsňuje podnaučovací prostor a chrání jej před vodou, chemikáliemi a mikroorganismy. [1]

Jak vypadá hyponychium?

Hyponychium, které vymezují přechod z nehtového lože do epidermis prstu, má vzhled zesílení měkké tkáně pod volným okrajem desky na nehty. Epidermis hyponychia je zahuštěna, 90-95% sestávající z keratinocytů; V cytoplazmě buněk je také granulární (granulární) vrstva, jejichž granule keratogialinu - počáteční protein pro tvorbu keratinu. Vnější, nadržená vrstva v distální části (blíže k nehtovému lůžku) je kompaktní a blíže k volnému okraji nehtové desky - ortokeratotické (silnější) s keratinocyty, které jsou schopny zrát od mitotických po terminálně diferencovanou stav a vyměnit mrtvé buňky. Základní dermis (bez subkutánní tkáně) je umístěn přímo na poslední (distální) falangu prstu.

Když se podíváte na horní část zdravého hřebíku, hyponychium není příliš viditelné, ale pokud se podíváte pod hřebík z palmové strany, pokud se podíváte pozorně, můžete vidět malý pás kůže zajišťující hřebík na konec prstu.

Mimochodem, periunguální kožní struktury (kožní role) zahrnují paronychium, eponychium a hyponychium. Paronychium je kožní role, která rámuje okraje nehtové desky. Eponychium je proximální záhyb kůže, který tvoří kutikulu (tenká nadržená vrstva na nehtové desce). Kutikula a eponychium tvoří další těsnění nehtového postele.

Jak roste hyponychium?

V 11. týdnu těhotenství migruje skupina fetálních buněk z proximální brázdy nehtů a šíří se proximálně do prstů a rozlišuje na základny na nehty. A v distální polovině pole nehtu se objeví hřeben, který se nakonec odlišuje na hyponychium. Vznik nehtových desek zpod proximálního hřídele nehtů je upevněn ve 13. týdnu intrauterinního vývoje a ve 32. týdnu se jednotka na nehty plodu již skládá z nehtové desky, matice nehtů, nehtů, eponychia a hyponychia.

Hyponychium obvykle roste pouze na přechodný bod mezi kůží prstu a hřebíkem.

Příčiny hyponychie

Pro přerůstání epitelu mezi kůží prstů a částí nehtových desek vyčnívajících nad ním lze použít formulaci, jako například: zarostlé hyponychium, velké nebo vyčnívající hyponychium a zvětšené nebo zesílené hyponychium.

Když epidermis při přechodu mezi kůží prstu a nehtem vyčnívá nad podložkou prstu nahoru po zadní části nehtové desky, hyponychium je údajně delší než hřebík.

Následující příčiny mohou způsobit přerůstání hyponychie:

• Trauma nehtů;
• Pěstování dlouhých nehtů (s mnohem delší volný okraj nehtových desek), stejně jako časté manikúry s prodloužením gelu nebo nošení akrylových nehtů po dlouhou dobu;
• Dermatophyte-indukovaná plísňová choroba nehtů - onychomykóza, zejména distální a laterální houba podnajekta (která nejprve ovlivňuje hyponychium a poté se šíří na desku na nehty a nehty);
• Jednoduchý nebo alergický kontakt Dermatitis;
• Acrodermatitis Perzistentní pustularis allopo, což je často způsobeno lokalizovaným traumatem nebo infekcí posledních falangů prstů;
• Nehty psoriáza;
• Hyperkeratóza podnadniku vedoucí k zesílení nehtových desek - pachyonychie;
• Pitting nebo papulární dlaň a plantární keratoderma;
• Syndrom nebo reiterova nemoc.

Rizikové faktory

Mezi rizikovými faktory pro přerůstání hyponychie jsou zaznamenány, což vede k maceraci kůže prodloužený kontakt s vodou, vystavení chemikáliím nebo lak na nehty a produkty posilujícími nehty, přítomnost podnihy a periunguálních útvarů (Válečníky, osteochondrom, exostóza, fibronerální, epidermal, epidermal, epidermal, epidermal, epidermal, epidermal, epiderní, epizoma, epiderní. onycholemmální cysty atd.); onychogryphosis (zesílení hřebíku a jeho deformita ve formě ptákového drápu).); onychogryphosis (zesílení hřebíku a jeho deformita ve formě ptáka).

Kromě toho existují geneticky stanovené rysy nehtů a periunguálních kožních struktur, zejména takové vrozené (nebo získané v důsledku traumatu nehtů, exostózy podnajetí nebo hyperkeratózy) patologie jako Pterygia Inversum UNGUIS - inverzní nebo inverzní nehtové pterygie. V této patologii se hyponychium spojuje k spodní straně hřebíku, jak roste, a distální část nehtového lože spojuje vnitřní povrch nehtové desky.

Patogeneze

V případech, kdy dochází k přerůstání hyponychie v důsledku častých manikúra s gelovým prodloužením nehtů nebo dlouhodobým opotřebením akrylových nehtů, je mechanismus vysvětlen zvýšeným stresem na distálním okraji destičky na nehty, na kterou hyponychia epitel reaguje aktivací buněčného dělení. A čím delší je volný okraj hřebíku, tím více mechaničtější napětí ovlivňuje oblast podnadniku.

U psoriázy na nehty, stejně jako u hyperkeratózy subnailt, je narušena proliferace a diferenciace buněk buněk vrstvy; Je pozorováno zahušťování a zničení hřebíku.

V případě infekce plísňových nehtů je patogeneze poškození hyponychia způsobena deformací destičky na nehty a zahušťováním kůže nehtů, což způsobuje, že se nehty zvedají a hyponychium epitel se odloupí od základních tkání.

Symptomy hyponychie

Poškozené hyponychium často vede k oddělení hřebíku z postele - onycholýzy.

Pacienti s psoriázou nehtových desek nebo hyperkeratózou podnajevnice si často všimnou, že se hyponychium odloučilo nebo se hyponychium posunulo od hřebíku.

Hyponychium, stejně jako kůže na dosah ruky, má mnoho citlivých nervových zakončení a hyponychium (nebo spíše celé prsty) bolí, například když prsty spálí, dermatitida nebo přetrvávající akrodermatitida. Pokud je hyponychium nějak odtrženo - nejčastěji se to děje s traumatickou slzou nehtů, akutní bolest může být nesnesitelná.

S otokem, zarudnutím a bolestí se zánět hyponychie projevuje, např. V případě hyponychie panaricia, infekce plísňových nehtů nebo zánětlivé onychopatie, jako je retronychie-s objemnou tvorbou granulační tkáně pod nehtovými destičkami.

Diagnostika hyponychie

Hyponychie zesílení může ovlivnit jeden, několik nebo všechny nehty - v závislosti na příčině.

Pro detekci zarostlého hyponychia nestačí jednoduché vyšetření dermatologa nebo podologem: je obtížné posoudit stav hyponychia pouhým okem, takže se používá onychoskopie - dermatoskopie nehtů. [2]

A pro zjištění příčiny jeho přerůstání se provádí diferenciální diagnóza.

Léčba hyponychie

Jaká je léčba přerůstání hyponychie? Je nutné léčit nemoc, která ji způsobila. Například při onychomykóze se používají antimykotická léčiva: nehty kapky, stejně jako masti a krémy pro nehtové houby.

Dermatitida je léčena masti a krémům pro dermatitidu, psoriáza na nehty používá kortikosteroidy a nehormonální masti pro psoriázu.

Pokud je přerůstání hyponychie vyvoláno prodloužením nehtů nebo akrylových nehtů na nehty, problém je eliminován odmítnutím těchto postupů.

Jak odstranit hyponychium pod nehty? Neměl by být odstraněn: Je to nedílná anatomická část nehtové jednotky a ochranná bariéra podnajektového prostoru.

Jak pěstovat hyponychium? Není nutné ji znovu opětovit: Jak je uvedeno výše, keratinocyty jeho zesíleného vrstva Corneum jsou schopny zranit a nahradit mrtvé buňky.

Co se stane, když je hyponychium odtrženo? Za prvé, bude to velmi bolestivé a za druhé, přirozená ochranná bariéra prostoru pod odbyty bude porušena, přičemž hrozba, že se tam dostane infekce.

Co mám dělat, když poškozuji hyponychium? Nechte to na pokoji, protože jeho epitel má potenciál k regeneraci. [3]

Prevence

Abyste se vyhnuli problémům s hyponychiem, musíte:

• Dobře se starejte o své nehty;
• Vyvarujte se traumatizaci nehtů a prstů;
• Neroste dlouhé nehty a nezneužívejte jejich prodloužení a také dlouho, aby „nevařily“ nehtové talíře akrylickými „protézami“. Viz - top 5 nebezpečí prodloužení nehtů;
• Chránit nehty (a pokožku) před chemikáliemi (existují rukavice);
• Léčte houby na nehty a všechna dermatologická onemocnění a další patologické stavy, které mohou způsobit problémy s nehty a peri-dehtovými kožními strukturami.

Závěrem, co je to hyponychie. Pokud jde o terminologii, je založena na řeckém onychosu - hřebíku a předpony hypo-, což také naznačuje snížení něčeho pod normální (například z termínů „hypovitaminóza“, „hypotonie“ atd.). A otázka, proč se vyskytuje hyponychie, je více než vhodná, protože tato vzácná, obvykle vrozená patologie nehtů nebo anomálie je definována jako nepřítomnost části hřebíku (poloviční hypoplasie) nebo přítomnost základního hřebíku.

Tato patologie může být genetickou vlastností nebo výsledkem zhoršené tvorby nehtů během vývoje intrauterin. Hyponychie - často v kombinaci s kosterními anomáliemi - se většinou vyskytuje u syndromů způsobených mutacemi v genech kódujících strukturální proteiny kůže a jejími přílohami.