LFK pro skoliózu: základní cvičení

Systematické provádění speciálních cviků pacienty s frontální torzní deformitou různých částí páteře – LFK u skoliózy – může být efektivní cestou ke stabilizaci a redukci zakřivení.

Indikace pro LFK u skoliózy

Léčebnou fyzikální terapii předepisuje lékař -vertebrolog nebo ortoped a cvičení provádí lékař LFK nebo atestovaní lektoři, kteří se specializují na poruchy páteře. Bez zohlednění typu skoliózy, jejího stupně (velikost úhlu zakřivení) a zvláštností torzní deformace není bezpečné jednoduše provádět běžná cvičení doma: ne všechna lze provádět se skoliózou kvůli riziko poškození meziobratlových plotének, vznik nebo zvýšení bolesti a snížení objemu pohybu při snížené pohyblivosti páteře.

Pro každého pacienta by měl odborník na terapeutickou fyzikální terapii vybrat individualizovaný komplex LFC pro skoliózu a při vedení tříd učit správné provádění konkrétních cvičení. A pouze základnícvičení pro rozvoj a posílení zádových svalů - v případě naznačeného drobného bočního zakřivení páteře - lze provést samostatně po návštěvě lékaře. [1]

Ve skutečnosti jsou indikacemi pro LFK u skoliózy zakřivení 1-2 stupně a v závislosti na formě zakřivení a existujících kosterních změnách těžší 3. stupeň. V případech mírného až středního zakřivení může LFC (ve spojení s dalšími konzervativními metodami) zastavit progresi skoliózy a dokonce dosáhnout korektivního účinku, tedy částečně korigovat vychýlení obratlů u dětí a dospívajících - v období kostního zrání a v dospělí - do 23-35 let, tj. do dokončení procesu osifikace skeletu. [2]

LFK podporuje pohyblivost kloubů, tonizuje a posiluje svaly trpící skoliózou a zvyšuje jejich sílu. To přispívá k lepší koordinaci pohybů a fyziologickějšímu držení těla bez jednostranného přetěžování paravertebrálních svalů.

Jak poznamenali odborníci, účelem LFK u skoliózy 1 stupně a skoliózy 3 stupně - posílením svalů ke zvýšení stability páteře a úkolem LFK u skoliózy 2 stupně - opravit její zakřivení.

Kontraindikace

LFK u skoliózy je kontraindikován při celkovém špatném zdravotním stavu a hypertermii, s vysokým krevním tlakem a / nebo intrakraniálním tlakem, se zvyšující se bolestí z fyzické námahy - syndrom chronické neuropatické bolesti, zejména s lokalizací v oblasti bederní a křížové páteře.

Fyzikální terapie také není indikována, pokud oblouk zakřivení páteře (Cobbův úhel) přesahuje 50 ° (4. stupeň skoliózy) - s posunem a stlačením orgánů mediastina, což vede ke snížení objemu plic a výrazné dušnosti . Přestože fyzioterapie v komplexní léčbě se používá v jakékoli fázi vývoje skoliózy.

LFK pro hrudní skoliózu

V komplexu LFC pro hrudní skoliózu jsou cvičení pro ležení na zádech, na břiše, na boku, stejně jako vzpřímený stoj nebo na všech čtyřech.

Takže vkleče se zaměřením na ruce narovnaných paží (tj. na všech čtyřech) proveďte následující cvičení:

• záda plochá, paže ohnuté v loktech, paže mírně širší než je šířka ramen od sebe, hrudník plynule spuštěný dolů, dokud se ramenní pletenec nedotkne povrchu podlahy se zpožděním pěti sekund, vraťte se do výchozí polohy (až 10 opakování);
• aniž byste sundali narovnané paže z podlahy, zvedněte ramena a zakulatte záda; po návratu do původní polohy jsou ramena spuštěna a záda jsou ohnutá dolů;
• aniž byste sundali narovnané paže z podlahy, posaďte se na paty (držte ramena a záda rovně), zvedněte a nechte hlavu jít nahoru a dolů, pak ji otočte doprava-doleva. Zaujměte výchozí pozici;
• záda rovná, paže rovné; pravá paže je natažena dopředu a mírně nahoru a levá noha je narovnána úplně dozadu a zvednuta na úroveň pánve. Tato poloha by měla být fixována po dobu pěti sekund a vrátit se do výchozí polohy, poté zvedněte levou ruku a pravou nohu. Celkem 10 opakování.

Existuje několik cviků, které se provádějí ve stoje:

• Rovné paže jsou vzaty za zády, ohnuté v loktech a jejich ruce obejmou protilehlá předloktí; ramena jsou narovnána a stažena co nejvíce dozadu;
• ze stejné výchozí polohy jsou rovné paže zvednuté, jedna noha je vzadu a paže a ramenní pletenec by měly být vytaženy nahoru a mírně vychýlit celé tělo dozadu. Zatlačte střídavě pětkrát pravou a levou nohu;
• Postavte se rovně, chodidla téměř na šířku ramen, obě paže zvedněte do stran a snažte se obejmout pomyslný velký míč, přičemž lopatky stáhněte co nejvíce dozadu. Držte pozici po dobu 5-6 sekund. Po návratu do původní polohy opakujte ještě pětkrát.

Vleže na zádech (nohy u sebe, ruce podél trupu) byste měli dělat tato cvičení:

• střídavě ohýbejte nohy v kolenou a narovnávejte holeň rovnoběžně s podlahou v pravém úhlu ke stehně;
• stejné, ale se střídavým křížením a roztahováním bérců od sebe;
• s oporou na chodidlech nohou ohnutých v kolenou a zádech (paže podél trupu) zvedání pánve nad rovinu podlahy;
• střídavě zvedat rovné paže nahoru a dávat je za hlavu - za současného napětí břišních břišních svalů a šikmých břišních svalů.

Musíte ležet na břiše:

• opřete se o paže ohnuté v loktech poblíž ramen a plynule je natáhněte, zvedněte a vytáhněte hlavu, ramena a trup; vyklenout záda. Proveďte až 10 opakování;
• narovnejte všechny končetiny (paže natažené dopředu) a současně je zvedněte z podlahy;
• narovnat nohy, ale ruce od sebe; při nádechu zvedněte paže, ramena a horní část hrudníku se současným zvednutím jedné nohy. Držte pózu po dobu pěti sekund, střídejte nohy a proveďte několik opakování pro každou nohu;
• vše je stejné jako v předchozím cvičení, kromě toho, že nohy jsou mírně od sebe a ruce jsou propletené v zadní části hlavy.

Pokud je oblouk zakřivení páteře lokalizován a zkroucený doprava, je diagnostikována pravostranná skolióza, a pokud oblouk „vypadá“ na levou stranu, pak levostranná skolióza. A to je zohledněno jak v komplexu LFC u pravostranné skoliózy, tak při předepisování LFC u levostranné skoliózy, protože pro zmenšení zakřivení (1-2 stupně) je důležitá specifičnost pohybů. Například cviky na svaly, které stabilizují a rotují páteř, by měly být zaměřeny na jejich posílení na straně kontralaterálně k oblouku zakřivení, tedy v opačném směru od torzní rotace obratlů. [3]

Tento princip slouží k posílení zádových svalů a celého svalového korzetu prováděním bočního prkna. Jednodušší cvik - zvedání nohy vleže na boku - při pravostranném zakřivení se provádí na levou stranu (zvedání pravé nohy nahoru) a naopak při levostranné skolióze.

A cvičení pro správnější držení těla se provádí s umístěním polštáře nebo měkkého válečku pod bok hrudníku (na stranu vyboulení oblouku zakřivení).

Fyzikální terapie pro bederní skoliózu

Komplexní LFC u skoliózy bederní páteře zahrnuje cviky prováděné vleže – na zádech nebo na břiše.

Vleže na zádech:

• zvedání (nádech) a spouštění (výdech) narovnaných paží ležících po stranách trupu;
• s rukama mírně od sebe, zvedání narovnaných nohou křížovými tahy v horizontální rovině (jako nůžky);
• se stejnou polohou paží, střídavě zvedat a spouštět nohy ohnuté v kolenou do stran;
• Natáhněte loket levé ruky k pravému kolenu a poté vyměňte místa
• s rukama a nohama od sebe střídejte ohýbání nohou v koleni se zvedáním a přenášením přes rovnou nohu s nakloněním holeně k podlaze a dotýkáním se jí kolenem.

Vleže na břiše:

• střídavě napínat a uvolňovat všechny svaly protahováním prstů a zvedáním chodidel se současným natahováním narovnaných paží dopředu;
• přitažení zvednuté nohy na stranu zakřivení a návrat do výchozí polohy (s pažemi pokrčenými v loktech, rukama pod bradou);
• stejný pohyb nohou, ale s rukama za hlavou a současným oddělením loktů.

Ve stoje provádějte tato cvičení:

• noha na straně oblouku zakřivení je nastavena bokem a paže na boční straně je zvednutá nahoru; zafixujte polohu na pět sekund a vraťte se do výchozí polohy (až 10 opakování).
• Postavte se na stranu zakřivené konkávy u stěny a držte se jí rukou, překřižte nohu na straně vyhloubení za druhou nohou; protilehlá paže se pomalu zvedne nahoru a dosáhne ke stěně (nad hlavu). Vydržte v póze několik sekund, vraťte se do výchozí pozice (pět až šest opakování).

I tento typ skoliózy lze léčitparterní cvičení.

LFK pro cervikální skoliózu

LFK pro cervikální skoliózu s doporučenými cviky je podrobně popsána v publikaci -Skolióza krční páteře (v části Fyzioterapeutická léčba).

Cvičební terapie S-skoliózy

LFC u skoliózy ve tvaru písmene S (kdy má čelní zakřivení dva oblouky v kontralaterálním směru) v počátečních fázích může být korekční, ale nejčastěji se jedná o cvičení, která stabilizují fyziologičtější držení těla pacientů.

Ve vzpřímeném sedu s rukama za hlavou byste měli otočit ramenní pletenec a hrudník doleva a doprava, předklonit tělo (a znovu ho narovnat).

Vleže na břiše na dostatečně vysoké lavici nebo pohovce byste měli pomalu ohýbat horní část těla přes okraj a klesnout do pravého úhlu, čímž uvolníte svaly horní části trupu; ve stejné poloze provádějte kývavé pohyby nahoru a dolů (s amplitudou 30-40°). Stejné pohyby provádějte vleže se zády na lavici (tak, aby její okraj byl na úrovni lopatek).

Vleže na zádech (výchozí poloha - nohy rovné, ruce podél těla nebo za hlavou) proveďte následující cvičení:

• brada dolů a blízko k hrudní kosti a prsty na nohou jsou přitaženy k holením (k sobě);
• rovná noha je zvednuta, maximálně ohnutá v koleni a přibližuje se k přední ploše těla. Po návratu do původní polohy se akce provede druhou nohou;
• pokrčte obě nohy v kolenou; ohýbání zad, horní část těla by měla být co nejblíže kolenům;

Vleže na břiše:

• vzpřímené paže, hlava a ramena zvednuté, pomalu házet hlavu dozadu; vrátit se do původní polohy;
• střídavě zvedání nohou (bez ohýbání v kolenou);
• extenze nohy do strany se současným extenzí opačné paže do strany (zpožděné o několik sekund).

LFK pro skoliózu u dětí

Téměř všechna výše uvedená cvičení se doporučují v komplexech LFK při skolióze u dětí - s přihlédnutím k typu a stupni zakřivení a také k věku dítěte.

Zvláště vhodné pro děti jsou cvičení s projektily, zejména LFC s tyčí se skoliózou.

Ve stoje je hůl držena v narovnaných pažích a několikrát zvednuta:

• na úroveň ramenního pletence;
• nad hlavou;
• tím, že to překročíte výšku ramen a prohnete záda;

Gymnastická hůl se položí na oblast lopatek a předkloní se. Dřepy se provádějí s hůlkou zvednutou dopředu. S holí zvednutou nad hlavou provádějte střídavé výpady nohou vzad. Držte hůl za zády (v loketních ohybech paží) provádějte předklony vzad a levo-pravé ohyby a také dřepy.

Viz také -Cvičení držení těla pro děti (s videem).

LFK pro ploché nohy a skoliózu

Kvůli špatnému držení těla mají pacienti se skoliózou často deformaci plochonoží, takže kromě vhodných cviků na páteř a svaly je nutné dělatcviky na ploché nohy.

Na závěr je třeba poznamenat, že je nemožné odložit začátek cvičení LFK pro skoliózu! Toto onemocnění páteře je progresivní onemocnění, které může nevratně narušit nejen pohybový aparát, ale i vnitřní orgány.