Svědivý šourek u mužů

Mezi onemocněními kůže a podkožní tkáně je svědění samostatně identifikováno v MKN-10, ačkoli je sekundárním příznakem dermatologických onemocnění. A velmi častý problém - svědění šourku u mužů - jako diagnóza je zařazena v rubrice "Dermatitida a ekzém" se samostatným kódem - L29.1.

Příčiny svědivý šourek

Ve skutečnosti může být kvalifikátor "u mužů" považován za nadbytečný, protožešourek nebo šourek (muskulokutánní schránka varlat) je součástí vnějších genitálií mužských jedinců, včetně dětí a dospívajících.

Takový nepříjemný příznak, jako je svědění kůže šourku, má různé etiologie a dermatologové uvádějí jako hlavní příčiny jeho vzhledu, jako například:

• Kousnutí roztočem svrabem (Sarcoptes scabiei), šířené přímým kontaktem nebo infikovanou podestýlkou, s rozvojem svrab; [1]
• pubická pedikulóza popřftyriáza; [2]
• mykózy - kožní léze v oblasti tříselných záhybů dermatofytními houbami (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), které jsou diagnostikovány jakoinguinální epidermofytóza; [3]
• kandidomykóza zevního genitálu (kandidóza nebo soor) je onemocnění způsobené kvasinkovitou houbou Candida albicans; [4]
• Různé typy dermatitid, včetně kontaktní dermatitidy - jednoduché dráždivé a alergické, stejně jako ekzém (atopická dermatitida). [5]Mimochodem, dermatitida může být lokalizována pouze na šourku a tříslech a může jít o multifaktoriální patologii;
• reverzní genitální psoriáza popřgenitální psoriáza; [6]
• genitální kondylomy (také nazývané genitální bradavice); jejich vzhled je výsledkem kožních lézí způsobených lidským papilomavirem (HPV typu 2 nebo 6), který se nakazí pohlavním stykem; [7]
• genitální herpeszpůsobené virem herpes simplex (HSV) přenášeným jakoukoli kontaktní cestou. [8]

Infestace Enterobius vermicularis - červy u dětí - vyvolávají svědění šourku u dítěte nebo dospívajícího; u dospělých není tato helmintiáza také neobvyklá a způsobuje silné svědění šourku a řitního otvoru v noci a také v perineální oblasti.

Rizikové faktory

Existují určité rizikové faktory pro tento příznak, včetně špatné hygieny, nadměrného pocení, nadměrné tělesné hmotnosti, těsného oblečení, přítomnosti intertriga -plenová vyrážka v tříslech.

Kontakt velmi tenké, kapilárami prostoupené kůže šourku s okolní kůží, vysoká vlhkost a teplota - prakticky bez přístupu vzduchu - jsou ideální podmínky pro vznik kontaktní dermatitidy (vzhledem k materiálu spodního prádla, latexu kondomů atd.) a alergické kožní reakce (na stejné produkty péče o tělo), které způsobují hyperémii, svědění a otok šourku.

Při cukrovce a onemocnění štítné žlázy je také zvýšené riziko svědění kůže; riboflavin (vitamín B2), nedostatek železa a zinku; astma a senná rýma; imunokompromitovaná a rakovina.

Patogeneze

Obecně,patogeneze svědění, bez ohledu na jeho lokalizaci, je způsobena podrážděním volných nervových zakončení epidermis a dermis spojených s receptory a uvolňováním prozánětlivých mediátorů (cytokinů) a/nebo chemických mediátorů, z nichž jedním je histamin uvolněný v reakci na expozici alergenu dermální žírné buňky.

Uvolňování cytokinů může být zprostředkováno imunitním systémem, například jako u atopické dermatitidy. Další biologicky aktivní sloučeniny, neurotransmitery a neuropeptidy: acetylcholin, serotonin, některé prostaglandiny a proteinázy, lymfokiny a interleukiny mohou také zvýšit svědění.

Pocit svědění se přenáší sympatickými aferentními vlákny C do dorzálního rohu míšního a poté přes spinothalamický trakt do mozkové kůry.

Symptomy svědivý šourek

Doprovodné příznaky svědění se liší v závislosti na etiologii.

V některých případech chybí první známky v podobě jakýchkoli viditelných změn na kůži šourku a anogenitální oblasti, to znamená, že prvním příznakem může být svědění, jako v případě infekce červy, což způsobuje poměrně intenzivní svědění. šourku v noci.

V noci dochází k silnému svědění šourku, stejně jako mezi šourkem a řitním otvorem u svrabu - s malými červenými papule-vezikulárními vyrážkami na kůži (při podrobném prozkoumání kůže lze vidět průchody roztočů).

U plísňových infekcí postihujících kůži genitálií, vnitřní strany stehen a hýždí se vyskytuje zarudnutí, papulární vyrážka ve formě prstenců se šupinatými okraji a svědění šourku a hráze. Vyrážky jsou nakažlivé a mohou se šířit po těle.

Jak se projevuje kandidomykóza, podrobně v článku -Příznaky a příznaky drozdů u mužů.

Kontaktní dermatitida je charakterizována zarudnutím a svěděním šourku s deskvamací epitelu (odlupováním). Ekzém (atopická dermatitida) se obvykle projevuje skvrnami podrážděné, červené nebo červenošedé kůže, která může mít malé váčky naplněné tekutinou; exsudát z nich vytéká a tvoří oblasti skvrnitosti a eroze kůže, případně krusty.

Příznaky kondylomů (anogenitálních bradavic) u mužů jsou podrobně popsány v publikaci -Akutní kondylomy u mužů.

Pálení a svědění šourku a penisu, otok podkoží, hyperémie a bolestivost postižené oblasti, puchýřnatá vyrážka a skvrnité vředy pokryté strupy – takové příznaky znají ti, kteří se setkali s genitálním oparem.

Další užitečné informace v materiálu -Svědění, pálení a zarudnutí v intimní oblasti u mužů.

Komplikace a důsledky

Hlavní důsledky a komplikace svědění kůže v šourku a dalších mužských genitálních oblastech se projevují exkoriacemi - kožními škrábanci ve formě škrábanců a oděrek. Strupy mohou krvácet a snadno se nakazí bakteriemi a viry, což může vést k zánětu kůže.

Svědění může také vést k lokálnímu ztluštění stratum corneum a pod nimi ležících vrstev kůže – lichenizaci.

U svrabu se mohou v kůži šourku a perigenitální oblasti tvořit nádorovité infiltráty – benigní lymfoplázie kůže. A v případech genitální kandidomykózy je možné vyvinoutkandidová balanopostitida.

Diagnostika svědivý šourek

V dermatologii diagnostika začíná fyzikálním vyšetřením pacientovy kůže a porovnáním zjištěných změn s obtížemi a anamnézou;vyšetření kůže- s určením morfologického typu vyrážek as přihlédnutím k jejich lokalizaci.

Testy mohou zahrnovat: kožní seškrab (na plíseň nebo svrab), perianální výtěr, biopsii na papilomavirus, kožní testy na alergeny; krevní testy na eozinofily, PCR testy na HPV, na protilátky proti HPV.

K vyloučení diagnostických chyb a předepsání správné léčby je nesmírně důležitá diferenciální diagnostika, protože existují případy, kdy je obtížné klinicky určit dermatózu etiologii vyrážky, proti které je svědění šourku. Dermatologové proto mohou předepsat další studie.

Přečtěte si také -Diagnostika svědění kůže.

Léčba svědivý šourek

Symptomatická léčba je zaměřena na zmírnění svědění. Poměrně rychle, ale ne definitivně, to po použití antihistaminického gelu odezníPhenistil; lze použít a dalšímasť na svědění. Orální léky jsou také předepsány -antihistaminika.

Lokální přípravky se aplikují podle diagnózy:

• Masti na alergickou dermatitidu
• Masť na kondylomy
• Oparové krémy

Parazitární a plísňová onemocnění vyžadují etiologickou léčbu. Lék na parazityBenzylbenzoát (ve formě masti nebo krému) se používá při léčbě svrabu; existuje takéaerosol na svrab. Vši stydké se léčí Permethrinem a dalšímimasti na vši.

Perorální antihelmintika, jako jsou tablety piperazinu adipinátu neboHelminthox (Pyrantel) by se měl používat proti červům.

Plísňové infekce se nejlépe léčí lokálními a systémovými antimykotiky, která podrobně:

• Tabletky na kožní plísně
• Účinné masti na plísně
• Clotrimazol na drozd

Přečtěte si také:

• Léčba drozdů u mužů
• Léčba svědění v intimní oblasti u mužů

Doporučuje se dodatečně užívat antioxidační vitamíny (A, C a E) a B2.

U některých stavů, které způsobují svědění šourku u mužů, může být možná fyzioterapeutická léčba -Fyzioterapie dermatitid a dermatóz.

Lidová léčba a homeopatie

V některých případech může pomoci lidová léčba:

• Rychlá a účinná léčba svrabu doma
• Lidová léčba afty u mužů
• Lidové léky na lidský papilomavirus

S mykózami a genitálními kondylomy nabídněte k boji pastu z čerstvého česneku s přídavkem olivového oleje (aplikujte na postiženou oblast na několik hodin dvakrát denně); přírodní jablečný ocet, brusinkový džus, šťáva z aloe a esenciální olej z čajovníku.

V případě podráždění pokožky šourku lze použít přírodní med a rakytníkový olej.

Při houbové infekci zahrnuje bylinná léčba aplikaci šťávy z čerstvého celandinu a také použití kořene lékořice: rozdrtí se na prášek, smíchá se s vodou do stavu kaše a vaří se 10 minut. Náprava se aplikuje na kůži čtvrt hodiny dvakrát denně.

Homeopatie nabízí antimykotika, jako je Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia a Thuja. A v případě houby Candida, Borax a Helonias. Pokud je svědění spojeno s ekzémem, doporučují homeopaté Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum a Natrum Muriaticum.

Prevence

Hlavní prevence spočívá v hygieně. Je nutné udržovat genitálie čisté a suché a vyhýbat se dráždivým faktorům. To znamená, že oblast třísel a genitálií je lepší umýt jemným mýdlem (můžete použít dětské mýdlo s heřmánkem a heřmánkem), nedovolte přehřátí a akumulaci vlhkosti, vyhněte se těsnému syntetickému spodnímu prádlu, včas ošetřete plenkovou vyrážku.

K hygieně patří také chráněný pohlavní styk.

Předpověď

Svrab, mykózy a kontaktní dráždivá dermatitida lze vyléčit. Ale s ohledem na další onemocnění provázená svěděním šourku - atopická dermatitida, genitální psoriáza, kondylomy a herpes - není prognóza tak optimistická kvůli jejich recidivám.