Bolest zad pod žebry - jako příznak onemocnění

Bolest zad pod žebry může být příznakem různých onemocnění. Pro nespecialistu je velmi obtížné porozumět takové řadě nemocí, takže ručně vyráběná diagnóza se často neshoduje s tím, co učinil kvalifikovaný lékař. Navíc, aby se konečná diagnóza provedla, lékaři se obvykle neomezují na zjištění příznaku a předepisují další studie.

Co nám říká lokalizace bolesti

My však bez dostatečných znalostí a schopností můžeme jen hádat, s jakou bolest pod žebry v zádech může být spojena. Přesná lokalizace bolesti nám řekne.

Pravomocná bolest

Když se bolest objeví na pravé straně zadní části pod žebrem, je nutné si pamatovat, jaké orgány má člověk v této oblasti. Napravo od páteře máme: pravá plíce, odpovídající část bránice, játra (jeho pravá část), žlučník, část žaludku, hlava slinivky břišní, jedna ze dvou ledvin. Při absenci zesílení ve svalech a vazech záda, traumatických ložisek, epizod zvýšeného zatížení na zadní straně (páteř a svaly), jakož i onemocnění páteře, lze podezření, že příčinou bolesti je onemocnění vnitřních orgánů (jedna z výše uvedených).

Bolest na pravé straně zadní části pod žebrem je charakteristická pro onemocnění jater. Mělo by však být pochopeno, že tento orgán je špatně inervovaný a začne bolet pouze při vážném poškození. Syndrom bolesti v různých intenzitě je charakteristický pro zánětlivý proces v játrech (hepatitida), cirhóza, mastná degenerace orgánu (mastná hepatóza je zřídka doprovázena nekonzorovanou bolestí v pravé subkostální oblasti), procesy nádoru v orgánu. Bolest na pravé straně pod žebra není spojena s poškozením hepatocytů (jaterní buňky, jeho parenchym), ale s přechodem patologického procesu na kapsle orgánu, kde jsou umístěny citlivé receptory.

U závažného onemocnění jater existují také více charakteristických příznaků: změny složení krve, zvýšený bilirubin v krvi a tkání pacienta (žloutenka), poruchy oběhu, příznaky intoxikace těla. Bolest je konstantní, ale může být zesílena stisknutím na oblast jater.

Vedle játra je žlučník s jeho potrubí. V případě stagnace v orgánu se mohou tvořit betony (kameny), které jsou tlačeny do žlučovodů žlučovou šťávou. Tento proces je doprovázen těžkou bolestí v pravé subkostální oblasti vpředu, ale může také jít dozadu. Bolesti nejsou konstantní. Když je kámen propuštěn venku (do střeva), zmizí.

Onemocnění žlučového kamene je často doprovázena zánětem žlučníku, který může mít také infekční charakter. V tomto případě bude bolest také lokalizována na pravé straně blíže k bederní oblasti, ale může také ozářit lopatku a klíční kosti. U akutní cholecystitidy je bolest závažná, pronikavá, doprovázená hypertermií, nevolností, zvracením. Někdy, stejně jako u jater, se může hladina bilirubinu zvýšit, což se odráží v barvě kůže a bílých očí.

Pokud je nemoc chronická, bolest je obvykle mírná a zvyšuje se pouze u mastných a smažených potravin a dochází k zvracení. Pacienti si také mohou stěžovat na řízení a hořkou chuť v ústech, která není spojena s hořkými potravinami.

Pro většinu patologií slinivky břišní není charakterizováno bolestí pod žebry na pravé zadní straně, tj. Zezadu, protože většina orgánů, s výjimkou hlavy, je umístěna na levé straně míchy. Nicméně zánět slinivky břišní začíná odtud, tj. Z místa vstupu do dvanáctníku, kde vycházejí žlučové kanály. Zánět orgánu je doprovázen nevyjádřenou nebo akutní bolestí odpovídající lokalizace. Pokud je zapálena pouze hlava slinivky břišní, bude bolest lokalizována hlavně napravo. Při akutním zánětu je bolest závažná, téměř stejně jako u apendicitidy, ale její zaměření je umístěno o něco vyšší. Pro chronický zánět je charakterizován nízkou bolestí, která se objevuje s chybami ve výživě a ustupuje poté, co pankreas dostane šanci na odpočinek.

Pro pankreatitidu je více charakterizována šinlingovou bolestí pod žebrami a vzadu blíže k bederní oblasti (konec konců není velikost žlázy malá, u dospělého se délka orgánu liší do 15-22 cm). Zároveň si pacienti stěžují na bolest na levé straně vzadu a břicho častěji než pravý příznak, pravděpodobně proto, že většina slinivky břišní se nachází na levé straně a cítíme odraženou bolest.

Zvažují se i další příznaky: těžkost v žaludku po jídle po jídle po 1,5-2 hodinách, slabost, zhoršení chuti k jídlu, zbarvení kůže (stává se bledým nebo nažloutlým), průjem pankreatu (porucha stolice s bolestivými křečemi), hyperhidróza, někdy zvracení.

Pokud je bolest chronické pankreatitidy konstantní, je možné podezření na onkologii, tj. Rakovina pankreatu, která se obvykle vyvíjí v hlavě orgánu u lidí s dědičnou predispozicí.

Potrubí pankreas a žlučníkového odchodu do této části střeva, která se běžně nazývá 12 peritoneum. Její stěny obvykle nejsou poškozeny kyselinou, jako v žaludku, ale v některých patologiích je házení žaludeční šťávy do střeva, jejíž sliznice není navržena pro takový agresivní dopad. Alkalis ve složení žlučové a pankreatické šťávy by měly uhasit kyselinu, ale s dysfunkcí jater, žlučníku nebo slinivky břišní se to nestane, což vede k zánětu stěn počátečního střeva a tvorbou vředů na něm.

Žárovka a sestupná část 12-rectum jsou umístěny na pravé straně páteře a ohraničují játra a pravou ledvinu. Když jsou tyto segmenty zaníceny, na pravé straně epigastria je otravná bolest, která často jde dozadu, připomínající bolest pankreatitidy. S vředy správných segmentů (a jsou nejčastěji postiženy) duodenum, existují nepříjemné bolestivé bolesti, zejména ve večerních hodinách a v noci (bolesti hladu), které se mohou vrátit do zad a dokonce i do paže. Bolest je nejčastěji lokalizována v bederní a hrudní oblasti a po jídle ustupuje nějaký čas.

Žaludek, jako součást trávicího traktu, se nachází v oblasti průchodu spodních žeber, není divu, že s nemocemi tohoto orgánu se může vyskytnout bolest vzadu pod žebrami. Více charakterističtější je stále bolest v břiše zepředu (epigastrická), ale může to dobře vzpamatovat a vzadu. Takový příznak je charakteristický pro gastritidu, která se často vyskytuje v chronické formě, ale může být akutní se syndromem silné bolesti v oblasti lokalizace zánětu.

Když zánět sliznice žaludku také není neobvyklý: pásování, pálení žáhy, nevolnost, nadýmání, těžkost v břiše po jídle, zhoršení chuti k jídlu, poruchy stolice.

Bolest zad se také vyskytuje v případě ulcerózních erozivních lézí žaludeční sliznice, která se často vztahuje na duodenum.

Pokud je vřed umístěn ve třetím žaludku, který je umístěn na pravé straně páteře nebo se rozprostírá až do počátečních částí 12-peritonea, může se bolest zad také objevit na pravé straně. Bolest se zvyšuje a poté ustupuje. Při exacerbaci má dýku, nutí pacienta, aby se ohýbal do dolní části zad. Těžká bolest se objevuje na začátku hladu, bezprostředně po jídle kořeněné nebo horké jídlo nebo ve stresových situacích.

Dalšími příznaky vředů žaludku jsou: nevolnost a zvracení (často s krví), Belching, pálení žáhy, nadýmání, krev se může objevit ve stolici. Když je žaludeční stěna perforována (perforovaný vřed), objevují se příznaky peritonitidy: zvracení, horečka, těžká bolest a ostrá bolest v břiše a zádech.

Ledviny jsou párovým orgánem vylučovacího systému. Jedna z ledvin se nachází na pravé straně a druhá vlevo. U zánětlivého onemocnění ledvin je bolest zad jedním z nejuznávanějších příznaků. Pokud je ovlivněna pouze pravá ledvina, bude mít bolest pravou lokalizaci. S bilaterálním poškozením ledvin bude bolest pociťována v pravé i levé straně zad. Intenzita bolesti bude záviset na závažnosti patologického procesu.

Dalšími příznaky pyelonefritidy (glomerulonefritida) jsou: horečka (v akutním průběhu nemoci), otoky obličeje a končetin, časté močení. Moč se stává zataženo a tmavé. V důsledku špatné filtrace a intoxikace těla se objevují nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, obecná slabost, závratě.

V důsledku stagnace v ledvinách a také v žlučníku se mohou tvořit betony, které se pravidelně promývají do močovosti proudem moči. Onemocnění ledvinového kamene je charakterizováno renální kolikou a doprovází pokrok močového kamene nebo písku. Bolest na pravé straně dochází, pokud kámen vychází z pravé ledviny. Bilaterální kolika je vzácná.

Bolest u onemocnění ledvinového kamene je ostrá, jako útok, může se ozářit na slabině a břiše. Lokalizace bolesti s postupem kamene se neustále mění. Vyskytuje se v oblasti spodních žeber zad a pohybuje se do lumbosakrální oblasti.

Onemocnění ledvin je také charakterizováno zakalenou moč, ale časté nutkání močit ne vždy končí pozitivně. V těle je často udržení moči a v důsledku otoku.

Na rozdíl od pyelonefritidy lze symptom bolesti ledvinových kamenů dobře léčit antispasmodiky. Tepelné ošetření také zmírňuje bolest.

Bolest v pravé subkostální oblasti s ozářením dozadu, dolní část zad, anus může být jedním z příznaků akutní apendicitidy (zánět CECUM). V tomto případě nejtěžší bolest pacienti obvykle zažívají v pánevní oblasti vpředu, ale pocity vyzařující dozadu mohou být podobné ledvinové kolice. Jiné příznaky mohou také naznačovat apendicitidu: horečka, zácpa kombinovaná s zvratem, průjem s krví, hyperhidrózou, zimnicí a dalšími. V tomto případě je tlačení na oblast dodatek méně bolestivé než okamžik, kdy je ruka náhle odstraněna.

Podobnost symptomů apendicitidy s renální kolikou někdy způsobuje vážné komplikace. Ulehčení bolesti antispasmodikami, pacient jen komplikuje diagnózu apendicitidy a zpoždění v tomto případě ho může stát jeho životem. Když se roztrhne zanícená dodatek, jeho obsah se rozlévá do břišní dutiny a způsobuje zánět pobřišnice (peritonitida), což je potenciálně velmi život ohrožující stav.

U výše uvedených nemocí se bolest zad pod žebry obvykle vyskytuje v bederní a dolní hrudní oblasti, i když v některých případech může ozářit horní část zad. Pokud je bolest lokalizována pod žebry v oblasti lopatek, můžete podezření na onemocnění dolního dýchacího systému (bronchitida, pneumonie, pleurisy).

U bronchitidy se bolest v zádech pod žebry obvykle vyskytuje během kašle. V tomto případě je obtížné říci, ve které části záda se cítí silněji. S pneumonií a bronchopneumonií naznačuje lokalizace bolesti, která část respiračního systému je touto onemocněním ovlivněna. S pravou stranou lézí bude napravo bolet záda v oblasti lopatek a mírně pod ní. Bolest se také zvýší s kašlem. Bolest zad s touto patologií je často jediným příznakem, který komplikuje diagnózu a léčbu tohoto nebezpečného onemocnění.

Bolest zad pod žebry při dýchání může mít různé příčiny. Přemístění kostí hrudníku a pohyby přední stěny břišní dutiny může zvýšit tlak na nemocný orgán, což má za následek (nebo zvyšování) bolesti. Kvůli posunutí kostí je v takových časech často oznamuje mezikontální neuralgii, bolest, ve které se, zejména ve střední části hrudníku pod mléčnými žlázami, připomíná útoky angina pectoris. To se však nezdá charakteristické pro symptomy srdečních chorob: zvýšené pocení, pocit dušnosti, pocit komprese v hrudi, dušnost, nevolnost. Problémy s dýcháním jsou vysvětleny pouze skutečností, že s hlubokým dechem se bolest zvyšuje (stává se ostrým, dýkou podobným), takže se člověk snaží mělky dýchat, protože vzduch může být stále nedostatečný.

Neuralgie, navzdory těžké bolesti, není nijak zvlášť ohrožující život, na rozdíl od kardiovaskulárních chorob a pleurisy. Ten je zánětlivá patologie a nejčastěji působí jako komplikace infekčních onemocnění respiračního systému (zánět plic). V suchém i efuzivním formách pleurisy je bolest při dýchání jedním z charakteristických příznaků nemoci, spolu s mělkým častým dýcháním. Bolestivé pocity, které nutí pacienta, aby zaujal nucenou polohu, se také objeví při kašli, škytavkách, pokus ohýbat se v opačném směru od zaměření léze. Například pokud je zaměření zánětu lokalizováno ve správné části pleury, pak se při ohýbání doleva vyskytuje ostrá bolest na pravé straně zadní části.

Zlomení odrážející bolest v zádech pod pravým dolním žebrem se někdy vyskytuje u žen s onemocněním reprodukčního systému, jako jsou abnormality dělohy nebo zánět endometria, jakož i v dysmenoreu (bolestivé období), kdy břišní bolest může jít do zády, ale s menší intenzitou. Pravomocný charakter odražené bolesti může být důkazem zánětu na pravém vaječníku. Bolest v zádech není intenzivní, nemá jasnou lokalizaci, ale nepříjemné v tom, že způsobuje úzkost a obavy, což pouze zhoršuje situaci.

Bolest zad pod žebry a na dolní části zad je často stěžována těhotnými ženami. V těhotenské patologii nejčastěji mluvíme o pravé bolesti. Ačkoli často příčinou bolesti je únava páteře, která v bederní oblasti musí vzít netypický dříve silný ohyb, když plod roste uvnitř dělohy.

Levová bolest

Na levé straně páteře v našem těle jsou umístěny: srdce, levé plíce s levým bronchusem, levá část membrány, slezina, hlavní část žaludku a břišní, levé ledviny.

Bolest na levé straně zadní části pod žebry může naznačovat zánět levé ledviny nebo tvorbu betonů v ní, které, když se pohybují podél potrubí, způsobují bolestivé pocity a vyzařují na záda a stranu. U žen je bolest menší intenzity zaznamenána zánětem levého vaječníku. Při závažném zánětu jsou rozptýleny akutní bolestí břicha.

Bolest na levé straně zezadu si může stěžovat a nastávající matky, zejména v pozdním termínu. Během průniku embrya do dělohy a v období placenty, která vůbec nenaznačuje patologii vůbec, může dočasný příznak slabé bolesti (vpravo nebo vlevo) nastat. Je pravda, že takový příznak by neměl být léčen neopatrně. Někdy jsou bolesti v subkostální oblasti (vpravo nebo vlevo) stěžovány ženami, u nichž je následně diagnostikována mimoděložní těhotenství. Dalšími příznaky této patologie jsou vypouštění hnědého a poměrně závažná bolest břicha na jedné straně (lokalizace bolesti naznačuje umístění embrya).

Přibližně stejná lokalizace na levé straně má bolest s pankreatitidou. Pokud zánět pokrývá nejen hlavu slinivky břišní, bolest se stane šindelemi. Nejčastěji ozáří na levou stranu zad, ale mohou také dosáhnout doprava. V tomto případě je pro pacienta velmi obtížné určit, kde přesně to bolí a jaká je povaha bolesti. Intenzita bolesti u chronické pankreatitidy je malá, ale u akutní pankreatitidy se stává dýkou podobnou dýku, z oblasti pankreatu postupně klesá do subkostální oblasti a níže, páchání břicha a zpět. V tomto případě ani antispasmodika ani analgetika nepomáhají výrazně snižovat pocity bolesti. Zvažují se další příznaky: nevolnost, zvracení, rozrušení stolice, těžká slabost.

Bolest zad na levé straně pod žebra je často pociťována pacienty s patologiemi žaludku (zánět nebo vřed). Bolest zad v zásadě není charakteristická pro gastritidu, zejména v rané fázi zánětlivého procesu. Pacienti si obvykle stěžují na nepohodlí a bolest v břiše, řeči, nevolnosti, pálení žáhy. Bolest zad s těmito příznaky se k těmto příznakům později spojí s exacerbacemi nemoci, která získala chronický průběh. Chronická onemocnění mají tendenci oslabit tělo, takže se člověk objeví nebo zhoršuje jiné patologie. Mohou to být nemoci ledvin, játra, žlučníku. Je pravděpodobné, že bolesti mohou být spojeny s těmito orgány, takže mohou být jak vlevosti, tak vpravo (v závislosti na umístění nemocného orgánu).

Ale zanedbaná gastritida (zejména se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy) hrozí, že se změní na žaludeční vřed. V tomto případě je bolest mnohem silnější, přísně svázaná s příjmem potravy (bolesti hladu a těch, které se vyskytují při konzumaci kořeněného jídla) a psycho-emotivní stav osoby. Bolest zad je lokalizována v oblasti bederní oblasti, ale může ozářit a pod lopatkami. Jejich intenzita je poněkud nižší než bolest břicha. Ale s perforací vředu se bolest stává šindelem, cinchal, člověk nemůže najít pohodlnou polohu, má krvavé zvracení, tělesná teplota stoupá.

Gastritida a peptický vřed jsou onemocnění, která nemohou být asymptomatická po dlouhou dobu, takže bolest zad pod žebrami v nepřítomnosti symptomů z GI traktu je nepravděpodobné, že by byla spojena se zánětlivými nebo erozivními a ulceózními procesy v trávicím systému. S největší pravděpodobností by se jejich příčina měla hledat ve stavu ledvin nebo páteře.

Bolest v horním břiše pod žebry, ozáření dozadu je také charakteristická pro patologie sleziny. Bolest se obvykle vyskytuje, když je orgán zvětšen, což se zase vyskytuje při zranění sleziny, lymfomu, leukémie, hemolytické anémii, infekční mononukleóze, jaterní hypertenzi, endokarditidě, lupus erythematosus a některých dalších patologiích. To znamená, že bolest v zádech se zvětšenou slezinou může být příznakem mnoha nemocí, pouze nepřímo s tímto orgánem. A dokonce i prasknutí sleziny, která je možná jak při dopravní nehodě, tak v důsledku zvětšení orgánu a je doprovázena modřem tkání poblíž pupku, vyžaduje pečlivé studium příčin toho, co se stalo.

Co může naznačovat onemocnění sleziny, kromě bolesti zad a břicha na levé straně, která se zvyšuje s jakýmkoli pohybem? Vzhled zimnice, horečky, nevolnosti, zvracení může být také příznaky sleziny. Někdy si pacienti všimnou nevysvětlitelného svědění na těle.

Bolest na levé straně pod žebry v oblasti lopatek a těsně pod je charakteristická pro levicovou pneumonii, která je diagnostikována méně často než pravá strana pneumonie, ale má závažnější průběh, problémy s terapií a vysoké riziko komplikací, stejně jako levou stranou pleurisy a léze diaphagma na stejné straně. Bolest zad spojená s patologií dýchacích cest je obvykle vázána na činy inhalace a výdechu. Bolest se zvyšuje při inhalaci a při výdechu se stává mírnějším.

Bolest zad pod žebra na levé straně může být příznakem kardiovaskulárních onemocnění: angina pectoris, ischemická srdeční choroba, infarkt myokardu, mozková mrtvice. S infarktem myokardu někteří pacienti nezažívají bolest obvyklé lokalizace na hrudi, ale stěžují si na bolest zad. Nejčastěji je to bolest mezi lopatkami (častěji na levé straně), která může jít na levé rameno a dolní čelist.

Bolest zad a nepohodlí, ke kterému dochází během chůze, fyzická a emocionální námaha a okamžitě po odpočinku může být jedním z příznaků rozvoje srdeční ischemie. Bolest anginy pectoris a IBS lze snadno zvládnout nitroglycerinem.

Aneuryzma a pitva aorty srdce způsobují bolest na levé straně v hrudi, která může vyzařovat do třísla a týlní oblasti nebo dozadu.

Při mrtvici míchy lze bolest v zádech pod žebry nazvat prekurzory tohoto vzácného, ale extrémně nebezpečného onemocnění, které se často ukáže jako komplikace osteochondrosy nebo herniovaných disků (někdy příčinou mrtvice je nádor). Je to s exacerbací základního onemocnění a je spojena s ostrou bolestí v zádech kombinované s napětím ve svalech. Pokud následně člověk začne cítit slabost a bolest v nohou, snížení jejich citlivosti, poruch defekace a močení, výskyt pohybujícího se kulhání v kombinaci s bolestí zad - to jsou již alarmující příznaky, které vyžadují lékařskou pomoc.

Lokalizace bolesti u neurologických onemocnění a patologií páteře (osteochondrosis, herniované disky, spondylitida, skolióza atd.) Ukazuje oblast průchodu postiženého nervu. Je však třeba vzít v úvahu, že excitace je možné přenášet podél nervového vlákna. Jeho komprese nebo zánět jsou lokální dráždivé faktory, které zvyšují citlivost nervu, ale signál bolesti bude přenášen z neuronu na neuron, takže bolest může ozářit krk, končetiny, perineum, což umožňuje určit, kde je nerv poškozen.

Povaha a intenzita bolesti

Bolest zad pod žebrami může mít nejen různé příčiny a lokalizace, ale také se lišit v jeho intenzitě. Je zřejmé, že těžká bolest vždy přitahuje naši pozornost, i když to často není známkou nebezpečné nemoci.

Například u neurologických onemocnění se pacient obvykle cítí hodně bolesti, protože jsou ovlivněny nervy, struktury odpovědné za naše pocity. Neuralgie, jako onemocnění stlačeného nervu, je však méně nebezpečná než žaludeční vřed, ve kterém je bolest zad zřídka velmi intenzivní nebo infarkt myokardu, který se projevil nepohodlí.

Neuralgie a onemocnění páteře, ve kterých je často pod žebrami bolest, která dává do záda, bolest sama o sobě není nebezpečná, ale její komplikace, takže by neměly být ponechány, aby se staraly o sebe.

Obvykle to není intenzita syndromu bolesti, která nám poskytuje více informací o patologii, ale o jeho povaze. Vzhledem k tomu, že typy bolesti nejsou vždy možné diagnostikovat specifické onemocnění, ale můžete určit povahu průběhu nemoci. Bolavá bolest v zádech tedy nejčastěji naznačuje pomalu probíhající zánětlivý proces. Stejná bolest se může objevit při přepracování zad, v důsledku únavy svalů a páteře, během menstruace a těhotenství.

Zmatná bolest na levé straně zadní části pod žebry může být předchůdcem infarktu myokardu nebo důsledkem jiného postupně progresivního kardiovaskulárního onemocnění. Vyskytuje se také se zvětšením sleziny, chronických onemocnění žaludku, ledvin, osteochondrosy v předvečer exacerbace atd. Ale s relapsy jakýchkoli patologií, bolest obvykle mění jeho charakter.

Ostrá bolest v zádech pod žebry tedy může být výsledkem neuralgie nebo osteochondrosy (objeví se při pohybu, od ní a zesilovače) a důsledkem prohloubení nejrůznějších onemocnění vnitřních orgánů zánětlivé povahy, průchodu kamenů v ledvinách nebo žlučových duktech, akutního srdečního natahu.

Ostrá bolest vzadu pod pravými žebra je charakterističtější pro akutní cholecystitidu a onemocnění žlučového kamene a s cirhózou jater a hepatitidy je pacient mučen tupou bolestí, ke které dochází při fyzické námaze. V jaterní kolice na pozadí latentní cholelitiázy bolest opět získá ostrý bodnutí.

Diagnóza bolesti zad pod žebra je komplikována skutečností, že při stejné bolesti může mít bolest jiná intenzita a charakter a přítomnost odražené bolesti vám neumožňuje přesně určit umístění nemocného orgánu nebo struktury.