Bolest zad pod žebry: příčiny, léčba

Když se setkáme s takovým jevem, jako je bolest, z nějakého důvodu se vždy domníváme, že může být spojena pouze s tou částí těla nebo konkrétním orgánem, který se nachází v oblasti lokalizace bolestivých pocitů. Lékaři, kteří jsou obeznámeni s pojmem odražená (vyzařující) bolest, se na tento příznak dívají poněkud jinak. Bolest v zádech pod žebry, kterou si většina z nás spojuje buď s onemocněním ledvin, nebo s radikulitidou, může mít ve skutečnosti mnoho dalších příčin. Není divu, že se lékaři zajímají nejen o přesnou lokalizaci bolesti, ale i o další příznaky, zvláštnosti příjmu potravy v předvečer nástupu bolesti, sílu fyzické aktivity, přítomnost zranění v minulosti atd.

Příčiny bolest zad pod žebry

Když pacient přijde k lékaři a stěžuje si na bolest pod žebry zezadu, pro specialistu není tak snadné hned pochopit, co ho přesně bolí. Kde to bolí: pod spodním žebrem nebo pod žebry hrudníku zezadu, tj. uvnitř hrudní kosti? Mluvíme o povrchové bolesti šířící se po svalech a kůži, nebo se jedná o velký orgán nacházející se hluboko uvnitř? Jaká je povaha bolesti: střelná, ostrá nebo bolestivá a tupá?

Je velmi důležité objasnit všechny tyto body, aby se zúžil rozsah možných příčin bolesti, kterých může být několik:

• Všechny druhy poranění zad: zlomeniny kostí, zejména zlomeniny žeber, odštěpky a praskliny v zadních segmentech žeber, modřiny (zejména s hematomy), rány. V případě zlomenin žeber, zejména pokud jsou posunuty, mohou úlomky kostí poškodit plíce, pak bolest nabývá zvláštního charakteru, který pacienti nemohou vždy přesně popsat slovy.
• Onemocnění páteře (degenerativní patologie: osteochondróza, výhřezy plotének, spondylóza, a také infekční a zánětlivá onemocnění páteře: spondylitida, artritida atd.).
• Neurologické problémy. Nejčastěji mluvíme o interkostální neuralgii (torakalgii), která vzniká v důsledku stlačení nebo podráždění nervových kořenů procházejících mezi žebry. Mezi rizikové faktory patří: onemocnění páteře (osteochondróza, skolióza, spondylitida, Bechtěrevova choroba), úrazy, náhlé pohyby, vystavení průvanu (nachlazení). Někdy je příčinou neuralgie těžká fyzická námaha, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze, metabolické poruchy, stres.

Chlad a prodloužená komprese nervu může vést k jeho zánětu a poté je diagnostikována neuritida.

• Onkologická onemocnění. Nádory umístěné podél periferních nervů mohou také stlačovat nervová zakončení. To způsobuje bolesti zad pod žebry podobné neuralgii. Nádorová onemocnění vnitřních orgánů umístěných v oblasti hrudníku a bederní oblasti však mohou být také doprovázena vyzařující bolestí, jejíž intenzita nezávisí na poloze těla.
• Onemocnění trávicího systému. Všechny orgány gastrointestinálního traktu, s výjimkou horních segmentů jícnu a střev, se nacházejí v hrudní dutině a bederní oblasti. Bolest může vyzařovat do zad v důsledku zánětu slinivky břišní, onemocnění jater, žaludku a žlučníku.
• Infekční a zánětlivá onemocnění dýchacích orgánů, přesněji dolních cest dýchacích (bronchitida, pneumonie, plicní absces, poškození bránice atd.).
• Onemocnění ledvin. Může se jednat buď o zánět orgánu, nebo o ledvinové kameny, v důsledku čehož pacienti trpí ledvinovou kolikou.
• Kardiovaskulární onemocnění. Bolest pod žebry zpoza zad může být příznakem infarktu myokardu nebo mozkové mrtvice, jejíž příčinou je komprese, zablokování nebo prasknutí míšních cév. Bolest v zádech se může objevit i při angině pectoris, podobně jako při osteochondróze.
• Nemoci sleziny. Když je tento záhadný orgán, jehož funkce nejsou plně pochopeny, nemocný, vznikají bolesti, které snadno vyzařují do zad.
• Poranění vnitřních orgánů, zejména s tvorbou hematomů v retroperitoneálním prostoru (nejčastěji se jedná o poranění jater, ledvin, nadledvin, sleziny a dvanáctníku).

Ale co radikulitida, která je často obviňována z akutní bolesti zad pod žebry? Tento termín neznamená samostatnou patologii, ale syndrom, který zahrnuje motorické, vegetativní a bolestivé poruchy v důsledku komprese a zánětu kořenů míchy. Jinými slovy, jedná se o neuritidu páteře. A lokalizace bolesti závisí na umístění segmentu míchy, ze kterého postižený nervový kořen odchází.

Bolest zad pod žebry nemusí nutně souviset s nějakou nemocí, protože v zádech je mnoho svalů, které někdy zažívají banální únavu. Aktivní trénink u nepřipravené osoby nebo nadměrná fyzická aktivita (nošení těžkých předmětů, práce na zahradě atd.) může vyvolat vznik nepochopitelných tažných bolestí v zádech a dolní části zad, které odezní, pokud se svaly uvolní a odpočinou si.

Bolest této etiologie rychle prochází, ale pokud došlo k natažení svalů, například při zvedání těžkých předmětů, bude nutný delší odpočinek.

Patogeneze

Bolest zad pod žebry může mít různé příčiny. V závislosti na příčině se může měnit i povaha bolesti. Pokud mluvíme o nervovém poškození (může se jednat o poranění, rupturu, stlačení nebo zánět nervového vlákna), je bolest obvykle akutní (bodavá, střelná). Pokud je však taková bolest během zánětu konstantní a snesitelná, pak se neuralgie vyznačuje syndromem bolesti, jehož intenzita závisí na poloze těla (v nejvyšším bodě se stává nesnesitelnou a omezuje pohyb).

Nervová vlákna mohou být stlačena kostní tkání, chrupavkou, vazy a svaly. Například při myozitidě, jejíž patogeneze je spojena se zánětlivými procesy a otokem svalové tkáně, se může v důsledku stlačení nervových kořenů oteklými svaly objevit bolest zad. Při prodlouženém stlačení se může nervové vlákno zanítit (aseptický zánět), což bude také doprovázeno neustálou bolestí.

U poranění zad je možné jak přetržení nervového vlákna, tak i jeho stlačení. Nejčastěji je nerv stlačen poškozenými svaly, které při pohmoždění otékají. Ve svalech a podkožní tkáni se může vytvořit zhutnění, které má nejprve červený a poté modravý odstín (hematom). Toto zhutnění může také stlačovat drobné nervy zodpovědné za inervaci této oblasti, s poruchou citlivosti, bolestí a poruchami pohybu.

Nádory v zádech a páteři nejsou vždy zánětlivé, ale jejich vliv na nervová vlákna je podobný hematomům. Kromě nervů takové ucpávky také stlačují blízké krevní cévy, což způsobuje ischemii tkání, včetně nervové tkáně. To je druhá příčina přetrvávající bolesti při úrazech a nádorových procesech.

Příčinou bolesti zad pod žebry je často svalová hypertonie. Za ohnisko hypertonie se považuje zóna aseptického zánětu, ke kterému dochází v důsledku komprese a ischemie tkání, a hematom. Příčiny lokálně zvýšeného svalového tonu však mohou být závažnější. Takový příznak může být například indikátorem cévních onemocnění mozku nebo míchy, patologií centrálního nervového systému, traumatu, demyelinizačních onemocnění, jako je roztroušená skleróza. V druhém případě je myelinová pochva nervových vláken zničena, což narušuje bioelektrickou vodivost v nich. Zpoždění signálu z centrálního nervového systému o uvolnění svalů je doprovázeno kompresí nervových vláken a cév napjatou svalovou tkání, což má za následek silnou bolest.

Malé bolestivé bulky ve svalech se nazývají spoušťové body. Jakýkoli náraz na ně je doprovázen nesnesitelnou bolestí.

Je velmi obtížné slovy popsat lokalizaci bolesti v případě poškození vnitřních orgánů. Koneckonců, léze (obvykle zánět) se nachází uvnitř a to, co cítíme v zádech, je odraz bolesti. Všechny vnitřní orgány mají inervaci, jejich činnost je regulována vegetativním (autonomním) nervovým systémem. Mají však také receptory, které přenášejí informace o stavu různých orgánů do centrálního nervového systému. V případě zánětu a otoku orgánových tkání, stejně jako v případě jejich ischemického nebo ulcerózního poškození, pociťujeme bolest jako reakci na podráždění nervového systému. Některé vlny nervového vzrušení mohou dosáhnout až do zad, proto ji označujeme jako zónu bolesti, i když ve skutečnosti může být lokalizace poškození zcela odlišná.

Jak vidíme, bolest pod žebry v zádech se může objevit jak v reakci na zánět tkání, tak i při jejich poškození. Příčinou akutní bolesti může být stlačení nervů a cév zad zdravými nebo patologickými tkáněmi. Bolest z vnitřních orgánů může také vyzařovat do zad.

Takový nejednoznačný příznak, jako je bolest zad pod žebry, se může objevit v jakémkoli věku, ale podle statistik si na ni nejčastěji stěžují lidé v produktivním věku. Těžká fyzická práce a špatné pracovní podmínky, nesprávný přístup ke sportu, nutriční chyby, infekční a zánětlivá onemocnění - to vše jsou rizikové faktory pro vznik syndromu bolesti u mladých lidí.

Hypodynamie, kupodivu, také začíná pevně zaujímat své místo jako jedna z hlavních příčin bolestí zad u mladých lidí. Důvodem takové statistiky lze považovat všeobecnou informatizaci a vznik profesí, které zahrnují dlouhodobou práci ve statické poloze. Zároveň se bolesti zad vyskytují jak u těch, kteří dlouho stojí, tak u těch, kteří pracují vsedě, protože v této poloze je zátěž páteře ještě větší.

U starších lidí jsou tyto stížnosti nejčastěji spojeny s degenerativními onemocněními a nedostatkem fyzické aktivity. Nedostatek fyzické aktivity má však i jiné příčiny. Člověk se málo hýbe kvůli bolesti nohou, dolní části zad a mnoha dalším onemocněním, která se v průběhu času nahromadila.

U dětí se může bolest v zádech pod žebry objevit při onemocněních dolních cest dýchacích (obvykle při zápalu plic), akutním zánětu ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida), dysfunkci centrálního nervového systému, která je často vrozená (u dětské mozkové obrny se pozorují ložiska svalové hypertonicity, takže si děti často stěžují na bolest v zádech a dolní části zad).

Diagnostika bolest zad pod žebry

Kolikrát už jsme slyšeli o škodlivosti samodiagnostiky. Je ale skutečně tak nebezpečná? Pokud mluvíme o pacientovi, který si sám stanoví diagnózu a předepíše léčbu, může mít takový přístup k jeho zdraví nejnepředvídatelnější a často i negativní důsledky. Ale v případě pečlivého přístupu ke svému tělu, kdy člověk naslouchá svým pocitům a všímá si jejich vlastností, aby pak pomohl lékaři stanovit správnou diagnózu, lze samodiagnostiku pouze vítána.

Bolest zad pod žebry je nejednoznačný příznak. Může skrývat mnoho patologií. A abychom lékaři usnadnili práci, můžeme mu poskytnout co nejvíce přesných informací o tomto a dalších příznacích. Jinými slovy, naslouchejte svým pocitům, pochopte, co způsobuje jejich změny, ve které oblasti je bolest nejvýraznější a objevuje se častěji než v jiných oblastech.

Samodiagnostika bude mít velkou hodnotu, pokud bude provedena podle plánu, který zahrnuje následující otázky:

• co předcházelo vzniku syndromu bolesti (trauma, konzumace kořeněného jídla, náhlý pohyb atd.),

• ve které části těla je syndrom bolesti nejvýraznější,
• zda se zdroj bolesti nachází blízko povrchu těla, nebo zda příznak pochází zevnitř,
• bolest je lokální nebo se šíří do dalších částí těla,
• jaká je povaha bolesti: konstantní nebo paroxysmální, ostrá nebo tupá atd.
• existují i jiné patologické příznaky,
• Jaké metody a léky byly používány k úlevě od bolesti před návštěvou lékaře a jaký byl výsledek léčby?

V případě akutní nesnesitelné bolesti by se neměly provádět žádné lékařské experimenty. Navíc, pokud existuje podezření na zánět slepého střeva, je zakázáno i tlumení bolesti. V takových situacích byste měli okamžitě zavolat sanitku a plně důvěřovat profesionalitě lékařů. Lékař se může o situacích předcházejících nástupu bolesti dozvědět od příbuzných a očitých svědků.

Informace o povaze bolesti a možných příčinách pomohou lékaři zorientovat se během fyzikálního vyšetření. Některé důležité informace poskytne palpace zóny lokalizace bolesti (lékař dokáže zjistit přítomnost tkáňových těsnění, napětí ve stěnách orgánů, svalový tonus atd.) a auskultace (poslech, který hodnotí práci srdce a dýchacího systému).

Během fyzického vyšetření, pokud existuje podezření na osteochondrózu, se lékař kromě prstokladu může uchýlit k perkusi (poklepávání) oblasti lokalizace bolesti, což umožňuje určit oblast distribuce pocitů bolesti. Pomocí jehly se určuje citlivost oblasti těla se syndromem bolesti.

Lékař také hodnotí symetrii pravé a levé strany zad, přítomnost kožních defektů na nich. Zajímá se o chůzi pacienta, rozsah pohybu (nabízejí se jednoduchá fyzická cvičení), změny intenzity syndromu bolesti při různých pohybech a dýchacích aktech.

Užitečné mohou být i informace z lékařské dokumentace, protože syndrom bolesti je často komplikací stávajícího onemocnění.

Laboratorní diagnostika v případě nespecifických příznaků, mezi které může patřit bolest zad pod žebry, má zvláštní význam. Klinické a biochemické krevní testy pomohou určit, zda je příznak spojen se zánětlivou patologií, nebo zda se jedná o dystrofické změny spojené s metabolickými poruchami. Analýza moči umožňuje posoudit funkci ledvin a močového systému, identifikovat písek a další necharakteristické inkluze. Analýza stolice a zvratků se předepisuje méně často, ale je nutná k vyloučení erozivních a ulcerózních onemocnění gastrointestinálního traktu. Analýza sputa a pleurální tekutiny je nezbytná k identifikaci původce onemocnění dýchacích cest.

Pokud existuje podezření na rakovinu, je předepsána biopsie postižených tkání s následným histologickým vyšetřením.

Je zřejmé, že nutnost předepsat všechna tato vyšetření je extrémně vzácná situace. Lékař obvykle předepisuje testy v různých kombinacích na základě anamnézy pacienta a stávajících symptomů. Některé testy předepisuje praktický lékař, na kterého se obvykle obracíte se stížnostmi na bolesti zad. Doporučení na specifická vyšetření vydávají vysoce specializovaní specialisté. Vzhledem k tomu, že příčiny bolestí zad mohou být tak odlišné, může praktický lékař pacienta odkázat na konzultaci k různým lékařům: neurologovi, chirurgovi, gynekologovi, gastroenterologovi, pneumologovi, kardiologovi, urologovi atd.

Laboratorní diagnostika ale obvykle není to jediné. Při podezření na gastrointestinální onemocnění je pacientovi předepsán ultrazvuk břišních orgánů a fibrogastroduodenoskopie (FGDS - endoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku, které umožňuje biopsii a posouzení kyselosti žaludeční šťávy). Při podezření na patologii ledvin je předepsán ultrazvuk, v případě onemocnění jater - ultrazvuk jater a elastografie, při podezření na akutní zánět slepého střeva se urgentně provádí ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření pánevních orgánů, které umožňuje vyloučit onemocnění reprodukčního systému (zejména u žen).

V případě pneumonie a dalších onemocnění dolních cest dýchacích jsou nejinformativnější rentgenové snímky hrudníku, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance hrudníku.

Stav páteře a míchy se posuzuje pomocí rentgenu, CT a MRI příslušných úseků. Pokud se objeví příznaky ischemie, provádí se vyšetření cév: angiografie, která se provádí v rámci rentgenového vyšetření, počítačová tomografie a magnetická rezonance, duplexní skenování cév různých kalibrů (ultrazvuková dopplerografie).

Instrumentální diagnostika se provádí na základě analýzy stávajících symptomů, kdy má lékař předběžnou diagnózu, tj. když specialista určil, který orgán může být zodpovědný za výskyt bolesti zad.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je komplexní analýza informací získaných v důsledku různých studií a během procesu sběru anamnézy. Taková analýza je nezbytná pro stanovení konečné diagnózy.

Vzhledem k tomu, že bolest zad pod žebry se může objevit u různých onemocnění a lokalizace příznaku ne vždy naznačuje lokalizaci nemocného orgánu, může diagnóza s takovým příznakem představovat určité obtíže. Lékař musí jasně rozlišit bolest při osteochondróze od záchvatu anginy pectoris, exacerbaci apendicitidy od gynekologických onemocnění s podobnými příznaky, ledvinovou koliku od exacerbace pankreatitidy, bolesti zad při onemocněních dýchacího systému od nástupu infarktu myokardu.

Tato onemocnění, tak odlišná povahou, mohou mít podobné příznaky, proto je velmi důležité zvážit celkový obraz onemocnění, stejně jako výsledky laboratorních a instrumentálních vyšetření, které pomohou zúžit rozsah možných diagnóz. I v kritických situacích se lékaři snaží provést maximální možné vyšetření pacientů, aby jeho výsledky zohlednili v procesu léčby v době nebo po poskytnutí neodkladné péče. V opačném případě existuje vysoké riziko lékařské chyby, která může pacienta někdy stát život.

Léčba bolest zad pod žebry

Jak jsme již poznamenali, bolest zad pod žebry může mít různou lokalizaci a intenzitu. V zásadě stojí za to věnovat pozornost jak slabým, tak silným bolestem. Ukazuje se však, že dokud se skutečně nestane, jen málokdo vyhledá radu a pomoc lékaře. A když se to dostane do bodu, kdy je těžké dýchat, musíte zavolat sanitku.

Ale než se sanitka dostane na místo určení, trvá to nějakou dobu, což znamená, že než dorazí, pacient nebo lidé v jeho blízkosti se s problémem akutní bolesti budou muset vypořádat sami.

První pomoc při bolesti. Nejvhodnějšími léky na úlevu od bolesti jsou analgetika a antispasmodika. A zde je velmi důležité vybrat správný lék. Pokud mluvíme o neurologické bolesti a bolestivé menstruaci, nejrelevantnější budou antispasmodika a kombinované léky (antispasmodikum plus analgetikum). Antispasmodika jsou účinná také při ledvinové nebo jaterní kolice.

Bez konzultace s lékařem byste se neměli uchylovat k myorelaxanciím. Jedná se o nebezpečné léky, jejichž předávkování může způsobit zástavu dýchání a srdce. Při bolesti způsobené svalovými a cévními křečemi dobře pomáhá teplo, které by mělo být aplikováno na bolestivé místo. Tato léčba bolest poněkud zmírní a umožní vám počkat na příjezd lékaře.

Mimochodem, tepelná úprava je docela dobrá při zmírňování bolesti a únavy způsobené těžkou fyzickou prací. I když není spojena s patologickými procesy v těle, způsobuje neméně nepříjemné okamžiky.

Teplo však není metoda, kterou lze použít ve všech případech. V případě hnisavého zánětu může zahřívání situaci pouze zkomplikovat. Nejnebezpečnější je aplikovat teplo na břicho v případě zánětu slepého střeva. To může vyvolat prasknutí slepého střeva ještě před příjezdem sanitky a rozvoj peritonitidy. Při podezření na zánět slepého střeva nebo peritonitidu je nežádoucí zahřívat břicho k úlevě od bolesti nebo užívat léky proti bolesti, které komplikují diagnózu, s výjimkou antispasmodik, které nerozmazávají celkový obraz patologie.

Pokud mluvíme o zánětlivých onemocněních, je účinnější používat nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti, které poskytují analgetický účinek. Zde však musíme vzít v úvahu skutečnost, že většina z nich má silný dráždivý účinek na sliznici žaludku a střev. Antispazmodika působí jemněji, proto se v případě exacerbace gastritidy nebo vředů žaludku a dvanáctníku doporučují k úlevě od bolesti ona nebo léky s kombinovaným účinkem (například „Spazmalgon“, „Spazmil“).

Léky jako "Omez" nebo jeho analog "Omeprazol", "Almagel", "Phosphalugel" a další léky s antacidním a obalujícím účinkem, které jsou vhodnější než jakékoli léky proti bolesti, pomáhají bezpečně zmírnit bolest během exacerbací zánětlivých a ulcerózních onemocnění gastrointestinálního traktu. Tyto léky nejen zmírňují bolest, ale mají také terapeutický účinek.

Pokud nejsou k dispozici vhodné léky, můžete jako jednorázovou léčbu použít Paracetamol nebo Ibuprofen, které jsou považovány za léky s minimálními vedlejšími účinky.

V případě srdečních onemocnění všechny výše popsané léky nepřinášejí požadovaný účinek. Nejrelevantnější u anginy pectoris je užití jedné tablety „Nitroglycerinu“, která obvykle záchvat zcela zastaví. V případě infarktu myokardu lék bolest zcela neodstraní, ale pouze ji mírně zmírní. Druhou tabletu „Nitroglycerinu“ lze podat až po čtvrt hodině, pokud do té doby ještě nedorazila sanitka.

Použití tepla během infarktu myokardu také není ničím ospravedlnitelné, navíc toto opatření často pouze zhoršuje stav pacienta a způsobuje udušení. Stačí osobu usadit do pohodlné polohy nebo ji položit, ale s hlavou výše než nohy, pokud možno podat sedativum (Corvalol, Valocordin, Valerian nezmírňují bolestný příznak, ale uklidňují nervy, v důsledku čehož bolest není pociťována tak akutně), zajistit přístup vzduchu rozepnutím límce, odhalením hrudníku atd.

V případě akutní bolesti spojené s osteochondrózou a onemocněními páteře pomáhá zmírnit nepohodlí i lokální léčba - aplikace hřejivých, rozptylujících a bolest tlumících mastí na postižené místo. V tomto případě je třeba záda dodatečně izolovat. Pro urychlení účinku lze užívat jakákoli analgetika.

Je důležité si uvědomit, že pokud je příčinou bolesti pod žebry zezadu onemocnění vnitřních orgánů, lokální léčba oblasti zad nijak nepomůže. Koneckonců, zdroj bolesti se nachází hluboko uvnitř a my trpíme odraženou bolestí.

Při volání záchranky zmiňujeme příznaky onemocnění a jeho možné příčiny, bylo by dobré se také informovat o bezpečných metodách, které pomohou pacientovi přežít bolest do příjezdu lékaře, než jednat naslepo.

Komplexní léčba. Bolest zad pod žebry je jen jedním z příznaků mnoha onemocnění. Zároveň je úleva od bolesti pouze fází komplexního přístupu k léčbě onemocnění, která umožňuje zmírnit stav pacienta.

Bolest je reakce těla, díky které se dozvídáme o onemocnění a jeho možné lokalizaci. V diagnostické fázi má určitý význam. Později pouze komplikuje léčbu a vyčerpává pacienta, proto je nutné ji odstranit a zároveň provádět léčebné procedury. V tomto případě závisí volba postupů na diagnóze.

Nebudeme se podrobně zabývat specifiky léčby různých onemocnění, u kterých je bolest zad jedním z příznaků, ale ukážeme pouze, jak vážně lékaři tento příznak berou.

Pokud je bolest zad pod žebry způsobena degenerativními změnami páteře (osteochondróza), předepisuje se komplexní léčba, která se provádí ve dvou fázích. Nejprve se eliminuje bolest v páteři a poté se pokračuje v obnově poškozené tkáně meziobratlových plotének a prevenci exacerbací onemocnění. V první fázi jsou léky volby NSAID (méně často glukokortikosteroidy v injekcích), lokální rušivé a analgetické látky ve formě krémů a mastí. Nabízí se nošení speciálního korzetu, který snižuje zátěž páteře, a fyzioterapie: elektroforéza s léky proti bolesti, elektroterapie, laserová terapie, terapie rázovou vlnou, vodní a tepelné procedury a také netradiční metody: akupunktura, akupresura.

Ve druhé fázi léčby se do popředí dostávají relaxancia, chondroprotektory, vitamíny skupiny B a vitamínovo-minerální komplexy. Rozšířena je škála fyzioterapeutické léčby. Komplex procedur zahrnuje masáže, terapii rázovou vlnou, hirudoterapii a terapeutický cvičení.

V případě komplikací osteochondrózy, kdy konzervativní terapie nepřinesla výsledky, je předepsána chirurgická léčba. Indikací je stenóza páteřního kanálu, kterým prochází mícha, v důsledku kýly nebo výčnělku meziobratlových plotének, spondylolistéza (posun obratlů vůči sobě).

Léčba neuralgie je poněkud jednodušší, ale vyžaduje také komplexní přístup. Kromě analgetik, antispasmodik a lidokainových blokád se předepisují také svalové relaxancia k úlevě od bolesti a uvolnění svalových křečí. Diuretika se používají k úlevě od otoků tkání. Lokální léčba se provádí protizánětlivými mastmi a léky, které zlepšují trofiku tkání. Je nutné užívat vitamíny skupiny B, které mají pozitivní vliv na nervový systém.

Mezi fyzioterapeutické metody patří elektroforéza s analgetiky a anestetiky, transkraniální elektroanalgezie, diadynamická terapie, fluktuace, UHF terapie, ultrazvuk, darsonvalizace, magnetoterapie a laseroterapie. Provádějí také terapeutické parafínové aplikace, bahenní terapie, hirudo terapie a reflexoterapie.

Léčba infarktu myokardu se také neomezuje pouze na chirurgický zákrok zvaný „koronární angioplastika“ nebo „aortokoronární bypass“. Další léčba je zaměřena na úlevu od bolesti (podávání morfinu, neurolepanalgezie), úlevu od úzkosti (trankvilizéry) a prevenci hypoxie (kyslíková maska). Povinná je: antiagregační terapie (přípravky kyseliny acetylsalicylové), podávání antikoagulancií (heparin), trombolytická terapie (streptokináza, aldepláza) a beta-blokátory (metoprolol, propranolol atd.).

V případě srdeční ischemie a anginy pectoris se provádí podobná léčba, která je doplněna antiherpetickými látkami, srdečními glykosidy, dekongestanty a antiarytmiky.

Z fyzioterapeutických metod pro kardiopatie jsou nejvhodnější hydrobalneoterapie, elektroléčba, masáže a léčebný tělocvik, které se individuálně předepisují v období rekonvalescence.

Uvažujme léčbu zánětlivých onemocnění dýchacích cest na příkladu pneumonie. V tomto případě bolest zad není akutní. A ne každý pacient jí bude věnovat pozornost, pokud se nevyskytnou další příznaky. Pneumonie se však často vyskytuje v latentní formě a my ji snášíme ve stoje, což vyvolává četné komplikace. Nicméně člověk, který je pozorný k sobě a svým pocitům, může být bolestí znepokojen, což bude důvodem k návštěvě lékaře.

Pneumonie je infekční onemocnění způsobené různými druhy bakterií, virů a plísňové mikroflóry. Je zřejmé, že při léčbě různých forem pneumonie se k boji s patogenem používají různé léky. Bez nich nelze zánět zastavit a dlouhodobý zánětlivý proces může nevratně změnit plicní tkáň.

Antibiotika se tradičně používají k boji proti bakteriálním infekcím. Léčba pneumonie plísňové etiologie zahrnuje použití antimykotik. Eliminace virů je však považována za úkol samotného těla a antivirové léky s imunostimulačním účinkem mu s tím mohou pomoci. Pokud jsou antibiotika předepsána pro nebakteriální infekci, znamená to, že se onemocnění zkomplikovalo aktivní reprodukcí oportunní mikroflóry na pozadí snížení obranyschopnosti těla.

Hlavním požadavkem při léčbě zápalu plic je klid na lůžku během prvních dnů akutního období, ke kterému se přidává dostatek teplých nápojů, léky proti kašli (na suchý kašel) a mukolytika a expektorans (na vlhký kašel), bronchodilatancia při dušnosti a v případě potřeby antipyretika. Na oblast plic se nesmí přikládat vyhřívací podložky, zejména pokud je onemocnění bakteriální povahy.

Protizánětlivé léky a léky proti bolesti předepisuje lékař. Bolest při zápalu plic však obvykle není tak silná, spíše je únavná ve své stálosti.

Fyzioterapie je také součástí komplexní léčby pneumonie a může zahrnovat: UHF a induktoterapii, terapii decimetrovými a centimetrovými vlnami, působení magnetickým polem, inhalační terapii, ultrafialové a infračervené záření, laserovou terapii, elektroforézu a další metody. V akutním období je indikována kinezioterapie, která se následně kombinuje s cvičební terapií a zabraňuje kongesci plic.

Nebudeme se dále zabývat léčbou onemocnění gastrointestinálního traktu, jater a vylučovacího systému, kde je bolest zad pod žebry nespecifickým nebo charakteristickým projevem onemocnění. Tato témata jsou podrobně diskutována v jiných článcích, které obsahují velké množství informací. Zároveň se jak používané léky, tak i přístupy k léčbě stejných onemocnění mohou lišit v závislosti na etiologii onemocnění, věku pacienta a individuálních charakteristikách organismu.

Léky

Aniž bychom se nechali rozptylovat otázkami komplexní léčby různých onemocnění se syndromem bolesti zad, zvažme některé léky, které pomáhají eliminovat nepříjemné pocity. U většiny patologií se jedná o analgetika, antispasmodika, NSAID. U srdečních onemocnění je první pomocí "Nitroglycerin".

Mezi oblíbené nenarkotické analgetika, které lze zakoupit bez lékařského předpisu, patří: „kyselina acetylsalicylová“ a deriváty kyseliny salicylové, analgin, amidopyrin, paracetamol atd. Tyto léky mají analgetický a určitý antipyretický účinek a jsou určeny k úlevě od mírné až středně silné bolesti. „Paracetamol“ je považován za nejbezpečnější pro všechny kategorie pacientů.

Tento levný lék, osvědčený v průběhu let, je nyní k dispozici v mnoha formách, což jeho užívání ještě více zjednodušuje a činí bezpečnějším (i při žaludečních vředech a těhotenství). Lék je k dispozici ve formě tablet různých dávek, kapslí, sirupů, suspenzí, čípků pro rektální použití.

Tablety a kapsle pro pacienty starší 12 let se mohou užívat v maximální jednorázové dávce 1,5 g, přičemž denní dávka by neměla překročit 3-4 g. Pro děti ve věku 3-12 let je denní maximum 1-2 g. Tablety se užívají v intervalech 4-6 hodin, bez žvýkání, zapíjejí se vodou.

Rektální čípky jsou schváleny k použití od 1 roku, denní dávka se vypočítává jako 60 g na kilogram hmotnosti dítěte. U pacientů starších 3 let odpovídá denní dávka dávce tablet. Čípky se zavádějí ve stejných intervalech.

Sirup se nejčastěji používá k léčbě dětí od 3 měsíců do 12 let, ale je zcela přijatelný i pro léčbu starších pacientů. Kojencům do 1 roku lze podat maximálně 5 ml sirupu, dětem ve věku 1-5 let 10 ml, dětem do 12 let 10-20 ml sirupu najednou. Dávkování pro dospívající a dospělé pacienty není větší než 40 ml sirupu. Frekvence podávání je 3-4krát denně, s přihlédnutím k tomu, že 5 ml sirupu obsahuje 120 mg paracetamolu.

Kontraindikace užívání léku zahrnují přecitlivělost na léčivo a také závažná onemocnění jater a ledvin s poruchou funkce. Rektální čípky se nedoporučují osobám se zánětlivými onemocněními konečníku. Během těhotenství a kojení by se analgetikum mělo používat s opatrností po konzultaci s lékařem. Totéž lze doporučit pacientům s onemocněním jater (vysoké dávky mají toxický účinek na orgán) a také s ledvinovými kameny (lék může vyvolat ledvinovou koliku).

Mezi nežádoucí účinky léku patří: změny ve složení krve, účinky na centrální nervový systém (vzrušení nebo ospalost), příznaky z gastrointestinálního traktu (nevolnost, bolest v epigastriu) a vylučovacího systému (hnisavě-zánětlivá onemocnění ledvin), alergické reakce. Závažné příznaky jsou obvykle důsledkem dlouhodobého užívání analgetika nebo užívání vysokých dávek léku.

Druhou skupinou léků na úlevu od bolesti zad pod žebry jsou antispasmodika (léky, které zmírňují svalové křeče a syndrom bolesti). Tyto léky mají širší uplatnění, protože nezkreslují celkový obraz závažných onemocnění.

Mezi známé antispasmodika patří: "Drotaverin", jeho zahraniční analog "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" atd. O něco později se na pultech lékáren objevily kombinované léky, které současně působí na syndromy bolesti různých etiologií ("Baralgin", "Spazmalgon", "Spazmil", "Renalgan", "Spasgan" atd.), což umožňuje jejich použití i v případech bolesti, jejíž příčina není přesně stanovena.

Například lék "Renalgan" jako antispasmodikum může být předepsán pro ledvinovou a jaterní koliku, žaludeční a střevní křeče, dysmenoreu (bolestivou menstruaci). Má však také analgetický účinek, který umožňuje jeho použití k úlevě od bolesti nejen spastické povahy.

Léčivo se vyrábí ve formě tablet a je určeno k léčbě pacientů starších 15 let. Maximální denní dávka jsou 2 tablety a léčebný cyklus je omezen na 3 dny.

Na rozdíl od mnoha analgetik a antispasmodik má kombinovaný lék slušný seznam kontraindikací. Kromě individuální intolerance na složky léku patří: žaludeční a střevní obstrukce, snížený svalový tonus močového měchýře a žlučníku, závažná onemocnění jater a ledvin, zjištěné abnormality ve složení krve, krevní onemocnění a nedostatek enzymu G-6-PD. Tento seznam může zahrnovat glaukom s uzavřeným úhlem, bronchiální astma, kolaps, arytmii, tachykardii a patologii prostaty se zhoršeným močením. Lék se nepodává, pokud existuje podezření na apendicitidu nebo jinou akutní chirurgickou patologii.

Lék má také seznam onemocnění, u kterých by měl být lék používán se zvláštní opatrností. Před užitím léku nebo jeho nabídnutím pacientovi je také vhodné se s ním seznámit.

Mezi vedlejší účinky léku stojí za zmínku určitá pravděpodobnost exacerbace gastrointestinálních patologií, diskomfort v epigastriu, poruchy stolice, poruchy srdečního rytmu, snížený krevní tlak, změny ve složení krve, reverzibilní a ireverzibilní dysfunkce ledvin, snížené vidění, dysfunkce jater (žloutenka, hepatitida), snížené pocení, mdloby. Možné jsou také alergické a anafylaktické reakce.

Navzdory varováním je lék dobře snášen většinou pacientů, včetně těch, u kterých byla diagnostikována gastrointestinální onemocnění.

Třetí skupinou léků proti bolesti jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Jedná se o léky proti zánětu a bolesti, které v popularitě již dávno předběhly analgetika. Týká se to však především Analginu. Mnoho léků ze skupiny analgetik je zahrnuto v seznamu NSAID. Aspirin (kyselina acetylsalicylová) je tedy klasifikován jako NSAID s výraznou protizánětlivou aktivitou a paracetamol je klasifikován jako NSAID se slabým protizánětlivým účinkem. Baralgin, jehož aktivními složkami jsou analgetikum a antispasmodikum, je klasifikován jako kombinované NSAID.

Mezi nesteroidní léky používané při syndromu bolesti patří také ibuprofen, ketorolac, ketoprofen, diklofenak, meloxicam, indomethacin a další léky s antipyretickými, protizánětlivými a analgetickými účinky.

Když se objeví bolest zad pod žebry, ruka sáhne po široce inzerovaném léku "Diclofenac" (jiné NSAID mohou být neméně účinné), který je k dispozici ve formě injekčního roztoku, tablet, masti a gelu, čípků a roztoku pro léčbu očí. A je třeba to říci z dobrého důvodu. Lék má mnoho indikací k použití, včetně zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů, onemocnění páteře a neurologických problémů.

Injekční lék se používá intramuskulárně po dobu dvou dnů, přičemž se k léčbě syndromu středně silné bolesti podává 75 mg léku každých 12 hodin. Poté se doporučuje přejít na perorální podávání léku nebo léčbu rektálními čípky.

Tablety pro pacienty starší 12 let se mohou podávat v maximální dávce 150 mg denně. Děti do 7 let - ne více než 25 mg denně, do 12 let - až 75 g denně.

Stejné dávkování by mělo být dodržováno i při léčbě rektálními čípky. Měly by se používat dvakrát nebo třikrát denně.

Mast a gel se používají k lokální léčbě bolestivého syndromu při onemocněních páteře, úrazech, bolestech svalů a kloubů. Mast a 1% gel se aplikují na tělo v dávce nepřesahující 4 g. Gel s vyšší dávkou se používá s opatrností (ne více než 2 g na aplikaci). Frekvence aplikace léku na tělo je 3-4krát denně.

Léčivo v jakékoli formě uvolňování nelze použít v případě přecitlivělosti na jakékoli NSAID a při vzniku alergických reakcí na pozadí užívání NSAID v minulosti. Intramuskulární podání a perorální podání léku se nedoporučuje při exacerbaci erozivních a ulcerózních onemocnění gastrointestinálního traktu, krevních patologií, krvácení a poruch srážlivosti krve. Nepoužívejte k léčbě dětí mladších 15 let. Opatrnost je nutná v případě bronchiálního astmatu, anémie, těžkého srdečního selhání, těžkého otoku, hypertenze, dysfunkce jater a ledvin, diabetu mellitus. Rektální forma léku je zakázána při zánětlivých onemocněních konečníku.

"Diklofenak" je velmi nežádoucí předepisovat během těhotenství a kojení.

Lokální formy léku by se neměly aplikovat na rány, škrábance nebo řezné rány.

Mezi hlavní vedlejší účinky léku patří: gastrointestinální poruchy, poruchy spánku, záchvaty, otoky, tinnitus, poruchy sluchu, zraku a chuti, problémy s ledvinami a dýchacím systémem, zvýšený krevní tlak, zhoršení kardiovaskulárních patologií, včetně infarktu, alergické a kožní reakce.

Jak vidíme, v případě srdečních onemocnění a infarktu myokardu lékař sotva může doporučit „Diclofenac“, takže by se neměl užívat k úlevě od odražené bolesti zad na pozadí kardiopatií. V tomto případě je lékem první pomoci „Nitroglycerin“ a později se k úlevě od silné bolesti předepisují narkotická analgetika.

„Nitroglycerin“ není analgetikum. Je to nitrátový vazodilatátor, který reguluje tonus cév a srdeční funkci, přerozděluje tlak v cévách a podporuje relaxaci svalové tkáně průdušek, gastrointestinálního traktu, žlučových cest a močových cest. Lék je předepisován především k úlevě od záchvatů anginy pectoris a ke snížení bolesti během infarktu myokardu (přednemocniční péče).

Léčivý přípravek se používá ve formě kapslí k léčbě dospělých pacientů. Tableta se vloží pod jazyk a ponechá se tam, dokud se úplně nerozpustí nebo dokud nezmizí syndrom bolesti. Opakované podání léku je možné nejdříve po 5-15 minutách, s přihlédnutím k tomu, že účinek první tablety trvá půl hodiny. Pokud bolest po 2-3 tabletách zcela nezmizí, je to příznak infarktu myokardu.

Kontraindikace k použití niroglycerinu jsou spojeny s přecitlivělostí na nitráty, šokem a některými kardiovaskulárními poruchami: mozková ischemie, nízký krevní tlak a kolaps, vysoký nitrolební tlak, mrtvice, aortální stenóza. Lék se také NEPODAVÁ v případě toxického plicního edému, stejně jako v případě nedávného poranění hlavy.

Mezi nežádoucí účinky léku patří: bolesti hlavy, poruchy zraku, mdloby, snížený krevní tlak, cyanóza nebo hyperémie obličeje, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu. Možné: zhoršení ischemické choroby srdeční, návaly horka, respirační selhání, tachykardie, dezorientace, alergické reakce.

Výběr účinného a hlavně bezpečného léku na bolest zad pod žebry je velmi důležitý úkol. Koneckonců, musíte zmírnit bolest, aniž byste poškodili zdraví člověka a nezkreslili celkový obraz onemocnění, pokud je pacient převezen do nemocnice k dalšímu vyšetření. To neznamená, že byste měli sedět a nic nedělat. Stačí jen pozorněji naslouchat svému tělu a v případě první pomoci brát v úvahu stav druhé osoby a nepoužívat první lék, který vám přijde pod ruku a který dokáže zmírnit bolest.

Lidové prostředky

Snažili jsme se zvážit téměř všechny možné příčiny bolesti v oblasti zad pod žebry a dokonce i komplexní léčbu některých z nich, ale podle statistik se syndrom bolesti této lokalizace v 90-95 % případů vyskytuje v důsledku onemocnění páteře. Většina návštěv lékaře je spojena s osteochondrózou a radikulitidou, následovanou skoliózou, výhřezem ploténky a myalgií. Onemocnění vnitřních orgánů, s výjimkou ledvin, jsou obvykle doprovázena bolestí v břiše a na hrudi vpředu a vyzařování bolesti do zad je považováno spíše za výjimku z pravidla.

Tradiční medicína na tomto základě věnuje větší pozornost prostředkům k úlevě od bolesti zad u patologií pohybového aparátu, ať už se jedná o degenerativní změny nebo zánětlivý proces v důsledku nachlazení. V případě infekce (zejména bakteriální) jsou tradiční léky neúčinné, protože k jejímu boji je nutné užívat byliny s odpovídajícím účinkem ve velkých dávkách. A byliny, které jsou účinné proti bakteriím, mají obvykle znatelnou toxicitu. Ukazuje se tedy, že léčba infekce může vést k těžké intoxikaci.

Ale vraťme se k takovému příznaku, jako je bolest zad pod žebry. Co nabízí tradiční medicína k její léčbě? Zaprvé, jedná se o lokální účinek se sloučeninami s dráždivým, rušivým, hřejivým a protizánětlivým účinkem. Takový účinek nemá výrazný terapeutický účinek, pokud není kombinován s léčbou těla zevnitř. Nicméně jako nouzová pomoc při nesnesitelné bolesti jsou důstojnou náhradou lékárenských léků. Mimochodem, mnoho lékárenských mastí a obkladů proti bolesti zad se vyrábí na bázi přírodních produktů a extraktů z léčivých bylin.

Použití těchto prostředků je kombinováno s dodatečným oteplováním bolavého místa, což zvyšuje účinek úlevy od bolesti, i když i samotné oteplování může snížit intenzitu bolesti a někdy ji zcela zmírnit.

Zde je několik příkladů účinných lidových prostředků pro lokální působení proti osteochondróze, radikulitidě, myalgii a některým dalším onemocněním s bolestmi zad:

• Křen je oblíbená rostlina s štiplavou chutí, která při lokální aplikaci má dráždivý a rušivý účinek. K léčbě bolesti se používá jak kořen, tak listy rostliny (nejlépe v kombinaci). Z kořene se připraví kaše, listy se používají celé. Nejprve se kaše z kořene křenu položí na kus přírodní látky a přiloží se na záda v oblasti bolesti. Kaše se zakryje hadříkem a opatrně se na ni přiloží horká žehlička, která směs uvnitř zahřeje. Tuto léčbu lze provádět 3–5 minut. Během této doby však bolest znatelně ustoupí.

Poté vyjměte křenovou dužinu a na kůži přiložte čerstvé, omyté listy rostliny. Nezapomeňte si zahřát záda, pokud možno použijte přírodní vlněné tkaniny. Doba působení je 15 až 30 minut. S každým dalším postupem lze dobu působení prodloužit.

• Pokud se vám tato možnost léčby zdá krutá, můžete vyzkoušet jiný recept, kde je křen jednou ze složek léčivé pasty. K její přípravě je třeba znovu nastrouhat kořen křenu, přidat do směsi stejné množství nastrouhaného syrového bramboru a trochu medu. Důkladně promíchaná pasta se nanese na bolavé místo v silné vrstvě (asi 1 cm) a přikryje se fólií. Navrch se položí teplý hadřík.

Obklad vyvolává pocit pálení kůže, ale není třeba se ho bát. Po hodině přípravek odstraňte a poté pokožku otřete teplou vodou. Stejně jako v prvním případě stačí 1 procedura denně.

• Černá ředkev je další léčivý přípravek, který lze použít při bolestech zad. Používá se stejným způsobem jako křenový kořen ve formě kaše, která se nanáší přes látku na místo bolesti. Doporučuje se konstrukci zakrýt fólií a shora ji izolovat. Když obklad začne silně pálit, odstraní se a záda se otře vlhkým hadříkem. Ošetření lze provádět až 2krát denně.
• Těsto není jen surovinou pro lahodné pečivo, ale také vynikajícím lékem na bolesti zad a dolní části zad. Pro léčebné účely je vhodnější těsto z žitné nebo kombinované mouky (pšenično-žitné). Vyrábí se bez přidání droždí a nějakou dobu se uchovává v teple (kyne se). Snadněji se používá kynuté, ale měkké těsto, které se v silné vrstvě rozprostře na zádech přes gázu přeloženou na dva nebo tři díly.

Je vhodnější takový obklad připevnit na tělo a nechat působit přes noc. Někdy se do těsta vmíchává česneková kaše. V tomto případě se objeví pocit pálení a nedoporučuje se těsto na těle dlouhodobě držet.

Jako hřejivé prostředky se používá předehřátá sůl, písek, třešňové pecky v lněném sáčku; tyto prostředky nedráždí pokožku, ale pouze ji hřejí, což poskytuje uvolnění a snižuje bolest. Hřejivý účinek mají i vlněné výrobky (zejména ovčí vlna). Z vlněné tkaniny lze vyrobit pás, který lze připevnit na bolavé místo. Účinnost takového pásu se zvyšuje, pokud je předem namočený v teplém solném roztoku na hodinu a půl a poté usušený. „Slaná“ vlna se může nosit na těle několik dní, což pomáhá při chronické bolesti, kterou je obtížné zmírnit 1–2 procedurami.

Bolest zad pod žebry lze zmírnit použitím různých domácích mastí a obkladů nebo použitím hotových lékárenských produktů, například balzámu „Zlatá hvězda“ (jednoduše „hvězdička“), který má protizánětlivé, lokálně anestetické, hřejivé, antiseptické účinky, zlepšuje krevní oběh a trofiku tkání.

Dobrý účinek proti bolesti má také vtírací mast „Pchelovit“, která obsahuje včelí jed (zmírňuje bolest, zlepšuje krevní oběh, zpomaluje průběh degenerativních procesů v kloubech páteře), propolis (vynikající biostimulant a protizánětlivý prostředek), éterické oleje (jedle, rozmarýn, levandule mají protizánětlivý účinek), kafr, terpentýn (hřejivý a trofický účinek).

Různé hřejivé prostředky s lokálně dráždivými (rušivými), protizánětlivými a hřejivými účinky lze vyrobit samostatně z improvizovaných prostředků, pokud znáte jejich vlastnosti. Například analgetického účinku lze dosáhnout díky esenciálním olejům z máty, meduňky, fenyklu, kafru, mentolu a hořčice.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pálivé červené paprikě (vynikající dráždivý a hřejivý prostředek, který rychle zmírňuje bolest). Lze ji použít ve formě lihové tinktury (stejné díly lihu a drcených pepřových lusků se louhují po dobu jednoho týdne a používají se k tření a obkladům, smíchané 1:1 s rostlinným olejem) nebo přidat do různých mastí (snadněji se používá hotový prášek).

Zázvor (můžete použít hotový prášek nebo kaši z čerstvého kořene), propolis, esenciální oleje z rozmarýnu, jedle, houby a listů zelí mají protizánětlivý účinek, který zmírňuje bolest způsobenou otokem a zánětem tkání.

Základem pro domácí mast může být vazelína, máslo nebo ghí, sádlo, jezevčí tuk. Pro tření můžete použít hotové alkoholové tinktury, rostlinné oleje.

Produkty na bázi petroleje se staly velmi populárními. Petrolej se v nich volí jako pomocná složka, která zlepšuje pronikání léčivých látek hluboko do tkáně. Například mnoho lidí ví o protizánětlivém a analgetickém účinku červené řepy, ale tření šťávou nebo obklad z kaše nedá tak výrazný účinek jako směs řepné dužiny s petrolejem. Složení se nanáší na bolavé místo přes látku, přikryje se fólií, zafixuje a nechá se přes noc. Do rána bolest obvykle ustoupí.

Akupunktura pomáhá rychle zmírnit bolesti zad, ale ne každý o ní ví. Náhradou za takový reflexní efekt je aplikátor Kuzněcov, který lze zakoupit v lékárně nebo si vyrobit samostatně z kovových uzávěrů od skleněných lahví. V uzávěrech je třeba udělat otvory a přišít je na látku ve vzdálenosti 6-8 mm. Pokud se takový aplikátor umístí pod hýždě, pomáhá zmírnit napětí a bolesti zad při sedavé práci.

Při silných bolestech zad přiložte připravený aplikátor na bolestivé místo a stiskněte po dobu 40–60 sekund.

Bylinná léčba

Bylinná medicína je nedílnou součástí tradiční medicíny. Znalost vlastností léčivých rostlin a jejich účinků na tělo vám umožní vytvořit recepty, které pomohou, pokud je bolest zad pod žebry způsobena zánětlivými a degenerativními onemocněními zad a páteře, stejně jako v případě onemocnění vnitřních orgánů.

Takže s osteochondrózou páteře může být velkou pomocí následující:

• Petržel. Odvar z kořene rostliny se užívá perorálně 2krát denně, jednu polévkovou lžíci.
• Melissa. Listy rostliny se smíchají ve stejném poměru s pomerančovou kůrou, 2 čajové lžičky směsi se zalijí 2 šálky vroucí vody a nechají se louhovat 1 hodinu, po scezení se do teplé směsi přidají 2 čajové lžičky medu a kozlík lékařský. Na jednu dávku se pije 1 sklenice nálevu, denní dávka jsou 2 sklenice. Průběh léčby je 1 měsíc.
• Jehličí borovice. 200 gramů suroviny se zalije 1 litrem vroucí vody, louhuje se a užívá se dvakrát denně, po 1 sklenici.

Tyto rostliny pomáhají snižovat záněty a otoky, které doprovázejí degenerativní onemocnění. Při zánětu nervové a svalové tkáně můžete užívat nálev z Adonisu (1 čajová lžička suché suroviny na sklenici vroucí vody, louhovat a užívat 1 polévkovou lžíci 3krát denně).

Za oblíbenou metodu léčby různých bolestí zad na venkově (zejména při radikulitidě) se považuje „potřepávání“ kopřivami. K tomu potřebujete mladé větvičky kopřiv, které i při lehkém dotyku způsobují pálení. Těmito větvičkami je třeba lehce přejít po bolavém místě.

Kopřivu lze užívat i vnitřně. Pomáhá při mnoha onemocněních vnitřních orgánů, zvyšuje imunitu a normalizuje metabolismus. Sušené listy rostliny jsou také vhodné k vnitřnímu užití. 1 polévkovou lžíci suroviny zalijte sklenicí vroucí vody, nechte louhovat a pijte 1 polévkovou lžíci třikrát denně.

V případě zánětu ledvin lze bolest zmírnit nálevem z kýly. Doporučuje se použít čerstvou trávu (1 čajová lžička drcené suroviny na 1 sklenici vroucí vody, nechat vychladnout). Hotový produkt se pije maximálně 4krát denně, 1 polévkovou lžíci, ne více, protože rostlina je považována za jedovatou.

Heřmánkový čaj, nálev z třezalky tečkované, šalvěje, řebříčku, kopřivy a odvar z lněného semínka pomáhají zmírnit bolesti v trávicím systému.

Pro bolest způsobenou kardiovaskulárními onemocněními můžete použít následující recepty:

• Do malého množství vody přidejte 15 kapek tinktury z kozlíku lékařského a hlohu, dejte do úst, podržte a spolkněte.
• Nálev z meduňky (1 polévková lžíce na 150 g vroucí vody) se pije 100-110 g 3krát denně.
• Nálev z ptačince (2 hrsti bylin na 1 litr vroucí vody, nechte louhovat 6 hodin) by se měl užívat stejným způsobem jako nálev z meduňky, půl hodiny před jídlem.
• Jedlový olej (vetřete do oblasti srdce).
• Tinktura z byliny bílého bronie (10 dílů alkoholu, 1 díl syrové byliny, nechat týden louhovat na tmavém místě) užívejte 30 kapek, zředěných vodou. Frekvence podávání 3krát denně.

Na obklady proti bolesti zad můžete použít čerstvé listy lopuchu a křenu, nálevy z heřmánku, bezu černého, tymiánu, třezalky tečkované, masti na bázi jírovce (prášek z byliny by měl být smíchán s roztaveným sádlem a kafrem) a vratiče, tinktury z eukalyptu, lopuchu, Adamova kořene, kozlíku lékařského.

Z pokojové rostliny zlatého kníru si můžete připravit tinkturu na základě lékárenského přípravku "Bishofit" (na 1 sklenici tekutého přípravku vezměte asi 20 kusů rostlinných uzlů a nechte louhovat 2 týdny). Taková tinktura dobře pomáhá při exacerbaci onemocnění páteře. Lze ji použít jak jako obklad, tak i jako kompresi.

Bolest zádových svalů způsobená nachlazením lze léčit březovými listy, které se přikládají na záda jako obklad. V lékárnách si můžete požádat o březový olej (lék vyrobený z pupenů rostliny), který se používá jako obklad při bolestech zad pod žebry.

V takových situacích se bude hodit i tinktura z květů pampelišky, kterou lze připravit pro budoucí použití. Lék se připravuje z plné sklenice květů s květenstvími a půl litru lihu nebo vodky. Louhuje se 1,5 týdne, poté se může použít jako protizánětlivý a protibolestivý prostředek.

Homeopatie

Homeopatičtí lékaři se dříve zabývali také léčbou bolestí zad různé etiologie. Dnes mají ve svém arzenálu mnoho homeopatických léků, které pomáhají zmírnit bolest, ale tyto léky předepisují nejen na základě lokalizace bolesti a pohotové diagnózy, ale také na základě některých individuálních rysů pacientova těla. Koneckonců, homeopatie není lék, ale prostředek ke stimulaci vnitřních sil těla k boji s nemocí. A protože naše tělo je individuální, je takový individuální přístup vyžadován i k výběru homeopatických léků.

Výběr účinných léků by však měl provádět homeopat, vybavený souborem znalostí. Můžeme vám jen říct, jaké homeopatické léky lze předepsat na bolesti zad pod žebry.

Aconite je lék předepsaný při exacerbaci osteochondrózy a bolestí zad nachlazení, dobře pomáhá při akutní, trhavé bolesti v bederní oblasti. Síra, jako prostředek k úlevě od zánětu a otoku tkání, je indikována při skřípnutí nervů (neuralgie).

Cocculus indicus pomáhá při nově vzniklé paralyzující bolesti v dolní části zad, v kombinaci s příznaky, jako je tupá bolest v ramenou a pažích.

Natrium carbonicum se předepisuje při nočních bolestech zad lokalizovaných v oblasti levé lopatky. Nux vomica lze také předepsat při podobných příznacích, zejména pokud se stav pacienta zlepšuje teplem a zhoršuje chladem.

Při bolesti v oblasti prvního hrudního obratle, která ustupuje při chůzi a zesiluje se v sedě, je indikován Zincum metallicum.

Calcarea fluorica a Rhus toxicodendron jsou léky předepisované na chronickou bolest páteře, která se zhoršuje při fyzické námaze a únavě, a Kalium carbonicum pomáhá i na bolest ledvin, kdy má pacient pocit, že mu každou chvíli znecitliví nohy.

Pokud se v dolní části zad objeví pocit horka, lze předepsat Acidum picricinum a při bolestech páteře vyzařujících do stehna a hráze lze předepsat Dioscorea villosa a Agaricum.

Při traumatickém poranění páteře a střelné bolesti zad jsou léky volby Arnica a Hypericum.

Mezi komplexními homeopatickými přípravky proti bolesti zad stojí za pozornost „Zel-T“ a „Traumeel“. První je svým účinkem podobný NSAID a účinek druhého se blíží účinku kortikosteroidů. To znamená, že se jedná o přípravky s prokázaným protizánětlivým účinkem, takže je lze zakoupit i v běžných lékárnách.

Uvažovali jsme hlavně o těch lékech, které homeopaté předepisují na onemocnění pohybového aparátu. Bolest zad ale může být i odrazová, tj. způsobena onemocněními vnitřních orgánů. V tomto případě bude seznam receptů zcela odlišný, protože k úlevě od bolesti není třeba léčit záda, ale zdroj onemocnění, tj. ledviny, játra, žaludek, slinivku břišní, srdce, orgány reprodukční soustavy atd.

Předepisování léků v homeopatii, stejně jako v tradiční medicíně, je založeno na předběžné diagnóze, jinak léčba nemusí mít nejen žádný účinek, ale v některých případech může pacientovi i ublížit.

Komplikace a důsledky

Bolest zad pod žebry, která nesouvisí s fyzickou aktivitou a těhotenstvím, je lékaři považována za možný příznak různých onemocnění. V tomto případě nemusí být nebezpečný samotný příznak (pokud bolest není tak silná, že ji člověk nedokáže snést, jak se stává u úrazů a nehod), ale onemocnění, která jsou jím charakterizována. Proto je důležité si uvědomit, že čím dříve je onemocnění odhaleno, tím méně negativních následků bude mít a tím nižší je riziko nejrůznějších komplikací.

Například gastritida, při které se bolesti zad objevují zřídka a spíše signalizují pokročilé onemocnění, se může bez léčby snadno rozvinout v žaludeční vřed. Vřed zase vyžaduje speciální dietu a léčebné a preventivní postupy, aby se zabránilo zhoršení onemocnění a perforaci vředu. Perforace vředu představuje riziko vzniku peritonitidy, která je považována za velmi nebezpečné onemocnění vyžadující neodkladnou péči a často končící smrtí pacienta. Ukazuje se, že pokud ignorujete příznaky gastritidy, mezi které může patřit bolest zad, která se mění v povaze a intenzitě, můžete se dožít peritonitidy. Nemluvě o jejích důsledcích.

Pokud je bolest zad způsobena neuralgií, nehrozí velké nebezpečí pro zdraví, ale neustále stlačený nerv se může zanítit a onemocnění se rozvine v neuritidu. Pokud se dříve o poškození nervu nemluvilo, byl jednoduše stlačen oteklými svaly, nyní dochází k deformačním změnám přímo v nervových tkáních. Jak víme, nervová tkáň se obnovuje s velkými obtížemi a ne vždy. Poškození nervů s sebou nese snížení citlivosti oblasti těla, kterou inervuje, porušení motorické schopnosti zádových svalů, v důsledku čehož je obtížný i pohyb rukou. Čím déle zánětlivý proces trvá, tím závažnější budou jeho následky.

Osteochondróza, u které je bolest zad pod žebry jedním z hlavních příznaků, je velmi zákeřné onemocnění. Dystrofické změny v tkáních chrupavky meziobratlových plotének, pokud se nic nedělá, postupně vedou k posunutí a vyhrnutí plotének (herniované ploténky), zkrácení páteře, v důsledku čehož trpí jak mícha, která se nachází uvnitř kostní kostry páteře, tak vnitřní orgány.

Postupně se u pacienta rozvíjí dysfunkce pánevních orgánů (postihují se reprodukční a sexuální funkce, močové orgány), gastrointestinální trakt (především žaludek a střeva) a často se diagnostikuje zánět sedacího nervu. Na páteřních segmentech se objevují kostní výrůstky, které brání pohybu (v krční a bederní páteři), stlačují blízké nervy a cévy. Při patologii bederní páteře se může vyvinout paralýza dolních končetin.

Není třeba dodávat, že ignorování bolesti zad jako jednoho z příznaků infarktu myokardu nebo zánětu slepého střeva je samo o sobě plné život ohrožujících následků.

Ať už je příčina bolesti v zádech pod žebry jakákoli, je velmi důležité ji co nejdříve identifikovat, aby se předešlo nepříjemným a často život ohrožujícím následkům a komplikacím.

Prevence

Bolest zad pod žebry může být způsobena tolika různými důvody, že se může zdát, jako by se před tímto neštěstím prostě nedalo chránit. Ve skutečnosti není všechno tak zlé. Možná se takové tragédii, jako je poranění zad nebo vnitřních orgánů, nelze vždy vyhnout, ale každý může snížit riziko degenerativních a zánětlivých onemocnění zad a vnitřních orgánů.

Pojďme zjistit, jaká preventivní opatření nám mohou pomoci vyhnout se nesnesitelným bolestem zad:

1. V první řadě je to fyzická aktivita. Na jedné straně je nadměrná zátěž zad rizikovým faktorem bolesti. Na druhou stranu se však při správném přístupu k práci a sportu takového výsledku nemusíte bát. Naopak, mírná práce kolem domu, v práci, na zahradě, stejně jako sportovní aktivity pomáhají udržovat tonus zádových svalů, posilují páteř, což snižuje riziko dislokace obratlů.

Pokud člověk musí dlouhodobě pracovat ve stoje nebo vsedě, je nutné provádět aktivní odlehčení páteře, včetně jednoduchých cviků: otáčení trupu, ohýbání, pohyby paží atd. Zdálo by se, co může být lepšího než si lehnout a relaxovat, ale takový odpočinek sice může pomoci zmírnit bolest, ale netrénuje záda a nepomáhá jim zůstat zdravými. Naopak, člověk upoutaný na lůžko si vyvine nové nemoci, bolesti zad a další nepříjemné příznaky.

Existuje taková užitečná aktivita pro záda, jako je plavání, při které pracují a trénují se všechny svaly zad. Tato aktivita mimo jiné přináší potěšení a pomáhá otužovat tělo a moderní podmínky umožňují plavání po celý rok (v otevřených vodních plochách a otevřených i uzavřených bazénech).

Denní procházky jsou skvělým způsobem, jak se nadýchat čerstvého vzduchu a protáhnout si záda. Jsou dostupné jak zdravým lidem, tak i těm, kteří trpí nemocemi, ale nejsou upoutáni na lůžko. Je to dobré preventivní opatření proti stagnaci v těle.

Pokud jde o cvičení na posílení zad, můžete sem zařadit nejen cvičení na posílení a protažení zádových svalů, ale i cvičení na rozvoj břišního lisu, komplexy pro krk a končetiny a relaxační cvičení. O své zdraví je třeba pečovat komplexně, protože vše v těle je vzájemně propojeno. Ne nadarmo se někteří vědci domnívají, že většina nemocí pochází z nezdravé páteře, a ta začíná od hlavy a táhne se téměř až k řitnímu otvoru.

1. Druhým bodem lze nazvat racionální výživu. Naše strava by měla obsahovat nejen vitamíny, ale také dostatečné množství minerálů, které jsou součástí svalové a kostní tkáně, zajišťují nervovou vodivost a správný metabolismus v těle.

Sůl nelze nazvat minerálem užitečným ve výživě, nepřispívá ke zdraví kloubů, takže byste ji neměli zneužívat. Další věc je, že ji lze použít jako antiseptikum.

Pokud jde o minerální komplexy, neměli byste je užívat bez zvláštní potřeby. Nadbytek minerálů může být stejně nebezpečný jako jejich nedostatek.

Výživa by měla uspokojovat potřeby těla, a ne naše zvrácené touhy. Čerstvé, vařené, pečené, dušené výrobky sice nemusí mít stejnou bohatou chuť jako smažené, uzené, solené nebo marinované, ale jsou mnohem zdravější a bezpečnější pro náš žaludek.

Konzumace takových produktů, omezení soli a chemických přísad v pokrmech, dodržování diety (jíst je třeba alespoň 3krát denně), odmítání svačin z rychlého občerstvení a pečiva a odmítání alkoholu pomáhá udržovat zdraví gastrointestinálního traktu, což snižuje pravděpodobnost bolestí zad způsobených gastrointestinálními patologiemi. Tento přístup k výživě snižuje riziko vzniku onemocnění jater a ledvin, slinivky břišní a žlučníku.

1. Vzhledem k tomu, že člověk tráví značnou část svého života spánkem, vyplatí se starat o svou postel, která mu poskytne kvalitní odpočinek. A to je možné pouze tehdy, pokud jsou záda optimálně uvolněná. Postel pro kvalitní odpočinek by měla zahrnovat vhodný polštář (nejlépe ortopedický) a matraci střední tvrdosti. Skořepinová síťovina není pro zdraví zad tou nejlepší volbou.
2. Vysoké podpatky, špatné držení těla, nezdravý životní styl (nedostatek pohybu a zlozvyky), zvedání a nošení těžkých předmětů a nesprávný přístup k tomu (těžké předměty by se měly zvedat z podřepu, nikoli v předklonu) mají negativní dopad na zdraví páteře, což znamená, že je třeba přehodnotit svůj postoj k těmto problémům.

Bolest zad pod žebry není vždy důsledkem natažení páteře. Výskyt takového příznaku často naznačuje určité problémy v těle, které může identifikovat a odstranit pouze lékař úzce spolupracující s pacientem. Naši pozornost k našim pocitům a pohodě, která pomáhá identifikovat nemoc v rané fázi, potřebujeme především my sami, protože se jedná o naše zdraví. A lékaři jsou povoláni k tomu, aby nám pomohli ho udržet, což je nemožné bez přání samotného pacienta.

Předpověď

Bolest zad pod žebry není nemoc, ale příznak možného onemocnění. Jakékoli předpovědi ohledně tohoto stavu je možné činit až po přesné diagnóze. A i když zmírníte syndrom bolesti pomocí farmaceutických léků nebo lidových receptů, neexistuje žádná záruka, že se situace nebude opakovat. Léky proti bolesti mohou zcela odstranit pouze tahovou bolest, ale většina onemocnění, která mohou způsobovat bolesti zad, vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu, aby člověk na nepříjemný příznak mohl na dlouhou dobu zapomenout.

Nejobtížněji se léčí žaludeční vředy, infarkt myokardu, onkologická onemocnění a jakékoli patologie, které se vyskytují v chronické formě. A nejde ani tak o nedostatek účinných terapeutických metod, jako o vysoké riziko relapsu onemocnění a nutnost opakovaných chirurgických zákroků na životně důležitých orgánech.

Pokud porovnáme bolest z únavy zad a patologický příznak u různých onemocnění, je zřejmé, že v prvním případě je prognóza léčby téměř stoprocentně příznivá. Pokud je bolest způsobena onemocněním, bude prognóza záviset na různých faktorech: povaze a závažnosti onemocnění, věku pacienta, individuálních charakteristikách těla, odůvodnění předepsané léčby a dodržování požadavků lékaře.

Lze tedy říci, že prognóza bolesti páteře je ve většině případů individuální a měla by být v každé konkrétní situaci posuzována samostatně.