Bolesti zad pod žebry: příčiny, léčba
Naposledy posuzováno: 07.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Když se setkáme s takovým fenoménem, jako je bolest, vždy si z nějakého důvodu myslíme, že může být spojena pouze s tou částí těla nebo konkrétním orgánem, který se nachází v oblasti lokalizace pocitů bolesti. Lékaři, kteří jsou obeznámeni s takovým konceptem, jako je odražená (ozařující) bolest, se na symptom dívají poněkud jinak. Takže bolest v zádech pod žebry, kterou si většina z nás spojuje buď s onemocněním ledvin nebo ischiasem, může mít ve skutečnosti mnoho dalších příčin. Není divu, že lékaři se zajímají nejen o přesnou lokalizaci bolesti, ale také o další příznaky, specifika příjmu potravy v předvečer bolesti, sílu fyzické aktivity, přítomnost zranění v minulosti atd.
Příčiny bolest zad pod žebry
Když pacient přijde k lékaři a stěžuje si na bolest pod žebry na zadní straně, není pro odborníka snadné pochopit, co přesně bolí. Kde to bolí: pod spodním žebrem nebo pod žebry hrudního koše zezadu, tedy uvnitř hrudní kosti? Jde o povrchovou bolest šířící se podél svalů a kůže, nebo je velký orgán uložen hluboko uvnitř? Jaká je povaha bolesti: je vystřelující, ostrá nebo bolestivá a tupá?
Všechny tyto body je velmi důležité objasnit, aby bylo možné zúžit možné příčiny bolesti, a může jich být několik:
- Všechny druhy poranění zad: zlomeniny kostí, zejména žeber, vpichy a zlomeniny zadních segmentů žeber, pohmožděniny (zejména u hematomů), rány. Při zlomeninách žeber, zvláště pokud jsou posunuty, mohou úlomky kostí poškodit plíce, pak bolest získává zvláštní charakter, který pacienti ne vždy dokážou přesně popsat slovy.
- Nemoci páteře (degenerativní patologie: osteochondróza, herniované ploténky, spondylóza, stejně jako infekční a zánětlivá onemocnění páteře: spondylitida, artritida atd.).
- Neurologické problémy. Nejčastěji se jedná o interkostální neuralgii (torakalgii), která vzniká v důsledku stlačení nebo podráždění nervových kořenů, které probíhají mezi žebry. Za rizikové faktory lze považovat: onemocnění páteře (osteochondróza, skolióza, spondylitida, Bechtěrevova choroba), trauma, náhlé pohyby, vystavení průvanu (nachlazení). Někdy je příčinou neuralgie vysoká fyzická námaha, prodloužená přítomnost v nepohodlné poloze, metabolické poruchy, stres.
Nachlazení a dlouhodobé stlačení nervu může vést k jeho zánětu a pak je diagnostikována neuritida.
- Onkologická onemocnění. Stisknout nervová zakončení mohou také nádory umístěné podél průchodu periferních nervů. Nádory vnitřních orgánů lokalizovaných v hrudní a bederní oblasti ale mohou provázet i ozařující bolesti, jejichž intenzita nezávisí na poloze těla.
- Nemoci trávicího systému. Všechny orgány GI traktu, kromě horních segmentů jícnu a střev, jsou umístěny v hrudní dutině a bederní oblasti. V zádech může způsobit bolest se zánětem slinivky břišní, onemocněním jater, žaludku, žlučníku.
- Infekční zánětlivá onemocnění dýchacích orgánů, konkrétněji dolních cest dýchacích (bronchitida, pneumonie, plicní absces, léze bránice atd.).
- Nemoc ledvin. Může se jednat jak o zánět orgánu, tak o ledvinové kameny, v důsledku čehož pacienti trpí ledvinovou kolikou.
- Kardiovaskulární onemocnění. Bolest pod žebry ze zad může být příznakem infarktu myokardu nebo mozkové mrtvice, která je způsobena kompresí, ucpáním nebo prasknutím míšních cév. Bolest zad se může objevit i u anginy pectoris, která se podobá osteochondróze.
- Nemoci sleziny. S onemocněním tohoto záhadného orgánu, jehož funkce nejsou plně pochopeny, je bolest, snadno ozařující do zad.
- Poranění vnitřních orgánů, zejména s tvorbou hematomů v retroperitoneu (nejčastěji se jedná o poranění jater, ledvin, nadledvin, sleziny a dvanáctníku).
A co ischias, který je často připisován akutní bolesti zad pod žebry? Pod tímto pojmem není samostatná patologie, ale syndrom, který zahrnuje motorické, autonomní a bolestivé poruchy s kompresí a zánětem kořenů míchy. Jinými slovy, jde o zánět páteře. A lokalizace bolesti závisí na umístění segmentu míchy, ze kterého odchází postižený nervový kořen.
Bolest zad pod žebry nemusí být nutně spojena s nějakou nemocí, protože na zádech je mnoho svalů, které někdy zažívají banální únavu. Aktivní trénink u nepřipravené osoby nebo nadměrná fyzická námaha (nosení těžkých předmětů, práce v zeleninové zahradě atd.) může vyvolat výskyt nepochopitelných bolestivých bolestí v zádech a dolní části zad, které zmizí, pokud se svaly uvolní a odpočinek.
Bolesti této etiologie rychle procházejí, ale pokud došlo k protažení svalů, například při zvedání těžkých závaží, bude odpočinek potřebovat delší dobu.
Patogeneze
Bolesti zad pod žebry mohou mít různé příčiny. V závislosti na příčině se může lišit i povaha bolesti. Pokud se jedná o poškození nervu (může jít o poranění, natržení, stlačení nebo zánět nervového vlákna), bývá bolest akutní (bodání, vystřelování). Ale pokud je při zánětu taková bolest konstantní a snesitelná, pak je neuralgie charakterizována syndromem bolesti, jehož intenzita závisí na poloze těla (v nejvyšším bodě se stává nesnesitelnou, omezující pohyb).
Nervová vlákna mohou být stlačena jako kostní tkáň a chrupavka, vazy, svaly. Například u myositidy, jejíž patogeneze je spojena se zánětem a otokem svalové tkáně, se mohou objevit bolesti zad v důsledku stlačení nervových kořenů oteklými svaly. Při delším stlačování může dojít k zánětu nervového vlákna (aseptický zánět), který bude také doprovázen neustálou bolestí.
Při poranění zad může dojít k přetržení a stlačení obou nervových vláken. Nejčastěji je nerv stlačen poškozenými svaly, které při pohmoždění otékají. Ve svalu a podkoží se může vytvořit ztluštění, nejprve červené a poté namodralé barvy (hematom). Tato hmota může také komprimovat malé nervy, které inervují oblast, což má za následek poruchy citlivosti, bolesti a poruchy pohybu.
Nádory v oblasti zad a páteře nejsou vždy zánětlivé, ale jejich účinek na nervová vlákna je podobný hematomům. Kromě nervů takové těsnění mačkají blízké krevní cévy, což způsobuje ischemii tkání, včetně nervové tkáně. To je druhá příčina přetrvávající bolesti při traumatu a nádorových procesech.
Častou příčinou bolesti zad pod žebry je svalový hypertonus. Ohnisko hypertonu je považováno za zónu aseptického zánětu v důsledku komprese a ischemie tkání a hematomu. Ale příčiny lokálně zvýšeného svalového tonu mohou být vážnější. Takový symptom může být například indikátorem vaskulárních onemocnění mozku nebo míchy, patologií CNS, traumatu, demyelinizačních onemocnění, jako je roztroušená skleróza. V druhém případě dochází k destrukci myelinové pochvy nervových vláken, což v nich narušuje bioelektrické vedení. Zpožděný signál z CNS o svalové relaxaci je doprovázen kompresí nervových vláken a cév napjatou svalovou tkání, což má za následek silnou bolest.
Malé, bolestivé bulky ve svalech se nazývají spoušťové body. Jakýkoli dopad na ně provází nesnesitelná bolest.
Lokalizaci bolesti při postižení vnitřních orgánů není snadné slovy popsat. Koneckonců, ohnisko léze (obvykle zánět) se nachází uvnitř a to, co cítíme v zádech, je odrazem bolesti. Všechny vnitřní orgány mají inervaci, jejich práce je regulována autonomním (autonomním) nervovým systémem. Ale mají také receptory, které přenášejí informace o stavu různých orgánů do CNS. Při zánětech a otocích orgánových tkání, stejně jako při jejich ischemických či ulcerózních lézích, pociťujeme bolest jako reakci na podráždění nervového systému. Některé vlny nervového vzruchu se mohou dostat i do zad, proto je označujeme jako zónu bolesti, i když ve skutečnosti může být lokalizace léze zcela odlišná.
Jak můžete vidět, bolest pod žebry v zádech se může objevit v reakci na zánět tkání a při jejich poškození. Příčinou akutní bolesti může být stlačení nervů a cév zad zdravými nebo patologickými tkáněmi. Bolest z vnitřních orgánů může také vyzařovat do zad.
Takový nejednoznačný příznak, jako je bolest zad pod žebry, se může objevit v každém věku, ale podle statistik si na něj nejčastěji stěžují lidé v produktivním věku. Těžká fyzická práce a špatné pracovní podmínky, nesprávný přístup ke sportu, chyby ve výživě, infekční a zánětlivá onemocnění – to vše jsou rizikové faktory pro vznik bolestivého syndromu u mladých lidí.
Hypodynamie, i když se to může zdát zvláštní, také začíná pevně zaujímat své místo jako jedna z hlavních příčin bolestí zad u mladých lidí. Za důvod těchto statistik lze považovat univerzální informatizaci a vznik profesí, které zahrnují práci ve statické poloze po dlouhou dobu. Bolesti zad se v tomto případě objevují jak u těch, kteří dlouho stojí, tak u těch, kteří pracují v sedě, protože v této poloze je zátěž páteře ještě větší.
U starších osob jsou tyto potíže nejčastěji spojeny s degenerativními onemocněními a hypodynamií. Ale hypodynamie zde má jiné příčiny. Člověk se málo hýbe kvůli bolestem nohou, kříže a mnoha dalším nemocem, které se v průběhu života nahromadily.
U dětí se bolestivá bolest v zádech pod žebry může vyskytnout při onemocněních dolních cest dýchacích (obvykle se zánětem plic), akutním zánětu ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida), zhoršené funkčnosti CNS, které je často vrozené v přírodě (ložiska svalového hypertonu jsou zaznamenána u dětské mozkové obrny, takže děti si často stěžují na bolesti zad a dolní části zad).
Diagnostika bolest zad pod žebry
Kolikrát jsme slyšeli o nebezpečí autodiagnostiky. Ale je to opravdu tak nebezpečné? Pokud mluvíme o tom, že pacient samostatně diagnostikuje a předepisuje léčbu, může mít výsledek takového postoje k jeho zdraví nejvíce nepředvídatelné a často negativní důsledky. Ale v případě pečlivého přístupu k vlastnímu tělu, kdy člověk naslouchá svým pocitům a zaznamenává zvláštnosti, aby pomohl lékaři stanovit správnou diagnózu, lze samodiagnostiku jen uvítat.
Bolest zad pod žebry je nejednoznačný příznak. Za tím se může skrývat mnoho patologií. A abychom lékaři usnadnili úkol, můžeme mu o tomto a dalších příznacích poskytnout co nejpřesnější informace. Jinými slovy, poslouchejte své vjemy, pochopte, co způsobuje jejich změny, ve které oblasti je bolest nejvýraznější a objevuje se častěji než v jiných oblastech.
Vlastní diagnostika bude mít velkou hodnotu, pokud bude provedena podle plánu, který obsahuje následující otázky:
- co předcházelo vzniku bolestivého syndromu (trauma, konzumace kořeněného jídla, náhlý pohyb atd.),
- na které části těla je syndrom bolesti nejvýraznější,
- zda je zdroj bolesti blízko povrchu těla nebo zda symptom pochází zevnitř těla,
- bolest je lokalizovaná nebo se šíří do jiných částí těla,
- povaha bolesti: stálá nebo záchvatovitá, ostrá nebo tupá atd.
- pokud existují další patologické příznaky,
- jaké metody a léky byly použity k úlevě od bolesti před návštěvou lékaře a jaký byl výsledek léčby?
U akutní nesnesitelné bolesti nelze provádět žádné terapeutické experimenty. A nejen to, při podezření na zánět slepého střeva je dokonce anestezie zakázána. V takových situacích je nutné naléhavě zavolat pohotovostní péči a plně důvěřovat profesionalitě lékařů. O situacích předcházejících nástupu bolesti se lékař může dozvědět od příbuzných a očitých svědků.
Informace o povaze bolesti a možných příčinách pomohou lékaři orientovat se při fyzikálním vyšetření. Některé důležité informace poskytne palpace oblasti lokalizace bolesti (lékař může zjistit přítomnost ztluštělých tkání, napětí stěn orgánů, svalový tonus atd.) a auskultace (poslech k posouzení práce srdce a dýchacích cest Systém).
Při fyzikálním vyšetření podezření na osteochondrózu se lékař kromě palpace může uchýlit k perkusi (poklepání) oblasti lokalizace bolesti, což umožňuje určit zónu distribuce pocitů bolesti. Jehla se používá k určení citlivosti oblasti těla s bolestí.
Lékař také hodnotí symetrii pravé a levé strany zad, přítomnost kožních defektů na ní. Zajímá se o chůzi pacienta, objem pohybů (doporučujeme jednoduchá fyzická cvičení), změny intenzity bolestivého syndromu při různých pohybech a dechových aktech.
Pomoci mohou i lékařské záznamy, protože bolestivý syndrom je často komplikací již existujícího stavu.
Mimořádně cenná je laboratorní diagnostika v případě nespecifických příznaků, které mohou zahrnovat bolesti zad pod žebry. Klinické a biochemické krevní testy vám umožní zjistit, zda je symptom spojen se zánětlivou patologií, nebo se jedná o dystrofické změny spojené s metabolickými poruchami. Analýza moči umožňuje posoudit práci ledvin a močového systému, identifikovat písek a další necharakteristické inkluze. Analýza stolice a zvracení je jmenována méně často, ale je nutné vyloučit erozivní a ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu. Analýza sputa a pleurální tekutiny je nezbytná k identifikaci původce onemocnění dýchacího systému.
Při podezření na rakovinu je předepsána biopsie postižených tkání s následným histologickým vyšetřením.
Je zřejmé, že potřeba předepisování všech těchto testů je extrémně vzácná. Obvykle lékař předepisuje testy v různých kombinacích na základě pacientovy anamnézy a příznaků. Některá vyšetření předepisuje praktický lékař, ke kterému byste měli obvykle zajít se stížnostmi na bolesti zad. Doporučení ke konkrétním studiím dávají vysoce specializovaní specialisté. Vzhledem k tomu, že příčiny bolestí zad se mohou lišit, může praktický lékař odeslat pacienta ke konzultaci k různým lékařům: neurologovi, chirurgovi, gynekologovi, gastroenterologovi, pneumologovi, kardiologovi, urologovi atd.
Laboratorní diagnostika se ale většinou neomezuje pouze na laboratorní diagnostiku. Při podezření na GI onemocnění je pacientovi předepsán ultrazvuk břišní dutiny a fibrogastroduodenoscopy (FGDS - endoskopické vyšetření žaludku a 12-střeva, umožňující biopsii a posouzení kyselosti žaludeční šťávy). Pokud existuje podezření na patologii ledvin, předepište ultrazvuk, při onemocnění jater - ultrazvuk jater a elastografii, je-li podezření na akutní apendicitidu urgentní ultrazvukové nebo rentgenové vyšetření pánevních orgánů, které umožňuje vyloučit onemocnění reprodukčního systému (zejména u ženy).
Při pneumonii a dalších onemocněních dolních cest dýchacích je nejinformativnější rentgen plic, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování hrudníku.
Stav páteře a míchy se hodnotí pomocí rentgenu, CT a MRI příslušných řezů. Při příznacích ischemie se vyšetřují cévy: angiografie, která se provádí v rámci RTG vyšetření, CT a MRI, duplexní skenování cév různého kalibru (ultrazvuková dopplerografie).
Instrumentální diagnostika se provádí na základě rozboru dostupných příznaků, kdy má lékař připravenou předběžnou diagnózu, tedy když odborník určí, který orgán může být zodpovědný za vznik bolestí zad.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika je komplexní analýza informací získaných z různých testů a anamnézy. Tato analýza je nezbytná pro stanovení definitivní diagnózy.
Vzhledem k tomu, že bolest zad pod žebry se může objevit u různých onemocnění a lokalizace příznaku ne vždy ukazuje na lokalizaci nemocného orgánu, může diagnóza takového příznaku představovat určité obtíže. Lékař musí jednoznačně odlišit bolest při osteochondróze od záchvatu anginy pectoris, exacerbaci apendicitidy od gynekologických onemocnění s podobnými příznaky, renální koliku od exacerbace pankreatitidy, bolesti zad u onemocnění dýchacího systému od počátku infarktu myokardu.
Tato onemocnění, která jsou svou povahou tak odlišná, mohou mít podobné příznaky, proto je velmi důležité vzít v úvahu celkový obraz onemocnění a také výsledky laboratorních a přístrojových testů, které pomohou zúžit rozsah možných diagnózy. I v kritických situacích se lékaři snaží provést co nejlepší vyšetření pacientů, aby zohlednili jeho výsledky v procesu léčby v době neodkladné péče nebo po ní. V opačném případě hrozí velké riziko chyby lékaře, která může pacienta někdy stát život.
Léčba bolest zad pod žebry
Jak jsme již poznamenali, bolest v zádech pod žebry může mít různou lokalizaci a intenzitu. V zásadě stojí za pozornost slabé i silné bolesti. Ale tak se stává, že pokud není konkrétně stisknuto, jen málo lidí hledá radu a pomoc u lékaře. A když je bolest tak silná, že se špatně dýchá, musíme zavolat záchranku.
Jedině, že sanitka potřebuje čas, než dorazí na místo určení, to znamená, že než dorazí, pacient nebo jeho okolí budou muset problém akutní bolesti řešit sami.
Pohotovostní léčba bolesti. Analgetika a spazmolytika jsou považovány za nejvhodnější léky k úlevě od bolesti. A zde je velmi důležité vybrat správný lék. Pokud mluvíme o bolestech neurologického charakteru a bolestivých menstruacích, budou nejvýznamnější spazmolytika a kombinované léky (spasmodika plus analgetika). Spazmolytika jsou účinná i při renální nebo jaterní kolikě.
Bez vědomí lékaře nepoužívejte myorelaxancia. Jedná se o nebezpečné léky, jejichž předávkování může způsobit zástavu dechu a srdce. Při bolestech způsobených svalovými a cévními křečemi je dobrým pomocníkem teplo, které je vhodné přikládat na bolestivé místo. Tato léčba poněkud zmírní bolest a umožní vám počkat, až dorazí lékař.
Mimochodem, tepelná úprava není špatná pro zmírnění bolesti a únavy způsobené těžkou fyzickou prací. Sice to není spojeno s patologickými procesy v těle, ale je to neméně nepříjemné.
Teplo je však metoda, kterou nelze použít ve všech případech. Při hnisavých zánětech může zahřívání situaci jen zkomplikovat. Nejnebezpečnější je aplikace tepla do břicha při apendicitidě. To může vyvolat prasknutí slepého střeva před příchodem "nouzové situace" a rozvoj zánětu pobřišnice. Pokud je podezření na apendicitidu nebo peritonitidu nežádoucí, nezahřívat břicho ke zmírnění bolesti, ani neužívat léky proti bolesti, které komplikují diagnostiku, s výjimkou spazmolytik, která nerozmazávají celkový obraz patologie.
Pokud mluvíme o zánětlivých onemocněních, k úlevě od bolesti je účinnější používat nesteroidní protizánětlivé léky, které poskytují analgetický účinek. Zde je ale třeba vzít v úvahu skutečnost, že většina z nich má silný dráždivý účinek na sliznici žaludku a střev. Spasmolytika působí mírněji, takže při exacerbaci gastritidy nebo žaludečního vředu a duodenálního vředu se ke zmírnění bolesti doporučuje použít je nebo léky s kombinovaným účinkem (např. "Spasmalgon", "Spasmyl").
Pomozte bezpečně zmírnit bolest při exacerbacích zánětlivých a ulcerózních onemocnění GI traktu, jako jsou léky jako "Omez" nebo jeho analog "Omeprazol", "Almagel", "Fosfalyugel" a další léky s antacidním a obklopujícím účinkem, které jsou vhodnější než jakékoli léky proti bolesti . Tyto léky nejen zmírňují bolest, ale mají také terapeutický účinek.
Při absenci vhodných léků lze jednorázovou pomoc vzít s "Paracetamolem" nebo "Ibuprofenem", považovanými za léky s minimem vedlejších účinků.
Při srdečních onemocněních všechny výše uvedené léky nepřinášejí požadovaný účinek. Nejrelevantnější u anginy pectoris je užívání jedné tablety "Nitroglycerinu", která obvykle zcela zmírňuje záchvat. Při infarktu myokardu lék úplně neodstraní bolest, ale jen mírně zmírní. Druhá tableta "Nitroglycerinu" může být podána až po čtvrt hodině, pokud do té doby ještě nedorazila sanitka.
Použití tepla při infarktu myokardu také není opodstatněné, navíc často toto opatření pouze zhoršuje stav pacienta a vyvolává udušení. Stačí posadit osobu do pohodlné polohy nebo si lehnout, ale tak, aby hlava byla nad nohama, pokud možno podat sedativum ("Corvalol", "Valocardine", "Valerianka" neodstraňují symptom bolesti, ale uklidnit nervy, v důsledku čehož je bolest pociťována méně akutně), zajistit přístup vzduchu rozepnutím límce, odkrytím hrudníku atd.
U akutních bolestí spojených s osteochondrózou a onemocněními páteře může dokonce i lokální léčba – aplikace zahřívacích, rušivých a analgetických mastí na postižené místo – pomoci zmírnit nepohodlí. V tomto případě by měla být záda dodatečně izolována. Uvnitř si můžete vzít jakákoliv analgetika pro urychlení účinku.
Je třeba si uvědomit, že pokud příčinou bolesti pod žebry zezadu bylo onemocnění vnitřních orgánů, lokální léčba zadní oblasti nepomůže. Zdroj bolesti se totiž nachází hluboko uvnitř a my trpíme odraženou bolestí.
Při volání záchranky zmiňujeme příznaky onemocnění a možné příčiny, není od věci se ptát na bezpečné metody, které pacientovi pomohou bolest přežít do příjezdu lékaře a nejednat slepě.
Komplexní léčba: Bolesti zad pod žebry jsou jen jedním z příznaků mnoha nemocí. V tomto případě je odstranění bolestivého syndromu pouze fází komplexního přístupu k léčbě onemocnění, což umožňuje zmírnit stav pacienta.
Bolest je reakcí těla, jejímž prostřednictvím se dozvídáme o nemoci a její možné lokalizaci. Ve fázi diagnózy má určitou hodnotu. Do budoucna to jen komplikuje léčbu, vyčerpává pacienta, takže se musí ulevit, souběžně s léčebnými postupy. Volba postupů závisí na diagnóze.
Nebudeme se pozastavovat nad zvláštnostmi léčby různých onemocnění, u kterých jsou bolesti zad jedním z příznaků, ale pouze ukážeme, jak vážně lékaři tento příznak berou.
Pokud je bolest ze zad pod žebry způsobena degenerativními změnami v páteři (osteochondróza), je předepsána komplexní léčba, která se provádí ve dvou fázích. Za prvé, bolest v páteři je odstraněna, a pak pokračovat k obnově poškozených tkání meziobratlových plotének a prevenci exacerbací onemocnění. V první fázi jsou léky volby NSAID (méně často glukokortikosteroidy v injekcích), lokálně rozptylující a analgetika ve formě krémů a mastí. Doporučuje se nosit speciální korzet, který snižuje zátěž páteře, fyzioterapeutická léčba: elektroforéza s analgetiky, elektroléčba, laserová terapie, terapie rázovou vlnou, vodní a tepelné procedury, stejně jako netradiční metody: akupunktura, akupresurní masáž.
Ve druhé fázi léčby přicházejí do popředí relaxanty, chondroprotektory, vitamíny B a vitamin-minerální komplexy. Spektrum fyzioterapeutické léčby se rozšiřuje. Komplex procedur zahrnuje masáže, terapii rázovou vlnou, hirudoterapii, fyzikální terapii.
V případě komplikací osteochondrózy, kdy konzervativní terapie selhala, je předepsána chirurgická léčba. Indikací pro ni je stenóza míšního kanálu, při které prochází mícha, v důsledku herniace nebo protruze meziobratlových plotének, spondylolistéza (posunutí obratlů vůči sobě).
Léčba neuralgie je poněkud jednodušší, ale také zahrnuje komplexní přístup. Kromě analgetik, spazmolytik a lidokainových blokád pro úlevu od bolesti jsou také předepisována myorelaxancia k uvolnění svalových spazmů. Diuretika se používají ke zmírnění edému tkání. Lokální léčba se provádí pomocí protizánětlivých mastí a léků, které zlepšují trofismus tkání. Je povinné užívat vitamíny B, které mají pozitivní vliv na nervový systém.
Z fyzioterapeutických metod se používá elektroforéza s analgetiky a anestetiky transkraniální elektroanalgezie, diadynamická terapie, fluktuorizace, UHF terapie, ultrazvuk, darsonvalizace, magnetoterapie, laseroterapie. Provádějí se také terapeutické aplikace parafínu, bahno, hirudo a reflexní terapie.
Léčba infarktu myokardu se také neomezuje na operaci zvanou „koronární angioplastika“ nebo „operace aortokoronárního bypassu“. Dále se provádí léčba k odstranění bolesti (podávání morfinu, použití neurolepanalgezie), zmírnění úzkosti (trankvilizéry), prevence hypoxie (kyslíková maska). Povinná: protidestičková léčba (přípravky kyseliny acetylsalicylové), podávání antikoagulancií (heparin), trombolytická léčba (streptokináza, aldeplasa), předepisování betablokátorů (metoprolol, propranolol aj.).
U srdeční ischemie a anginy pectoris se provádí podobná léčba, která je doplněna antihypertenzivy, srdečními glykosidy, protizánětlivými léky, antiarytmiky.
Z metod fyzioterapie u kardiopatií se nejvíce uplatní hydrobalneoterapie, elektroléčba, masáže, fyzikální terapie, které jsou individuálně předepisovány v období rekonvalescence.
Léčba zánětlivých onemocnění dýchacích cest, uvažujme příklad zánětu plic. V tomto případě není bolest v zádech akutní. A ne každý pacient mu bude věnovat pozornost při absenci dalších příznaků. A koneckonců, zápal plic často probíhá ve skryté formě a my ho nosíme na nohou, což vyvolává řadu komplikací. Přesto může být člověk, který je k sobě a svým pocitům pozorný, z bolesti znepokojen, což bude důvodem návštěvy lékaře.
Pneumonie je infekční onemocnění, jehož původcem mohou být různé druhy bakterií, virů a plísňové mikroflóry. Je zřejmé, že v terapii různých forem zánětu plic budou použity různé léky k boji s původcem onemocnění. Bez toho nelze zánět zastavit a vleklý zánětlivý proces může nevratně změnit plicní tkáň.
K boji s bakteriální infekcí se tradičně používají antibiotika. Léčba pneumonie houbové etiologie zahrnuje použití antimykotik. Ale odstranění virů je považováno za úkol samotného těla a pomoci mu v tom mohou antivirová léčiva s imunostimulačním účinkem. Pokud jsou antibiotika předepsána pro infekci nebakteriální povahy, znamená to, že se onemocnění zkomplikovalo v důsledku aktivního množení oportunní mikroflóry na pozadí poklesu obranyschopnosti těla.
Hlavním požadavkem při léčbě zánětu plic je v prvních dnech akutního období klid na lůžku, ke kterému se přidává dostatek teplé vody, přípravky proti kašli (na suchý kašel) a mukolytika a expektorancia (na vlhký kašel), bronchodilatancia na dušnost dechu, v případě potřeby antipyretika. Žádné zahřívání oblasti plic, zvláště pokud je onemocnění bakteriální.
Protizánětlivé léky a léky proti bolesti předepisuje lékař. Ale obvykle symptom bolesti u zápalu plic není tak silný, spíše únavný ve své stálosti.
Fyzioterapie je také součástí komplexní léčby pneumonie a může zahrnovat: UHF a induktoterapii, terapii decimetrovými a centimetrovými vlnami, expozici magnetickému poli, inhalační léčbu, ultrafialové a infračervené ozařování, laserovou terapii, elektroforézu a další metody. V akutním období je indikována kinezoterapie, která se následně kombinuje s fyzikální terapií a zabraňuje městnání plic.
Nebudeme se zdržovat léčbou onemocnění trávicího traktu, jater, vylučovací soustavy, kdy bolest v zádech pod žebry je nespecifickým nebo charakteristickým projevem onemocnění. Tato témata jsou podrobně rozebrána v jiných článcích, které obsahují velké množství informací. Současně se mohou lišit jak používané léky, tak přístupy k léčbě stejných onemocnění v závislosti na etiologii onemocnění, věku pacienta, individuálních charakteristikách organismu.
Léky
Aniž bychom odváděli pozornost od problémů komplexní léčby různých onemocnění se syndromem bolesti v zádech, uvažujme o některých lécích, které pomáhají eliminovat nepříjemné pocity. Ve většině patologií se jedná o analgetika, antispasmodika, NSAID. S onemocněním srdce - první pomocí je "Nitroglycerin".
Mezi oblíbená nenarkotická analgetika, která lze zakoupit bez lékařského předpisu, patří: "Kyselina acetylsalicylová" a deriváty kyseliny salicylové, analgin, amidopyrin, paracetamol atd. Tyto léky mají analgetický a určitý antipyretický účinek, jsou určeny ke zmírnění bolestivého syndromu mírné a střední intenzity. Nejbezpečnější pro všechny kategorie pacientů je považován za "Paracetamol".
Tento léta osvědčený levný lék má dnes mnoho forem uvolňování, díky čemuž je jeho použití ještě pohodlnější a bezpečnější (dokonce i s peptickým vředem a těhotenstvím). Lék je dostupný ve formě tablet různého dávkování, kapslí, sirupů, suspenzí, čípků pro rektální použití.
Tablety a tobolky pro pacienty starší 12 let mohou užívat maximální jednotlivou dávku 1,5 g, přičemž denní dávka by neměla překročit 3-4 g. Pro děti ve věku 3-12 let je denní maximum 1-2 g. Tablety užívejte v intervalech 4-6 hodin, bez žvýkání, zapijte vodou.
Rektální čípky je povoleno používat od 1 roku věku a denní dávka se počítá jako 60 g na každý kilogram hmotnosti dítěte. U pacientů starších 3 let odpovídá denní dávka dávkování tablet. Čípky jsou umístěny ve stejném intervalu.
Nejčastěji se sirup léčí u dětí od 3 měsíců do 12 let, ale je zcela přijatelné i pro starší pacienty. Kojenci do 1 roku mohou dostat maximálně 5 ml sirupu, kojenci 1-5 let lze dávku zvýšit na 10 ml, dětem do 12 let se podává 10-20 ml sirupu najednou . Dávkování pro dospívající a dospělé pacienty není více než 40 ml sirupu. Frekvence podávání je 3-4x denně s přihlédnutím k tomu, že 5 ml sirupu obsahuje 120 mg paracetamolu.
Kontraindikace užívání léku zahrnují přecitlivělost na lék, stejně jako závažné onemocnění jater a ledvin s poruchou funkčnosti. Rektální čípky se nedoporučují těm, kteří mají zánětlivá onemocnění konečníku. V těhotenství a během kojení by se analgetikum mělo používat s opatrností po konzultaci s lékařem. Totéž lze doporučit pacientům s onemocněním jater (vysoké dávky mají toxický účinek na orgán), stejně jako s onemocněním ledvinových kamenů (lék může vyvolat renální koliku).
Za vedlejší účinky léku lze uvažovat: změny ve složení krve, účinky na CNS (neklid nebo ospalost), příznaky z GI traktu (nevolnost, bolest v epigastriu) a vylučovacího systému (hnisavé zánětlivé onemocnění ledvin), alergické reakce. Závažné příznaky jsou obvykle důsledkem dlouhodobého užívání analgetik nebo vysokých dávek léku.
Druhou skupinou léků na bolesti zad pod žebry jsou spazmolytika (léky uvolňující svalové křeče a syndrom bolesti). Tyto léky mají širší uplatnění, protože nezkreslují celkový obraz závažných onemocnění.
Mezi známá antispasmodika patří: "Drotaverin", jeho zahraniční analog "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" atd. O něco později se na pultech lékáren objevily kombinované léky, které současně ovlivňují bolestivý syndrom různých etiologie ("Baralgin", "Spasmalgon", "Spasmyl", "Renalgan", "Spasgan" atd.), což umožňuje jejich použití i v případě bolesti, jejíž příčina není přesně určena.
Například lék "Renalgan" jako antispasmodikum může být předepsán pro ledvinovou a jaterní koliku, žaludeční a střevní křeče, dysmenoreu (bolestivá období). Má ale také analgetický účinek, což umožňuje jeho použití k úlevě od bolesti nejen spastického charakteru.
Lék se vyrábí ve formě tablet a je určen k léčbě pacientů starších 15 let. Maximální denní dávka jsou 2 tablety a léčebná kúra je omezena na 3 dny.
Na rozdíl od mnoha analgetik a antispasmodik má kombinovaný lék slušný seznam kontraindikací. Kromě individuální nesnášenlivosti ke složkám léku patří: žaludeční a střevní obstrukce, snížený tonus svalů močového a žlučového měchýře, závažná onemocnění jater a ledvin, zjištěné poruchy ve složení krve, krevní onemocnění, nedostatek enzymu G -6-FD. K tomuto seznamu lze přidat glaukom s uzavřeným úhlem, bronchiální astma, kolaps, arytmii, tachykardii, patologii prostaty se zhoršeným výdejem moči. Lék se nepodává při podezření na apendicitidu nebo jinou akutní chirurgickou patologii.
Lék má další seznam onemocnění, u kterých by měl být lék používán se zvláštní opatrností. Také stojí za to si jej přečíst, než lék užijete nebo jej nabídnete pacientovi.
Mezi vedlejšími účinky léku stojí za zmínku určitá pravděpodobnost exacerbace gastrointestinálních patologií, nepohodlí v epigastriu, poruchy stolice, poruchy srdečního rytmu, snížení TK, změny ve složení krve, reverzibilní a nevratné poruchy ledvin, snížené vidění, játra poruchy funkce (žloutenka, hepatitida), snížené množství potu, mdloby. Alergické a anafylaktické reakce nejsou vyloučeny.
Navzdory upozorněním je lék dobře tolerován většinou pacientů, včetně těch, u kterých byla diagnostikována GI onemocnění.
Třetí skupinou léků proti bolesti jsou nesteroidní antiflogistika. Jde o léky proti zánětu a bolesti, které v oblibě dávno předběhly analgetika. I když to platí hlavně pro "Analgin". Mnoho léků ze skupiny analgetik patří do seznamu NSAID. Takže "Aspirin" (kyselina acetylsalicylová) se týká kategorie NSAID s výraznou protizánětlivou aktivitou a "Paracetamol" - NSAID se slabým protizánětlivým účinkem. "Baralgin", jehož účinné látky jsou analgetické a antispasmodické, je klasifikován jako kombinované NSAID.
Mezi nesteroidní léky používané pro syndrom bolesti patří také "Ibuprofen", "Ketorolac", "Ketoprofen", "Diclofenac", "Meloxicam", "Indometacin" a další léky s antipyretickým, protizánětlivým a analgetickým účinkem.
Při bolestech v zádech pod žebry sáhne ruka po široce propagovaném léku „Diclofenac“ (neméně účinná mohou být i jiná NSAID), který je dostupný jako injekční roztok, tablety, mast a gel, čípky, roztok pro ošetření očí. A nutno říci, že ne nadarmo. Lék má mnoho indikací k použití, mezi které patří zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů a onemocnění páteře a neurologické problémy.
Injekční lék se používá intramuskulárně ve dvoudenní kúře, přičemž se podává 75 mg léku každých 12 hodin k léčbě syndromu středně těžké bolesti. Poté se doporučuje přejít na perorální podávání léku nebo léčbu rektálními čípky.
Tablety pro pacienty starší 12 let mohou podávat maximální dávku 150 mg denně. Děti do 7 let - ne více než 25 mg denně, do 12 let - až 75 g denně.
Při léčbě rektálními čípky je třeba dodržet stejné dávkování. Měly by být podávány dvakrát nebo třikrát denně.
Mast a gel se používají k lokální léčbě bolestivého syndromu při onemocněních páteře, úrazech, bolestech svalů a kloubů. Na tělo se aplikuje mast a 1% gel v dávce nepřesahující 4 g. Gel s vyšším dávkováním se používá opatrně (ne více než 2 g na jednu aplikaci). Frekvence aplikace léku na tělo je 3-4krát denně.
Lék v jakékoli formě uvolňování by se neměl používat v případě přecitlivělosti na jakékoli NSAID a vývoje alergických reakcí na pozadí předchozího užívání NSAID. Intramuskulární injekce a perorální podání léku se nedoporučuje v případě exacerbace erozivních a ulcerózních onemocnění GI traktu, krevních patologií, krvácení a poruch krevní srážlivosti. Nepoužívat při léčbě dětí do 15 let. Opatrnosti je třeba při bronchiálním astmatu, anémii, těžkém srdečním selhání, těžkých otocích, hypertenzi, dysfunkci jater a ledvin, diabetes mellitus. Rektální forma léku je zakázána při zánětlivých onemocněních konečníku.
"Diclofenac" je vysoce nežádoucí předepisovat v těhotenství a během kojení.
Lokální formy léku by neměly být aplikovány na povrchy ran, škrábance, řezy.
Za hlavní vedlejší účinky léku jsou považovány: poruchy trávicího traktu, poruchy spánku, křeče, otoky, tinitus, zhoršený sluch, zrak a chuťové vjemy, poruchy ledvin a dýchacího systému, zvýšený TK, exacerbace kardiovaskulárních patologií, až infarkt, alergii a kožní reakce.
Jak vidíme, u srdečních onemocnění a infarktu myokardu je nepravděpodobné, že by lékař doporučil "Diclofenac", takže by neměl být užíván ke zmírnění odražené bolesti zad na pozadí kardiopatií. V tomto případě je nouzovým lékem "nitroglycerin" a v budoucnu jsou předepisována narkotická analgetika ke zmírnění syndromu silné bolesti.
"Nitroglycerin" nepatří mezi analgetika. Jde o nitrátový vazodilatátor, který reguluje tonus cév a srdeční činnost, redistribuuje tlak v cévách, pomáhá uvolnit svalovou tkáň průdušek, GI traktu, žlučových a močových cest. Lék se předepisuje především ke kontrole záchvatů anginy pectoris a snížení bolesti při infarktu myokardu (přednemocniční péče).
Lék se používá ve formě kapslí k léčbě dospělých pacientů. Tableta se umístí pod jazyk a udržuje se tam až do úplného rozpuštění nebo vymizení bolestivého syndromu. Opětovné podání léku je možné nejdříve za 5-15 minut, přičemž je třeba vzít v úvahu, že účinek první tablety trvá půl hodiny. Pokud bolest po 2-3 tabletách zcela nezmizí, je to známka infarktu myokardu.
Kontraindikace užívání niroglycerinu souvisí s přecitlivělostí na nitráty, šokem a některými kardiovaskulárními poruchami: cerebrální ischemie, nízký TK a kolaps, vysoký intrakraniální tlak, cévní mozková příhoda, aortální stenóza. Lék se také NEPODÁVÁ v případě plicního edému toxického charakteru, stejně jako v případě nedávného poranění hlavy.
Za vedlejší účinky léku jsou považovány: bolesti hlavy, zhoršená zraková ostrost, mdloby, snížený TK, cyanóza nebo hyperémie obličeje, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu. Možné: exacerbace IBS, návaly horka, poruchy dýchání, tachykardie, dezorientace, alergické reakce.
Výběr účinného a hlavně bezpečného léku na bolesti zad pod žebry je velmi zodpovědný úkol. Koneckonců, je nutné ulevit od bolesti bez poškození lidského zdraví a bez rozmazání celkového obrazu onemocnění, pokud bude pacient převezen do nemocnice k dalšímu vyšetření. To neznamená, že je nutné nečinně sedět. Znamená to jen, že je potřeba pečlivěji naslouchat svému tělu a brát v úvahu stav druhého člověka v případě první pomoci a nepoužít první lék, který vám přijde pod ruku a který dokáže ulevit od bolesti.
Lidová léčba
Snažili jsme se zvážit téměř všechny možné příčiny bolesti v zádech pod žebry a dokonce i komplexní léčbu některých z nich, ale podle statistik se bolestivý syndrom této lokalizace v 90-95% případů vyskytuje v důsledku onemocnění páteř. Většina odvolání k lékaři je spojena s osteochondrózou a radikulitidou, následovanou skoliózou, kýlou páteře, myalgiemi. Onemocnění vnitřních orgánů, s výjimkou ledvin, bývá provázeno bolestmi břicha a hrudníku zepředu a ozařování bolesti do zad je považováno spíše za výjimku potvrzující pravidlo.
Lidové léčitelství na základě toho věnuje větší pozornost prostředkům na zmírnění bolestí zad u patologií pohybového aparátu, ať už jde o degenerativní změny nebo zánětlivé procesy v důsledku nachlazení. S infekcí (zejména bakteriální) jsou lidové léky neúčinné, protože pro boj s ní je nutné užívat bylinky s odpovídajícím účinkem ve velkých dávkách. A bylinky, které jsou účinné proti bakteriím, mají obvykle znatelnou toxicitu. Ukazuje se tedy, že léčba infekce může přejít v těžkou intoxikaci.
Ale vraťme se k takovému symptomu, jako je bolest zad pod žebry. Co nabízí lidové léčitelství pro jeho léčbu? Za prvé je to lokální expozice kompozicím s dráždivým, rušivým, hřejivým a protizánětlivým účinkem. Taková expozice nemá výrazný terapeutický účinek, pokud není kombinována s ošetřením těla zevnitř. Nicméně jako sanitka pro mučivou bolest jsou docela důstojnou náhradou lékárenských léků. Mimochodem, mnoho lékárenských mastí a mazání na bolesti zad je vyrobeno na bázi přírodních produktů a bylinných extraktů.
Použití těchto prostředků je kombinováno s dodatečnou izolací bolavého místa, což zvyšuje analgetický účinek, i když i samotná izolace může snížit intenzitu bolesti a někdy ji zcela zmírnit.
Zde je několik příkladů účinných lidových léků na osteochondrózu, ischias, myalgii a některá další onemocnění s bolestmi zad:
- Křen je oblíbená rostlina s štiplavou chutí, která při lokální aplikaci působí dráždivě a rušivě. K léčbě bolesti se používá kořen i listy rostliny (nejlépe v kombinaci). Z kořene se vyrábí kaše a listy se používají jako celek. Nejprve na kus přírodní látky položte kaši z kořene křenu a položte na záda v ohnisku bolesti. Kaše je pokryta látkou a opatrně na ni naneste horkou žehličku a směs se uvnitř zahřívá. Takové ošetření lze vydržet po dobu 3-5 minut. Ale během této doby bolest znatelně ustupuje.
Poté odstraňte křenovou kaši a na kůži položte čerstvé umyté listy rostliny. Ujistěte se, že izolujete zadní část, pokud je to možné, pomocí tkanin vyrobených z přírodní vlny. Doba expozice od 15 do 30 minut. S každým dalším ošetřením lze dobu trvání prodloužit.
- Komu se tato možnost léčby bude zdát krutá, může vyzkoušet jiný recept, kde je křen jednou ze složek léčivé pasty. Chcete-li jej připravit, znovu nastrouhejte kořen křenu, přidejte do složení stejné množství strouhaných syrových brambor a trochu medu. Důkladně promíchaná pasta se nanese na bolavé místo v silné vrstvě (asi 1 cm) a překryje se filmem. Nahoře se položí teplý hadřík.
Obklad vyvolává pocit, jako by kůže pálila, ale nebojte se toho. Odstraňte kompozici po hodině, poté otřete pokožku teplou vodou. Stejně jako v prvním případě stačí 1 procedura denně.
- Černá ředkev je dalším léčivým přípravkem, který lze použít při bolestech zad. Používá se stejně jako kořen křenu ve formě kaše, která se přikládá přes plátno na ohnisko bolesti. Shora se doporučuje pokrýt design fólií a izolovat. Když obklad začne silně hořet, odstraní se a zadní strana se otře vlhkým hadříkem. Léčba může být prováděna až 2krát denně.
- Těsto je nejen surovinou pro lahodné pečivo, ale také výborným lékem na bolesti zad a beder. Pro léčebné účely je vhodnější těsto z žitné nebo kombinované mouky (pšenično-žitné). Vyrábí se bez přidání droždí a udržuje se nějakou dobu v teple (okyselení). Jednodušší je použít tvrdé, ale měkké těsto, které se v silné vrstvě na rubu rozetře na dvakrát nebo třikrát přeloženou gázu.
Takový obklad je vhodnější fixovat na tělo a nechat přes noc. Někdy se do těsta přimíchá česnekový prášek. V tomto případě dochází k pálení a nedoporučuje se držet těsto na těle po dlouhou dobu.
Vzhledem k tomu, že ohřívací prostředky používají předehřátou sůl, písek, třešňové kosti v látkovém sáčku, tyto prostředky nedráždí pokožku, ale pouze ji zahřívají, což dává relaxaci a snižuje bolest. Hřejivý efekt mají i vlněné věci (zejména pokud se jedná o ovčí vlnu). Z vlněné látky si můžete vyrobit pás, který lze připevnit na bolavé místo. Účinnost takového pásu se zvyšuje, pokud je předtím uchováván hodinu a půl v teplém solném roztoku a poté vysušen. "Solnou" vlnu lze nosit na těle několik dní, což pomáhá při chronických bolestech, které se obtížně odstraňují na 1-2 ošetření.
Bolesti zad pod žebry lze zmírnit pomocí různých domácích mastí a potěrů nebo pomocí hotových lékárenských prostředků, jako je balzám "Gold Star" (prostě "hvězda"), který působí protizánětlivě, lokálně anestetikum, hřeje, antisepticky, zlepšení krevního oběhu a trofické tkáně.
Dobrý analgetický účinek má i mast-rastirka "Pchelovit", která obsahuje včelí jed (zmírňuje bolest, zlepšuje krevní oběh, zpomaluje průběh degenerativních procesů v kloubech páteře), propolis (výborný biostimulant a protizánětlivý prostředek), silice (jedle, rozmarýn, levandule působí protizánětlivě), kafr, terpentýn (hřejivý a trofický účinek).
Různé hřejivé prostředky s lokálně dráždivým (rušivým), protizánětlivým a hřejivým účinkem si můžete vyrobit sami z improvizovaných prostředků, pokud znáte jejich vlastnosti. Analgetický účinek mohou například zajistit esenciální oleje z máty peprné, meduňky, fenyklu, kafru, mentolu, hořčice.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat červenému pepři (výborný dráždivý a hřejivý prostředek, který rychle zmírňuje bolest). Lze jej užívat ve formě lihové tinktury (stejné díly lihu a drcené paprikové lusky trváme týden a používáme na potírání a obklady, smíchané 1:1 s rostlinným olejem) nebo přidávat do různých mastí (snáze se použijte hotový prášek).
Protizánětlivý účinek, díky kterému zmírňuje bolesti způsobené otoky a záněty tkání, mají zázvor (můžete použít hotový prášek nebo kaši z čerstvého kořene), propolis, silice z rozmarýnu, jedle, bodláku, listů kapusty .
Základem domácí masti může být vazelína, máslo nebo přepuštěné máslo, přepuštěné sádlo, jezevčí tuk. Pro tření lze použít hotové alkoholové tinktury, rostlinné oleje.
Prostředky na bázi petroleje jsou velmi oblíbené. V nich je petrolej vybrán jako pomocná složka, která zlepšuje pronikání terapeutických látek hluboko do tkáně. Například mnozí vědí o protizánětlivém a analgetickém účinku stolní řepy, ale potírání šťávou nebo obklady z kaše neposkytne tak výrazný účinek jako směs řepného koláče s petrolejem. Kompozice se aplikuje na bolavé místo přes hadřík, zakryje se filmem, upevní a nechá se přes noc. Do rána bolest většinou ustoupí.
Akupunktura pomáhá rychle zmírnit bolesti zad, ale ne každý o ní má znalosti. Náhradou za takové reflexní působení je aplikátor Kuznetsov, který lze zakoupit v lékárně nebo vyrobit nezávisle na kovových uzávěrech ze skleněných lahví. V čepicích je třeba udělat otvory a přišít je na látku ve vzdálenosti 6-8 mm. Pokud je takový aplikátor umístěn pod hýždě, pomáhá zmírnit napětí a bolesti zad při sezení.
Při silných bolestech zad se hotový aplikátor přiloží na bolestivé místo a přitlačí po dobu 40-60 sekund.
Léčba bylinami
Bylinářství je nedílnou součástí lidového léčitelství. Znáte-li vlastnosti léčivých rostlin a jejich vliv na organismus, můžete připravit recepty, které vám pomohou, pokud jsou bolesti zad pod žebry způsobeny zánětlivými a degenerativními onemocněními zad a páteře, stejně jako v případě onemocnění vnitřních orgánů.
V případě osteochondrózy páteře tak může přijít velká pomoc:
- Petržel. Odvar z kořene rostliny se užívá perorálně 2x denně polévkovou lžící.
- Melissa. Listy rostliny se smíchají ve stejném poměru s pomerančovou kůrou, 2 lžičky. směs uvařená 2 šálky vroucí vody a vyluhovaná po dobu 1 hodiny, po scezení do teplé kompozice přidejte 2 lžičky. medu a tinktury z kozlíku lékařského. Na 1 nápoj 1 šálek nálevu, denní dávka 2 šálky. Průběh léčby - 1 měsíc.
- Jehličí. 200 gramů surovin nalijte 1 litr vroucí vody, trvejte a vezměte dvakrát denně 1 šálek.
Tyto rostliny pomáhají snižovat záněty a otoky, které doprovázejí degenerativní onemocnění. Při zánětu nervové a svalové tkáně může být přijata infuze adonis (1 lžička. suché suroviny na sklenici vroucí vody, vyluhovat a brát 1 polévkovou lžíci. 3x denně).
Oblíbenou metodou léčby různých bolestí zad na vesnici (zejména na ischias) je „tlučení“ kopřivami. K tomuto účelu potřebujete mladé snítky kopřivy, které způsobují pálení i při lehkém dotyku. Těmito větvičkami by se mělo na bolavé místo lehce chodit.
Kopřivu lze užívat vnitřně. Pomáhá při mnoha onemocněních vnitřních orgánů, zvyšuje imunitu, normalizuje metabolismus. Pro vnitřní použití jsou vhodné a suché listy rostliny. 1 polévková lžíce. surovina by měla být nalita sklenicí vroucí vody, trvat na tom a vypít 1 polévkovou lžíci. třikrát denně.
Při zánětu ledvin bolesti pomáhá zmírnit infuzi kýly. Je žádoucí použít čerstvou bylinu (1 lžička drcená surovina na 1 šálek vroucí vody, trvat na vychladnutí). Hotový lék pijte ne více než 4krát denně, 1 polévková lžíce, ne více, protože rostlina je považována za jedovatou.
Zmírnit bolesti trávicího systému pomáhá heřmánkový čaj, nálev z třezalky, šalvěje, řebříčku, kopřivy, odvar z lněných semínek.
Pro bolest způsobenou kardiovaskulárním onemocněním můžete použít tyto recepty:
- Přidejte po 15 kapkách tinktury kozlíku lékařského a hlohu do malého množství vody, nalijte do úst, podržte a spolkněte.
- Infuze meduňky (1 polévková lžíce. na 150 g vroucí vody) užívejte 100-110 g 3krát denně.
- Infuze mochrytsa (2 hrsti bylin na 1 litr vroucí vody, trvat 6 hodin), aby se podobně jako infuze meduňky půl hodiny před jídlem.
- Jedlový olej (vetřete do oblasti srdce).
- Tinktura z bílé byliny (alkohol 10 dílů, syrová bylina 1 díl, trvejte týden na tmavém místě) vezměte 30 kapek, zředěných vodou. Frekvence příjmu 3krát denně.
Na obklady na bolesti zad lze použít čerstvé listy lopuchu a křenu, nálevy z heřmánku, černého bezu, tymiánu, třezalku, masti na bázi jírovce (bylinný prášek smíchat s rozpuštěným sádlem a kafrem) a pyžmy, tinktury z eukalyptus, lopuch, Adamův kořen, kozlík lékařský.
Z domácí rostliny zlatý knír lze připravit tinkturu na lékárenském léku "Bischofit" (na 1 šálek tekutého přípravku vezměte asi 20 kusů uzlů rostliny a trvejte 2 týdny). Tato tinktura je dobrá při exacerbacích poruch páteře. Může být použit jako tření a ve formě komprese.
Bolest zádového svalstva v důsledku nachlazení lze léčit březovými listy, které se přikládají na záda ve formě obkladu. V lékárnách můžete požádat o březový olej (lék na bázi pupenů rostliny), který se používá jako potěr při bolestech zad pod žebry.
V takových situacích přijde vhod i tinktura z květů pampelišky, kterou lze připravit předem. Lék připravte z plné sklenice květů s květenstvím a půl litru alkoholu nebo vodky. Po dobu 1,5 týdne louhujte, poté lze použít jako protizánětlivý a analgetický vtírek.
Homeopatie
S léčbou bolestí zad různé etiologie si kdysi lámali hlavu i homeopatičtí lékaři. Dnes v jejich arzenálu existuje mnoho homeopatických léků, které pomáhají zmírnit syndrom bolesti, ale předepisují tyto léky nejen na základě lokalizace bolesti a připravené diagnózy, ale také na některých rysech těla pacienta. Homeopatie totiž není lék, ale prostředek ke stimulaci vnitřních sil těla k boji s nemocí. A jelikož je náš organismus individuální, vyžaduje se i takový individuální přístup k volbě homeopatických léků.
Ale výběr účinných léků by měl být homeopat, vyzbrojený komplexem znalostí. Můžeme vám pouze říci, jaká homeopatika lze předepsat na bolesti zad pod žebry.
Aconite - lék předepsaný pro exacerbaci osteochondrózy a bolesti zad studené povahy, je dobrý pro akutní, trhavou bolest v bederní oblasti. Síra, jako lék zmírňující zánět a otoky tkání, je indikována na skřípnuté nervy (neuralgie).
Cocculus indicus pomáhá při první paralyzující bolesti v kříži v kombinaci s příznaky jako tupá bolest v ramenou a pažích.
Natrium carbonicum se předepisuje na noční bolesti zad lokalizované v oblasti levé lopatky. Nux vomica může být také předepsán pro podobné příznaky, zejména pokud teplo zlepšuje stav pacienta a chlad jej zhoršuje.
Cincum metallicum je indikováno při bolestech v oblasti prvního hrudního obratle, které při chůzi ustupují a při sezení se zvětšují.
Calcarea fluorica a Rhus toxicodendron jsou léky předepisované na chronické bolesti páteře, které se zhoršují cvičením a únavou, a Calium carbonicum pomáhá také při bolestech ledvin, kdy má pacient pocit, že mu mohou podlomit nohy.
Při pocitu horka v dolní části zad lze předepsat Acidum picrinicum, na bolesti páteře vyzařující do stehna a hráze lze předepsat Dioscorea villosa a Agaricum.
Pro traumatické poranění míchy a vystřelující bolesti zad by byly léky volby Arnica a Hypericum.
Z komplexních homeopatických léků na bolesti zad stojí za to věnovat pozornost "Cel-T" a "Traumel". První je svým účinkem podobný NSAID a druhý se svým účinkem blíží účinku kortikosteroidů. Tedy jde o prostředky s prokázaným protizánětlivým účinkem, takže je lze zakoupit i v běžných lékárnách.
Zvažovali jsme především ty léky, které homeopaté předepisují na onemocnění pohybového aparátu. Ale bolesti zad se mohou projevit, tedy způsobené onemocněním vnitřních orgánů. V tomto případě bude seznam receptů zcela odlišný, protože k úlevě od bolesti je nutné léčit nikoli záda, ale zaměření onemocnění, tj. ledviny, játra, žaludek, slinivka, srdce, reprodukční orgány atd.
Předepisování léků v homeopatii, stejně jako v tradiční medicíně, je založeno na předběžné diagnóze, jinak léčba nemusí mít nejen žádný efekt, ale v některých případech i poškodit pacienta.
Komplikace a důsledky
Bolest zad pod žebry, která není spojena s fyzickou námahou a těhotenstvím, je lékaři považována za možný příznak různých onemocnění. Nebezpečný přitom může být nejen samotný příznak (pokud bolest nebude tak silná, že ji člověk není schopen vydržet, jak se to stává při úrazech a dopravních nehodách), ale nemoci, které se jím vyznačují . Proto je důležité si uvědomit, že čím dříve je nemoc odhalena, tím méně negativních důsledků bude mít a tím menší je riziko nejrůznějších komplikací.
Například zánět žaludku, při kterém jsou bolesti zad vzácné a svědčí spíše o opomíjeném onemocnění, se při neléčení snadno změní v peptický vřed. Vřed zase vyžaduje speciální dietu a léčebné a preventivní postupy, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění a perforaci vředu. Perforace vředu je rizikem zánětu pobřišnice, který je považován za velmi nebezpečné onemocnění, které vyžaduje neodkladnou péči a často končí smrtí pacienta. Ukazuje se, že pokud nebudete věnovat pozornost příznakům gastritidy, mezi nimiž může být bolest zad, měnící se její povaha a intenzita, můžete se dostat k zánětu pobřišnice. Nemluvě o jeho následcích.
Pokud jsou bolesti zad způsobeny neuralgií, zdá se, že žádné velké nebezpečí pro zdraví nehrozí, ale neustále tlačený nerv se může zanítit a nemoc přejde v neuritidu. Pokud dříve nešlo o poškození nervu, byl jednoduše vymačkán nateklými svaly, nyní dochází k deformujícím změnám přímo v nervové tkáni. Jak víme, nervová tkáň se zotavuje velmi obtížně a ne vždy. Poškození nervů má za následek snížení citlivosti jí inervované oblasti těla, zhoršenou motoriku zádových svalů, což má za následek potíže s pohybem rukou. Čím déle zánětlivý proces trvá, tím závažnější budou jeho důsledky.
Osteochondróza, u které jsou bolesti zad pod žebry jedním z hlavních příznaků, je velmi zákeřné onemocnění. Dystrofické změny v chrupavčité tkáni meziobratlových plotének, pokud se nic nedělá, vedou postupně k posunu a vyklenutí plotének (výhřezu plotének), zkrácení páteře, v důsledku čehož se mícha, uložená uvnitř kostěného skeletu trpí páteř a vnitřní orgány.
Postupně je u pacienta diagnostikována dysfunkce pánevních orgánů (reprodukční a sexuální funkce, postiženy močové orgány), gastrointestinálního traktu (postiženy především žaludek a střeva), často je diagnostikován zánět sedacího nervu. Na segmentech páteře se objevují kostní výrůstky, které brání pohybu (v krční a bederní páteři), mačkají nervy a krevní cévy procházející poblíž. Při patologii bederní páteře se může vyvinout paralýza dolních končetin.
Stojí za zmínku, že ignorování bolesti zad jako jednoho z příznaků infarktu myokardu nebo apendicitidy je samo o sobě plné život ohrožujících následků.
Ať už je příčina bolesti na straně zad pod žebry jakákoli, je velmi důležité ji co nejdříve identifikovat, abychom předešli nepříjemným a často život ohrožujícím následkům a komplikacím.
Prevence
Bolest zad pod žebry může způsobit tolik různých důvodů, že se může zdát, že je prostě nemožné se z tohoto trápení dostat. Ve skutečnosti to není tak špatné. Předejít takové tragédii, jako je poranění zad nebo vnitřních orgánů, nemusí být vždy možné, ale je možné snížit riziko degenerativních a zánětlivých onemocnění zad a vnitřních orgánů.
Pojďme pochopit, jaká preventivní opatření nám mohou pomoci vyhnout se nesnesitelným bolestem zad:
- V první řadě je to fyzická aktivita. Na jedné straně je nadměrné zatížení zad rizikovým faktorem pro vznik bolestivých pocitů. Ale na druhou stranu při správném přístupu k práci a sportu se takového výsledku nemůžete bát. Naopak střídmá práce doma, v práci, na zeleninové zahrádce, stejně jako sportovní aktivity pomáhají udržovat tonus zádového svalstva, posilují páteř, což snižuje riziko vykloubení obratlů.
Pokud člověk musí pracovat vestoje nebo vsedě dlouhou dobu, je nutné dopřát páteři aktivní vyložení, včetně jednoduchých cviků: obraty trupu, záklony, pohyby paží atd. Zdálo by se, že co může být lepšího než lehnout si a relaxovat, ale takový odpočinek může pomoci zmírnit syndrom bolesti, ale v žádném případě netrénuje záda a nepomáhá jim zůstat zdravá. Naopak u člověka upoutaného na lůžko se objevují nová onemocnění, bolesti zad a další nepříjemné příznaky.
Plavání je aktivita prospěšná pro záda, protože funguje a procvičuje všechny zádové svaly. Plavání je také zábavná a otužující aktivita a moderní podmínky umožňují plavat po celý rok (ve volné vodě, krytých i venkovních bazénech).
Každodenní procházky jsou skvělým způsobem, jak se nadechnout a protáhnout si záda. Jsou dostupné jak zdravým lidem, tak těm, kteří trpí nemocemi, ale nejsou upoutáni na lůžko. Je to dobrá prevence stagnace v těle.
Co se týče cviků na posílení zad, můžete zařadit nejen cviky na posílení a protažení zádových svalů, ale také cviky rozvíjející břišní lis, komplexy na krk a končetiny, relaxační cviky. Ne nadarmo se někteří vědci domnívají, že většina nemocí pochází z nezdravé páteře, která začíná od hlavy a táhne se téměř až ke konečníku.
- Druhý bod lze nazvat racionální výživou. Naše strava by měla obsahovat nejen vitamíny, ale také dostatečné množství minerálních látek, které jsou součástí svalové a kostní tkáně, zajišťují vedení nervů, správnou látkovou výměnu v těle.
Sůl nelze nazvat užitečným minerálem ve výživě, nepřispívá ke zdraví kloubů, takže ji nezneužívejte. Další věcí je, že může být použit jako antiseptický prostředek.
Co se týče minerálních komplexů, neměli byste je používat zbytečně. Nadbytek minerálů může být stejně nebezpečný jako nedostatek.
Výživa by měla zajišťovat potřeby těla, nikoli uspokojovat naše zvrácené touhy. Čerstvé, vařené, pečené, dušené potraviny nemusí mít stejně bohatou chuť jako smažené, uzené, solené nebo nakládané potraviny, ale jsou mnohem zdravější a bezpečnější pro naše žaludky.
Konzumace těchto produktů, omezení soli a chemických přísad v pokrmech, dodržování diety (jíst alespoň 3x denně), vyhýbat se svačinám ve fast foodech a pečivu, vyhýbat se alkoholu pomáhá udržovat zdraví trávicího traktu, což snižuje pravděpodobnost bolesti zad způsobených patologiemi gastrointestinálního traktu. Tento přístup k výživě snižuje riziko onemocnění jater a ledvin, slinivky břišní a onemocnění žlučníku.
- Vzhledem k tomu, že člověk tráví podstatnou část svého života spánkem, stojí za to postarat se o jeho postel, která poskytne úplný odpočinek. A to je možné pouze tehdy, když jsou záda optimálně uvolněná. Součástí postele pro plnohodnotný odpočinek by měl být vhodný polštář (lépe ortopedický), matrace střední tvrdosti. Síť na mušle není nejlepší volbou pro zdraví zad.
- Vysoké podpatky, špatné držení těla, nezdravý životní styl (hypodynamie a zlozvyky), zvedání a nošení těžkých předmětů a nesprávný přístup k tomu (zvedání břemen by mělo být z podřepu, nikoli zakloněno) mají negativní dopad na zdraví páteře. , a proto je třeba přehodnotit svůj postoj k těmto okamžikům.
Bolest zad pod žebry není vždy důsledkem zátěže páteře. Vzhled takového příznaku často naznačuje určité problémy v těle, které může identifikovat a odstranit pouze lékař pracující v úzké spolupráci s pacientem. Naši pozornost k našim pocitům a pohodě, která pomáhá identifikovat nemoc v rané fázi, potřebujeme především sami sebe, protože je to naše zdraví. A zdravotníci jsou povoláni, aby nám ji pomohli udržet, což je nemožné bez přání pacienta.
Předpověď
Bolest zad pod žebry není nemoc, ale příznak možné nemoci. Jakékoli předpovědi o tomto stavu je možné učinit pouze po přesné diagnóze. A i když odstraníte syndrom bolesti pomocí lékárenských léků nebo lidových receptů, neexistuje žádná záruka, že se situace nebude opakovat. Léky proti bolesti vás dokážou zcela zbavit pouze tenzní bolesti, většina nemocí, které mohou způsobit bolesti zad, vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu, takže člověk na nepříjemný příznak může na dlouhou dobu zapomenout.
Nejtěžší z hlediska léčby jsou považovány za žaludeční vřed, infarkt myokardu, rakovinu, stejně jako jakékoli patologie, které probíhají v chronické formě. A nejde ani tak o nedostatek účinných terapeutických technik, ale o vysoké riziko recidivy onemocnění a nutnost opakovaných chirurgických zákroků na životně důležitých orgánech.
Srovnáme-li bolest s přepětím zad a patologickým příznakem u různých onemocnění, je zřejmé, že v prvním případě je prognóza léčby téměř 100% příznivá. Pokud je bolest vyprovokována onemocněním, bude prognóza záviset na různých faktorech: povaze a závažnosti onemocnění, věku pacienta, individuálních charakteristikách těla, oprávněnosti předepsané léčby a splnění požadavků lékaře.
Dá se tedy říci, že prognóza bolesti páteře je ve většině případů individuální a měla by být zvažována samostatně v každé konkrétní situaci.