Biopsie lymfatických uzlin

Abychom pochopili příčiny zvětšení lymfatických uzlin, je nutné provést řadu diagnostických testů. Nejvíce informativní a rozšířená metoda diagnostiky je v současné době považována za biopsii lymfatických uzlin. Jedná se o postup, při kterém se vyjme kus biomateriálu pro další studium.

V lidském těle hrají lymfatické uzliny roli jakýchsi filtračních stanic, které přitahují a neutralizují patogeny. Když se patogeny dostanou do uzlu, dochází k jeho zvýšení, které je také charakteristické pro zánětlivé reakce nebo maligní procesy. Chcete-li přesně pochopit, jaká patologie se vyskytuje v lymfatickém spojení, a provést takový postup jako biopsii. [1]

Jaký je rozdíl mezi LP a biopsií lymfatických uzlin?

Histologická analýza je předepsána pro diagnostiku mnoha patologií, protože úspěšně pomáhá určit typ chorobného procesu, identifikovat jeho fázi, odlišit nádor atd. Často je to tato studie, která umožňuje přesně stanovit diagnózu a předepsat správnou léčbu .

Lymfatické uzliny představují hlavní články imunitního systému těla. Jsou to „sklady“ specifické tkáně, která zajišťuje zrání T a B-lymfocytů, tvoří plazmatické buňky produkující protilátky a čistí lymfu. Bakterie a cizí částice s proudem lymfy jsou filtrovány v lymfatických uzlinách. Při jejich nadbytku se aktivuje obranný mechanismus organismu, produkují se imunoglobuliny a tvoří se buněčná paměť. Všechny tyto reakce jsou nedílnou součástí imunity, eliminace infekčních a maligních agens.

Taková obrana v normě vždy funguje a člověk sám nemusí ani tušit, že v jeho těle k takovým reakcím dochází. Pouze při masivním záchvatu nebo poklesu imunity se mohou uzliny zvětšit, objevit se bolesti. U většiny pacientů se však po pár dnech vše vrátí do normálu.

Pokud se zvětší několik skupin lymfatických uzlin najednou, pacientova pohoda se prudce zhorší, zvýší se horečka, objeví se další bolestivé příznaky, pak je v takové situaci nutná diagnóza, včetně biopsie nebo punkce lymfatické uzliny. Často jsou tyto pojmy brány jako synonyma, ale není tomu tak úplně.

Termín "punkce" se obvykle používá, když se odkazuje na punkci, která zahrnuje odběr sekretu tekutiny s buňkami pro další cytologické vyšetření. O biopsii se hovoří, když je odebrána velká část biomateriálu pro následnou histologickou analýzu.

Punkce je minimálně invazivní zákrok tenkou jehlou, který je prakticky bezbolestný. Biopsie lymfatických uzlin vyžaduje traumatičtější zásah, často pomocí skalpelu. Existuje však také koncept „punkční biopsie“, kdy je uzel propíchnut silnějším jehlovitým zařízením, které umožňuje odebrat potřebné množství tkáně.

Indikace postupu

Při diagnostice lymfoproliferativních a maligních patologií je důležité diagnózu nejen potvrdit morfologicky, ale také cytologicky a histologicky zpřesnit. Takové informace lze získat punkcí a biopsií lymfatické uzliny.

Punkce se používá jako orientační diagnostická manipulace. K určení lymfoproliferativní patologie není punkce vhodná: je nutná biopsie (buď excizní nebo punkční) s dalším cytologickým a histologickým vyšetřením bioptického vzorku.

Indikace pro punkci mohou zahrnovat:

• zvětšená jediná lymfatická uzlina, bez vytvořených konglomerátů a bez známek lymfoproliferativní patologie;
• Ultrazvukové známky tekuté hmoty;
• Nutnost odebrat biomateriál pro doplňkové vyšetření po provedení biopsie.

Biopsie lymfatických uzlin je chirurgický zákrok prováděný v lokální nebo celkové anestezii. Výsledkem zákroku je získání částice lymfatické uzliny, případně celé uzliny k dalšímu vyšetření. Mikroskopická analýza je klíčem k přesné a správné diagnóze.

Základní indikace pro biopsii jsou:

• vysoká rizika tumorigeneze podle klinických informací;
• lymfadenopatie nejasného původu (všechny použité diagnostické metody nepomohly ke stanovení diagnózy);
• nedostatečná účinnost provedené terapie.

Není možné přesně říci, při jaké velikosti je biopsie lymfatických uzlin povinná. Většina specialistů se však domnívá, že lymfatická uzlina, která je větší než 30 mm a která není spojena s infekčním procesem, vyžaduje biopsii.

Někdy nestačí jediná biopsie: pacient je naplánován na opakované procedury. To je možné, pokud bylo v předchozí biopsii nalezeno více histologických změn:

• nekróza lymfatických uzlin;
• sinusová histiocytóza;
• skleróza;
• parakortikální odpověď s přítomností velkého množství makrofágů a plazmatických buněk.

Příprava

Součástí přípravné fáze před biopsií lymfatických uzlin může být konzultace s praktickým lékařem, chirurgem, endokrinologem, anesteziologem, onkologem a hematologem. Je povinné provést obecný a biochemický krevní test, studium systému srážení krve.

K objasnění lokalizace patologického ložiska je předepsáno ultrazvukové vyšetření.

Lékař předem promluví s pacientem:

• objasňuje stav alergie;
• získá informace o lécích, které užíváte;
• U žen objasňuje fázi menstruačního cyklu a vylučuje možnost otěhotnění.

Pokud pacient užívá léky na ředění krve, jsou vysazeny 7-10 dní před biopsií.

Pokud bude výkon prováděn v celkové anestezii, je příprava důkladnější:

• v den zásahu je zakázán příjem potravy a vody;
• Večeře předchozího večera by měla být co nejlehčí, s převážně rostlinnou, lehce stravitelnou stravou;
• 2-3 dny před zásahem byste neměli užívat alkohol, je nežádoucí kouřit;
• Ráno před biopsií by se měl pacient osprchovat bez použití mlék nebo tělových krémů.

Technika biopsie lymfatických uzlin

Biopsie mělkých lymfatických uzlin mají obvykle krátké trvání – u mnoha pacientů je výkon dokončen asi za 20 minut. Obvykle se používá lokální anestezie, i když punkce je obecně považována za bezbolestnou. Pokud se používá ultrazvuková kontrola, pak lékař pomocí ultrazvukového senzoru specifikuje umístění bolestivé struktury, umístí speciální značku, která se odráží na monitoru. Kůže v zóně vpichu se ošetří antiseptikem a poté anestetikem nebo se provede injekce anestetického léku. Pacient leží na pohovce vodorovně nebo je v sedě. Pokud se biopsie provádí v oblasti krku, je speciálním způsobem fixována a pacientovi je vysvětleno, že je třeba dočasně nedělat polykací pohyby. Během biopsie musí pacient zůstat zcela imobilní.

Po odběru požadovaného množství biologického materiálu je oblast vpichu ošetřena antiseptikem. Může být doporučeno aplikovat studený suchý obklad po dobu půl hodiny.

Není třeba dlouhodobého pobytu na klinice nebo hospitalizace pacienta: může jít domů sám, pokud neexistuje žádný jiný důvod, proč si ho tam nechat. Je důležité se poprvé po zákroku vyhnout fyzické aktivitě.

Pokud je nutné provést biopsii z hluboké uzliny, může být vyžadována celková anestezie. V takové situaci pacient po diagnóze neodchází domů, ale zůstává na klinice - od několika hodin do 1-2 dnů.

Otevřená biopsie vyžaduje speciální sadu nástrojů: kromě skalpelu jsou to svorky, koagulační zařízení a šicí materiály. Takový zásah trvá až 60 minut. Lékař vybere potřebnou lymfatickou uzlinu k biopsii, zafixuje ji prsty a poté provede kožní řez o délce 4-6 cm. Rozebírá podkožní tukovou vrstvu, roztahuje svalová vlákna, síť nervů a cév. Pokud je v průběhu biopsie nutné odstranit jeden nebo více uzlin, chirurg předběžně podváže cévy, aby vyloučil krvácení, lymfatický tok a také šíření nádorových buněk (pokud se jedná o maligní proces). Po odstranění lymfatických uzlin je lékař odešle na vyšetření, ještě jednou provede revizi rány, zašije řezy. V některých případech je ponecháno drenážní zařízení, které se odstraní po 24-48 hodinách. Stehy jsou odstraněny do týdne.

Jak se provádí biopsie lymfatických uzlin?

Odběr biopsie v jedné nebo jiné lymfatické uzlině může mít své vlastní zvláštnosti, které závisí na lokalizaci, hloubce struktury a také na přítomnosti životně důležitých orgánů a velkých cév v blízkosti poškozeného článku.

• Biopsie krčních lymfatických uzlin může být objednána pro otolaryngologické, zubní problémy – nejčastější příčiny lymfadenopatie. Pokud je lymfadenopatie nejasného původu, je nařízeno nejprve ultrazvukové vyšetření a teprve poté případně biopsie. Lymfatické uzliny jsou u zhoubných nádorů zvětšené, protože rakovinné buňky pronikají do lymfatických cév, které drénují jednotlivé oblasti. Následně se tyto buňky usadí ve filtračních uzlinách jako metastázy a začnou se vyvíjet. Často s onkologií se léze lymfatických uzlin vyskytuje "v řetězci", což je dokonale určeno palpací. Biopsii krku lze provést jako vpich jehlou s odstraněním materiálu a chirurgickým přístupem s úplným odstraněním spojení pro histologickou analýzu.
• Biopsie sentinelové lymfatické uzliny pro melanom se provádí podobně jako biopsie pro rakovinu prsu. Pokud existují informace o metastázách do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin, je biopsie považována za zbytečnou. Při absenci metastáz je opodstatněná biopsie sentinelové uzliny. Obvykle se provádí po odstranění samotného melanomu. Pomocí různých radiologických metod je možné zobrazit lymfatické uzliny.
• Biopsie axilárních lymfatických uzlin se provádí tak, že pacient sedí vsedě, paži zvedne nahoru a stáhne ji mírně dozadu. Nejčastěji se takový postup provádí při postižení prsu: lymfa proudí cévami do uzlin umístěných v axile na stejné straně. Tyto lymfatické uzliny tvoří jakýsi řetězec axilárních uzlin. Jeho léze hraje důležitou roli při plánování léčebného režimu pro patologii prsu. Studie je vhodná i u melanomu nebo spinocelulárního karcinomu horní končetiny, u lymfogranulomatózy.
• Biopsie tříselných lymfatických uzlin se provádí z polohy pacienta ležícího na gauči, s nohou (pravou nebo levou, v závislosti na straně léze) otočenou stranou. Taková studie je nejčastěji předepsána při podezření na nádorové procesy (testikulární, vnější genitál, děložní hrdlo, prostata, močový měchýř, konečník), nebo pokud nelze příčinu lymfadenopatie určit jinými metodami (například u lymfogranulomatózy nebo infekce HIV).
• Biopsie supraklavikulární lymfatické uzliny je vždy způsobena podezřením na docela závažné patologie: v mnoha případech se jedná o nádory - metastázy rakoviny nebo lymfom lokalizované v hrudní nebo břišní dutině. Nadklíčková lymfatická uzlina na pravé straně o sobě může dát vědět nádorovými procesy mediastina, jícnu, plic. K lymfatické uzlině na levé straně přistupuje lymfa z nitrohrudních orgánů a dutiny břišní. Zánětlivá onemocnění mohou také způsobit supraklavikulární lymfadenopatii, ale stává se to mnohem méně často.
• Biopsie lymfatických uzlin mediastina se provádí v oblasti projekce horní třetiny nitrohrudního úseku trachey, od horního okraje a. subclavia nebo apexu pulmonalis k bodu průsečíku horní hranice levé pažní žíly a střední trachey. čára. Nejčastější indikací k biopsii mediastinálních lymfatických uzlin jsou lymfoproliferativní novotvary, tuberkulóza, sarkoidóza.
• Biopsie lymfatických uzlin v plicích je běžný postup u rakoviny, tuberkulózy, sarkoidózy. Často se lymfadenopatie stává jediným příznakem patologie, protože mnoho plicních onemocnění je asymptomatických. V každém případě musí lékař před stanovením definitivní diagnózy provést biopsii a získat histologické informace.
• Biopsie břišních lymfatických uzlin je předepsána v případě podezření na nádorové procesy v gastrointestinálním traktu, ženských a mužských reprodukčních orgánech, močovém systému. Často jsou u hepatosplenomegalie zaznamenány zvětšené břišní lymfatické uzliny. Biopsie se provádí pro základní i diferenciální diagnostiku. Velké množství lymfatických uzlin břišní dutiny je umístěno ode zdi ke stěně podél průběhu pobřišnice, podél cév, v mezenteriu a podél střeva, na omentu. Jejich zvětšení je možné při postižení žaludku, jater, střev, slinivky břišní, dělohy, přívěsků, prostaty, močového měchýře.
• Biopsii submandibulárních lymfatických uzlin lze nařídit u patologií zubů, dásní, tváří, oblasti hrtanu a hltanu, pokud nelze zjistit příčinu lymfadenopatie, stejně jako při podezření na metastázy nádorového procesu nebo lymfomu.
• Biopsie pro rakovinu lymfatických uzlin se provádí v nepřítomnosti metastáz do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin. V opačném případě je postup považován za bezpředmětný pro pacienta. Pokud není vzdálená metastáza, vyšetřuje se nejprve první lymfatická uzlina v řetězci, „sentinelová“ lymfatická uzlina.
• Biopsie retroperitoneální lymfatické uzliny je vhodná u maligních procesů mužských a ženských genitálií. Přibližně 30 % pacientů již v prvním stadiu rakoviny má mikroskopické metastázy v lymfatických uzlinách, které nelze detekovat CT ani markery. Biopsie se obvykle odebírají ze strany, kde se nacházelo místo primárního nádoru. Výkon se obvykle provádí jako součást retroperitoneální lymfadenektomie.
• Biopsie nitrohrudních lymfatických uzlin je povinným vyšetřením při podezření na rakovinu plic, jícnu, brzlíku, prsu, lymfomu a lymfogranulomatózy. Metastázy z břicha, pánve, retroperitonea (ledviny, nadledviny) se mohou v pokročilých stádiích rozšířit i do mediastinálních uzlin.
• Biopsie paratracheálních lymfatických uzlin se často provádí u pacientů s rakovinnými lézemi v plicích. Paratracheální lymfatické uzliny se nacházejí mezi horními mediastinálními a tracheobronchiálními uzlinami. V nepřítomnosti primárního tumoru na stejné straně jsou definovány jako ipsilaterální a v nepřítomnosti primárního tumoru jako kontralaterální.

Lymfatická tekutina protéká odpovídajícími cévami. Pokud se do ní dostanou rakovinné buňky, skončí jako první v první lymfatické uzlině řetězce. Tento první uzel se nazývá sentinel nebo signalizační uzel. Pokud se v sentinelové lymfatické uzlině nenajdou žádné rakovinné buňky, měly by být následující uzliny teoreticky zdravé.

Typy biopsií

Existuje několik typů biopsie lymfatických uzlin v závislosti na technice extrakce biomateriálu. Některé typy postupů se provádějí ve fázích: nejprve se provede punkce jehlou a poté se provede otevřená intervence, pokud punkce byla pro diagnostiku nedostatečná. Otevřená biopsie je povinná, pokud je výsledek cytologie nejistý, pochybný nebo přibližný.

• Otevřená biopsie lymfatických uzlin je nejkomplexnější a nejinvazivnější možností pro tento typ diagnózy. Při zákroku se používá skalpel, k vyšetření se odebere celá uzel, nejen její část. Takový zásah je často jediný správný při podezření na maligní procesy.
• Perkutánní biopsie lymfatických uzlin je poměrně šetrný a bezbolestný zákrok, který pacientům nezpůsobuje žádné nepohodlí. V průběhu diagnostiky se používá trn, který plní roli styletu. Pomocí trnu se potřebné množství biomateriálu odřízne a zachytí. Punkční biopsie zahrnuje použití lokální anestezie, nevyžaduje hospitalizaci pacienta.
• Excizní biopsie lymfatických uzlin je termín, který se často používá pro otevřenou biopsii za použití celkové anestezie. Zahrnuje odstranění postiženého uzlu řezem.
• Trepanová biopsie lymfatických uzlin zahrnuje použití speciální velké jehly se zářezy, které umožňují odebrat kus tkáně požadované velikosti.
• Biopsie lymfatické uzliny tenkou jehlou se nazývá aspirační biopsie: zahrnuje použití tenkého zařízení s dutou jehlou. Uzel se obvykle palpuje a propíchne: pokud to není možné, použije se ultrazvuk. Tenkojehlová biopsie se zpravidla předepisuje při nutnosti vyšetření submandibulárních nebo supraklavikulárních lymfatických uzlin, kdy jsou zjištěny metastázy lymfatických struktur.

Biopsie lymfatických uzlin pod ultrazvukovou kontrolou

Za nejpřijatelnější techniku ​​biopsie lymfatických uzlin odborníci v současnosti považují výkon cílené punkce, neboli tzv. „biopsie pod vizuální kontrolou ultrazvukem“.

Jedná se o proces extrakce vzorku biomateriálu, který se provádí pod ultrazvukovým dohledem: v důsledku toho je umístění a zavedení punkční jehly přesnější a bezpečnější. To je pro lékaře nesmírně důležité, protože často se podezřelá lymfatická uzlina nachází v hluboké tkáni v blízkosti životně důležitých orgánů nebo má malou velikost, což zákrok značně ztěžuje.

Ultrazvukové monitorování pomáhá zavést nástroj jasně na správné místo bez rizika poškození blízkých tkání a orgánů. V důsledku toho je riziko komplikací minimalizováno.

Lékař určí, která metoda se použije k vizualizaci požadované oblasti. Další výhodou této techniky je nejen bezpečnost, ale také její nízká cena: není potřeba žádné ultramoderní a drahé vybavení.

Biopsie s ultrazvukem se doporučuje zejména v případě, že je nutné vyšetřit nejen postiženou strukturu, ale také zjistit zvláštnosti krevního oběhu v její blízkosti. Tento přístup zabrání traumatizaci cév, vyloučí únik krve do tkání.

K zákroku se používají speciální jehly s koncovými senzory. Toto jednoduché zařízení pomáhá přehledně sledovat polohu jehly a její průběh.

Období rekonvalescence po takovém zásahu je pro pacienta rychlejší a pohodlnější. [2]

Kontraindikace k postupu

Před odesláním pacienta na biopsii lymfatických uzlin lékař předepíše řadu studií a testů, které jsou nezbytné k vyloučení kontraindikací tohoto postupu. Základní předběžnou diagnózou je celkový krevní test a posouzení kvality koagulace. Biopsie se neprovádí, pokud existuje tendence ke krvácení - například pacienti trpící hemofilií, protože během zákroku mohou být traumatizovány cévy.

Biopsie lymfatických uzlin je kontraindikována v případě hnisavých procesů v oblasti punkce. Je nežádoucí provádět postup u těhotných nebo kojících žen, stejně jako během menstruačního krvácení.

Obecně odborníci rozlišují takový seznam kontraindikací:

• poruchy systému srážení krve (vrozené poruchy, získané nebo dočasné – to znamená spojené s užíváním vhodných léků na ředění krve);
• počet krevních destiček pod 60 000 na μl;
• hladina hemoglobinu je nižší než 90 g/litr;
• INR vyšší než 1,5;
• protrombinový čas, který je 5 sekund nad normálem;
• infekční a zánětlivé procesy v oblasti biopsie;
• menstruační krvácení u žen v den zákroku;
• dekompenzované chronické patologie;
• léčba nesteroidními protizánětlivými léky během posledního týdne.

Normální výkon

Mikroskopické vyšetření biopsie lymfatických uzlin pacienta je považováno za nejdůležitější z diagnostického hlediska onkologických onemocnění, pomáhá posoudit kvalitu medikamentózní terapie.

Histologie lymfatických uzlin je drobná chirurgická intervence, během níž je odebrána malá částečka tkáně k dalšímu studiu. Pomocí biopsie lymfatických uzlin mohou specialisté studovat zvláštnosti její struktury, detekovat bolestivé abnormality a zaznamenat známky zánětlivé reakce.

Lymfatická uzlina je základním článkem obranného systému v těle, který je spojovacím prvkem mezi lymfatickými cévami. Lymfatické uzliny pomáhají porazit infekční invazi produkcí bílých krvinek, což jsou specifické krvinky. Uzel zachycuje mikrobiální a virovou infekci a maligní buňky.

Biopsie lymfatických uzlin pomáhá detekovat přítomnost atypických buněk, určit specifičnost infekčního zánětlivého procesu, benigních nádorů, purulentních patologií. Biopsie se nejčastěji provádí v oblasti tříselné, axilární, mandibulární a za uchem.

Biopsie je předepsána pacientům, kteří potřebují zjistit typ nádorového procesu - zejména při podezření na maligní patologii. Často je diagnóza předepsána k určení infekčních onemocnění.

Výsledky biopsie lymfatických uzlin

Po prozkoumání biopsie (materiál získaný biopsií lymfatické uzliny) a detekci částic patologie začnou specialisté počítat buněčné struktury a odvodit lymfadenogram. K tomuto účelu se používá imerzní metoda mikroskopického pozorování, která umožňuje odlišit minimálně půl tisíce buněk a vypočítat jejich procentuální přítomnost.

Údaje z lymfadenogramu jsou zásadní a cenné při diagnostice nespecifické formy lymfadenitidy.

Výsledky normy lymfadenogramu:

Obsah příslušných typů buněk	Procento
Lymfoblasty	0,1 až 0,9
Prolymfocyty	5.3 až 16.4
Lymfocyty	67,8 až 90
Retikulární buňky	0 až 2,6
Plazmocyty	0 až 5,3
Monocyty	0,2 až 5,8
Žírné buňky	0 až 0,5
Neutrofilní granulocyty	0 až 0,5
Eozinofilní granulocyty.	0 až 0,3
Bazofilní granulocyty	0 až 0,2

Biologický materiál odebraný při biopsii lymfatických uzlin obsahuje převážně zralé lymfocyty s prolymfocyty. Jejich celkový počet může být od 95 do 98 % všech buněčných struktur.

Reaktivní lymfadenitida se projevuje zvýšením počtu retikulárních buněk, průkazem makrofágů a imunoblastů.

U akutní lymfadenitidy dochází ke zvýšení počtu makrofágů a neutrofilů.

Komplikace po postupu

Diagnostická biopsie lymfatických uzlin probíhá většinou bez obtíží. Pouze v některých případech se vyvinou komplikace:

• krvácení na pozadí náhodného traumatu cév při provádění biopsie;
• lymfodrenáž z rány;
• parestézie, senzorická porucha intervenční oblasti;
• infekce v důsledku vstupu infekčního agens - zejména během postupu;
• trofické poruchy spojené s mechanickým traumatem nervových struktur.

Někteří pacienti mohou pociťovat poruchy vědomí, závratě, slabost. Stav by se měl normalizovat během 1-2 dnů.

Nebezpečné příznaky, které vyžadují okamžitý lékařský zásah:

• zvýšená teplota, horečka;
• výskyt silné, pulzující, rostoucí bolesti v oblasti biopsie lymfatických uzlin;
• výtok krve nebo hnisu z rány;
• zarudnutí, otok místa biopsie.

Následky po zákroku

Biopsie lymfatických uzlin se neprovádí, pokud má pacient nějaké kontraindikace. V opačném případě je možné vyvinout nežádoucí účinky. Pokud například člověk trpí poruchami systému srážení krve, může i klasická punkční biopsie skončit krvácením.

Aby se předešlo postprocedurálním problémům, měl by biopsii lymfatických uzlin provádět odborník za dodržení všech požadovaných podmínek, pravidel asepse a antisepse.

V některých případech je možné, že se vyskytnou tyto nepříjemnosti:

• infekce;
• krvácející rány;
• poškození nervu.

Nicméně procento nežádoucích účinků je relativně nízké. Informace získané během biopsie jsou však pro lékaře velmi cenné, umožňují mu stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodnou a účinnou léčbu.

Péče o proceduru

Obvykle postup biopsie lymfatických uzlin není složitý a je pacienty poměrně dobře snášen. Po odstranění biomateriálu aspirací nebo punkcí zůstane na kůži pouze místo vpichu, které se ošetří antiseptickým roztokem a přelepí náplastí. Pokud byla provedena otevřená biopsie, pak je rána sešitá a obvazovaná. Stehy jsou odstraněny do týdne.

Rána po biopsii lymfatických uzlin by neměla být mokrá. Je nutné ošetřit antiseptickými roztoky, aby se zabránilo infekci. Pokud náhle stoupne tělesná teplota, místo zásahu oteče, krvácí nebo jinak obtěžuje, je nutné urychleně navštívit lékaře.

Výskyt krátké, mírné bolesti po zákroku je povolen.

Co byste neměli dělat po biopsii lymfatických uzlin:

• vykoupat se;
• plavání v bazénech, otevřených vodních plochách;
• jít do sauny nebo lázně;
• provozování intenzivní fyzické aktivity.

Tato omezení platí asi 2 týdny po výkonu, což závisí na typu a rozsahu zásahu, jako je biopsie lymfatických uzlin.