Ozařování rentgenovými paprsky

Diagnostické studie využívající rentgenové záření jsou stále velmi běžné. V některých případech bez této diagnostické metody lékař jednoduše nebude schopen stanovit diagnózu. A i přes skutečnost, že rentgenové vybavení a techniky se neustále zdokonalují, stále existují určité škody způsobené tímto postupem. Jak negativně tedy působí rentgenové záření na lidské tělo? Jak minimalizovat nepříznivý dopad a jak často je dovoleno diagnózu opakovat? [1]

Jednotkou měření dávky ionizujícího záření je Sievert (Sv, Sv), která odráží množství energie, které je absorbováno 1 kg biologické tkáně a je v účinnosti rovné absorbované dávce γ-záření v 1 Gray.

• V 1 Sv.
• 1 mSv je 1000 µSv.
• 1 Sievert se podmíněně rovná 100 Röntgenům.

Jaká je radiační zátěž pro rentgenové záření?

Rentgenové záření je proud elektromagnetických oscilací o délce, která je v rozsahu mezi ultrafialovým a γ zářením. Tato vlnová odrůda má specifický účinek na lidské tělo.

Rentgenové záření je ionizující záření s vysokými penetračními vlastnostmi. Pro člověka může být skutečně nebezpečný, ale míra tohoto nebezpečí závisí na obdržené dávce.

Při průchodu tkáňovými strukturami těla je rentgenové záření ionizuje, provádí změny na molekulární a atomové úrovni. Důsledkem takového „zásahu“ mohou být jak somatické choroby u samotného pacienta, tak genetické poruchy v další generaci.

Ten či onen orgán nebo tkáňová struktura reaguje na rentgenové záření odlišně. Nejcitlivější na ozáření je červená kostní dřeň. Následuje kostní tkáň, štítná žláza, mléčné žlázy, plíce, vaječníky a další orgány.

Fluorografii lze nazvat jakousi expresní rentgenovou diagnostikou, která se používá k detekci patologií dýchacího systému. Stojí za zmínku, že expozice fluorografie je mnohem menší než při pořizování snímku pomocí starého analogového zařízení, ale použití moderního digitálního rentgenového postupu je ještě bezpečnější.

Jak fluorografii, tak konvenční rentgenové záření lze předepsat jak dospělým, tak dětem - pokud existují jasné indikace, stížnosti, klinické příznaky nebo zranění, k objasnění diagnózy a stanovení taktiky léčby.

Na základě výsledků takových studií je lékař schopen posoudit strukturální změny ve tkáních, identifikovat anatomické změny a vývojové vady.

Frekvenci rentgenů určuje pouze lékař, který musí vždy vyvážit rizika ozáření s pravděpodobným poškozením chybnou diagnózou nebo hrozbou promeškání nějakého závažného onemocnění - například respirační patologie nebo poruchy mediastina.

Jaká je dávka záření pro rentgenové záření?

Stupeň absorbovaného záření při každém rentgenovém vyšetření není vždy stejný. Především záleží na typu diagnostiky, stejně jako na „stáří“ rentgenového zařízení, na objemu pracovního zatížení.

Čím modernější a novější zařízení, tím méně škodlivého záření produkuje. Můžeme s jistotou říci, že nejnovější generace rentgenové techniky jsou pro lidský organismus zcela bezpečné.

Přesto uvádíme nejprůměrnější dávky, které pacient při diagnostice dostává. Zároveň je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že indikace pro digitální a konvenční rentgenové přístroje se výrazně liší.

• Indikátory digitálního fluorografu jsou od 0,03 do 0,06 mSv (nejnovější digitální zařízení produkuje záření o dávce 0,002 mSv, což je 10krát méně než starší modely).
• Indikátory filmové fluorografie jsou od 0,15 do 0,25 mSv (nejstarší fluorografie poskytují záření od 0,6 do 0,8 mSv).
• Indikátory rentgenového přístroje při studiu hrudníku od 0,15 do 0,4 mSv.
• Indikátory pro digitální dentální rentgen (dentální rentgen) od 0,015 do 0,03 mSv (běžný nedigitální rentgen - od 0,1 do 0,3 mSv).

Uvedené parametry platí pro jeden rentgenový snímek. Pokud je pacient diagnostikován v několika projekcích, dávka záření se zvyšuje.

Přípustná dávka záření pro rentgenové záření

V průměru dostává pacient následující dávku záření:

• s počítačovou tomografií pánevních a břišních orgánů - 10 mSv
• s počítačovou tomografií hlavy - 2 mSv
• s počítačovou tomografií hrudních orgánů - 7 mSv
• s RTG hrudníku - 0,1 mSv
• s RTG páteře - 1,5 mSv
• se zubním rentgenem - 0,005 mSv

Pro srovnání: průměrná roční přirozená expozice na obyvatele planety je 2,2 μSv a jedna hodina strávená letem v letadle se rovná 10 μSv.

Pokud se neprovádí radiografie, ale fluoroskopie (vizualizace obrazu na monitoru), pak je emitované záření mnohem menší, ale celkový údaj může být vyšší, vzhledem k délce trvání diagnostického sezení. Zejména 15minutová studie hrudních orgánů je doprovázena ozářením ve výši 2-3,5 mSv, studie trávicího systému - 2-6 mSv. Při počítačové tomografii se používají dávky 1-11 mSv (což závisí na datu výroby RTG přístroje a zkoumaném orgánu).

Pokud je radionuklidová diagnostika prováděna pomocí radiopreparátů, pak může být celková expoziční dávka 2-5 mSv.

Expozice rentgenovým zářením za rok

Průměrné roční množství ozáření z přírodních zdrojů na osobu je v průměru 3 mSv (od 1 do 10 mSv). Přípustné množství zátěže přijaté z preventivních rentgenových studií odborníci odhadují na 1 mSv, nicméně mnoho lékařů se domnívá, že toto číslo není pravdivé a je třeba jej opravit směrem nahoru.

Je důležité pochopit, že uvedená hodnota platí pouze pro preventivní rentgenové zákroky. Pokud jde o terapeutické diagnostické studie, zde prakticky neexistuje žádná norma: rentgenové záření se provádí tolikrát, kolikrát je nutné, aby byla stanovena správná diagnóza a předepsána účinná léčba. To znamená, že tento počet není omezen. Existují praktická doporučení pro různé kategorie nemocných lidí:

• Příjem 100 mSv za rok je přijatelný pro pacienty, kteří potřebují systematické rentgenové sledování – zejména pro pacienty s onkologickými, prekancerózními stavy, vrozenými vývojovými vadami a těžkými úrazy.
• Je přijatelné přijímat 20 mSv ročně pro pacienty, kteří potřebují důkladné diagnostické studie somatických neoonkopatologií, aby se určila správná taktika léčby a objasnily nuance onemocnění.

Navzdory tomu by bez indikací neměla být prováděna počítačová tomografie, radiografie a scintigrafie.

Smrtelná dávka záření v rentgenech

Při rentgenovém vyšetření nehrozí obdržení smrtelné dávky záření. To je možné pouze při haváriích způsobených člověkem nebo při dlouhodobém pobytu v oblasti skladování radioaktivních látek.

Předpokládá se, že smrtelné množství rentgenového záření je od 6-7 Sv/h a více. Nebezpečná je však nejen takto vysoká dávka: pravidelné vystavování se menšímu množství záření může vést i k problémům – například vyvolat buněčnou mutaci.

Dávka paprsků přijatá tělem za určitou dobu (například za hodinu) se nazývá dávkový příkon. Tento indikátor se vypočítá jako poměr množství expozice k době expozice a označuje se Roentgeny za hodinu, Sievert za hodinu nebo Gray za hodinu.

Pokud uvažujeme nebezpečné absorbované množství záření, pak se obecně uznává, že rozvoj nemoci z ozáření začíná dávkou 1 Gray, pokud je přijata v krátkém časovém úseku (ne více než 96 hodin). Pokud byla dávka 7-10 Gray, pak se rozvine těžká nemoc z ozáření se stoprocentní úmrtností. Při dávce 10-15 Gray nastává smrt člověka v průměru do 20 dnů. Pokud je přijata dávka záření přesahující 15 Gray, pak je během 1-5 dnů pozorován smrtelný výsledek.

Příznaky expozice rentgenovému záření

Jednorázové vystavení rentgenovému záření by nemělo být doprovázeno žádnými vedlejšími příznaky. Pravděpodobnost výskytu takových patologických příznaků se zvyšuje pouze s prodlouženým nebo příliš častým výzkumem. Teoreticky lze rozlišit následující symptomatické řady:

• Krátkodobé účinky:
  • bolest hlavy;
  • závratě, nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • celková slabost;
  • kožní reakce;
  • bolest krku;
  • snížení počtu krvinek (v důsledku potlačení funkce kostní dřeně).
• Dlouhodobé účinky:
  • porušení reprodukční funkce;
  • snížená hormonální aktivita štítné žlázy;
  • šedý zákal.

Je důležité pochopit, že výskyt jakýchkoli příznaků po rentgenovém snímku je výjimkou z pravidla. To je pozorováno velmi zřídka a ve výjimečných případech.

Ozařování při rentgenu zubu

Rentgenová diagnostika zubů je doprovázena mírnou radiační expozicí, poskytuje však lékaři příležitost určit taktiku léčby a identifikovat závažné patologie:

• určit hloubku kariézních lézí, parodontitidu, pulpitidu;
• najít skryté dutiny;
• kontrolovat kvalitu prováděného zákroku - zejména při ošetření kořenových kanálků apod.

Nejčastěji se ve stomatologii používá cílené rentgenové záření - to znamená získání obrazu 1-3 zubů umístěných v blízkosti. K dnešnímu dni se diagnostika provádí pomocí počítačového zařízení - viziografu a expozice během postupu není větší než 1-3 μSv. Pokud se použije starý filmový aparát, pak se intenzita ozáření zvýší asi 10x.

Po viziografu je z hlediska prevalence užívání na prvním místě ortopantomograf, který provádí plošný, rozložený snímek celého dentoalveolárního mechanismu. Expoziční zátěž v této studii je 35 μSv.

Je také možné provést maxilofaciální CT: v tomto případě se expozice odhaduje na 45-60 μSv.

Ozáření rentgenem plic

Záření neustále působí na lidi a jeho malé dávky nepoškozují zdraví. Není možné se zcela izolovat od záření, protože působí z vnějšího prostředí: ze zemské kůry, vody, vzduchu atd. Například přirozené radiační pozadí je přibližně 2 mSv za rok.

V procesu provádění rentgenu hrudníku dostává pacient pouze asi 0,1 mSv, což nejen nepřekračuje, ale je mnohem méně než přípustný indikátor. V průběhu skiaskopie, která je doprovázena záměrně vyšší radiační zátěží, se expozice odhaduje na 1,4 mSv za minutu vyšetření.

Stupeň záření se může lišit v závislosti na použitelném rentgenovém zařízení. Modernější zařízení jsou mnohem méně nebezpečná. Ale i relativně stará technologie využívá nízkoenergetické rentgenové záření a jejich dopad je extrémně krátký. Vzhledem k tomu jsou i při opakované expozici považovány za neškodné pro pacienty.

Ozařování digitálním rentgenem

Zavedení digitálního detektoru ionizujícího záření do moderních rentgenových přístrojů umožnilo zobrazit obraz přímo na obrazovce monitoru, bez kvalitativních chyb. Zároveň se snížil i stupeň radiace, kterou pacient během diagnózy obdržel. Digitální rentgen je dnes vylepšenou alternativou k rentgenové technologii. Jeho účinnost je o více než 10 % vyšší ve srovnání s analogovou verzí obrazu: obraz je jasnější. Jediným negativem je relativně vysoká cena zařízení.

Efektivní ekvivalentní dávka přijatá při digitální fluorografii je v průměru 0,04 mSv. To je mnohonásobně méně, než kdokoli obdrží z přírodních zdrojů ionizujícího záření, a mnohem méně, než je přípustná míra ozáření při provádění preventivního rentgenového vyšetření. [2], [3]

Dávka záření pro rentgen páteře

Rentgen páteře umožňuje zhodnotit její strukturu, stav a do určité míry i funkčnost. Díky obrázku můžete zhodnotit tvar páteře, určit přítomnost zakřivení (fyziologické - lordóza a kyfóza, nebo patologické - skolióza), zlomeniny. Je určena celistvost obratlů, oblouků a výběžků, jejich symetrie. Je také možné hodnotit strukturální rysy kostní vertebrální tkáně, tloušťku a hustotu kortikální vrstvy, detekovat projevy osteoporózy, nádory, destruktivně-dystrofické procesy a metabolické poruchy.

Aby byl diagnostický obraz objektivnější, provádí se rentgenové záření ve dvou projekcích:

• přímý (pacient leží na zádech);
• boční (šikmé).

Je možné současně studovat celou páteř nebo její oddělení:

• cervikální oblast;
• hrudní;
• lumbosakrální nebo kokcygeální oblast.

V závislosti na rozsahu studie a počtu snímků bude určena radiační zátěž. V průměru se jeho hodnoty pohybují kolem 1,5 mSv.

Při počítačové tomografii páteře se zátěž zvyšuje na 6 mSv.

Dávka záření pro rentgen hrudníku

Asi nejčastěji se objednává rentgen hrudníku. Studie může být reprezentována fluorografií, analogovou nebo digitální radiografií. Průměrná dávka záření je v tomto případě asi 0,1 mSv, ale toto číslo se může v jednom či druhém směru lišit v závislosti na typu přístroje, jeho stáří.

Pro preventivní účely odborníci doporučují používat fluorografii (ještě výhodněji digitální verzi). Pokud se potřebujete dobře podívat na orgány hrudníku, je lepší uchýlit se k rentgenovému záření.

Lékaři podotýkají, že nevyšetřované orgány je možné chránit pomocí ochranné clony – destičky opatřené olověnou vrstvou. Taková ochrana se nejčastěji nosí na břiše, krku, genitáliích, hlavě. Mladí lidé a ženy v reprodukčním věku by měli být chráněni před ozářením oblasti genitálií a dutiny břišní. U dětí je vhodnější zakrýt celé tělo kromě přímo vyšetřované oblasti.

Nedoporučuje se provádět více než 1-2 snímky denně (výjimkou je počítačová tomografie, kde je série snímků nepostradatelná). Pro pacienta je také důležité mít radiační knihu, kam radiolog pravidelně zapisuje údaje o termínu vyšetření a přijaté radiační zátěži.

Ozáření rentgenem žaludku

Rentgenový snímek žaludku s kontrastem je běžnou metodou pro diagnostiku různých patologií a funkčních poruch trávicího systému. Obyčejný rentgenový snímek nemusí vždy poskytnout dostatek informací pro stanovení diagnózy, protože žaludek je dutý orgán. K posouzení jeho stavu, tvaru, velikosti, polohy je nutná kontrastní skiaskopie. Tento postup vyžaduje zavedení kontrastní látky do trávicího traktu - suspenze síranu barnatého.

Při skiaskopii může specialista sledovat obraz orgánu v reálném čase na speciálním monitoru. Přístroj zároveň pořídí sérii snímků, které demonstrují dynamiku transportu kontrastní látky.

Navzdory poměrně značné radiační zátěži – asi 6 mSv – lékaři poznamenávají, že pacienti by se expozice neměli bát. Tato dávka je diagnosticky správná a neovlivňuje nepříznivě lidské zdraví.

Dávka záření pro rentgen střeva

Efektivní dávka záření při rentgenovém snímku tlustého střeva je 6 mSv a rentgenovém snímku horní části gastrointestinálního traktu a tenkého střeva až 8 mSv.

Jinak se skiaskopie tlustého střeva nazývá irigoskopie. Během výkonu je pacientovi pořízena série snímků po zavedení kontrastní látky s baryem do střeva. Diagnostická metoda umožňuje detekovat defekty ve vývoji střeva, nádorové procesy, píštěle, chronické zánětlivé patologie, divertikulitidu.

Stejně jako u jiných studií se lékař rozhoduje sám: zda pošle pacienta na skiaskopii střeva, nebo mu předepíše kolonoskopii. Kolonoskopie, na rozdíl od rentgenového záření, nemá radiační zátěž. Jedná se o endoskopický výkon, při kterém lékař prohlédne vnitřek střev endoskopem. První i druhá diagnostická metoda má své výhody i nevýhody. O otázce volby se však rozhoduje podle indikací a individuálně.

Dávka záření pro rentgen dutin

Rentgenové snímky dutin jsou často předepisovány pro přetrvávající bolesti hlavy, poranění obličeje, přetrvávající ucpaný nos, hnisavý výtok a systematické krvácení z nosu. Studie pomáhá diagnostikovat patologie, jako jsou novotvary (benigní nebo maligní), etmoiditida, čelní sinusitida, sinusitida, poškození kostních stěn.

Radiační zátěž při zobrazování je asi 1 mSv. Doporučená frekvence diagnostiky je do 2-3x ročně.

Podle indikací může lékař místo radiografie předepsat zobrazování magnetickou rezonancí nebo ultrazvuk.

Pokud se provádí počítačová tomografie dutin, pak radiační zátěž stoupá na 6 mSv. Je však třeba vzít v úvahu, že CT umožňuje lékaři pečlivěji vyšetřit postižené ložisko ve vrstveném obrazu, což poskytne přesný obraz o patologickém procesu a pomůže ke správné diagnóze.

Dávka záření pro rentgen kyčelního kloubu

Rentgenový snímek kyčelního kloubu je předepsán k identifikaci onemocnění a stavů, které postihují buď samotný kloub, nebo přilehlé tkáně:

• traumatická dislokace kyčle;
• zlomenina krčku stehenní kosti (velmi časté poranění ve stáří);
• dysplazie kyčelního kloubu nebo vrozená dislokace (diagnostikovaná u dětí);
• degenerativní-dystrofické patologie (deformující artróza, koxartróza);
• umístění umělé kloubní protézy (protéza kyčelního kloubu).

Efektivní dávka při rentgenovém snímku kyčelního kloubu je v průměru 1,47 mSv. K ochraně pacienta před zbytkovým zářením během výkonu se používají speciální olověné zástěry a výstelky. Na některých rentgenových sálech je možné upravit ozařované pole s přesným zacílením na vyšetřovanou oblast bez ovlivnění zbytku těla.

Standardně se snímek kyčelního kloubu provádí ve dvou projekcích: přímé (předozadní) a laterální.

Expozice rentgenovým zářením během těhotenství

Během těhotenství je rentgenové vyšetření možné, ale za určitých podmínek:

• vyhnout se záření v prvním trimestru;
• používejte pouze digitální rentgenové paprsky, které poskytují minimální radiační zátěž;
• zakryjte neprozkoumaná místa a břicho speciálními olověnými polštářky, které blokují rozptýlené záření.

Pokud se budete řídit těmito pravidly, pravděpodobnost poškození nenarozeného dítěte bude mizivá. Jedna studie zjistila, že prenatální expozice nízkým dávkám může zvýšit riziko rakoviny u dětí. [4]Kromě toho je důležité pochopit, že taková diagnostika je předepsána těhotným a kojícím ženám, pouze pokud je to indikováno. S preventivním účelem se postup v tomto případě neprovádí. Přednost se dává alternativním diagnostickým možnostem – například ultrazvuku.

Aby se předešlo komplikacím, měla by žena, která je těhotná nebo kojící, rozhodně informovat lékaře o své situaci. V závislosti na tom může lékař zrušit, odložit nebo nahradit diagnostický postup, aby snížil pravděpodobná rizika. 

Většina epidemiologických studií prekoncipované otcovské diagnostické expozice nenalezla souvislost s rizikem rakoviny u dětí. [5], [6]

Rentgenová dávka záření pro dítě

Rentgen lze předepsat dětem bez ohledu na věk - samozřejmě, pokud k tomu existují indikace. Hlavní výhodou takové studie je, že přesnost diagnózy odůvodňuje rizika spojená s radiační expozicí. Existují však určité podmínky. Je obtížné zjistit, zda významné snížení diagnostického lékařského ozáření souvisí se snížením výskytu obecné dětské rakoviny nebo specifických forem rakoviny u dětí. [7]

Aby se snížila pravděpodobnost poškození zdraví dětí, rentgenové záření se provádí s použitím nejnižší dávky ozáření, což umožňuje získat přijatelnou kvalitu obrazu.

Rentgenová metoda umožňuje:

• detekovat onemocnění vnitřních orgánů a kosterního systému;
• najít skryté patologické procesy - zejména kostní infekční léze, nádory, nahromadění tekutin;
• sledovat kvalitu chirurgické intervence a dynamiku léčby.

Profylaktické použití rentgenového záření je povoleno pouze od 14 let.

Důsledky rentgenové expozice

Nejčastější a nejzávažnější komplikací postihující krvetvorné orgány jsou krevní choroby. U člověka se může vyvinout:

• reverzibilní poruchy složení krve v reakci na malá množství vystavení rentgenovému záření;
• leukémie - snížení počtu leukocytů s jejich strukturálními změnami, což má za následek obecné poruchy v těle, snížení imunitní obrany atd.;
• trombocytopenie - pokles hladiny krevních destiček - krevních buněk odpovědných za srážecí procesy;
• hemolytické poruchy - vznikají pod vlivem velkých dávek záření a projevují se rozpadem hemoglobinu a červených krvinek;
• erytrocytopenie - snížení hladiny červených krvinek, což má za následek nedostatek kyslíku v tkáních (hypoxie).

Mezi další možné patologie patří:

• maligní procesy;
• předčasný začátek změn souvisejících s věkem;
• rozvoj šedého zákalu v důsledku poškození oční čočky.

Škody způsobené rentgenovým zářením se objevují pouze při intenzivní a dlouhodobé expozici. Lékařské technologie obvykle zahrnují použití nízkoenergetického záření krátkého trvání, takže periodickou diagnostiku lze považovat za relativně bezpečnou.

Podle odborníků může jediná epizoda ozáření rentgenem při jeho obvyklém použití zvýšit riziko pozdního nástupu maligních komplikací pouze o 0,001 %. Navíc málokdo ví, že na rozdíl od radioaktivního ozáření škodlivé účinky rentgenového záření ustávají ihned po vypnutí rentgenového přístroje. Lidské tělo není schopno akumulovat a tvořit radioaktivní látky a tím spíše je následně emitovat.

Jak odstranit záření po rentgenu?

Po klasickém rentgenovém nebo fluorografickém zákroku se rentgenové záření nehromadí v tkáních, takže není třeba nic odstraňovat z těla. Pokud osoba podstoupila scintigrafii, během níž byly do těla zavedeny speciální přípravky obsahující radioaktivní látky, měla by být stále přijata některá preventivní opatření:

• během dne pijte hodně čisté vody, zeleného čaje;
• po příjezdu domů po proceduře vypijte sklenici mléka nebo trochu suchého červeného vína;
• přidat do stravy čerstvě vymačkané šťávy, med, mořské řasy, červenou řepu a ořechy, mléčné výrobky (zakysaná smetana, tvaroh, kefír atd.).

K večeru je dobré se projít - například v parku, na náměstí, po břehu řeky. Taková jednoduchá opatření urychlí odstranění škodlivých látek z těla.

Kde je expozice více: CT nebo rentgen?

CT je studie, která trvá několik minut a pořizuje sérii snímků v sekvenci, odrážející stav tkání vrstvu po vrstvě. Tento postup poskytuje lékaři podrobné informace o kosterním systému, cévách, měkkých tkáních, a proto je informativnější než klasický rentgen.

Při počítačové tomografii však přístroj provede více snímků než při rentgenografii a efektivní dávka záření je 2-10 mSv, což závisí na délce diagnostického sezení a na vyšetřovaném orgánu. Při výběru jednoho nebo druhého typu diagnostiky je proto třeba pečlivě zvážit všechna pro a proti, vyhodnotit možné poškození zdraví a pozitivní účinek informací získaných během studie.

Kde je větší expozice: rentgen nebo fluorografie?

Radiografie a fluorografie mají různou radiační zátěž. Takže při fluorografii není tělo pacienta, i když je vystaveno záření, v tak velké dávce jako při filmové (analogové) rentgenografii. Digitální rentgen je ale bezpečnější než fluorografie a čím modernější diagnostický přístroj, tím méně zatěžuje organismus.

Obecně se fluorografická metoda používá zejména pro preventivní a plánované studie - například když je nutné určit pravděpodobnost rozvoje maligních a tuberkulózních procesů u pacientů. Takový postup, při absenci individuálních kontraindikací, lze bezpečně opakovat každý rok. Tato diagnostická metoda je však stále méně vypovídající, na rozdíl od rentgenu, který se kvůli vysoké radiační zátěži provádí pouze podle indikací. Proto je při výběru nejvhodnějšího typu diagnózy důležité vzít v úvahu řadu faktorů, včetně pravděpodobné expozice rentgenovému záření. Pokud je to možné, je lepší zvolit digitální zařízení: je bezpečné i informativní.