Baryový rentgen: příprava, co ukazuje

Rentgenové vyšetření je založeno na skutečnosti, že lidské tkáně různé hustoty absorbují paprsky vycházející z rentgenky odlišně. Nejlépe na to jde vápník, který je součástí kostí, na obrázku jsou bílé, trochu horší pojivové tkáně, svaly, tuk - mají šedý nádech, orgány naplněné vzduchem - černé. Pro zlepšení vizualizace dutých orgánů dutiny břišní se používají kontrastní látky schopné pohlcovat rentgenové záření, jedním z nich je síran barnatý. [1]

Indikace postupu

Baryum se používá pro rentgenové snímky trávicího traktu. Umožňuje odhalit různé patologie projevující se následujícími příznaky:

• epigastrická bolest;
• těžké a pravidelné pálení žáhy;
• říhání s kyselou chutí;
• krevní fragmenty ve výkalech, hlen;
• časté poruchy stolice;
• s neúplným vyprázdněním střev;
• drastické hubnutí.

Příprava

Rentgenové snímky s kontrastní látkou vyžadují určitou přípravu. Již 3 dny před tím je nutné věnovat zvláštní péči vaší stravě, vyloučit z ní produkty, které přispívají k tvorbě plynatosti: zelí, luštěniny, syrovou zeleninu a ovoce, plnotučné mléko, vzdát se alkoholu a kouření.

Nejlépe je jíst dietně připravená jídla, upřednostňovat vývary, kašovité polévky, ovocné šťávy bez zářivých barev a na 12 hodin úplně přestat jíst. Proceduře předchází konzumace suspenze síranu barnatého zředěné vodou.

V některých případech je nutná předchozí výplach žaludku nebo očista střeva klystýrem.

Technika baryový rentgen

Podle toho, který orgán se vyšetřuje, se určí technika zákroku. Při prohlídce jícnu a žaludku zpravidla nejprve proveďte rentgenový snímek jejich stěn, poté dejte několik doušků připraveného barya a udělejte primární snímek. To umožňuje lepší pohled na jejich topografii.

Poté je nutné látku vypít (pro dospělé do 300 ml, pro děti - 100 ml). Lékař může masírovat epigastrickou oblast, aby pomohl látce rovnoměrně se distribuovat v žaludku.

Radiolog natáčí pacienta vleže na zádech, na boku, s vyvýšenou pánví, ve stoje.

Baryový rentgen jícnu

Jícen se vyšetřuje při poruchách polykání, bolestech na hrudi nejasného charakteru, požití cizího tělesa, podezření na kýlu. Zákrok se provádí ve stoje s absolutně imobilním pacientem. Hodnotí se okamžik spolknutí roztoku a plné naplnění orgánu. Obrázek je velmi informativní a umožňuje identifikovat mnoho patologií a také hodnotí průchodnost jícnu, elasticitu jeho stěn, povahu obrysů atd.

Rentgen střeva s baryem

Střevní vyšetření se provádí v několika fázích. Pacientovi je nabídnuto vypít půl litru suspenze barya, pokud je nutné dvojité kontrastování, vzduch nebo inertní plyn je také přiváděn hadičkou. Zákroku předchází 2hodinové čekání, za jak dlouho se kontrastní látka dostane do tenkého střeva. Radiolog pořídí sérii snímků v různých polohách těla. Po defekaci se pořídí jeden závěrečný kontrolní snímek.

Co vám umožňují vidět? Film ukazuje slizniční stěnu střeva, její reliéf, dynamiku pohybu barya, tedy jeho pohyblivost, zanícená místa, novotvary, divertikly, vředy, poruchy vstřebávání.

Baryový rentgen tlustého střeva

RTG tlustého střeva s baryem je předepsáno k potvrzení následujících diagnóz: kolitida, apendicitida, střevní obstrukce, nádor, interintestinální absces a další. Den před ním pacient vypije sklenici roztoku, není potřeba žádná další příprava.

Často se paralelně provádí další výkon - irrigoskopie, při které se baryum podává s klystýrem. Nejprve se střevo vyčistí na čistou vodu, ruší se večeře a snídaně předchozího dne. Roztok pro klystýr se zahřeje na ^350C, jeho objem je 1,5-2 litrů.

Zákrok je velmi nepříjemný, objevují se nucení na stolici, bolestivé křeče, pocit nafouknutí. Lékaři doporučují hluboké dýchání ústy a trpělivost, jinak může být veškeré úsilí marné. Pro lepší distribuci barvící látky na střevě je nutné měnit polohy s fotofixací orgánu. Po vyprázdnění střeva se pořídí další kontrolní snímek.

Tato metoda umožňuje vyšetřit konečník a řitní otvor. Ukazuje tvar orgánu, jeho roztažitelnost, průchodnost, umístění, elasticitu.

Rentgen barya na dítě

Radiografie s kontrastem pro děti se provádí v naléhavých případech v případě podezření na abnormální vývoj orgánů nebo spolknutí cizího předmětu. Baryum se v prvních měsících života dítěte nepoužívá z důvodu radiační zátěže látky. Jeho roli plní přípravky rozpustné v tucích nebo ve vodě.

Kontraindikace k postupu

Pro skiaskopii žaludku neexistují žádné absolutní kontraindikace a mezi relativní kontraindikace patří těhotenství, žaludeční krvácení.

Ulcerózní kolitida, perforace jejích stěn, porod, tachykardie mohou být překážkou postupu se střevem. Zvláštní opatrnost vyžaduje obstrukci střev, cystickou pneumatózu, průjem, divertikulitidu.

Komplikace po postupu

Nejnepříjemnější možnou komplikací baryové fluoroskopie je alergická reakce na látku. K tomu dochází, když ve fázi přípravy postupu dojde k porušení - test barya nebyl proveden. Reakcí může být otok vnitřních orgánů, potíže s dýcháním.

Následky po zákroku

Nepříjemným důsledkem rentgenového vyšetření barya může být výskyt nevolnosti, poruchy trávení, zácpa v prvních dnech po zákroku. Vyšetření střeva může provázet nadýmání, plynatost, fekální hmoty jsou zbarveny do bíla.

Péče o proceduru

Pokud rentgenový snímek žaludku nezpůsobuje nepříjemné pocity a nevyžaduje zvláštní péči po výkonu kromě některých potravinových omezení v podobě hrubé a vydatné stravy, není vyšetření střeva tak jednoduché. Je to nepříjemné, bolestivé a vyžaduje určitou rehabilitační dobu: odmítání fyzické aktivity, užívání laxativ pro co nejrychlejší stažení barya z těla, jemná strava.

Posudky

Rentgenový snímek s baryem jícnu a žaludku podle recenzí zpravidla nezpůsobuje zvláštní stížnosti, což nelze říci o střevech. Přesto je člověk ochoten podstoupit všechna vyšetření k identifikaci a odstranění oslabujícího problému.