Baryový rentgenový snímek: příprava, co ukazuje

Rentgenové vyšetření je založeno na skutečnosti, že lidské tkáně různé hustoty absorbují paprsky vyzařované rentgenkou odlišně. Vápník, který je součástí kostí, to zvládá nejlépe; na snímku se jeví jako bílé; pojivové tkáně, svaly a tuk odvádějí o něco horší práci – mají šedý odstín; orgány naplněné vzduchem jsou černé. Pro zlepšení vizualizace dutých orgánů břišní dutiny se používají kontrastní látky, které dokáží absorbovat rentgenové záření, jednou z nich je síran barnatý. [ 1 ]

Indikace postupu

Baryum se používá k rentgenovému vyšetření gastrointestinálního traktu. Umožňuje detekovat různé patologie, které se projevují následujícími příznaky:

• bolest v epigastriu;
• silné a pravidelné pálení žáhy;
• říhání s kyselou chutí;
• přítomnost fragmentů krve ve stolici, hlenu;
• časté střevní poruchy;
• neúplné vyprazdňování střev;
• náhlý úbytek hmotnosti.

Příprava

Provedení rentgenového snímku s kontrastní látkou vyžaduje určitou přípravu. Tři dny před zákrokem musíte být obzvláště opatrní ohledně svého jídelníčku a vyloučit potraviny, které podporují tvorbu plynu: zelí, luštěniny, syrovou zeleninu a ovoce, plnotučné mléko; vzdát se alkoholu a kouření.

Nejlepší je jíst dietní hotová jídla, dávat přednost vývarům, pyré polévkám, ovocným šťávám bez jasných barviv a 12 hodin před zákrokem úplně přestat jíst. Proceduře předchází konzumace suspenze síranu barnatého zředěné vodou.

V některých případech je nutná předběžná výplach žaludku nebo očista střev klystýrem.

Technika rentgenové vyšetření baryem

V závislosti na tom, který orgán je vyšetřován, se určuje technika provedení zákroku. Při vyšetření jícnu a žaludku se zpravidla nejprve provede přehledový rentgenový snímek jejich stěn, poté se podá několik doušků připraveného barya a pořídí se primární cílový snímek. Umožňuje to lepší pohled na jejich reliéf.

Dále je třeba vypít celý nápoj (pro dospělé až 300 ml, pro děti - 100 ml). Lékař může masírovat epigastrickou oblast, aby se látka rovnoměrně rozložila po celém žaludku.

Radiolog pořídí snímek pacienta v poloze ležící na zádech, na boku, se zdviženou pánví nebo ve stoje.

Rentgen jícnu s baryem

Jícen se vyšetřuje v případě poruch polykání, bolestí na hrudi neznámého původu, vniknutí cizího tělesa, podezření na kýlu. Zákrok se provádí ve stoje s pacientem v naprosté nehybné poloze. Posuzuje se okamžik polknutí roztoku a úplné naplnění orgánu. Snímek je velmi informativní a umožňuje identifikovat mnoho patologií, a také hodnotí průchodnost jícnu, elasticitu jeho stěn, charakter kontur atd.

Rentgen střev s baryem

Vyšetření střev probíhá v několika fázích. Pacient je požádán, aby vypil půl litru baryové suspenze, pokud je nutná dvojitá kontrastní látka, je mu hadičkou podáván také vzduch nebo inertní plyn. Zákroku předchází 2hodinové čekání, to je doba, po kterou se kontrastní látka dostane do tenkého střeva. Radiolog pořídí sérii snímků v různých polohách těla. Po defekaci se pořídí poslední kontrolní snímek.

Co vám umožňují vidět? Film ukazuje střevní sliznici, její reliéf, sleduje dynamiku pohybu barya, tj. je stanovena jeho motilita, identifikují se zanícené oblasti, novotvary, divertikuly, ulcerózní procesy a poruchy vstřebávání.

Rentgen tlustého střeva s baryem

Rentgen tlustého střeva s baryem je předepsán k potvrzení následujících diagnóz: kolitida, zánět slepého střeva, střevní obstrukce, nádor, interintestinální absces atd. Den předem pacient vypije sklenici roztoku, žádná další příprava není nutná.

Často se paralelně provádí další postup - irrigoskopie, během které se pomocí klystýru zavádí baryum. Nejprve se střeva vyčistí na čistou vodu, večeře a snídaně den předtím se zruší. Roztok klystýru se zahřeje na 35 ^° C, jeho objem je 1,5-2 litry.

Procedura je velmi nepříjemná, objevuje se nutkání k defekaci, bolestivé křeče, pocit nadýmání. Lékaři doporučují zhluboka dýchat ústy a vydržet, jinak může být veškeré úsilí marné. Pro lepší rozložení barviva ve střevech je nutné měnit polohy s fotofixací orgánu. Po vyprázdnění střev se pořídí další kontrolní snímek.

Tato metoda umožňuje vyšetření konečníku a řiti. Zobrazuje tvar orgánu, jeho roztažitelnost, průchodnost, umístění a elasticitu.

Rentgen s baryem u dítěte

Rentgenové snímky s kontrastní látkou u dětí se provádějí v naléhavých případech při podezření na abnormální vývoj orgánů nebo požití cizího předmětu. Baryum se v prvních měsících života dítěte nepoužívá kvůli radiační zátěži látky. Jeho roli plní léky rozpustné v tucích nebo ve vodě.

Kontraindikace k postupu

Pro rentgenové vyšetření žaludku neexistují žádné absolutní kontraindikace, ale mezi relativní kontraindikace patří těhotenství a krvácení do žaludku.

Ulcerózní kolitida, perforace jeho stěn, těhotenství, tachykardie mohou být překážkou pro zákrok se střevem. Zvláštní opatrnosti je třeba při střevní obstrukci, cystické pneumatóze, průjmu a divertikulitidě.

Komplikace po postupu

Nejnepříjemnější možnou komplikací rentgenového vyšetření s baryem je alergická reakce na tuto látku. K ní dochází, když dojde k porušení ve fázi přípravy na zákrok - neprovede se baryový test. Reakcí může být otok vnitřních orgánů, potíže s dýcháním.

Důsledky po zákroku

Nepříjemným důsledkem rentgenového vyšetření s baryem může být nevolnost, zažívací potíže, zácpa v prvních dnech po zákroku. Vyšetření střev může být doprovázeno nadýmáním, plynatostí a stolice je zbarvená do bíla.

Péče o proceduru

Pokud rentgen žaludku nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity a po zákroku nevyžaduje žádnou zvláštní péči, s výjimkou některých dietních omezení ve formě hrubého a hojného jídla, pak s vyšetřením střev není vše tak jednoduché. Je to nepříjemné, bolestivé a vyžaduje určité rehabilitační období: odmítnutí fyzické aktivity, užívání projímadel k rychlému odstranění barya z těla, jemná výživa.

Recenze

Podle recenzí rentgenové snímky jícnu a žaludku s baryem obvykle nezpůsobují žádné zvláštní stížnosti, což se nedá říci o střevech. Nicméně je člověk připraven podstoupit všechny testy, aby identifikoval a odstranil problém, který ho oslabuje.