Jak obnovit a léčit flóru v nátěru?

Flóra v nátěru není patologií, proto je nutné léčit nejen samotnou flóru, ale i odchylky v jejím složení, změny v koncentraci stávajících složek a důsledky této změny. Vzhledem k tomu, že hlavní užitečná a nezdravá část vnitřního prostředí pochvy, močové trubice, úst je bakterie, otázka, jak léčit flóru ve stěrku, vypadá tritivně, protože drtivá většina z nás ví, že na to existují antibiotika. Zdálo by se, jít do lékárny, požádat o antibiotiku a problém je vyřešen. Otázkou však není, ale jak určit účinné léčivo a jeho potřebné dávkování. Navíc to není fakt, že spolu s bakteriemi v těle fungální mikroflóra, která je léčena zcela odlišnými léky, ani nepracuje v podzemí.

Než začnete léčit mikroflóru ve stěrku, musíte zjistit, zda je všechno tak špatné? Porozumět a vysvětlit, co výsledky testů ukazují, může být pouze odborný lékař, který později nabídne další výzkum nebo se spoléhá na získané výsledky a předepíše specifickou léčbu, která by v ideálním případě měla sestávat ze dvou položek:

• destrukce patogenní nebo nadměrně násobené podmíněně patogenní mikroflóry, \ t
• obnovení normálního vnitřního prostředí těla, zejména střeva a vagíny,
• restaurování a udržování celkové a lokální imunity.

Provádění pouze jednoho nebo dvou z těchto bodů nedává dobré a trvalé výsledky, kromě toho, že hovoříme o dysbióze, kdy jsou často omezeny na předepisování pouze těch léků, které normalizují mikroflóru.

Pokud hovoříme o bakteriální infekci, jejíž léčba není ukončena bez použití antibiotik, je velmi důležité nejen mikrobiologické vyšetření nátěru, ale také určení typu infekce, stejně jako její citlivost na antibiotika (v tomto ohledu nejoblíbenější je analýza PCR nebo PCR). -analýza).

V poslední době se objevilo mnoho kmenů již známých bakterií, které buď nereagují na antimikrobiální látky, nebo vyvinuly svůj vlastní systém ochrany před nimi, takže léčba předepsaná náhodně bez zohlednění specifického kmene patogenu může ukázat, že ukazuje na oblohu. Koneckonců, ani univerzálně předepsaná širokospektrální antibiotika nejsou určena k ničení všech typů a kmenů bakterií. Takový univerzální lék stále neexistuje a je téměř nemožné ho vytvořit, vzhledem k tomu, že se stále častěji objevuje stále více nových mutovaných kmenů.

Pokud jde o plísňovou infekci, na první pohled by bylo možné udělat bez šmouhy, protože příznaky kandidózy jsou zcela specifické - bílý květ, syrovité výtok, svědění. Konec konců, drozd v různých lidech může mít také mírně odlišné projevy, a bílý plak s svěděním nebo bez něj je charakteristický nejen plísňovou infekcí. Co je tedy k pochopení problematiky diagnózy, je nejlepší umožnit odborníkům.

Pokud bude diagnóza konečně stanovena, bude nutné provést léčebné postupy s použitím antimykotik spolu s hygienickými opatřeními. Mělo by být také zřejmé, že i ty infekce, které nejsou mezi pohlavně přenosnými chorobami, mohou být přenášeny pohlavně, zejména pokud je narušena integrita kůže genitálií nebo sliznice, takže po celou dobu léčby stojí za to zdržet se sexuálního kontaktu. Koneckonců, co nemůže jedna nebo dvě bakterie, může být pod mocí jejich "armády", zejména pokud se sexuální partner nemůže pochlubit silnou imunitou.

Jak můžete vidět, léčba flóry v nátěru a přístup k jejímu jmenování je mnohem obtížnější než jen rozmazání zelené barvy nad zlomeným kolenem. Různé typy infekcí zároveň vyžadují individuální přístup k volbě léků, a to i proto, že požadavky na léčbu podmíněně patogenní mikroflóry a STI se významně liší.

Léčba koksové flóry v nátěru a ne jen

Musím říci, že většina infekčních onemocnění dýchacích cest a urogenitálních systémů je spojena s aktivací podmíněně patogenních mikroorganismů žijících na okolnostech našeho těla? Většina z nich jsou sférické bakterie, zvané cocci, z nichž se do popředí dostávají streptokoky a stafylokoky, jejichž některé kmeny způsobují většinu známých infekčních onemocnění. Nejen to. Koksová flóra může být také nalezena v nemocech vyvolaných jinými patogeny, takže otázka, jak léčit cocci flóru v nátěru, je-li to nutné, je zcela logická a relevantní.

Místo infekce u žen může být vnější a vnitřní pohlavní orgány. A pokud odstranění infekce z povrchu genitálií není obtížné, pak je léčba vaginální mikroflóry a bakterií pronikající dělohy obtížnější, protože obvyklé hygienické postupy a povrchová úprava antiseptiky zde nepomůže.

Nejoptimálnější metodou léčby vaginální oportunistické koksové mikroflóry je použití vaginálních tablet a čípků s antibiotikem. Během těhotenství mohou lékaři preferovat rektální čípky vzhledem k blízkosti konečníku a ženských reprodukčních orgánů. V arzenálu gynekologů existuje mnoho léků v tomto směru: Polygenz, Terzhinan, Metronidazol, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (svíčky se silným antiseptickým širokým spektrem), atd.

Seznam léků je poměrně velký a nemá smysl je všechny uvádět, protože při předepisování léčby se lékaři řídí nejen působením antimikrobiálních látek, ale také povahou infekce, vlastnostmi těla pacienta, jeho stavem, proto jsou všechny schůzky čistě individuální. Přátelé a reklama v médiích nejsou v této věci nejlepšími poradci, protože infekce musí být vyléčena a nesmí být uzdravena, což se často stává při samoléčbě.

Vzhledem k tomu, že kokosová flóra v nátěru pro onemocnění genitální sféry je velmi vzácně přítomna v pyšné samote (obvykle jde o směsnou mikroflóru, včetně plísňové infekce), většina léků pro léčbu gynekologických onemocnění je kombinována, tj. Obsahují lokální antibiotikum a antimykotikum. To je velmi důležitý bod, protože už víme, že pomocí antibiotik může být bakterie zničena, ale není možné se s houbami vyrovnat. Kombinované přípravky jsou "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" a některé další.

Lokální aplikace antibiotik obvykle pomáhá zabít dva ptáky jedním kamenem: zničit infekci a zmírnit zánět. Pokud je však zánětlivý proces silně vyjádřen, má smysl předepisovat léky obsahující steroidy (stejné "Terzhinan" kromě dvou silných antibiotik neomycin a ternidazol obsahuje antifungální složku nystatin a glukokortikosteroid prednisolon). Pokud zánět nezmizí, lékaři navíc předepisují v každém případě systémovou antibiotickou terapii topickými léky.

Většina antimikrobiálních léčiv používaných v gynekologii má široké spektrum účinku, proto se používají k léčbě smíšené infekce, při které se vyskytují kokové, nezdravé tyčinky, kokobacily, houby a dokonce patogeny STI, včetně parazita Trichomonas. Převaha jedné nebo jiné formy mikroorganismů vyžaduje, aby lékaři vybrali vhodný léčebný režim a někdy i kombinace různých léků.

Pokud hovoříme pouze o aktivaci plísňové infekce a další ukazatele podmíněně patogenní a patogenní mikroflóry zůstávají normální, nemá smysl předepisovat léky antibiotiky, které jsou spolu s patogeny schopny zničit prospěšné laktobacily. V tomto případě je logičtější odkazovat na jednoduchá fungicidní činidla, jako je Pimafucin, Clotrimazol, Flukonazol, Flucostat, které jsou také dostupné ve vaginálních formách a tabletách.

Velmi důležitou roli při léčbě vaginálních infekcí mají lékařské a hygienické postupy. Nestačí udržovat čistotu vnějších pohlavních orgánů, je také velmi důležité provádět čištění pochvy stejně, což je nejvhodnější pomocí douching. Tento postup pomáhá odstranit mikroorganismy z pochvy, které již zemřely pod vlivem antibiotik a antimykotik, a snížit počet hospodářských zvířat. Zejména pokud k tomuto účelu používáte nejen protizánětlivé alternativy (výtažky z heřmánku, třezalky, měsíčku, měsíčku, řebříku atd.) A roztoku sody, ale také lékárenských antiseptik (chlorhexidin, Miramistin, Chlorophyllipt, slabé řešení manganistanu draselného atd.).

Kolik věcí je třeba vzít v úvahu pouze pro jmenování prvního bodu komplexní léčby, jehož cílem je zničit patogeny. Ale to nestačí. Silné léky, které ničí škůdce, významně zředí řadu prospěšných laktobacilů, a pokud se jejich objem nevrátí na potřebných 95%, výsledky léčby budou krátkodobé. Koneckonců, není to nic za to, že alternativní moudrost říká, že svaté místo není nikdy prázdné a podmíněně patogenní mikroflóra, která se aktivně rozmnožuje, brzy převezme místo laktobacilů.

Po antibiotické nebo antifungální terapii vezme gynekolog druhý nátěr, aby vyhodnotil účinnost léčby. Pokud pacient nepřijal žádná opatření k obnovení prospěšné mikroflóry pochvy, nemusí být vůbec uklidňující.

Aby se tomu zabránilo, i během léčby antibiotiky, která obvykle trvá 5-7 dní, nebo bezprostředně po ní, je třeba věnovat pozornost obnovení mikroflóry zavedením laktobacilů do vagíny ve formě vaginálních přípravků a vytvořením podmínek pro jejich normální fungování a reprodukci.

Existují různé přípravky pro obnovu vaginální mikroflóry: "Acilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vagilak" a další. Pokud však pacientovi byla předepsána systémová antibiotická léčba, je s největší pravděpodobností nutné obnovit střevní mikroflóru užitím vhodných léků (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine atd.).

S ohledem na otázku, jak obnovit flóru ve stěrku, nesmíme zapomenout, že jakákoli infekce je úderem do imunitního systému těla. S oslabenou imunitou se ani dostatečné množství laktobacilů nemůže vždy vyrovnat s konkurenty souvisejícími s onemocněním. Je-li podmíněně patogenní mikroflóra laktobacilů nějak schopna udržet se uvnitř, pak je třeba bojovat proti patogenům, je zapotřebí společného úsilí mezi lokálním (laktobacilem) a celkovou imunitou.

Tak se dostáváme k potřebě třetího bodu léčby gynekologických infekcí, tj. Obnova obranyschopnosti těla prostřednictvím rostlinných a syntetických imunostimulantů a systémových probiotik, které se starají o celkovou imunitu, zatímco vaginální přípravky pro obnovu mikroflóry poskytují místní imunitu.

Pokud jde o léčbu urogenitálních infekcí u mužů, léčebný režim může mít znatelné rozdíly v závislosti na místě infekce. Pokud hovoříme o infekční balanitis nebo balanoposthitis, která postihuje otevřené části reprodukčního systému u mužů (hlava a předkožka), upřednostňují se místní přípravky (antiseptika a masti / gely s antibiotiky). Systémová antibiotická léčba je předepisována pouze u těžkého zánětu, který nezmizí, navzdory probíhající místní léčbě.

U uretrální infekce je omezen přístup k místu jeho dislokace, proto jsou ve většině případů nutná interní antibiotika. Tato léčba však není omezená. K odstranění patogenů z ohniska zánětu se používají výplach dělohy s lokálními antiseptiky, pro které jsou k dispozici speciální tipy.

Položka o obnovení prospěšné mikroflóry pohlavních orgánů pro muže ze zřejmých důvodů není relevantní, ale stále stojí za to zvýšit odolnost těla vůči infekcím. A tady nejsou žádné zvlášť mužské nebo ženské přípravky.

ORL se zabývá léčbou ORL infekcí, které musí předepisovat účinné léky pro léčbu onemocnění ucha, nosu a krku, založené na lokalizaci léze, původci, tj. Detekovala flóru ve stěrku, vlastnosti pacienta. Skutečnost, že bakteriální infekce jsou léčena antibiotiky a plísňovými infekcemi antifungálními látkami, zůstává nezměněna. Antiseptika mohou být použita v každém případě pro výplach nebo výplach krku, opláchnutí nosu a ucha a ošetření ran na kůži a sliznicích.

Léčba STI

Pokud je aktivní oportunistická flóra ve stěrce považována za výsledek snížení celkové a / nebo lokální imunity, pak jsou pohlavně přenosné infekce (STI) nejčastěji důsledkem neselektivity při pohlavním styku. Současně, nevinní lidé (manželky, manželé, milenci), kteří, i když přišli do styku s jediným sexuálním partnerem, mohli dostat infekci z jejich nesprávné poloviny.

Je třeba říci, že v případě STI není imunita rozhodujícím faktorem, protože tento typ infekce má schopnost přežít v obtížných podmínkách a zároveň má destruktivní účinek na imunitní buňky. Přežití tohoto druhu je také podporováno vysokou infekčností infekce, která snadno mění svou polohu, přechází z jedné osoby na druhou. V souvislosti s tímto faktem je třeba pochopit, že hledání pomoci jednoho pacienta by mělo být doprovázeno vyšetřením a léčbou všech jeho sexuálních partnerů, jakož i preventivní léčbou těch, kteří jsou v kontaktu s infikovaným.

Při předepisování optimálních léčebných režimů se lékaři nutně spoléhají na povahu původce. Konec konců bylo experimentálně prokázáno, že ne všechna antibiotika jsou stejně účinná u kapavky, trichomoniázy, chlamydií a syfilis, jejichž původcem je treponema pallidum (lze jej zjistit vyšetřením škrábance z povrchu specifické vyrážky). Chlamydie, gonokoky a Trichomonas jsou detekovány v obvyklém nátěru s následnou analýzou původce a pro boj proti němu se používají různé terapeutické režimy.

Cefalosporiny (ceftriaxon) a fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin) jsou tedy považovány za léky volby pro léčbu kapavky. Jako alternativní léčiva lze použít spektinomycin, cefotaxime, ceruroxím, lomefloxacin a norfloxacin, ale účinnost léčby může být o něco nižší, což je velmi nežádoucí.

Pro léčbu urogenitální chlamydie používají makrolidový přípravek azithromycin a tetracyklinové antibiotikum doxycyklin. Alternativou může být erythromycin, ofloxacin, roxithromycin, spiramycin.

Metronidazol se obvykle používá k léčbě trichomoniázy. Alternativní léky, které by měly být předepsány v případě neúčinnosti metronidazolu, pak zástupci stejné skupiny (deriváty imidazolu): tinidazol a ornidazol.

Současně mohou být předepsány různé léčebné režimy, od jednorázové dávky vysokých dávek antibiotik, které se praktikují při léčbě kapavky a trichomoniázy, až po 7denní průběh (chlamydie a trichomoniáza). Léčba a dávkové režimy jsou předepsány individuálně, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, vlastnostem pacienta a jeho stavu. Kromě antibiotické terapie zahrnují také obnovu vaginální mikroflóry pro ženy a posílení imunity u pacientů jakéhokoliv pohlaví.

Připomeňme ještě jednou, že léčba VTI zahrnuje vyšetření a léčbu (v případě potřeby) všech sexuálních partnerů pacienta. Je velmi důležité v době léčby odmítnout sex, aby se zabránilo šíření infekce a infekce jiných lidí.

[1], [2], [3]

Léčba neobvyklých infekcí a leukocytózy

Jak jsme již zmínili, obsah šmouhy může zahrnovat mikroorganismy, o nichž mnozí lidé slyšeli jen málo nebo o jejich existenci ani nevěděli. To může dokonce vyděsit více než zmínka o streptokokové, stafylokokové a jiné běžné infekce. Ve skutečnosti není všechno tak děsivé a zcela léčitelné.

Pokud flóra ve stěrku obsahuje takové mikroorganismy, jako jsou leptotriky nebo leprotrichie, je potřeba léčby primárně určena přítomností zánětu. V nepřítomnosti toho, lékaři mohou jen navrhnout pít kurs imunostimulantů, který by měl předejít vývoji a šíření nákazy. Je velmi důležité věnovat pozornost ostatním složkám vnitřního prostředí, například přítomnosti koinfekce (obvykle candida nebo STI).

Léčba zvýšených leukocytů v nátěru flóry na pozadí existující infekce, která indikuje povahu zánětlivého procesu, znamená jmenování:

• penicilin nebo cefalosporinová antibiotika, makrolidy, aminoglykosidy (lokálně a / nebo systémově),
• antifungálních činidel (nebo komplexních léčiv) k prevenci kandidózy jako důsledků léčby antibiotiky, \ t
• imunostimulační látky a imunomodulátory,
• znamená obnovit normální mikroflóru.

To znamená, že léčebný režim se neliší od léčby jiných infekcí. Léčba leptotrichózy přitom nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže a má příznivou prognózu, pokud není onemocnění zanedbáváno.

Na rozdíl od leptotrichózy, aktinomykóza, vyvolaná aktinomycetami, představuje určité obtíže jak v diagnóze, protože tyto neobvyklé bakterie jsou poměrně často nalezeny v nátěrech (zejména z nosu a krku), aniž by způsobovaly symptomy onemocnění nebo v léčbě. Aby bylo možné učinit konečnou diagnózu, musí lékař předepsat další studie (šrot, vpichy, setí hnisu atd.), Které trvají déle než jeden den, i když pouze za 2-3 dny jsou jednotlivé aktinomycety schopny vytvořit celé kolonie.

 K léčbě tohoto onemocnění je zapotřebí zvláštního přístupu. Nejdůležitější věcí při léčbě onemocnění je zvýšení obranyschopnosti těla intramuskulární injekcí speciálního léku (aktinolyzátu), který stimuluje fagocytózu a tvorbu protilátek proti infekci. S pomocí antibiotik je téměř nemožné vyrovnat se s aktinomycetami, proto jsou předepisovány hlavně pro eradikaci koinfekce. V případě potřeby proveďte chirurgické otevření píštěle.

Zvláštní nebezpečí aktinomykózy je vidět ve skutečnosti, že infekce se může rozšířit do jiných orgánů a pokud není vhodná léčba, může být smrtelná.