Rentgen ledvin s kontrastem a bez kontrastu

V diagnostice onemocnění močového systému hraje důležitou roli rentgenové vyšetření těla. Díky němu určit polohu, konfiguraci, strukturu, patologické změny. Existuje několik metod rentgenového záření: bez použití kontrastní látky (přehledový obraz) as jejím použitím, což umožňuje sledovat její vývoj v ledvinách, močovodu, močovém měchýři.

Indikace postupu

Případy vynucující rentgenové vyšetření ledvin zahrnují:

• bolest bederní, otok;
• renální kolika - možné signály přítomnosti kamenů, nádorů, cyst;
• odchylka od normy při analýze ukazatelů moči: soli, leukocyty, měrná hmotnost, erytrocyty;
• změny v biochemické analýze krve v parametrech močoviny a kreatininu;
• poranění orgánů;
• přetrvávající infekce močových cest;
• detekce patologie ultrazvukem;
• podezřelý zápach moči;
• výsledky chirurgického zákroku.

[1], [2]

Příprava

Kvalita obrazu závisí do značné míry na správném tréninku. Aby jste nemuseli projít celou tuto fázi znovu, měli byste k nim přistupovat zodpovědně.

3 dny před zákrokem je nutné vyloučit z vaší stravy produkty tvořící plyn. Co nemůže jíst před rentgeny ledvin? Neexistuje žádná specifická strava, ale měli byste vyloučit z menu fazole, zelí, mléko, černý chléb, ovoce, zelenou cibuli, šťovík a sycenou vodu.

V předvečer X-ray je poslední lehké jídlo nejpozději do ^18:00. Ráno dejte očistnou klystýr.

Studovat močový měchýř bude muset vyplnit. 2 hodiny před rentgenovým zářením začnou pít kapalinu (čistá voda, nesycená minerální voda, kompot, sladký čaj), vše, co potřebujete k pití, je 1,5-2 litrů.

Pokud je nutné zavést rentgenové kontrastní činidlo (pro tento účel se používají přípravky obsahující jod: urografin, omnipack), provádí se zkouška tolerance jodu.

Technika renální rentgen

Stupně rentgenového záření závisí na jeho typu, který je zase určen podezřením lékaře na jednu nebo jinou patologii. Průzkum radiografie se obvykle provádí ve dvou lokalitách. Pacient odstraní oděv, vystaví oblast ledvin, leží vodorovně a pod ní je umístěn film v kazetě. Druhá pozice je svislá, výstřel se drží.

S kontrastní látkou (vylučovací urografií) - složitější a zdlouhavější postup. Kontrastní látka se vstřikuje do žíly a vylučuje se močovým systémem, barví se. Po 7 minutách vstoupí do ledvinové pánve, kdy si vezme první výstřel. Po čtvrt hodině se zcela naplní a močová trubice (druhý výstřel), 21 minut - pronikne do močového měchýře (třetí výstřel).

Jedná se o standardní postup, který vám umožní sledovat dynamiku celého močového systému z ledvin do močového měchýře. V případě potřeby můžete pořídit více snímků - až 60 minut po podání kontrastu.

Podezření na patologii v průběhu uretry je důvodem k určení retrográdní ureterografie. Pro jeho realizaci se "světelná" látka vstřikuje katétrem umístěným v močovém traktu.

[3], [4]

Rentgenové ledvinové dítě

Toto vyšetření provádí dítě, pokud ultrazvuk neposkytuje úplné informace o onemocnění ledvin. Dávka kontrastní látky se vypočítá na základě tělesné hmotnosti. K prevenci alergií lze předepsat antihistaminika.

V předvečer procedury (po dobu 3 dnů) dostávají děti drogy, které snižují tvorbu plynu, a po dobu 7 hodin je zakázáno pít. Pro potraviny stejné požadavky jako pro dospělé. V den rentgenového vyšetření by měli mít rodiče v případě detekce plynu láhev s kaši nebo mlékem, protože se při plnění žaludku snižují.

Při přímém pořizování snímku musí dospělí zajistit, že dítě je stále v klidu, pro tento účel nosí speciální olověné zástěry, které je chrání před rentgeny. Někdy se používá anestézie kvůli nemožnosti upevnění dítěte ve statické póze.

Kontraindikace k postupu

Urografie je kontraindikována pro:

• těhotenství;
• stav šoku;
• selhání ledvin;
• zvýšená aktivita hormonů štítné žlázy;
• intolerance jódu (kontrastní varianta).

[5], [6], [7]

Normální výkon

Průzkum urografie bez kontrastu vám umožní vidět:

• kameny v ledvinách a močové trubici;
• vynechání nebo opomenutí orgánu;
• nedostatečné rozvinutí ledvin, jeho zdvojení;
• abnormalita anatomie močového měchýře;
• rysy močového kanálu.

Exkreční urografie dává odhad obsazenosti orgánů naproti tomu, odhaluje oblasti zúžení, určuje plnění močového měchýře.

Rentgen s kontrastem umožňuje nejen detekovat přítomnost kamenů, ale také jejich velikost, umístění. Na obrázku jsou bohužel vidět pouze sloučeniny obsahující vápník (fosfáty a oxaláty). Kameny z cystinu a kyseliny močové jsou detekovány ultrazvukem, výpočtem a zobrazením magnetickou rezonancí.

[8], [9], [10], [11],

Komplikace po postupu

Následky procedury mohou být spojeny pouze s odpovědí těla na kontrastní látku, ale lék se obvykle vstřikuje pomalu, lékaři sledují reakci pacienta a jsou schopni včas pomoci. Po rentgenovém záření se vyskytly závratě, nevolnost, celková slabost, horečka. Obvykle po několika hodinách tyto komplikace zmizí. Pokud se tak nestane, měli byste se poradit s lékařem.

[12]

Péče o proceduru

Po zákroku není nutná žádná zvláštní péče, ale pokud se objeví výše uvedené reakce, stačí si lehnout.

Recenze

Žádná negativní zpětná fluoroskopie močového systému nezpůsobuje, s výjimkou přípravného období. Není těžké odolat potravinovým omezením, ale zavedení velkého množství tekutiny do tlustého střeva je velmi nepříjemný postup. Nicméně, kvůli pravdě, úspěchu léčby, lidé nedostanou zavěšeni na to.

[13], [14], [15], [16], [17]