Endometriální glandulární polyp

Nodulární novotvar žlázových buněk se zahrnutím atypických prvků je žlázový polyp. Velmi často se tyto růsty objevují na sliznici děložní dutiny. Erupce může být sférická, rozvětvená nebo houbovitá. Skládá se ze sítě větvících žláz na endometriu. Kromě dělohy se tyto neoplasie nacházejí na stěnách žaludku a střev.

Glandulární polypy patří k získaným patologiím, jejichž riziko se zvyšuje s přítomností těchto faktorů:

• Endokrinní onemocnění.
• Hormonální poruchy.
• Dědičná predispozice
• Zánětlivé procesy a onemocnění pánevních orgánů.
• Hormonální dysfunkce během menopauzy.
• Prodloužené poranění sliznice s prodlouženým použitím nitroděložního zařízení.
• Chirurgie: potrat, kyretáž, snímání dělohy.
• Imunodeficience.
• Nestabilní emocionální pozadí, častý stres.

Lokální intrauterinní růst tkáně může být vyvolán hypovitaminózou E a C, sníženým imunitním systémem, nadváhou, střevním onemocněním (kolitida, Crohnova choroba).

Podle statistik asi 15% případů intrauterinních nádorů nezpůsobuje symptomy. Ve většině případů si však ženy tyto příznaky všimnou:

• Bohatá a bolestivá menstruace.
• Zpožděná menstruace následovaná silným krvácením.
• Intermenstruační krvácení.
• Tahové bolesti v břiše.
• Hnisavý výtok z genitálií.
• Sekundární anémie.
• Neplodnost

Pokud je glandulární novotvar velký, objevují se bolesti křeče. Velký růst způsobuje neplodnost a má vysoké riziko malignity. Pokud je velikost větší než 2 cm, pak je riziko jeho znovuzrození 10%. Současně se vzdělávání na širokém základě stává často zhoubným.

Ultrazvukové vyšetření, hysteroskopie a histologie kompletního seškrabání děložní sliznice se provádějí za účelem diagnostiky chorobného stavu. Chirurgická léčba. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Pacientovi je předepsán léčebný cyklus, který obnoví hormonální hladiny.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat preventivním opatřením. Pro včasnou diagnostiku jakýchkoli změn byste měli pravidelně podstoupit gynekologická vyšetření, okamžitě léčit zánětlivé a jiné nemoci. Je také nutné dbát na posílení imunitního systému.

Glandulární fibrózní endometriální polyp

Malá, omezená proliferace mukózních stěn dělohy, složená z prvků pojivové tkáně a žlázových struktur, je glandulárně-vláknitý polyp endometria. K jeho vývoji dochází ve směru dutiny dělohy. Ve struktuře růstu se rozlišuje tělo a noha. Nejčastěji je lokalizován na dně dělohy a dosahuje velké velikosti překrývá krční kanál. V tomto případě má nádor benigní povahu.

Hlavní příčiny neoplazie děložních žláz: \ t

• Dysfunkce vaječníků. Selhání produkce pohlavních hormonů znamená snížení produkce progesteronu a zvýšení syntézy estrogenů. Proto se v endometriu vytváří centrum zánětu, které se při menstruaci neodmítá, ale naopak se zvětší velikost.
• Adrenální dysfunkce.
• Dlouhodobé používání nitroděložního zařízení.
• Potraty a potraty.
• Nemoci způsobující poruchy metabolických procesů v těle. Riziko vzniku polypů se zvyšuje u žen s hypertenzí, diabetem, obezitou.

Ve většině případů je patologický stav asymptomatický, což vede k pozdní diagnóze a léčbě. Existuje však celá řada příznaků, které umožňují podezření na polypy v děloze:

• Poruchy menstruačního cyklu.
• Špinění, nesouvisející s menstruací.
• Bohatá menstruace.
• Bolesti břicha po pohlavním styku.
• Zvyšte objem normálního vaginálního výtoku.

V procesu diagnostiky gynekolog požádá pacienta o bolestivé příznaky, provede vizuální kontrolu na židli, ultrazvukové vyšetření dělohy. Ošetření je rychlé. Neoplázie je odstraněna chirurgickou resekcí s kyretáží sliznice děložní dutiny. Operace se provádí pod kontrolou hysteroskopie.

Aby se snížilo riziko recidivy a možných komplikací, je místo odstranění tkáně ošetřeno kapalným dusíkem. Hormonální terapie se provádí k obnovení menstruačního cyklu a prevenci relapsu.

[1], [2], [3], [4]

Endometriální glandulární polyp

Dalším typem novotvaru endometria jsou glandulární cystické polypy. Tento růst obsahuje žlázy různých tvarů a délek, stroma v základně je hustší, vláknitá. Ucpávky jsou umístěny nerovnoměrně s roztaženými mezerami. Podle histologie se proliferativní glandulární epitel střídají s nefunkčností.

Patologický růst glandulární vrstvy při současné tvorbě cyst vzniká v důsledku těchto faktorů:

• Hormonální poruchy.
• Endokrinní poruchy a nemoci.
• Zánětlivé a infekční procesy vnitřních pohlavních orgánů.
• Gynekologická onemocnění: polycystická, endometrióza, děložní myom.
• Porucha funkce nadledvin a štítné žlázy.
• Hypertenze, obezita.
• Genetická predispozice.

Glandulární lokální intrauterinní růst může nastat bez povšimnutí. Ale jak rostou jeho tkáně, objeví se tyto příznaky:

• Špinění z genitálního traktu před nebo po menstruaci.
• Poruchy menstruačního cyklu.
• Drobná bolest v břiše.
• Závrat a celková slabost.
• Nepohodlí při pohlavním styku.
• Dlouhé neúspěšné pokusy otěhotnět.

Přítomnost jednoho nebo více z výše uvedených příznaků je důvodem pro okamžitou žádost o lékařskou pomoc. Čím dříve se diagnostika a léčba provádí, tím nižší je riziko vzniku komplikací.

Konzervativní terapie je bezmocná, proto je pro léčbu indikován chirurgický zákrok. Když je glandulární cystická hyperplazie hysteroskopie. Eroze se zcela odstraní a provede se důkladné seškrabání povrchu sliznice orgánu. Pro snížení rizika relapsu je místo odstraněné tkáně ošetřeno kapalným dusíkem. Výsledná tkáň se odešle do histologie. Pokud jsou v analýze identifikovány atypické buňky, bude gynekolog-onkolog pokračovat v léčbě pacienta.

[5], [6], [7], [8]

Glandulární polyp endometria bazálního typu

Podle histologie se děloha skládá z několika struktur:

• Vnitřní vrstva je endometrium.
• Střední vrstva je myometrium.
• Vnější - serózní membrána nebo perimetrie.

Každá z těchto struktur má substruktury. Například, endometrium sestává z funkční a bazální vrstvy (přilehlý k myometrium). Tloušťka bazální vrstvy 1-1,5 mm, složená z prvků pojivové tkáně, obsahuje části myometriových žláz, krevních cév a nervových zakončení. Současně je necitlivý na hormonální změny a není během menstruace odmítnut. Proliferace jeho buněk obnovuje normální strukturu endometria.

Ale pod vlivem určitých faktorů dochází k výrazným změnám. Například během hyperestrogenismu se buňky bazální vrstvy velmi rychle regenerují, což vede k jejímu zesílení, tj. Hyperplazii. Na tomto pozadí jsou glandulární polypy endometria bazální vrstvy velmi časté. Mohou být asymptomatičtí, ale jak rostou, způsobují nepravidelnosti menstruace a další bolestivé symptomy.

Léčba těchto lokálních intrauterinních nádorů je chirurgická. Pacient podstoupí hysteroresektoskopii s histologickým vyšetřením tkání. Pokud jsou v růstu přítomny atypické buňky, gynekolog, onkolog bude pokračovat v léčbě.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]