RTG nohy pro dospělé a děti

Co je radiografie, vědí téměř všechno. Jedná se o specifickou a velmi běžnou formu diagnózy, která používá rentgenové záření. Ne každý však ví, ve kterých případech je tato studie naplánována, například, když je potřeba udělat nožní rentgen?

Traumatolog a ortopedista mohou předepsat rentgenový zásah nohou v závislosti na problému, s nímž pacient vyhledal lékařskou pomoc. Tento typ diagnózy je nezbytný pro poranění a onemocnění nohy: studie pomůže objasnit diagnózu, určit taktiku léčby, sledovat průběh oživení pacienta.

Indikace postupu

Podle statistik je nejčastější patologií nohou osteoartróza: její "popularita" je spojena s mechanickým vývojem chrupavky (v důsledku změn souvisejících s věkem nebo na pozadí nadměrné hmotnosti). Ale kromě osteoartrózy jsou rentgenové záření nohou předepsány i pro jiné zánětlivé procesy:

• revmatoidní artritida;
• poškození kloubů při psoriázech;
• ankylozující spondyloartritida;
• Reiterova nemoc.

Časté patologie nohou také zahrnují dřeně kloubů a diabetickou neuropatickou osteoartropatii.

Nádorové procesy na nohou se vyskytují poměrně vzácně: zpravidla jsou benigní a jsou častěji reprezentovány cystami nebo enchondromy. Radiografie je nejvhodnější pro diagnostiku takových nádorů.

Rentgenové záření nohou je také předepsáno pro traumatické poranění - například pro zlomeniny kostních struktur. Takto rentgenové záření mohou určit anatomii poškození, jeho orientaci, linearitu, stupeň mletí kosti; Rentgenové záření je také nutné k odlišení zlomeniny od dislokace.

Obecné údaje pro rentgenové vyšetření nohou jsou:

• zhoršená celistvost kostí;
• nádorové procesy;
• ploché nohy;
• artritida (revmatoidní, psoriatická, septická, osteoartritida);
• Reiterova choroba;
• osteoartropatie, ankylozující spondyloartritída).

Obvyklým problémem, který vyžaduje radiologické potvrzení, je flatfoot, v němž je biomechanika chodidla narušena v důsledku ztráty schopnosti oslabit. Při plochých nohách se vazivá aparatura nohy oslabuje, oblouk se zplošťuje a tělesná hmotnost se rozděluje z oblasti patek do střední části nohy. Kvůli patologicky změněné biomechaniky se páteř, členkový kloub a kyčelní kloub stávají kompenzátory přetížení. V důsledku toho dochází k modifikaci kloubní chrupavky a meziobratlových disků, pozoruje se kloubní deformace. Z vnější strany se to projevuje bolestí v bederní oblasti, v lýtkových svalech, nohou. Navíc se mohou objevit komplikace:

• artróza;
• křečové žíly;
• patní ostruhy;
• zakřivení páteře.
• Rentgenové záření nohou na plochých nohách může být předepsáno, pokud pacient vysloví následující stížnosti:
• bolest v oblasti nohy, lýtka nebo zad, nespojená s fyzickou aktivitou;
• vnější změny nohy;
• časté zranění nohy;
• intenzivní cvičení, nadváha, dědičná predispozice k flatfoot a deformacím nohou.

X-ray nohy je obzvláště potřebný pro vojenskou registraci a evidenci, jestliže má kůň plochý chodník třetího stupně - s takovým stupněm patologických změn je osoba považována za nevhodnou pro vojenskou službu. Ve druhém stupni může být plochá noha vyjádřena rozhodnutím "vyhovovat omezením".

[1]

Příprava

Obecně platí, že pro rentgenování nohy nevyžaduje žádnou specifickou přípravu. Než se dostanete k postupu, měl by pacient zvážit, jaké oblečení a obuv se mají nosit, aby se studovská noha mohla rychle objevit v kanceláři.

Pokud je těhotná pacientka odeslána k rentgenovému záření, pak musí varovat lékaře o její "situaci".

Celá procedura rentgenového záření může trvat asi patnáct minut: zároveň okamžitá doba expozice paprsků nepřesáhne jednu sekundu.

Rentgenové záření se provádí ve speciální místnosti - rentgenové místnosti. Chůzející pacient se může sama prověřit. Nechtějí se pohybovat a děti mohou potřebovat pomoc příbuzných, rodičů. Pokud někdo z ošetřovatele zůstane v kanceláři během procedury, je vyzván, aby nosil speciální ochranný oděv (zástěru), aby se chránil před ozařováním.

Umístění chodidla se provádí na stole nebo zvláštní stolici - k dosažení požadované polohy. Pokud se v různých projekcích provede několik snímků, pak lékařský radiolog pravidelně změní polohu nohy pacienta. Navíc může být vyžadován zdravý obraz nohy (pokud je nutné srovnání).

[2], [3]

Technika noční rentgen

Při rentgenovém vyšetření nohy pacient necítí nic - není ani příjemné ani nepříjemné pocity. Pozice nohy, která je nutno přijmout k získání správného obrazu, se nemusí zdát velmi pohodlná. Nicméně to není problém, protože taková pozice bude muset být držena jen pár vteřin.

Pokud pacient nemůže udržet požadovanou pozici v důsledku silné bolesti (například po zranění), lékař by měl pomoci pacientovi rozhodnout se o jiné přijatelné pozici, která je pohodlnější a méně informující.

Po obdržení snímku je obrázek prohlížen lékařem v místnosti pro radiologii, přepisován a zaslán výsledky ošetřujícímu lékaři.

Doba trvání výsledků se může lišit v rozmezí 1-2 až 1-2 dny.

Rentgenové paprsky prstů nohy umožňují dobře prozkoumat strukturu a stav kostního přístroje, analyzovat kvalitu artikulační funkce. V jakých případech může být postup přidělen:

• s podezřeními na dislokace a zlomeniny;
• při zánětlivých onemocněních;
• s poruchou krevního oběhu v nohou (zejména v případech, kdy nelze určit etiologii);
• se zhoršenou funkcí motoru prstů.

Zpravidla se rentgenové paprsky prstů provádějí ve dvou projekcích.

Rentgenový zákal nohových kloubů se často provádí na celém kloubu kotníku. Postup je prováděn v různých projekcích, v závislosti na diagnostických požadavcích a stížnostech pacienta, za použití nebo bez zátěže. Nejvíce informující v této situaci mají: postranní obraz nohy, šikmý obraz nohy, snímek patní kosti.

Rentgenové záření kloubů nohou odhaluje:

• traumatické poranění;
• zánětlivé nemoci;
• degenerativní procesy;
• vrozené osteoartikulární patologie;
• osteophyty;
• metabolických a sekundárních poruch.

Rentgenové záření obou nohou, levou, pravou nohou lze provádět s plochou nohou, stejně jako v případech, kdy lékař musí porovnat obě distální končetiny. V závislosti na stížnosti pacienta a zamýšlené diagnóze může lékař požadovat vizualizaci nohou v různých pozicích:

• X-ray nohy v bočním projekci - tato studie se provádí v poloze ležící nebo v poloze a rentgenové záření je směrováno z levé perspektivy (pokud je vyšetřována levá končetina) nebo z pravého pohledu (při studiu pravé končetiny).
• Rentgenové záření nohou ve dvou projekcích může zahrnovat provedení šikmé a zadní plantární vizualizace. Šikmý obraz se získá, když pacient položí nohu na speciální kazetu se svahem (standardní úhel 45 °, ale v případě potřeby lze ji změnit). Zadní plantární vizualizace se provádí, když pacient položí nohu na plochý stůl s mírným vychýlením zadní holeně. Rentgenové záření by mělo směřovat shora.
• Rentgenové záření nohou v přímém projekci se často provádí k diagnostice plochých, vrozených nebo získaných deformit. Někdy se přední a přední posteriorní projekce používají ke srovnání obou nohou a musí se navzájem dotýkat.

X-ray se zátěží je obvykle předepsán, pokud pacient stěžuje na "nepochopitelnou" bolest na končetinách, a to bez zjevného důvodu. Takový postup je také vyžadován v případě ploché nohy, což je v rozporu s tvarem nohy. Tento typ výzkumu je obzvláště běžný v pediatrické praxi: používá se k včasné diagnostice plochých nohou.

Rentgenová zátěž se provádí ve dvou projekcích. Během postupu musí osoba stát na jedné noze, zatímco druhá se ohne na kolenní kloub a přenáší tělesnou hmotnost na vyšetřovanou končetinu. Dvě výčnělky zahrnují přímý a boční záběr: kazeta je umístěna střídavě pod nohou a na straně kotníku. Ve většině případů zkontrolujte obě nohy.

Chcete-li posoudit funkční schopnost nohy, může lékař doporučit fotografování s nebo bez zátěže: pozice nohy s takovou diagnózou by měla být stejná.

X-ray dětské nohy

Děti dostávají rentgenové záření nohou častěji než dospělí pacienti: poranění osteo-ligamentózního mechanismu v dětství je způsobena především zraněním, studie se však také používá k vrozené deformitě, zánětlivým procesům apod.

Často se lze zbavit mnoha patologií, včetně vrozených, pokud provádíme včasné vyšetření a léčbu. Například takové závažné problémy, jako jsou ploché nohy a patní noha, mohou být opraveny včas.

Například dětská kožená botka se říká, když má noha dítěte ve směru vnitřního otvoru: typickou flexi páteře. Důraz je kladen na vnější povrch nohy, což se projevuje změnou chůze.

Flatfoot: taková diagnóza je pro dítě dána teprve poté, co se vytvoří příčný a podélný oblouk nohy - to znamená od deseti let. V dřívějším věku lze patologii napravit, takže není potřeba provést takovou diagnózu.

Zastavení rentgenu během těhotenství

Často se těhotná žena potýká s potřebou rentgenového vyšetření nohou a ptá se, jestli to způsobí poškození nenarozeného dítěte. Během těhotenství nejsou tyto postupy vítány a během prvního trimestru jsou zcela kontraindikovány. Neměli byste se však bát: bez dostatečných důkazů nikdo nerobí ženu rentgen. A pokud jsou takové silné náznaky ještě k dispozici, lékař přijme veškerá opatření, aby chránila budoucí matku a její dítě před škodlivými účinky radiace.

Noha je poměrně daleko od břicha, takže účinek rentgenových paprsků může být snížen téměř na nulu. K tomu bude žena vyzvána, aby během procedury nosila speciální zástěru s olověnou ochrannou vrstvou. Po příjezdu domů by měl pacient sprchu a vypít šálek mléka. Obvykle jsou tato opatření dostatečná k vyrovnání negativního dopadu diagnostiky na tělo. Kromě toho můžete navštívit svého gynekologa a poradit s ním: doporučuje se opakovat ultrazvuk, aby se zjistil stav dítěte.

Kontraindikace k postupu

Záření, které vzniklo při rentgenovém záření nohou, je pro lidské zdraví zcela bezpečné, a to s občasnými postupy. Nesmíme však zapomenout na stavy, kdy je lepší nahradit rentgenové vyšetření jinými typy diagnostiky.

Nejprve, pokud je to možné, by nemělo být rentgenováno pro těhotné pacienty: provádí se pouze podle zásadních naléhavých indikací. I když je taková studie provedena, musí žena nejprve nosit speciální olověnou ochrannou zásteru.

Není žádoucí provádět rentgenové záření nohou, pokud již byl tento postup proveden nedávno nebo několikrát. Časté vystavení tělu je vysoce nežádoucí. Proto by nemělo trvat na postupu, jestliže pro něj neexistují žádné odpovídající indikace.

Neexistují žádné další kontraindikace pro studium.

[4], [5], [6]

Normální výkon

Kvalitativně provedená rentgenová zkouška nohy vám umožňuje dostatečně podrobně zvážit tuto část končetiny. Bezprostředně po zákroku je výsledný obraz pečlivě sledován radiologem: jeho cílem není diagnostikovat, ale popis toho, co bylo vidět při fixaci všech zjištěných patologií. Dále je obrázek s popisem zaslán ošetřujícímu lékaři. To je on, kdo dělá konečnou diagnózu na základě získaných výsledků, po kterém je určen s taktikou léčby.

Je velmi důležité pečlivě zvážit obraz. Například se provádí morfometrie rentgenového zastavení pro diagnostiku podélné rovinatosti: lékař je povinen provést dodatečné měření úhlu chodidla. Normální úhel by neměl přesáhnout 130 ° s výškou oblouku - ne méně než 3,5 cm. Při stanovení příčné ploché nohy je požadován přímý obraz nohy. Za normálních okolností se považuje pouze sousední kosti hlavy I a V metatarzálních kostí.

Pokud je v klinickém nebo diagnostickém centru moderní rentgenový přístroj, pak se zpravidla zobrazuje podrobněji všechny nuance struktury nohy. To umožní lékaři provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Zdravá noha rentgenová, normální

Podstavec je pohyblivým mechanismem, který tvoří kosti, klouby a měkké tkáně. Díky této struktuře má člověk možnost stát, chodit, běžet nebo skákat.

Kostra nohy je poměrně složitá: je naprosto "přemýšlena" od přírody, aby vykonávala přiřazenou funkci.

Během radiografické diagnostiky přístroj přenáší záření o potřebné končetiny a výsledný obraz se přenese na počítačový monitor nebo speciální rentgenový film. Na obrázku jsou zobrazeny všechny kostní elementy a měkké tkáně, které tvoří strukturu nohy: jedná se o kotníkový kloub, metatarzální systém a prstové falangy.

Jak mnoho vědí, rentgenový "obraz" je zobrazen v bílé a černé barvě. Současně hustší prvky zabraňují průchodu radiologického toku - například kosti, proto jsou na obrázku bílé. Měkké struktury (například svalová tkáň) nechávají paprsky procházet a objevují se v tmavé barvě. Takže čím je struktura hustší, tím je jasnější.

Radiolog provádí postup ve třech projekcích: je to anteroposteriorní, boční a šikmý obraz.

[7], [8], [9]

Rentgenové příznaky při vyšetření nohy

V průběhu popisu určitých patologických změn používá lékař různé pojmy, které charakterizují současný rentgenový obraz. Standardní schémata takových popisů však neexistují: každý radiolog má své vlastní algoritmy, na které se zaměřuje při závěru. Existuje jen několik příznaků, kterými lékař určí traumatické, destruktivní a další procesy v kosti a kloubu nohou.

Například drobné poranění, jako jsou zlomeniny kostí, mohou na rentgenovém snímku zůstat nepostřehnutelné. Diagnostiku je možné objasnit až po provedení počítačové tomografie.

Zlomenina nohy na rentgenovém paprsku má specifický vzhled a typické znaky jsou:

• linka osvícení;
• fragmentární posunutí;
• umístění kostních fragmentů pod úhlem.

K určení léčebné taktiky musí lékař posoudit povahu poškození vzhledem k povrchu kloubu. Extraartikulární zlomenina léčí dříve a je zřídka doprovázena vývojem komplikací. Intra-artikulární zlomenina ovlivňuje kosti obsažené ve struktuře kloubu. Takové porušení často vede k omezení kapacity motoru nohy; může se vytvořit kalus. Taková kukuřice má vzhled intenzivního centra ztmavnutí.

Varusova deformita nohy na rentgenovém záření může být přítomna v několika variantách. U deformity s plochým valgusem je typická výrazná změna kostní struktury středních a zadních částí, stejně jako báze metatarzálních kostí. Pokud je patologie vrozená, nejvíce výrazné poruchy jsou lokalizovány ve střední části. Deformované sfénoidní, kostikové a skapidní kosti se nacházejí na pozadí mírné osteoporózy, velkoobrátkového obrazu kostních trabekulů se zónami. Některé trabekuly jsou zesílené, s orientací podél osy zatížení na střední části nohy. V kalkane není typická houbovitá struktura. IV a V bazí metatarzálních kostí jsou obzvláště deformovány.

Pro deformaci equino-polovarsa je charakteristický zvětšený podélný oblouk, supinace patek, nepřítomnost příčného oblouku, kladiva-prsty, rovnováhy. Intenzita kostního vzoru se může rovnoměrně snižovat a kosti trabekuly se ztenčují. Tam je částečné zachování síly v talusu a patě. Hlava talusu a kalkaneus tvořit velkou smyčku trabekulů. Mohlo by dojít k deformitě navicular a sfénoidních kostí, s navicular kostí posunutý k zadní straně. Osteoporóza je nejvýraznější v páteřní kosti (calcaneal hlíz).

Osteoartritida zastaví na rentgenu se projevuje různými způsoby, v závislosti na mnoha faktorech. Zejména časná a chronická artróza jsou charakterizována řadou zvláštních rysů.

V počáteční fázi vývoje má artróza následující rysy:

• nevyexprimované zúžení kloubního prostoru;
• bodové kalcifikace;
• mírné příznaky osteosklerózy.

Při spuštění osteoartrózy je obraz poněkud odlišný a rozšiřuje se:

• společný prostor se výrazně zužuje;
• osteoskleróza je výraznější;
• kostní tkáň je zhutněna;
• subluxace je viditelná, objem povrchu kloubu se snižuje, zploštělost je pozorována;
• jsou přítomny osteofyty

Artritida nohy na rentgenovém paprsku je charakterizována expanzí kloubu, což se vysvětluje přítomností zánětlivého výpotku v kloubní dutině. Navíc existují další znaky:

• zhutnění měkké tkáně blízko zánětlivého zaměření;
• ukládání kalcifikací.

Dna nohy na rentgenu má také vzhled artritidy, nicméně specifické znaky jsou také charakteristické pro dnu, například přítomnost zón akumulace kyseliny močové. Přítomnost urátů je fixována v periarthrikulárních tkáních v prostoru kloubů: objevuje se osvícená struktura povrchů kloubů. U dnavé artritidy je diagnostika MRI více informativní.

Diabetická noha na rentgenovém snímku je charakterizována významnými strukturálními změnami, patologickými frakturami, fragmentací a destrukcí kostní tkáně (převážně z tarsusových a metatarzálních kostí), divergencí kloubů a sekundárním růstem kostí.

Vykloubení nohy - to je další obvyklé zranění, jehož diagnóza se v některých případech musí uchýlit k rentgenovým paprskům. Při dislokaci je pozorována změna v kloubních vztazích kostních kloubů. Vymezují se rozdíly a subluxace - úplné a neúplné posunutí kloubů. Rentgenové záření nohy zcela jasně určuje povahu a rozsah patologických změn v kloubu. Můžete zvážit stav periartikulárních tkání a poškození kostí. Při traumatických dislokacích dochází k roztržení kloubních okrajů a oblastí kostí a toto vše by mělo být vizualizováno pomocí rentgenových paprsků. Studie se provádí ve dvou projekcích. Nejčastěji diagnostikovány dislokace lisfrankovogo, shopoptovogo kloubu nebo izolované dislokace jednotlivých kostí.

Komplikace po postupu

Nožní rentgen je považován za bezpečnou formu diagnózy. Navzdory zjevným zdravotním rizikům způsobeným expozicí rentgenovým paprskem není počet paprsků použitých pro obraz nebezpečný.

Radiologové používají minimální požadované množství záření, které umožňuje získat optimální diagnostický výsledek.

Moderní rentgenové přístroje jsou podstatně nadřazeny svým předchůdcům v kvalitě výsledného obrazu a dávce zaměřeného záření. To znamená, že nejnovější zařízení jsou mnohem bezpečnější. "Obrázek" se zobrazuje přímo na lékařském monitoru, kde provádí hodnocení bez použití dalšího vystavení pacienta. Z toho vyplývá, že kvůli naší vlastní bezpečnosti je vhodné provádět rentgenové vyšetření nohy v dobré léčebné léčebně, ve které je k dispozici nové vysoce kvalitní diagnostické vybavení.

Lékaři nevyjadřovali koncept maximální přijatelné dávky rentgenové expozice pro diagnostické účely. Proto je nejčastěji postup předepsán přesně tolikrát, než lékař potřebuje provést diagnózu nebo sledovat dynamiku.

Samozřejmě, nelze si být jisti, že rentgenové záření nohy bude bezpečné, pokud se diagnostika provádí velmi často. Ale v mnoha případech se rentgenové záření stávají jediným možným způsobem, jak se vyhnout závažným problémům a komplikacím, které mohou být výsledkem onemocnění.

Nezapomeňte na ochranu proti radiologickým paprskům. K dnešnímu dni existují tři způsoby takové ochrany: tentokrát, vzdálenost a stínění. Trvání radiační expozice tedy určuje množství přijaté dávky záření. Totéž lze říci o vzdálenosti: čím dál je pacient, tím méně dávky dostane. Zvláštní obrazovka instalovaná mezi pacientem a rentgenovým přístrojem má rovněž ochrannou schopnost. Z tohoto důvodu je vhodné při diagnostice používat speciální "oděvy", například olověné zástěry, klobouky, obojky atd.

Muži a ženy, kteří plánují otehotnění dítěte, doporučují, aby pokryli břišní a genitální oblasti z paprsků.

Při diagnostice dětí je obecně žádoucí pokrýt celé tělo a obcházet oblast nohy, která se studuje.

Kromě toho by se nemělo provádět více než jeden typ rentgenového vyšetření v jednom dni (například nelze vzít jediný rentgenový paprsek nohy a rentgenový nebo CT, nebo mamografii apod.).

[10], [11]

Péče o proceduru

Po jediném rentgenovém postupu chodidla není nutné provádět žádná opatření pro péči a odstranění záření z těla, protože je neadekvátní. Pokud byla osoba podrobena rentgenovému záření několikrát za sebou, může se uvažovat o některých post-procedurálních aspektech.

Po příjezdu domů, ujistěte se, že sprchu.

Řada léků, které pomáhají tělu zvládnout malou dávku záření, jsou známy:

• Polypefan - může být použit v dospělosti a dětské praxi;
• Orotát draselný - zabraňuje akumulaci radioaktivního cesia;
• dimetylsulfid - má antioxidační vlastnosti;
• doplňky vápníku - urychlují vylučování radioaktivního stroncia.

Kromě užívání léků je třeba zaměřit se na správnou výživu, urychlit čištění těla před zářením.

Bezprostředně po rentgenovém zákroku byste měli vypít šálek mléka - tento produkt dělá vynikající práci s malými dávkami záření. Alternativou k mléce může být suché víno, hroznová šťáva.

Lékaři po skončení studie radí, aby pili spousty tekutin, používali ovocné a zeleninové šťávy, jíst syrové křepelčí vejce, ovesné vločky, sušené ovoce.

Pití vodky za účelem neutralizace radiace se silně odrazuje. Je dokázáno, že silný alkohol nejenže neodstraňuje radioaktivní složky, ale také zrychluje jejich distribuci v tkáních těla.

[12],

Foot X-Ray Recenze

Metoda rentgenového studia je považována za nejčastěji předepsanou a cenově dostupnou diagnostickou metodu, která se používá v různých patologiích muskuloskeletálního systému. Rentgenové záření lze přičíst relativně bezpečným, snadno přenosným metodám. Navíc je také velmi informativní: pomáhá posoudit stav kostí, zjistit stupeň poranění nebo povahu patologické poruchy.

Nepostradatelný rentgenový záznam chodidla a sledování dynamiky hojení tkání po úrazech a operacích.

Postup rentgenového záření vám často umožňuje odpovědět na otázku, jaký je původ bolesti v nohách a dokonce i v zádech, zjistit příčinu přetrvávajícího zduření nohou a změny tvaru nohy.

X-ray pro nohy je postup, o kterém lze přečíst pouze pozitivní recenze. Metoda umožňuje detekovat mnoho skrytých patologií; je dostupný a vždy snadno přijatelný pacienty. Proto v traumatologii a ortopedii mohou být rentgenové záření bezpečně zařazeny mezi postupy s nejvyšší prioritou.