Mycoplasma hominis: Co je to, co zacházet?

Intracelulární mikroorganismus - mycoplasma hominis - ne vždy způsobuje onemocnění, ale někdy vyvolává vývoj patologie, jako je mykoplazmóza. Patogenní mikrobi často působí jako příčinné činitele infekcí a zánětlivých reakcí, při nichž jsou poškozené zdravé buňky, a to jak samotnými mikroby, tak toxickými produkty své životně důležité aktivity.

Mycoplasma hominis se může rozvíjet mimo buňku, proto je imunní obrana těžko rozpoznatelná. Mikroorganismus má třívrstvou membránu, má DNA, RNA, má výrazný účinek na imunitu a způsobuje onemocnění dýchacích a urogenitálních traktů.

[1], [2], [3], [4]

Patogeneze

Mikroorganismus mycoplasma hominis se týká podmíněně patogenních mikrobů, které mohou žít v těle dokonce zdravých lidí, což je považováno za zcela normální. To znamená, že osoba po celý svůj život nemůže mít podezření, že jeho tělo má mykoplazmus a žádná újma v normě mikroba nevede.

Jestliže v těle vzniknou určité podmínky, při kterých dochází k urychlení vývoje a reprodukce mykoplazmy, pak v této situaci lze již hovořit o odchýlení se od normy - totiž o vývoji nemoci. Aby se tak stalo, je nutné vytvořit určité podmínky, které jsou podporovány těmito rizikovými faktory:

• oslabení imunity;
• změna hormonální rovnováhy;
• chronická intoxikace alkoholem;
• chronická dysbióza;
• postinfekční a pooperační stavy, vyčerpání těla.

Mezi další důvody pro zvýšení patogenity mykoplazmy můžeme rozlišit:

• neuspokojivé sociální a životní podmínky pobytu, nedodržování hygienických a hygienických norem;
• nechráněná sexuální intimita s pacientem s mykoplazmózou;
• časté nebo chronické onemocnění urogenitálního systému;
• promiskuitní sexuální styk;
• časný sexuální život.

Mycoplasma hominis u žen se často objevuje:

• s nepořádným sexuálním životem;
• s dlouhodobým užíváním hormonálních nebo imunosupresivních léků, antibiotiky;
• po potratech, těhotenství;
• v důsledku oslabení obrany při stresu;
• po chemoterapii a radiační léčbě.

Mikroorganismus mycoplasma hominis má malou velikost, je obklopen cytoplazmatickou membránou.

Mykoplasma nemá jasnou buněčnou stěnu, ale existuje tendence k polymorfismu. Tyto vlastnosti určují relativní odolnost mikrobu vůči antibiotické terapii.

Při kombinaci určitých optimálních podmínek pro mykoplasmus se mikroskop začne rychle množit, což vede k rozvoji infekční reakce. Počet mykoplazmat může dosáhnout 10 tisíc / ml, nebo dokonce více. V takové situaci se u mužských pacientů vyskytuje prostatitida, uretritida, epididymitida a u žen - zánětlivé procesy v reprodukčním a močovém systému.

Mykoplazmy se usazují na eukaryotických membránách, které v případě patologie vedou k rozvoji lokální zánětlivé reakce. Mikrocykly "nasávají" buňky epitelu pomocí receptorů, mění funkci buněk a stimulují autoimunitní reakce. Výsledkem je přerušení hemostázy, ovlivnění vaskulárního endotelu, trombocyty jsou slepeny dohromady a vzniká syndrom DIC.

Jak se přenáší mycoplasma hominis?

Mycoplasma hominis může být přenášena několika způsoby:

• Sexuální mechanismus přenosu je možný s náhodným nechráněným sexem. V některých případech pacient nemusí vědět, že je nositelem infekce - ale to nevylučuje možnost infekce.
• Dítě může být nakaženo z matky během porodu, pokud je matka nosičem mykoplazmy.
• Mechanismus přenosu domácností předpokládá použití běžných osobních hygienických potřeb: například pokud několik lidí používá jeden ručník, včetně nosiče infekce.

V tomto případě je nejběžnějším způsobem přenosu mykoplazmy sexuální způsob.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologie

Mycoplasma hominis má široké rozložení v přírodním prostředí: mikrob se neustále nachází uvnitř živých organismů. Mycoplasma hominis a genitálie žijí a vyvíjejí v močovém měchýři a při kombinování určitých onemocnění způsobují výskyt urogenitálního onemocnění.

Dnešní mykoplazma je diagnostikována u 30-70% žen na pozadí zánětlivých onemocnění močových cest a u 20-40% mužů.

Nejčastějším způsobem infekce je nechráněný sex.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Symptomy

Mykoplazma může způsobit infekční onemocnění se všemi relevantními příznaky, nebo po dlouhou dobu zůstat v "spící" stavu, aniž by se projevila. Explicitní první známky onemocnění se vyskytují pouze v případě, že počet patogenů dosáhne 104-106 cfu / ml nebo více.

Inkubační doba infekce způsobené mykoplazmou může být odlišná. Závisí to na těchto faktorech:

• z počtu mikrobů uvnitř těla;
• od stupně snižování imunity, celkového stavu organismu;
• od místa léze - například, když respirační mykoplazmózy z inkubační doby by mohlo být několik dní a jeden měsíc, a porážkou urogenitálního ústrojí - od dvou až tří týdnů.

První příznaky porážky Mycoplasma respirační systém manifest rozvoje zánětu hltanu, rhinopharyngitis, laringofaringitov, zánět průdušek - s klinickým obrazem je v souladu s uvedenými patologiemi. Obvyklé známky intoxikace jsou obvykle mírné. Může to být mírná horečka, slabost, bolest v hlavě, pocit bolesti. Dalšími příznaky jsou suchý kašel, rýma. Vizuálně můžete věnovat pozornost konjunktivitidě, submandibulární a cervikální lymfadenopatii, zčervenání orofaryngu. Auskultatory v plicích jsou pískání a tvrdé dýchání.

Klinický obraz s urogenitální mykoplazmózou by měl být zvažován zvlášť u pacientů různých pohlaví.

Mycoplasma hominis u žen se projevuje symptomy vaginitidy, vaginózy, salpingoophoritis, kvasinkové infekce, endometritida, a tak dále. Infekce se projevuje perineální svědění, masivní přítomnost sraženin s nepříjemným zápachem, pocit pálení na konci močení nebo pohlavním stykem, suprapubické bolesti. Jako vedlejší účinky mohou vznikat srůsty, mimoděložní těhotenství, potíže s otěhotněním a tak dále.

Mycoplasma hominis u mužů postihuje slizniční tkáně prostaty, uretry, ledvin. Charakteristické znaky mohou být:

• bezbarvé malé vypouštění v dopoledních hodinách;
• pocit pálení v močové trubici;
• Tahání bolesti do slabin;
• edém;
• problémy se schopností.

Pokud nebudete problém věnovat včas, pak může mykoplazma vést k takovým onemocněním, jako je prostatitida, uretritida, stejně jako mužská neplodnost způsobená poruchou spermatogeneze.

Sekundární příznaky mykoplazmózy mohou být nemotivované záchvaty nauzey a zvracení, mírné zvýšení teploty.

Mycoplasma hominis u těhotných žen

Amplifikovaný reprodukce Mycoplasma hominis v ženském těle během těhotenství může být urychlovat faktor předčasného porodu, spontánní potrat, děložního krvácení, předčasného odtržení placenty. Tyto potíže souvisejí s intrauterinním zánětlivým procesem.

Pokud se novorozené dítě během infekce infikuje, zvyšuje riziko vzniku meningitidy nebo pneumonie mykoplazmózy. V zanedbaných případech může dítě dokonce zemřít.

Existují důkazy, že mykoplazma, která způsobuje akutní zánětlivý proces během těhotenství, může způsobit poruchy intrauterinního vývoje dítěte - především v důsledku intoxikace a narušení krevního oběhu u plodu.

Mycoplasma hominis u dětí

Děti infikovaných Mycoplasma zejména během porodu, v případě, že matka je nemocný nebo nosič infekce. Mycoplasma hominis je často příčinou vzhledu chorioamnionitidy, poporodních infekčních lézí, pyelonefritida - protože při narození zárodky padají nejen na kůži, ale také na sliznice dýchacích cest a dokonce i novorozené žaludku.

Následkem infekce může být:

• zánět stěn komor ventrikulitidy;
• zánět mozkových membrán - meningitida;
• abscesy (jako vnější absces a léze mozku);
• lymfadenitida, celková intoxikace těla.

Stupeň přežití u těchto dětí je považován za extrémně nízký a do značné míry závisí na stavu imunitního systému dítěte. Pokud existuje riziko návratu, postupuje zpravidla pomalu, na pozadí těžké a dlouhodobé léčby.

Mycoplasma hominis a gardnerella

Často obtíže při léčbě mykoplazmózy spočívají ve skutečnosti, že infekce ve většině případů není izolována. U mnoha pacientů současně existuje mykoplazma současně s ureaplasma, chlamydií, Trichomonas, Gardnerella. Proto by diagnóza infekčního zánětu měla být maximálně objemná, takže předepsaná léčba byla adekvátní a nevedla k nové vlně onemocnění s koinfekcí.

Gardnerella mezi zánětlivými patologiemi urogenitálního systému zaujímá jedno z předních míst a často se stává příčinou zánětlivých procesů v pohlavních orgánech a močovém traktu. Mykoplazma v kombinaci s gardnerellou je těžko vyléčit a vykazuje tendenci opakovat epizody nemoci.

Komplikace a důsledky

Mykoplazma často vede k nástupu infekční zánětlivé reakce urogenitálních orgánů. Některé z nežádoucích důsledků jsou:

• potíže s koncipováním dítěte, a to jak u mužů, tak u žen;
• adheze, chronické zánětlivé procesy;
• porušení během těhotenství;
• abnormality vývoje plodu;
• závažné onemocnění u novorozeného dítěte, smrt;
• periodické febrilní stavy.

[20], [21], [22], [23], [24],

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné specifické příznaky infekce mykoplazmou, je diagnostika poněkud obtížná. Laboratorní studie, sběr epidemiologické anamnézy jsou povinné. Nicméně, ne všechny diagnostické techniky pro mykoplazma jsou informativní. Například světelná mikroskopie nepomůže detekovat mykoplasmus, protože tento mikroorganismus nemá membránu.

Při podezření na mykoplasmus jsou takové diagnostické postupy a testy upřednostňovány:

• Očkování na mycoplasma hominis: protože se z tkáně vaginální stěny odebírá tampón nebo výtok z cervikálního kanálu nebo močové trubice. Tato metoda určuje pouze mycoplasma hominis v nátěru, nikoliv však mycoplasma genitalia. Nevýhodou této metody je následující: pro kvalitní kultivaci není snadné zvolit správné živné médium a růstové období může být poměrně dlouhé.
• Imunologická analýza na mycoplasma hominis umožňuje identifikovat protilátky proti mikrobům v krvi. Analýza odběru krve od rána na prázdný žaludek. Mínus tato metoda: není vždy informativní. Například s oslabenou antigenicitou a významným stavem imunodeficience se indikátory mohou stát chybou.
• Metoda polymerázové řetězové reakce je považována za nejinformativnější z hlediska stanovení přítomnosti mykoplazmy. Metoda umožňuje detekci takových struktur, jako je DNA mycoplasma hominis - jak v krvi, tak v roztěru. Hlavní rozdíl mezi metodou a jinými odrůdami výzkumu spočívá v tom, že ukazatele nejsou deformovány ani po antibiotické terapii. Bez této metody: existuje možnost zmatku mezi detekovanou DNA mrtvých mikroorganizmů a DNA aktivních mikroorganismů.

Při provádění enzýmové imunoanalýzy se zvažuje negativní nebo norma mycoplasma hominis, pokud jsou pod značkou mínus uvedeny dvě protilátky IgG a IgM. Pokud je hodnota IgG Mycoplasma hominis pozitivní a IgM je negativní, mělo by být zřejmé, že pacient již vytvořil vlastní imunitní odpověď na infekci.

Při pozitivních hodnotách je nutné léčit mykoplazmózu.

O úplném zotavení se uvádí, když krevní test ukazuje, že chybí IgA, IgG a IgM mycoplasma hominis.

IgG Mycoplasma hominis je detekován v krvi 2-3 týdny po nástupu onemocnění: lze ji také zjistit po dobu 1-2 let po klinické léčbě. IgM protilátky jsou detekovány poněkud dříve. Titry protilátek proti mykoplasma hominis třídy IgG se tedy o týden později zvyšují než protilátky proti IgM, nicméně zůstávají po delší dobu zvýšeny.

Kvantitativní analýza pro mycoplasma hominis je určena těmito referenčními hodnotami:

• IgG:
  • méně než 0,8 - výsledek (-);
  • od 0,8 do 1,1 - výsledek je pochybný;
  • od 1,1 a výše - výsledek (+).
• IgM:
  • méně než 0,8 - výsledek (-);
  • od 0,8 do 1,1 - výsledek je pochybný;
  • od 1,1 a výše - výsledek (+).
• IgA:
  • méně než 0,8 - výsledek (-);
  • od 0,8 do 1,1 - výsledek je pochybný;
  • od 1,1 a výše - výsledek (+).

Instrumentální diagnostika je zpravidla omezena na uvedené typy výzkumu. Další diagnostické postupy lze předepsat, pouze pokud jsou podezření na jiné nemoci nebo jsou spojeny komplikace.

Diferenciální diagnostika poškození mykoplazmou je často velmi obtížná kvůli nedostatku typických příznaků této infekce. Hlavní diagnostickou metodou by proto měly být laboratorní testy. Zpravidla rozlišujte mykoplasmózu s kapavou, vaginální kandidózou atd.

Výsledky testů často způsobují mnoho otázek u pacientů. Například mycoplasma hominis a genitalium: jaký je rozdíl?

Mycoplasma hominis je podmíněně patogenní mikrob, který může být přítomen v těle jak v normě, tak v patologii, což je rozdíl pouze v množství tohoto mikroorganismu.

Mycoplasma genitalia je považována za patogenní mikrob, která má vysoký stupeň patogenity a infekčnosti. Naštěstí je mycoplasma genitalia méně častá, nicméně diferenční diagnóza mezi těmito dvěma druhy mykoplazmy je povinná.

[25], [26], [27]

Léčba

Terapie v případech zásahu mykoplazmy s hominisem musí být nutně složitá a zahrnuje použití antibiotik, antifungálních látek, imunomodulátorů. Pro antibiotickou terapii jsou nejčastěji užívanými léky makrolidová skupina - Clarithromycin, Sumamed, Fromilide atd. Tetracyklíny mají také podobný účinek. Doba trvání léčby mykoplaziem je obvykle 1-3 týdny. Nicméně doktor může provést vlastní úpravy v závislosti na průběhu onemocnění, na stupni slabosti imunity, na věku a obecném zdraví člověka.

Enzymová terapie se používá hlavně v chronickém průběhu mykoplazmózy a pouze na pozadí hlavní antibiotické terapie.

Komplexní léčba může také zahrnovat fyzioterapii a použití externích léků (pro zavlažování, zavlažování, čípky, doučování).

Potřebuji léčit mycoplasma hominis?

Mycoplasma hominis je považován za mikrob, který může být přítomen v normální flóře zdravého člověka, včetně těhotných žen, aniž by způsoboval potíže a nemoci. Za normálních podmínek, pokud mykoplazma nevede k vzniku bolestivých příznaků, není nutné ji léčit. Léčba je předepsána pouze v případě, že existují stížnosti pacienta nebo pacienta. Důležitý rozdíl: pokud analýza naznačuje přítomnost genitálií mykoplazmy, musí být léčba nutně provedena.

Léčebný režim mycoplasma hominis je vždy vytvořen tak, aby poskytoval komplexní účinek. Obvykle se používají tyto léky:

• Antibiotika širokého spektra antimikrobiální aktivity:
  • tetracykliny - doxycyklin;
  • makrolidy - azithromycin, klarithromycin;
  • fluorochinolony - Ciprofloxacin, Cyphran.
• Antiprotozoální přípravky - Trichopol.
• Externí antibakteriální a antiseptické látky - čípky Metronidazol, masť Oflokain, čípky Geksikon.
• Antifungální léky, které jsou povinné pro předepisování antibiotik - Nystatin, Fluconazol, Clotrimazole a také čípky Livarol nebo jiné.
• Probiotika, které podporují rovnováhu flóry - Vaginorm, Lactonorm.
• Imunostimulační léky - Immunal, Immunorix.
• Painkillers se silnou bolestí, nesteroidní protizánětlivé léky.
• Vitamíny složitého složení - Vitrum, Undevit, Abeceda.
• Douching, zavlažování s odvarmi léčivých bylin, Miramistin.

[28], [29], [30],

Antibiotika pro mycoplasma hominis

	Dávkování a způsob podání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Sumamed	Vezměte 1 g léku jednou denně, mezi jídly.	Bolest v hlavě, dočasné zhoršení zraku, nevolnost, bolest břicha.	Shrnutí v kapslích nelze předepsat dětem s hmotností menší než 45 kg.
Klarithromycin	Užívejte 500 mg dvakrát denně, po dobu 3-4 týdnů.	Bolest v břiše, průjem, nevolnost, změny chuti.	Clarithromycin se nepoužívá k léčbě dětí mladších 12 let.
Cifran	Aplikovány jako injekce v těžké mykoplazmóze, v individuálně zvolených dávkách.	Vyrážka na těle, nevolnost, průjem, přechodné zvýšení transaminázové aktivity.	Cifran se nedoporučuje užívat během těhotenství, laktace a pediatrie.
Oflokain krém	Aplikoval na léčbu mužů s mykoplasmózou vnějších genitálií. Aplikujte na pokožku dvakrát denně.	Svědění, zarudnutí kůže, vyrážka, otok.	U mykoplazmatu je Oflocaine používán pouze k léčbě mužů. Je vhodné, aby ženy používaly čípky.
Doxycyklin	Kapsule s dávkou 100 mg dvakrát denně, ne méně než týden.	Hypersenzitivní reakce, tinnitus, poruchy trávení.	Doxycyklin je v těhotenství kontraindikován. Děti se používají od 12 let.

[31], [32], [33], [34],

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány pouze s potvrzenou mykoplazmózou jako pomocným typem léčby. Takové postupy pomohou zastavit vývoj zánětlivého procesu, aby se zabránilo vzniku srážek.

Obvykle používané:

• Elektroterapie (zlepšuje průtok krve v tkáních, zmírňuje bolest);
• Léčba magnetickým laserem (zvyšuje účinek léků);
• Terapie pomocí ultrazvuku (zlepšuje krevní oběh, zmírňuje bolest).

Jako součást celkového léčebného schématu lze použít ozonoterapii, která snižuje trvání léčby zvýšením účinku antibiotik a antibakteriálním účinkem ozonu.

Alternativní léčba

K úspěšnému vyléčení mykoplazmózy je nutné aplikovat komplexní přístup s povinným průchodem antibiotické terapie. Lékaři jednohlasně prohlašují, že mycoplasma se nebude moci zbavit pouze pomocí alternativních předpisů. Alternativní léky však skutečně pomohou odstranit nepříjemné příznaky mykoplazmózy a také účinně doplňují tradiční konzervativní léčbu předepsanou lékařem.

Čerstvý česnek s mycoplasma hominis se doporučuje jíst každý den, několik zubů (minimálně 2 kusy). Můžete si udělat česnekový šalátový dresink a pak jej přidat nejen do salátů, ale také je doplnit jinými pokrmy. Při přípravě omáčky smíchejte mletý česnek, citronovou šťávu, trochu rostlinného oleje a soli.

Mycoplasma rychle opustí tělo, jestliže denně třikrát denně pít čaj, vařil na základě trávy modrého chrpa. Chcete-li udělat takový čaj, musíte nalít vařící vodu (250 ml) se dvěma polévkami suché byliny a udržovat pod víkem po dobu 50-60 minut.

Dobrým účinkem mykoplazmy je svěží mladina a barva mimika. Dvě polévkové lžíce plné rovnovážné směsi z těchto rostlin se nalije litr vody a směs se vaří při nízké teplotě po dobu 8-10 minut, pak se tlačí víka ještě 2 hodiny. Poté se medikace filtruje a vypít sklenici třikrát denně, po dobu asi čtvrt hodiny před jídlem.

Jako doplněk se doporučuje stravu obohatit vitaminem, aby se správně zachovala imunita. Je třeba, aby do nabídky byly zařazeny rostlinné produkty, stejně jako vývar z psí růže, rybízu, heřmánek.

[35], [36], [37], [38], [39]

Bylinné ošetření

U lézí Mycoplasma hominis ženský reprodukční systém doporučuje sprchování infuze následovně: vzít jednu lžíci tráva náhorní dělohy a dvě polévkové lžíce nasekané dubové kůry, zalijeme 400 ml vroucí vody, trvat 40 minut. Výsledná infuze je ochlazena, dobře odfiltrována přes gázu a používána k sprchování, ráno i v noci.

Léčba bylinkami pro mykoplazma také zahrnuje použití bylinných čajů obohacených o vitamíny, což umožňuje posílit a podporovat imunitní obranu. Jako základ pro čaj můžete aplikovat růžové boky, brusinkové bobule, jehly - přísady ve výši 2 lžíce nalijte 0,5 litru vroucí vody a nechte se infuse po dobu šesti hodin. Přijatý přípravek by měl být opilý každý den na 1-2 sklenice (je to možné s medem).

V denním menu doporučujeme zahrnout spoustu zeleně (kopr, stonky zeleru, koriandru), sezónní zeleninu a citrusy.

Homeopatie

Homeopatické přípravky s hominisem postiženým mykoplasem mohou být použity pouze jako pomocný druh terapie, protože tyto léky nemohou odstranit infekci z těla. Nicméně, oni jsou schopni zastavit zánětlivý proces a odstranit nepříjemné příznaky onemocnění.

Při akutním zánětlivém procesu mohou být takové homeopatické léky užitečné:

• Aconite;
• Belladonna;
• Colon;
• Staphysiria;
• Ortuť koroduje.
• Při subakutním onemocnění se často jmenuje:
• Acidum benzoicum;
• Equisetum;
• Acidum nitrikum.

Při častých recidivách onemocnění pomůže:

• Út
• Likopodium;
• Uhličitan vápenatý.

Na začátku léčby se doporučuje používat nízké ředění (potence) homeopatických léků. V budoucnu můžete upravit dávkování v závislosti na tom, jak je lék účinný.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok k léčbě lézí mycoplasma hominis se neprovádí.

Prevence mycoplasma hominis

Aby se zabránilo infekci dýchacích cest, mělo by se mykoplasmu věnovat zvláštní pozornost osobní hygieně. Je nepřípustné používat nádobí někoho jiného k jídlu, k tomu, aby si dal jiné věci, aby se otřásly ručníky jiných lidí.

Aby nedocházelo k interferenci s urogenitální mykoplazmózou, je nutné pečlivě vybírat sexuální partnery, nepovolovat promiskuitní sexuální styk. Sex s neznámou osobou musí být nutně chráněn.

Stojí za zmínku, že porážka mykoplazmatu, diagnostikovaná v počáteční fázi, má všechny možnosti úplného vyléčení.

Imunita ve vztahu k mykoplazmě u lidí není tvořena, takže neexistují žádné zvláštní očkování proti mykoplazmóze: odpovědnost za prevenci spočívá výhradně u každé konkrétní osoby.

[40], [41], [42], [43]

Předpověď

Pokud byl přístup k léčbě mykoplasmózy gramotný a pravděpodobnost relapsu infekce byla snížena na nulu, pak několik léčebných kursů obvykle vede k léčení. Nezávisle, bez pomoci lékaře, nemůže být onemocnění vyléčeno.

Kromě toho je nutno provést kompletní vyšetření na přítomnost dalších infekčních onemocnění, které mohou být přítomné v těle spolu s mycoplasma hominis. Není-li mycoplasma hominis jediným původcem onemocnění, může být léčba delší, ale také úplně vyléčí.

[44], [45]