Vysoká horečka u dítěte bez dalších příznaků
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Epidemiologie
Statistiky horečky u dětí bez jiných projevů naznačují, že je to velmi častý problém. Tři až čtyři z každých 10 rodičů dětí mladších pěti let tvrdí, že jejich dítě mělo v loňském roce horečku. To je pravděpodobně nejčastější důvod, proč se rodiče obracejí k lékaři. Horečka je také druhým nejčastějším důvodem, proč je dítě hospitalizováno, a to může být příčinou velkého znepokojení rodičů.
Příčiny vysoká horečka u dítěte bez příznaků
Horečka je znamením, že tělo vašeho dítěte se potýká s infekcí nebo onemocněním. To je dobře známá pravda, ale není to vždycky tak. Horečka nastane, když teplota těla překročí průměrnou teplotu 37 stupňů. Zatímco dětská horečka způsobuje potenciální rodičovskou paniku, většina případů horečky není vážná a může být úspěšně léčena doma.
Příčiny horečky se mohou lišit. Horečka se vyskytuje v reakci na infekci, trauma nebo zánět a má mnoho příčin. Pravděpodobná příčina horečky závisí na tom, zda trvá 14 dní nebo méně (akutní) nebo více než 14 dní (chronická) a věk dítěte je důležitý.
Přečtěte si také článek: Vysoká teplota bez zjevného důvodu u dítěte
Akutní horečky u kojenců a dětí jsou zpravidla způsobeny infekcí. Zuby zpravidla nezpůsobují horečku vyšší než 37,5.
Nejčastějšími příčinami akutní horečky jsou:
- respirační infekce způsobené virem, jako je nachlazení nebo chřipka;
- gastroenteritida (infekce zažívacího traktu) je častěji virového původu;
- určité bakteriální infekce, zejména ušní infekce (otitis media), sinusové infekce, pneumonie a infekce močových cest
Novorozenci a malé děti jsou vystaveny vyššímu riziku některých závažných infekcí, neboť jejich imunitní systém není plně rozvinutý. Tyto infekce mohou být získány před narozením nebo během porodu a zahrnují sepse (závažné krevní infekce), zápal plic (plicní sklípky infekce) a meningitidu (infekce tkání, které pokrývají mozek).
Méně časté příčiny akutní horečky bez dalších příznaků zahrnují vedlejší účinky očkování a účinek některých léků. Také příčinou mohou být bakteriální kožní infekce (pyoderma) nebo klouby (septická artritida), encefalitida a virové nebo bakteriální infekce mozku (Kawasakiho choroba). Tepelný zdvih také způsobuje velmi vysokou tělesnou teplotu.
Horečka, způsobená očkováním, zpravidla trvá několik hodin po očkování několik dní. Některé očkování však mohou způsobit horečku i po 1 nebo 2 týdnech po očkování (jako u očkování proti spalničkám). To je způsobeno skutečností, že imunizace je zpravidla určena k tomu, aby "oklamala" imunitní systém těla, věřila, že vidí infekci, a tak rozvíjí imunitu. Chronická horečka se nejčastěji vyskytuje při prodloužených virových onemocněních nebo opakovaných virových infekcích, které nemají čas vyléčit, zejména u malých dětí. Chronická horečka může být také způsobena mnoha dalšími infekčními a neinfekčními poruchami.
Mezi infekční příčiny chronické horečky patří hepatitida, chronická sinusitida, abdominální abscesy, infekce kostí (jako je osteomyelitida). Také horečka může být počátečním příznakem tuberkulózy, juvenilní idiopatické artritidy nebo jiných poruch pojivové tkáně.
Nezapomeňte, že někdy děti způsobují horečku.
Většina horeček u dětí mladších 6 měsíců není vážná.
Horečka u dětí ve věku 3-6 měsíců má vyšší pravděpodobnost vážnosti. Pokud je teplota 39 C nebo vyšší, vyhledejte lékařskou pomoc. Horečka u dítěte mladšího 3 měsíců je neobvyklá a vyvolává obavy. Horečka u malých dětí obvykle znamená, že mají určitou infekci. To je pochopitelně obava o rodiče.
Mnoho virových infekcí, které postihují malé děti, způsobuje horečku až 48 hodin před vznikem dalších příznaků. Malý počet běžných virů způsobuje horečky, které trvají déle. Proto může být jedinou manifestací drobná hypertermie.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro vznik horečky bez dalších příznaků jsou obtížně zdůrazněny, protože to může být projevem jak infekčního procesu, tak i prostého klouzání. Lze jen poznamenat, že malé děti (až jeden rok) jsou náchylnější k působení mnoha faktorů, a proto je v nich častější horečka.
Patogeneze
Proč má dítě takovou teplotní reakci, pokud nejsou žádné jiné příznaky? Patogeneze je velmi jednoduchá a spočívá v přirozené obraně těla.
Normální tělesná teplota u dítěte může kolísat a je kolem 36,5 - 37 ° C během dne, tato hodnota se liší. Dítě často zvyšuje teplotu dítěte o 0,5 ° C.
Horečka je součástí přirozené obrany těla před infekcí. Horečka je vytvořena vaším imunitním systémem pod vedením části mozku nazývaného hypotalamus. Hypotalamus působí jako termostat ústředního vytápění. Horečka se objeví, když hypotalamus nastaví teplotu těla nad normální úroveň. Dělá to v reakci na infekci mikroby, obvykle proto, že detekuje přítomnost infekčních agens, jako jsou bakterie nebo viry. To je věřil, že horečka je obrany vyvinuté tělem k boji proti bakteriím, které způsobují infekce, protože mají tendenci se množit při normální tělesné teplotě.
Mechanismus, kterým tělo zvyšuje jeho teplotu, je snížit tepelné ztráty. Ponoříme se méně a cítíme se sucho na dotek, pak se objevuje třást (pohyb má tendenci zvyšovat teplotu), a protože máme pocit, že jsme studený, zahřejeme a hledáme různé způsoby zahřátí. Krevní cévy v naší pokožce se uzavřou, aby se udržely tepelné ztráty, takže vypadáme bledě. To vše proto, že když teplota stoupá, aby odpovídala směrech termostatu, jsme horký na dotek, ale cítíme, že jsme studená. V této fázi horečky nebude Vaše dítě šťastné, když se o to pokusíte vychladnout, protože se již bude cítit chladno.
Nakonec teplota těla dosáhne nového nastavení "termostatu" a pocit chladu zmizí. V tomto případě instalace termostatu znovu klesne na normální úroveň a tělo se pokusí ztratit dodatečné teplo, které má. Toho se dosahuje zvýšením pocení a otevřením krevních cév na pokožce, což vede ke zčervenání kůže. Tento proces je typický pro většinu dětí a dospělých. Ale jsou zde děti, které mají mírně vyšší teplotu. Proč na vysoké teploty studené ruce a nohy u dítěte? To je způsobeno skutečností, že během zvýšené teploty jsou tyto děti náchylné k ostrému spasmu krevních cév na periferii, což vede k narušení krevního oběhu v distálních částech končetin a kůže se zchladí. Je to jen vlastnost vašeho dítěte, o které byste měli vědět, protože je důležitá pro léčbu.
Symptomy vysoká horečka u dítěte bez příznaků
Infekce virového původu mohou být běžnou příčinou. Virové infekce jsou etiologickou součástí běžných patologií s kašlem, chřipkou, průjem. Někdy virové infekce aktivují vážnější nemoci. První známky takové infekce jsou zvýšení teploty. Takže tělo reaguje na vniknutí bakteriálního agens. Obecně platí, že stále dochází k celkovému neklidu, ale děti tuto skutečnost nevěnují, a proto může být teplota jediným znamením. Dále může začít s výtokem, kašláním a jinými projevy.
Pokud má dítě 38,5-39 bez příznaků, pak je nejpravděpodobnější náhlá vážná bakteriální infekce, jako je akutní tonzilitida, v níž prakticky neexistují žádné jiné jevy než viditelné patologické mouchy mandlí.
Příznaky bakteriální infekce zpravidla začínají zvyšováním teploty a později se objevují další charakteristické znaky. Nicméně, bakterie mohou také způsobit infikované kožní vyrážky. Virová a bakteriální vyrážka u dětí - je to velmi naléhavý problém. Rubella je jedním z důvodů tohoto zvýšení teploty. A teprve druhý nebo třetí den může na těle vzniknout vyrážka, zvětšená lymfatická uzlina, která už hovoří o obrazu rubeoly.
Totéž platí pro roseolu, může začít s podfuklem. Roseola je velmi časté a zřídka závažné onemocnění, které obvykle infikuje děti do 2 let věku. Nemoc může způsobit několik dní horečky, často nad 38 stupňů, a pak vyrážku těla, která trvá od několika hodin až několik dní. Horečka může být jediným příznakem roseola, ale někdy děti mohou mít bolesti v krku, rýma, kašel a zduření lymfatických uzlin na krku, když máte horečku, která předchází vyrážkou. Roseola může být diagnostikována lékařem na základě příznaků nebo nedostatku příznaků a pak potvrzena vyrážkou. Proto jsou tyto nemoci na základě pouze hypertermie bez nepřítomnosti jiných příznaků velmi obtížné identifikovat.
Teplota bez známky nachlazení u starších dětí může být neinfekční. Často se jedná o difúzní onemocnění pojivové tkáně. Někdy děti nemohou ověřit své stížnosti, a proto by měly být pečlivě zpochybňovány. Je třeba dbát na to, zda jejich nohy, klouby, srdce nebudou bolet. Musíte také pečlivě prozkoumat toto.
Vysoká teplota u dítěte bez příznaků v létě je často způsobena účinkem teploty, který je třeba vzít v úvahu při dlouhých procházkách.
Komplikace a důsledky
Důsledky vysoké tělesné teploty u dítěte jsou křeče, které jsou považovány za jednu z nejhorších komplikací v očích rodičů. Asi 4% dětí ve věku do 5 let má záchvaty febrilních záchvatů, které jsou často způsobeny náhlým výbuchem tělesné teploty. Zdá se to hrozné - vaše dítě může ztratit vědomí, může zmrznout nebo začít otřásat, ale jsou obvykle neškodné. Většina febrilních křečí končí za minutu nebo dvě a nebude se opakovat později. Mohou se objevit komplikace horečky, pokud se tento příznak dlouho nezohledňuje, což vede k pozdní diagnostice různých onemocnění.
Diagnostika vysoká horečka u dítěte bez příznaků
Za prvé, diagnóza zvýšení tělesné teploty bez dalších příznaků by měla spočívat v správném měření teploty těla. Teplota těla může být měřena ortuťovým teploměrem nebo elektronickým, stejně jako infračerveným. Staré rtuťové teploměry obsahují rtuť, silný toxin, který ovlivňuje mozku, míchu, játra a ledviny, a může také vést ke zhoršení zraku. Pokud se rozbije, riskujete vystavení vaší rodiny škodlivým výparům rtuti. To se ale považuje za nejpřesnější způsob měření.
U kojenců získáte nejpřesnější indikaci pomocí digitálního rektálního teploměru. Pak lze snadno měřit měření. Infračervený teploměr určuje teplotu na tympanické membráně. Ušní teploměr, jak se také nazývá, i když je rychlý a pohodlný, může skutečně váhavě zobrazovat hodnoty. Nejprve je třeba správně umístit do ucha, abyste získali přesný výsledek (příliš mnoho ušního skvrn může také ovlivnit výsledek).
K měření rektální teploty je třeba nejprve protáhnout špičku teploměru s vazelínou. Umístěte dítě na žaludek nebo na lůžko, poté opatrně vložíte špičku na 1/2 do konečníku dítěte. Lehce držte teploměr na svém místě dvěma prsty, dokud nezačne pípat. Chcete-li získat přesné měření pomocí teploměru, počkejte alespoň 15 minut před tím, než dokončíte měření. Pokud uvidíte vyšší čísla, je lepší zkontrolovat s jiným teploměrem nebo opakovat měření po určité době.
Pokud je teplota zvýšena, věnujte pozornost dalším příznakům. Čtení teploty není jediným příznakem závažnosti horečky. Aktivita - to je jeden z ukazatelů dobrých životních podmínek dítěte. Obvykle je nejdůležitější věc, jak vaše dítě vypadá a jedná: pokud se dobře ukáže a užívá tekutiny, není potřeba konzultovat lékaře, pokud horečka nepřetrvává déle než 24 hodin nebo je velmi vysoká.
Zkontrolujte další příznaky vašeho dítěte. Způsob, jakým hraje a cítí se jako zpravidla nejlepším ukazatelem toho, jak je nemocný. Pokud má vaše dítě letargii, podrážděnost, bolest v krku, bolesti ucha nebo bolesti žaludku nebo když močí, pak takový vzestup teploty má diagnostický význam. Tyto příznaky se mohou objevit později, takže byste měli dítě pozorovat po celou dobu horečky.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnózu závažných onemocnění již provedl lékař. Ale jak mohou rodiče rozlišit stav dítěte? Všechny příznaky spojené s neškodnými virovými horečkami se mohou objevit také u závažnějších onemocnění. Je těžké určit, zda jsou příznaky vašeho dítěte vážnější. Znáte své dítě lépe než kdokoliv jiný. Pokud má vaše dítě horečku s příznaky, která na rozdíl od těch, která měla v minulosti s horečkou, zváží možnost vážnějšího onemocnění.
Existují některé funkce horečky, které vám pomohou zhodnotit, zda potřebujete vyhledat lékařskou pomoc. Pokud vaše dítě má normální barvu kůže, obvykle schází, že je vzhůru, nebo se probudí rychle a snadno, když se probudíte, a má silný výkřik normální, pak je pravděpodobné, že neměl žádnou naléhavou podmínku. Zejména horečka, což naznačuje, že vaše dítě může být nezdravé - to je, když je vaše dítě ve věku 3-6 měsíců mezi nimi a má teplotu vyšší než 39 ° C při stejné době se bledá kůže, rtů, jazyka nebo krku, se probudí pouze tehdy, když dlouhodobé úsilí , nechce dělat nic, neaktivní, bez chuti k jídlu. To jsou příznaky úzkosti, i když se nemusíte bát o nic jiného než o horečce.
Analýzy a instrumentální diagnostika při zvýšené teplotě se provádí již ve směru lékaře. Lékař ve skutečnosti znamená jistou diagnózu a již proto provádí další diagnostické metody. Jediná věc, která může být relevantní ve všech fázích, je obecný krevní test. Pokud je v normálních mezích, je pravděpodobné, že teplota je způsobena neinfekčním činidlem. A pokud mluvíme o myšlence infekce, obecná analýza může naznačovat virovou nebo bakteriální etiologii.
Kdo kontaktovat?
Léčba vysoká horečka u dítěte bez příznaků
Léčba vysokých teplot je především symptomatickými opatřeními. Maminka by měla snížit teplotu dítěte různými způsoby a pak se zjistí pouze příčina takové hypertermie. Jedinými léky, které mohou být použity ke snížení teploty u dětí, jsou ibuprofen a paracetamol.
- Paracetamol je léčivý přípravek ze skupiny léků proti bolesti a antipyretikům, který byl používán v pediatrii již od dvou měsíců. Způsob použití pro malé děti - ve formě suspenze a pro větší dospělé - ve formě tablet. Dávkování léku se pohybuje od 10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti až po 15 miligramů. Nežádoucí účinky mohou být s účinkem léčiva na játra ve formě lézí s nekrózou buněk. Může to být také bolest hlavy, nevolnost, bolest v žaludku. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte při léčbě dětí mladších dvou měsíců.
- Ibuprofen je lék, který má výrazné analgetické vlastnosti, stejně jako protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Používá se u dětí od šesti měsíců. Způsob použití je také v pozastavení pro mladší a v pilulkách pro starší věk. Kromě snížení teploty má tento lék také dobré vlastnosti, pokud jde o snížení bolesti hlavy, svalové bolesti. Dávkování u dětí se pohybuje od 8 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti až po 10 miligramů. Nežádoucí účinky mohou mít vliv na ledviny u dětí s poruchami genitourinálního systému.
- Antivirová léčiva pro děti mohou být předepisována v počátečních stádiích onemocnění, což občas zvyšuje jejich účinnost. Proto mohou rodiče při teplotě a podezření na virovou infekci nezávisle začít užívat tyto léky v dávkách souvisejících s věkem. Viburkol je jedním z protivirových léků používaných u malých dětí. Lék má homeopatický původ. Dávkování pro děti od narození do šesti měsíců - jedna svíčka dvakrát denně a pro děti starší než šest měsíců - třikrát denně, jedna čípka. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.
- Laferobion je antivirotikum systémové aktivity, které lze použít u malých dětí. Dávka léku pro děti do jednoho roku - jedna svíčka v dávce 150tys. Dvakrát denně a pro děti starší - při svíčce v dávce 500 tisíc dvakrát denně. Nežádoucí účinky mohou být ve formě závratě, bolesti hlavy, nevolnosti.
Vitamíny mohou být použity pro děti, které jsou často nemocné. Pro tento účel je lepší používat komplexní vitamínové přípravky pro děti - Supervit, Univit, Medvezhuiki.
Alternativní léčba
Alternativní léčba vysokých teplot u dítěte bez zjevné příčiny může být zaměřena na snížení této teploty alternativními metodami. Taková léčba může být použita, ale pouze některé z těchto metod. Například otření dítětem octem nebo alkoholem je jednou z alternativních metod, které by děti nikdy neměly používat.
Alternativní metody pro snížení teploty jsou následující:
- Dejte dítěti spoustu tekutin, které pomáhají vyměnit vodu ztracenou v těle potu při teplotě. Děti se potají víc, když mají horečku a jsou náchylné k dehydrataci. Voda nebo speciální roztoky na rehydrataci mohou vašemu dítěti pomoci snížit horečku a bojovat s infekcí. Vyhněte se sladkým nápojům, jako je soda a šťávy, protože by potenciálně mohly čerpat vodu do střev a zhoršit příznaky chřipky nebo nachlazení.
- Koupání v teplé vodě pomáhá snižovat horečku postupně a bezpečně. Ve výšce horečky ponořte dítě do koupelny naplněné vodou, asi o 2 stupně nižší než je teplota vašeho těla. Pomalu přidejte do lázně studenou vodu, která snižuje tělesnou teplotu. Dokončete koupel přibližně za 10 minut. Kůže dítěte osušte ručníkem, rychle jej vraťte do postele a zakryjte přikrývkami. Pocení by mělo zesílit, což je požadovaný účinek po lázni. Teplota těla klesá o přibližně 2 stupně. Opakujte ne více než jednou denně, nejlépe odpoledne, dokud horečka nezmizí. Nepoužívejte tento lék, pokud má dítě vysokou horečku nebo proti jeho vůli.
- Bylinný čaj může pomoci snížit tělesnou teplotu. Použijte některé z bylin - heřmánek, řeřicha, fialové a citrónové šťávy, aby se čaj, namáčí 2 polévkové lžíce. Sušeného rostlinného materiálu v 2 šálcích vroucí vody po dobu 10-15 minut. Pokud je to potřeba, oslaďte medem a vypijte 1 - 2 šálky bylinného čaje každých několik hodin podle potřeby. To může být děláno pro děti po dvou letech a za nepřítomnosti alergií.
- Pokud se obáváte, že koupíte dítě ve vodě, můžete jednoduše navlhčit hadr ve studené vodě a dát ho na hlavu vašeho dítěte. Zvýšená tělesná teplota může způsobit nepohodlí a vede k bolesti a únavě. Snížení teploty hlavy přispívá k krátkodobému odstranění horečky.
Homeopatické léky při snižování tělesné teploty se nepoužívají, ale tyto léky lze použít při komplexní léčbě onemocnění, které způsobily horečku. Rozmanitost takových léků je velmi velká a závisí na příčině patologie.
Prevence
Prevence horečky u dítěte je v první řadě prevencí infekcí, jako nejčastější příčinou horečky. Možná můžete předejít horečce snížením dopadu infekčních onemocnění. Zde je několik tipů, které vám mohou pomoci.
- Umyjte si ruce často a učit své děti, aby učinily totéž, zejména před jídlem, poté, co používaly toaletu, tráví čas v davu nebo kolem někoho, kdo je nemocný, po zvířatech a při cestování veřejnou dopravou.
- Ukažte dětem, jak si důkladně umýt ruce, pokrývat přední a zadní stranu každé ruky mýdlem a důkladně opláchnout pod tekoucí vodou.
- Použijte dezinfekci rukou, pokud nemáte přístup k mýdlu a vodě.
- Snažte se nedotýkat se nosu, úst nebo očí, protože to jsou hlavní způsoby pronikání virů a bakterií do těla.
- Zakryjte si ústa při kašlání a nosu, když kýcháte a naučte své děti, aby učinily totéž. Kdykoli je to možné, odvlékněte od ostatních, když kašlete nebo kýcháte, abyste se vyhýbali bakteriím.
- Vyhněte se sdílení šálků, lahví s vodou a nádobí s dítětem nebo dětmi.
Horečka a horečka bez příznaků jsou velmi časté u malých dětí, zejména u osob mladších pěti let, což může být pro rodiče skutečně rušivým příznakem. Není vždy snadné posoudit, jak je vaše dítě nemocné, nebo byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Hlavním kritériem je však úroveň teploty, protože příčinou takového nárůstu může být jednoduše klouzání. Buďte proto opatrní svým dítětem a nemusíte panovat bez důvodu.
Использованная литература