Odstranění adenoidů u dětí

Adenotomie je jednou z nejčastějších operací v operacích ORL. Odstranění adenoidů u dětí se provádí se svým zánětem. Zvažujme vlastnosti daného postupu.

Proliferace lymfatického tkáně nazofaryngeálního mandlí je adenoidy. Obvykle se vyskytují s častým nachlazením, chronickým nachlazením a neschopností normálně dýchat nosem. Chirurgické odstranění je jedním ze způsobů léčby. Operace je předepsána pro těžkou tkáňovou hypertrofii, kterou nelze léčit lékařskými metodami.

Nasofaryngeální mandle jsou imunitní orgán v nosohltanu a vykonávají ochranné funkce. Adenoidní vegetace (klíčení) diagnostikují u dětí 3-15 let. Onemocnění je spojeno s věkem souvisejícími rysy vývoje imunitního systému. Během tohoto období aktivně rostou mandle a často se zapálí.

Vlastnosti odstranění adenoidů:

• Po operaci se sníží ochranné vlastnosti imunitního systému u dětí. Ale po 2-3 měsících je imunita postupně obnovována.
• Zvětšené mandle naznačují, že pacient často trpí infekčními a virovými onemocněními, které vyvolávají zvýšení lymfatické tkáně.
• Riziko opakování závisí na kvalitě operace, tj. Sekundárním proliferaci tkání. Pokud se postup provádí téměř slepě, pak v 50% případů opět rostou částice lymfatické tkáně. Moderní endoskopické operace snižují toto riziko na minimum, takže relapsy se vyskytují u 7% pacientů.
• U dospělých vzniká tato patologie dlouhodobým vystavením působení nepříznivých environmentálních faktorů. Adenotomie a léky jsou také podávány k léčbě.

Normálně faryngální mandle představují několik záhybů lymfatické tkáně, které vyčnívají nad povrch sliznice zadní faryngální stěny, která vstupuje do faryngálního lymfatického kruhu. Žlázy obsahují lymfocyty - imunokompetentní buňky, které se podílejí na tvorbě imunity.

[1]

Indikace postupu

Obtížné nazální dýchání, porucha sluchu, problémy s spánkem, noční chrápání, deformace kostí v obličeji, častý zánět středního ucha a sinusitida jsou hlavními známkami zánětu mandlí. Léčba závisí na stupni patologického procesu. V počátečních stadiích zánětu se provádí léčba, tj. Konzervativní terapie. Operace je nezbytná pro rychlou proliferaci adenoidního tkáně a progresi bolestivých příznaků.

Obecná kritéria pro chirurgickou léčbu:

• Adenoidy třetího stupně.
• Adenoidy jakéhokoli stupně s častým exacerbací zánětlivých patologií.
• Komplikace z jiných orgánů.
• Léčba léčiva neposkytuje požadované výsledky.
• Vysoké riziko zhoubné degenerace mandlí.

Zvažme podrobnější indikace pro odstranění adenoidů u dětí:

1. Obtížné nasální dýchání - vzhledem k tomu, že pacient dýchá ústy, dochází k vysychání sliznic, časté ARVI a jejich komplikací. Tam je neklidný spánek a poruchy v psychoemotional stát.
2. Syndrom apnea je zpoždění v dechu ve snu. Hypoxie negativně ovlivňuje práci mozku a rostoucího těla.
3. Otitis - časté infekce vedou k chronickému a exsudativnímu zánětu středního ucha. Zvětšené adenoidy pokrývají sluchovou trubici, což způsobuje patologii ve středním uchu. Děti dostávají otitis media častěji 4 krát ročně. V tomto kontextu dochází k trvalému poklesu sluchu.
4. Poruchy kostry obličeje - rozšířené adenoidy vyvolávají abnormální deformace v maxilofaciálních kostech. V lékařství existuje termín pro "adenoidní obličej" zmíněný výše.
5. Maligní změny - hypertrofované mandle mohou způsobit onkologický proces.

Odstranění mandlí se provádí po komplexu diagnostických opatření. Ošetřovatel se věnuje otolaryngologovi a chirurgovi. Pokud je to nutné, pokud existují jasné a vážné důvody, operace se provádí i v kojeneckém věku. V tomto případě častá ARVI není indikací pro operaci, stejně jako konzervované nazální dýchání.

[2], [3], [4], [5]

Příprava

Stejně jako jakákoli operace, odstranění adenoidů u dětí vyžaduje pečlivou přípravu. Léčba se nejlépe provádí na začátku podzimu, kdy je imunita malého pacienta v dobrém stavu a tělo je plné vitaminů. V chladné sezóně není operace prováděna, protože existuje riziko vývoje ARVI a dalších onemocnění. V horkém počasí je riziko hnisavých a infekčních komplikací v pooperačním období zvýšeno, protože během tohoto období se bakterie množí aktivně.

Příprava na adenotomii:

• Zkouška u zubního lékaře a zubního ošetření.
• Kupirovanie zánětlivých procesů v těle.
• Komplex laboratorních studií.
• Instrumentální diagnostika.
• Diferenciální průzkum.

Adenotomie je poměrně jednoduchá operace, která se provádí v ambulantním prostředí. Tento postup trvá déle než 20 minut pod lokální nebo celkovou anestezií. Během 4-5 hodin po léčbě mohou rodiče vzít dítě domů, pokud nejsou žádné komplikace.

Proces obnovy trvá několik měsíců. Správná příprava minimalizuje riziko komplikací, zatímco rodiče si musí vzpomenout na riziko jejich výskytu. Poprvé po operaci se sníží imunita. Také dočasně blokuje nosní kongesce, oddělení hlenu krvavými žilkami. Po 2 týdnech je stav pacienta normalizován.

Analýzy před odstraněním adenoidů u dětí

Před adenotomií je pacientovi přidělena sada laboratorních vyšetření. Analýzy před odstraněním adenoidů u dětí sestávají z:

• Krevní test (obecný, biochemický).
• Analýza moči.
• Coagulogram - studie ukazatelů koagulace krve.
• Analýza virů proti hepatitidě B a C.
• Krevní testy na HIV a syfilis.
• Elektrokardiogram.

Výsledky těchto analýz interpretuje terapeut nebo otolaryngolog. V případě potřeby jsou naplánovány další studie.

[6], [7], [8], [9], [10]

Technika odstranění adenoidů u dětí

K dnešnímu dni existuje několik způsobů léčby adenoidů. Navzdory skutečnosti, že mandle nemají nervové zakončení, během operace se používá anestézie, takže pacient pocítí nepohodlí během postupu.

V chirurgii ORL se tyto metody používají k odstranění adenoidů u dětí:

1. Klasická metoda - během operace není možnost vizuálního sledování postupu. V ústní dutině je zaveden adenotom - je to kruhový nůž. Pro vizualizaci postupu je použito gutturální zrcadlo. Hlavní nevýhodou operace je intenzivní krvácení a neschopnost zcela odstranit lymfatickou tkáň. V některých případech se lékaři musí uchýlit k užívání hemostatických léků.
2. Endoskopickými technikami jsou chirurgické intervence se zavedením endoskopu s kamerou do nosohltanové dutiny. Obraz získaný během operace výrazně zlepšuje přesnost postupu a jeho výsledky.
   • Odstranění laserem je velmi přesná a málo traumatickou metodu. Sterilita laseru minimalizuje riziko pooperačních komplikací. Doba zotavení a léčení je mnohem rychlejší.
   • Endoskopická léčba - s videopendoskopem, lékař s vysokou přesností odstraní hypertrofované tkáně. Tato metoda dává dobré výsledky.
   • Radiowave adenotomy - zapálené tkáně jsou odstraněny pomocí speciálního zařízení. Tato technika přináší minimum bolestivých pocitů a umožňuje minimalizovat riziko vzniku komplikací.
   • Studená plazmatická léčba je kombinací kryoterapie a plazmatických metod. Vyříznutí tkání se provádí pomocí nízkých teplot. Mezi výhody této metody patří bezkrevnost a bezbolestnost. Hlavní nevýhodou této terapie je, že jizvy, které způsobují problémy v hltanu, mohou zůstat.

Chirurgická intervence se doporučuje na začátku podzimu, kdy jsou ochranné vlastnosti imunitního systému na vysoké úrovni. Abyste se rychle a bez komplikací uzdravili, měli byste dodržovat speciální dietu a obnovovací dýchací gymnastiku.

Jak je odstranění adenoidů u dětí?

Operaci lze provádět jak v lůžkovém oddělení, tak v lékárně. Stupeň zánětu a další charakteristiky těla pacienta závisí na způsobu léčby. Postup je prováděn za celkové nebo místní anestézie. Po anestezii lékař určil, kde jsou lokalizovány deformované lymfatické tkáně, a začíná jejich excizi.

Základní provozní metody a charakteristiky jejich implementace:

1. Klasická operace - odstranění mandlí se provádí prostřednictvím dutiny ústní pomocí speciálního skalpelu. Postup je prováděn za lokální anestézie. Jeho hlavní nevýhodou je nedostatečná vizualizace provozního pole. To znamená, že odstranění je slepé a existuje vysoké riziko opakování.
2. Laserové odstranění - laserový paprsek se používá k vyčištění tkání. Koaguluje zánětlivé tkáně nebo postupně odpařuje vrstvu po vrstvě. Navíc tento postup v nepřítomnosti krvácení. Mínusy zahrnují jeho trvání, což je více než 20 minut.
3. Mikrovlákna - pomocí holicího strojku (přístroj s rotujícím skalpelem) doktor vylučuje adenoidy. Během postupu nejsou ovlivněny přilehlé sliznice. Pokud dojde k krvácení, je rána ošetřena laserem nebo rádiovými vlnami.
4. Elektrokoagulace - amygdala se odstraňuje tím, že na ni vrhne speciální smyčku elektrody. Tato metoda je absolutně bez krve, protože nádoby jsou během odstraňování utěsněny.
5. Studená plazma a adenotomie - na látce ovlivňuji pomocí plazmového paprsku. Tato metoda se nejčastěji používá v abnormální poloze mandlí. Lékař může upravit hloubku průniku paprsku.

Bez ohledu na zvolenou metodu trvá operace ne více než půl hodiny, po níž se pacient začne stahovat z anestézie. Do 3-4 hodin lékař sleduje stav a pak ho pošle domů. Pokud během chirurgického zákroku nebo po krvácení nebo jiných komplikacích zůstane pacient v nemocnici po dobu 1-3 dnů.

Odstranění adenoidů 2. Stupně u dětí

Významné zvýšení tonsilové tkáně s uzavřením 2/3 nosní dutiny je druhým stupněm adenoidů. Patologický proces se projevuje porušením nosního dýchání. Dítě je obtížné dýchat den a noc, což vede k poruchám spánku. Kvůli nižšímu nočnímu odpočinku se dítě stane beznadějným a podrážděným. Deficit kyslíku vyvolává silné bolesti hlavy a vývojové zpoždění.

Zánětlivé žlázy mohou způsobit příznaky, které na první pohled nejsou spojené s nazofaryngem:

• Naléhavá inkontinence moči.
• Bronchiální astma.
• Sluchové postižení.
• Vysoká tělesná teplota.
• Krvavý výtok z nosu.
• Syndrom apnoe a nočním chrápáním.

Kromě výše uvedených příznaků způsobují adenoidy poruchy řeči. Pacient začne mluvit v nosu, to je nejasně.

Odstranění adenoidů 2. Stupně u dětí je jednou z metod léčby. Existují takové indikace pro chirurgický zákrok:

• Omezte duševní a fyzický vývoj.
• Časté exacerbace adenoiditidy a sinusitidy.
• Bronchiální astma, inkontinence a jiné bolestivé příznaky.
• Přestaňte dýchat během spánku.

Hlavním cílem operace je otevření nosních průchodů zachováním lymfatického tkáně nosních mandlí, aby se udržel normální stav imunity. Operace se provádí s částečným nebo úplným odstraněním deformovaných tkání. Léčba je nejčastěji pod celkovou anestézou pomocí endoskopických metod. Chirurgie je kontraindikována mimo fázi exacerbace zánětu. V jiných případech jsou prováděna preventivní opatření, která potlačují růst adenoidní tkáně.

Odstranění adenoidů 3. Stupně u dětí

Pokud zvětšená adenoidní tkáň úplně blokuje nosní průchod a pacient dýchá pouze ústy, znamená to 3 stupně adenoiditidy, která je nejnebezpečnější. Většina těchto onemocnění postihuje děti z dětství. Adenoidní růst je zdrojem infekce, která se rychle rozšiřuje na nosní dutiny, hltan a průdušky. Patologický proces je doprovázen alergizací a kontaminací bakteriemi.

Odstranění adenoidů třetího stupně u dětí se provádí v nepřítomnosti pozitivních výsledků farmakoterapie as růstem bolestivých příznaků. Operace se provádí pomocí celkové anestézie a trvá nejdéle 20 minut. Úplné zotavení se objeví během 1-2 měsíců.

Bez včasné chirurgické léčby vede adenoiditida k takovým komplikacím:

• Porušení fyziologických vlastností středního ucha.
• Chronické infekční procesy v těle.
• Časté nachlazení.
• Zánět dýchacího traktu.
• Deformace kostí obličeje.
• Snížená efektivita.

Výše uvedené komplikace jsou nebezpečné pro tělo dítěte. Avšak včasná operace umožňuje minimalizovat riziko jejich vývoje.

Endoskopické odstranění adenoidů u dětí

Jedním ze způsobů léčby hypertrofovaných tkání hltanových mandlí je endoskopické odstranění adenoidů. U dětí může být taková operace provedena v jakémkoli věku. Postup je prováděn v nemocnici v celkové anestezii.

Výhody endoskopie:

• Během operace se pacient nachází v spánku vyvolaném drogami, takže není potíže.
• Odstranění tkání probíhá pomocí video endoskopického zařízení, takže celý proces je řízen lékařem.
• Aby se zabránilo opakování, je adenoidní tkáň úplně vyříznut.

Endoskopická adenotomie je minimálně invazivní procedura. Je zvláště účinná v mandlích, které se šíří po stěnách sliznice a nezrůstají v lumenu dýchacího traktu. Taková struktura tkání nezasahuje do respiračního procesu, ale významně narušuje ventilaci sluchové trubice. Na tomto pozadí se vyskytuje častý otitis a v zanedbaném případě vodivá ztráta sluchu.

Vlastnosti postupu:

1. Pacientovi je poskytnuta celková anestézie, což činí operaci absolutně bezpečnou a bezbolestnou. Anestezie se také zavádí do nosní dutiny.
2. Na dolním nosním průchodu lékař zavede endoskop a prozkoumá operační pole.
3. Odstranění hypertrofované faryngální tkáně se provádí pomocí různých endoskopických nástrojů: elektronozh, resekční smyčky nebo kleště. Volba nástroje závisí na struktuře hltanových mandlí.

Chirurgická intervence trvá nejdéle 20 minut. Riziko komplikací je minimální. Závažnost pooperačního období závisí na typu použitého anestézie. Mnoho pacientů čelí těmto bolestivým příznakům: nauzeu a zvracení, bolesti hlavy a závratě, krvácení z nosu. Ve většině případů je dítě posláno domů 2-3 dny po resekci.

Aby se co nejrychleji zotavil a s minimálními komplikacemi, lékař dává řadu doporučení. Především je předepsána speciální strava. V prvních dnech po operaci je povoleno pouze měkké drcené jídlo: bramborová kaše, obiloviny, polévky. O týden později lze nabídku rozšířit. Kromě stravy se doporučuje ušetřit režim fyzické aktivity. Úplné zotavení se objeví během 1-3 měsíců.

[11], [12], [13], [14], [15]

Odstranění adenoidů u dětí třesem

Jednou z druhů endoskopické adenotomie je odstranění hypertrofovaných tkání třesem.

Vlastnosti postupu:

• Operace se provádí pomocí mikrotříže, která je podobná vrtačce a je umístěna v duté trubici.
• Na straně trubky je otvor, kterým se fréza otáčí, uchopuje a řeže látku.
• Holicí strojek je spojen s odsáváním, které odstraňuje odstraněné tkáně a zabraňuje jejich vniknutí do dýchacího ústrojí, což významně snižuje riziko aspirace.

Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii s umělou ventilací. Pro ovládání operačního pole přes ústní dutinu nebo nosní kanál je vložen endoskop.

Pooperační období trvá 1-3 dny. V příštích 10 dnech je pacientovi prokázána omezená tělesná aktivita a dieta. Obvyklé nasální dýchání se objeví 2-3 dny po operaci. Pro urychlení zotavení jsou uvedeny speciální dýchací cviky a fyzioterapie.

Laserové odstranění adenoidů u dětí

Moderní metodou léčby zanícené tkáně hltanových mandlí je laserové odstranění adenoidů. U dětí je laserová technologie minimálně invazivní procedura s minimálními komplikacemi.

Výhody laserové léčby:

• Minimální traumatizace provozovaného místa.
• Vysoká přesnost operací chirurga.
• Minimální ztráta krve a úplná sterilita.
• Krátká doba zotavení.

Laserová adenotomie může být provedena těmito způsoby:

1. Valorizace - horní vrstvy adenoidní tkáně jsou spáleny parou vyhřívanou oxidem uhličitým. Tato metoda se používá v počátečních stádiích onemocnění, kdy adenoidy nejsou příliš velké.
2. Koagulace - se provádí s adenoidy třetího stupně, zaměřený laserový paprsek se používá k ovlivnění tkáně.

Postup je prováděn na malé části anestetika, což významně snižuje riziko komplikací z anestezie, usnadňuje odvykání z anestezie. Navzdory všem výhodám laserové léčby jej někteří chirurgové nedoporučují. Je to proto, že laserový paprsek neodstraní, ale spálí zanícené tkáně a obnoví jejich normální velikost.

Odstranění adenoidů u dětí rádiovými vlnami

Dalším oblíbeným způsobem pro léčbu adenoiditidy je metoda rádiových vln. Postup je prováděn v nemocnici za pomoci speciálního přístroje - Surgitron. Hypertrofické nazofaryngeální mandle jsou vyříznuty tryskou s rádiovými vlnami.

Výhody odstranění adenoidů u dětí rádiovými vlnami:

• Minimální ztráta krve v důsledku koagulace cév.
• Používání celkové anestézie pro děti do 7 let a lokální anestezie pro starší pacienty.
• Doba obnovy s minimálními komplikacemi.

Pomocí rádiových vln léčba je indikována v následujících případech: ztráta, dechové dýchání nosem, časté virových onemocnění, chronických zánět středního ucha, žádný účinek lékové terapie sluchu. Provoz doporučuje, když je exprimován patologických procesů, které mají vliv na horní cesty dýchací, jakož i deformaci obličejového skeletu a malocclusion náležité nosní mandle.

Aby léčba byla účinná, poskytuje se zvláštní školení. Pacient vyšetřuje pediatr a otolaryngolog, je přidělen soubor laboratorních a instrumentálních studií. Pár dnů před operací se doporučuje dietní jídla.

Bezprostředně před operací se podává anestetikum. Jakmile anestezie funguje, lékař začne léčbu. Excizie postižených tkání se provádí pomocí radiových vln. Postup trvá déle než 20 minut. Po odstranění žláz je pacient převeden na obecné oddělení a sledován pro jeho stav.

Kontraindikace k adenotomii rádiových vln:

• Věk je kratší než 3 roky.
• Onkologické onemocnění.
• Závažné poruchy krvácení.
• Deformace kostry obličeje.
• Nedávná preventivní očkování (méně než 1 měsíc).

Po chirurgickém zákroku je pacientovi předepsáno množství nápoje a v případě potřeby léky na symptomatickou léčbu. Zvláštní pozornost je věnována výživě a minimální fyzické námaze. Je zakázáno vzít horkou lázeň a opalovat se pod přímým slunečním světlem.

Kontraindikace k postupu

Obtížné nazální dýchání, časté nachlazení, ztráta sluchu a řada dalších bolestivých příznaků jsou příznaky zánětu žláz. Léčba závisí na stupni patologického procesu. V počátečních stádiích lékařské terapie a se závažným stupněm hypertrofie - chirurgické léčby.

Zvažte hlavní kontraindikace pro odstranění adenoidů u dětí:

• 1-2 stupně adenoiditidy.
• Nemoci, které ovlivňují úroveň srážení krve.
• Časté infekční patologie v akutní fázi.
• Tuberkulóza.
• Diabetes mellitus ve fázi dekompenzace.
• Akutní zánět nosohltanu.
• Věk pacienta je až dva roky (operace je možná pouze pro důležité informace).
• Závažná kardiovaskulární patologie.
• Alergická onemocnění.
• Tumorové léze (benigní, maligní).
• Anomálie ve vývoji tvrdého nebo měkkého patra
• Doba chřipkové epidemie.

Kromě výše uvedených kontraindikací mají různé metody chirurgické léčby také určité zákazy jejich chování.

[16], [17], [18], [19]

Komplikace po postupu

Chirurgická léčba zanícených tkání hltanových mandlí může způsobit různé komplikace. Po odstranění adenoidů u dětí se nejčastěji pozoruje dočasné snížení imunitního systému, rozvoj sekundární infekce, chrápání, výtok z nosu a další problémy.

Zvláštní pozornost je věnována komplikacím po anestezii:

• Problémy ve fázi intubace a úvodní anestézie: poškození sliznic průdušnice, hrtanu, orofaryngu, pneumotoraxu v důsledku zavedení trubice do jednoho z hlavních průdušek.
• Prudké snížení srdeční aktivity při zachování anestezie.
• Hypoxie a hemodynamické poruchy.
• Bolestivý šok v důsledku nesprávně vybrané dávky léků proti bolesti.
• Udušení v důsledku předčasné extrakce endotracheální trubice a nedostatečného sledování stavu pacienta.

Výběr nejvhodnější metody odstraňování adenoidů a správná příprava na operaci sníží riziko komplikací.

[20], [21]

Krvácení po odstranění adenoidů u dětí

Poměrně častou komplikací chirurgické léčby adenoiditidy je krvácení. Po odstranění adenoidů se tento symptom často vyskytuje v první den po operaci. Pro jeho prevenci se doporučuje věnovat pozornost těmto kontraindikacím:

• Přehřátí dítěte.
• Zůstaňte v uvolněném pokoji.
• Použití horkých nebo kořeněných pokrmů.
• Zvýšená fyzická aktivita.

Pacienti jsou vystaveni odpočinku v posteli a použití vazokonstrikčních kapek v nosu. Také provádět pravidelné mokré čištění a větrání místnosti, aby se usnadnilo nasální dýchání. Pokud by došlo k výskytu krvácení z nosu, měli byste kontaktovat ENT o léčbě a prevenci poruchy.

[22], [23]

Péče o proceduru

Rychlost zotavení po adenotomii závisí na dodržování lékařského předpisu. Doporučení po operaci jsou omezena na následující pravidla:

• Dodržování stravy po dobu 1-2 týdnů. Pacientům se doporučuje vitaminizované, vysoce kalorické potraviny. V prvních dnech by měly být nádobí měkké (bramborová kaše, kaše, polévka).
• Bohatý nápoj - čistá voda, bylinné čaje z přírodních surovin, ovocné nápoje, kompoty.
• Použití léků - děti mají předepsané vazokonstrikční kapky, které zabraňují reflexnímu edému sliznice.
• Osvobození od fyzické námahy po dobu 3-4 týdnů a odpočinku po dobu 1-2 týdnů.

Kromě výše uvedených doporučení by po operaci měly být vyloučeny všechny kontakty s nosiči viru. Pacientovi nepřekračujte ani nepřehřejte.

Co je nemožné po odstranění adenoidů u dětí?

Pooperační období je stejná důležitá fáze léčby jako samotná operace. To je důvod, proč by rodiče měli vědět, že je to nemožné po odstranění adenoidů u dětí a jak urychlit proces obnovy.

Především je nutné si uvědomit, že každé dítě má po operaci své vlastní nuance. Závisí na složitosti provedené operace a jednotlivých charakteristikách organismu dítěte.

Hlavní kontraindikace pro pacienta po 1-2 týdny po adenotomii:

• Koupání v horké vodě, pobyt v horkých místnostech nebo opalování.
• Fyzická aktivita, aktivní hry.
• Horké, tvrdé, drsné a kořeněné jídlo.

Dítě musí dodržovat odpočinek na lůžku a je pod neustálým dohledem dospělých.

[24]

Pooperační období

Po adenotomii se pacientovi podává řada doporučení, které je třeba dodržovat, aby se obnovení mohlo uskutečnit bez komplikací. Pooperační období a péče se skládá z těchto pravidel:

1. Po propuštění malého pacienta z nemocnice je nutné vytvořit pro něj nejpohodlnější podmínky. Především zajistěte dobré větrání místnosti s optimální teplotou a tlumeným světlem.
2. V prvních hodinách po adenotomii by měl být na operovanou oblast aplikován studený komprese. To pomůže snížit otok nosohltanu. Na očních víčkách se může objevit otupělost, aby se odstranilo, 20% roztok bělidla je vdechován do očí.
3. Během 3-5 dnů po operaci by měli rodiče pravidelně měřit teplotu těla jejich dítěte. Při hypertermii, pokud je teplota vyšší než 38 ° C, by mělo být dítě podáno antipyretikum.
4. Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě. První týden po operaci zobrazuje pouze pyré a tekuté potraviny. Jídla by měla být vařená v podobě páry nebo dušená, aby se mohla snadno spolknout. Základem stravy by měly být drcené obiloviny, dušená zelenina, parní kotlíky, bylinné odvarky a kompoty. Aby potravina nedráždi krk, měla by být při pokojové teplotě.
5. Je nutné omezit aktivní pohyby, tělesnou výchovu a sport. Dítě musí poskytnout odpočinek na lůžku: plný odpočinek a spánek.

Vedle výše uvedených doporučení lékař předepisuje vazokonstrikční kapky v nosu, které urychlují hojení povrchu rány a usnadňují nasální dýchání. Nejčastěji jde o takové léky: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin a další. Doba jejich aplikace by neměla přesáhnout 5 dnů.

Dalším povinným stavem, které je nutné dodržovat po odstranění adenoidů u dětí, jsou dechové cviky k obnovení normálního dýchání. Pokud jsou dodržovány všechny lékařské doporučení, stav pacienta bude normalizován o 7-10 dní.

Respirační gymnastika po odstranění adenoidů u dětí

Všichni pacienti po chirurgickém ošetření hypertrofovaných tkání hltanových mandlí dostávají respirační gymnastiku. Po odstranění adenoidů u dětí se fyzioterapie provádí 10-15 dní po návratu domů. Cvičení jsou zaměřena na obnovení nazálního dýchání.

Respirační cvičení by měla zahrnovat takové cvičení:

• Nohy na šířku ramen, ruce na opasek a hlavu jsou odhodeny zpět. Pomalý dech v ústech a spouštění dolní čelisti, výdech a zvedání čelisti. Inhalace by měla být provedena na 4 účtech a výdech po 2.
• Výchozí pozice: stojící, nohy dohromady. Při vdechnutí jsou ruce vzhůru, nohy jsou na špičkách a ruce jsou spuštěny při výdechu.
• Počáteční pozice, stejně jako v předchozím cvičení. Při vdechování natočte hlavu na pravé rameno a na výdech doleva.
• Ruce se zahnuly do zámku za sebou a jeho hlavu se vrhla zpět. Pomalu dýcháte v ústech a zvedněte ruce a vydechujte.
• Ruce podél těla, nohy ramena od sebe. Pomalá inhalace s výčnělkem břicha, výdech s kontrakcí svalů. Toto cvičení dobře trénuje břišní dýchání.
• Zavřete nos a hlasitě počítáme na 10. Otevřete nos a zhluboka se nadechněte a vydechujte ústy.

Cvičení by mělo být prováděno v dobře větrané místnosti ráno a večer. Respirační komplex by neměl trvat déle než 30 minut. Zatížení by mělo být postupně zvyšováno přibližně každých 4-6 dní. Počet opakování každého cvičení je 4 až 5krát.

Nemocnice po odstranění adenoidů u dítěte

Navzdory skutečnosti, že adenotomie je poměrně jednoduchá operace v praxi ORL, vyžaduje pečlivou přípravu jak lékařem, tak rodiči malého pacienta. Nemocnice po odstranění adenoidů u dítěte je obvykle vydávána až na dva týdny. Jeho trvání závisí na charakteru provedené operace a na celkovém stavu pacienta. V případě potřeby mohou rodiče rozšířit nemocnici o péči o dítě prostřednictvím lékařské komise až do úplného zotavení dítěte.

Recenze

Četné recenze rodičů, kteří mají zkušenosti s chirurgickou léčbou zánětlivých mandlí u dětí, potvrzují účinnost radikální terapie. Někteří říkají, že děti jsou méně náchylné k onemocnění a snadněji nosit nachlazení. Jiní ukazují, že dítě zcela prošlo nazálním hlasem a obnovilo nosní dýchání.

Odstranění adenoidů u dětí je zvláště nutné, pokud patologický proces způsobil komplikace a konzervativní terapie se ukázala jako neúčinná. V tomto případě vyříznutí hypertrofovaných tkání faryngálních mandlí umožňuje obnovit zdraví dítěte.