Vysoká horečka bez zjevného důvodu u dítěte

Teplota bez příčiny u dítěte může být normální reakcí těla na okolní podmínky, ale může to být také příznakem onemocnění. Nejčastěji je horečka prvním příznakem, a proto není důvod pro to. Je však důležité zjistit příčinu hypertermie u dítěte, protože někdy je důležitým příznakem vážné patologie.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Statistiky šíření tohoto problému naznačují, že horečka u dítěte je první častou stížností, když kontaktujete lékaře. U 76% dětí je horečka jediným příznakem bez dalších zřejmých a zřejmých důvodů. Podle statistik, čím menší je dítě, tím vyšší je pravděpodobnost zvýšení teploty na pozadí infekčního agens, ať už je to virus nebo bakteriální látka. Pediatrické systematický přehled ukazuje, že infekční onemocnění (37,6%) byl hlavní příčinou teploty bez příčiny, následuje zhoubných nádorů (17,2%), jiné onemocnění (16,1%) a cévních onemocnění a kolagenózy (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Příčiny teplota bez příčiny u dítěte

Horečka je společná stížnost u dětí. Ve většině případů se vyskytují horečky kvůli sebe-omezeným virovým infekcím a vyžadují pouze symptomatickou léčbu. Někdy je horečka způsobena běžnými bakteriálními infekcemi, které jsou diagnostikovány historií a fyzikálním vyšetřením a vyžadují antibiotickou léčbu bez laboratorního vyšetření. V několika klinických situacích není příčina horečky snadno identifikovatelná. Čas od času má každé dítě horečku a obvykle se nemusíte bát. Ale je důležité vědět, co dělat, když se to stane.

Horečka má teplotu 37,5 ° a vyšší. Chcete-li mluvit o příčinách zvýšené tělesné teploty, musíte znát patogenezi takového procesu.

Tělo má několik způsobů, jak udržet normální teplotu. Orgány, které se podílejí na regulaci teploty, zahrnují mozek, kůži, svaly a krevní cévy. Tělo reaguje na změny teploty takto:

1. zvýšení nebo snížení výroby potu;
2. pohyb krve z povrchu kůže nebo blíže k ní;
3. zbavit nadbytečné tekutiny nebo udržet ji v těle;
4. přirozeně chtějí hledat chladnější nebo teplejší prostředí.

[8], [9]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro zvýšení tělesné teploty v důsledku závažných systémových nebo maligních onemocnění jsou vyšší v rodinách, kde taková patologie nastává.

Takové nemoci patří mezi nejzávažnější příčiny teploty, a proto je třeba dítě pečlivě zkontrolovat, pokud to existují.

Z fyziologických příčin horečky bez dalších projevů je častější u dětí prvního roku života - zubů. Patogeneze výskytu horečky během erupce může být, že tento stav u dítěte může být způsoben poklesem reaktivity organismu. Koneckonců, když začnou erupovat zuby, je tělo vždy vnímáno jako stresující situace. Tento proces je přidělen spoustu biologicky aktivních látek a vitaminů, což může způsobit malou aktivaci centra termoregulace. Taková teplota by však neměla překročit číslice subfebril, bez ohledu na to, jaký zub vybuchne. To musí rodiče vzít v úvahu, než si myslí, že teplota bez příčiny u dítěte kvůli zubům.

[10],

Patogeneze

Patogenezí procesu zvyšování tělesné teploty je řada reakcí z těla. Chemické látky, nazvané cytokiny a mediátory, se vytvářejí v těle v reakci na invazi mikroorganismu nebo jiného vetřelce.

Organizmus se musí rozvíjet a aktivovat v reakci na toto více makrofágů, které jsou buňkami, které se dostanou do bitvy. Tyto buňky skutečně požívají infikující organismus. Tělo se aktivně snaží vytvořit přírodní protilátky, které bojují s infekcí. Tyto protilátky rozpoznají infekci při příštím pokusu o napadení.

Mnoho bakterií je zapouzdřeno. Když je tato membrána zničena, obsah, který může zanechat mikroorganismus, může být toxický pro tělo a také zvýšit produkci makrofágů. Makrofágy, aby zvýšily intenzitu své práce, produkují účinné látky a mediátory, které vstupují do mozku. V mozku je centrum regulace tělesné teploty. Tyto látky působí na toto centrum a tím zvyšují teplotu. To vše je ochranná reakce, protože teplota zvyšuje organismy nemohou stát a zahynout.

Teplota se zvyšuje z mnoha důvodů: infekční onemocnění, účinek určitých léků, tepelná mrtvice, krevní transfúze, fyziologické změny v těle.

Horečka u dítěte mladšího 3 měsíců je neobvyklá a vyvolává obavy. Horečka u dětí ve věku 3-6 měsíců má vyšší pravděpodobnost vážnosti. Většina horeček u malých dětí starších 6 měsíců není závažná a ve většině případů je horečka způsobena nezávažnou virovou infekcí. Mnoho virových infekcí, které postihují malé děti, způsobuje horečku až 48 hodin před vznikem dalších příznaků. Malý počet běžných virů způsobuje horečky, které trvají déle. Aktuální úroveň teploty horečky není dobrým návodem pro to, jak vážně je nemocné dítě, když je starší než 6 měsíců. Proto není nutné posuzovat, jak těžké je dítě, pokud je horečka malá, ale trvá asi týden jako příklad.

Delší nárůst teploty bez dalších příznaků a viditelných příčin může znamenat bakteriální infekci. Pro takovou příčinu horečky je častější nástup onemocnění hypertermií bez dalších příznaků. Bakteriální příčinou horečky může být libovolná lokalizace - může to být bakteriální pneumonie, meningitida, poliomyelitida.

Pokud hovoříme o starších dětech, musíme myslet na systémová onemocnění s poškozením pojivové tkáně. Taková onemocnění se často projevují dlouhodobým zvýšením tělesné teploty bez dalších projevů a po určité době dochází k vyrážce, bolesti kloubů a dalším charakteristickým příznakům.

U dětí může být zvýšení teploty bez příčiny v případě nádorových procesů, stejně jako maligních krevních chorob.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomy teplota bez příčiny u dítěte

Jaké jsou příznaky, které mohou naznačovat, že moje dítě může mít horečku? Děti s horečkou mohou při zvyšování teploty stoupat náladově nebo pomalu. Každé dítě však může projevit příznaky různými způsoby. Vaše dítě může být neaktivní nebo méně mluvit, což je obvykle v případě, že je zdravý. Může se zdát víc rozmarný, může se snížit chuť k jídlu nebo může vzrůst smát. Vaše dítě může pocítit, že je během hypertermie horké nebo že je chladné, když teplota klesá. Nezapomeňte, že i když vaše dítě cítí, že "hoří", skutečná rektální nebo orální teplota nemusí být tak vysoká.

Příznaky nachlazení se mohou objevit po několika dnech nebo hodinách, pokud je příčinou virové infekce. Pak uvidíte, že dítě má roztržený nos, kašel, zánět očních víček a další projevy. Vzhledem k tomu, že vzrůstající tělesná teplota bez příčiny je často doprovázena dalším vývojem symptomů infekční léze, je nutné, aby se rodiče v tomto smyslu báli opatrně.

Teplota u dítěte bez příznaků nachlazení se často stává, když je infekční onemocnění způsobeno bakterií. V takových případech začíná vše s vysokou tělesnou teplotou, která může být dlouhá, a pak už existuje kašel. To je typické pro bakteriální pneumonii.

Pokud je vysoká horečka a není přítomen žádný kašel nebo jiné příznaky ze strany dýchacích orgánů, pak je třeba hledat jiné příčiny. Někdy dítě samo o sobě nemůže říct, co ho ubližuje, takže se musí zeptat, jestli mu bojí nohy, břicho, hlava.

Teplota může mít různé stupně zvýšení - od 37 do 40 bez příčiny u dítěte bez ohledu na věk: od několika měsíců do 13 let. Typicky lze tento vzor sledovat v případě, že například věk dítěte trvá až rok a teplota se pohybuje kolem 37-37,5 stupňů, pak je pravděpodobně nejčastěji příčinou zuby. Čím vyšší je teplota u malých dětí, tím závažnější je důvod. Pokud jde o starší děti, mohou podrobněji popsat svůj stav. Pokud je teplota, dítě může mluvit o bolest ve svalech, kloubech a dalších projevech.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace horečky mohou být významné. Pokud mluvíme o kojencích, pak některé děti mají tendenci k horečnatým křečemi. Tento typ adaptace je způsoben rychlým zvyšováním tělesné teploty. Febrilní křeče a záchvaty v důsledku infekcí, jako je meningitida, mohou vypadat velmi podobně. Pokud má dítě poprvé záchvat, je důležité vyloučit vážné stavy, jako je meningitida, předtím, než se rozhodne, že se jedná o febrilní záchvat.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika teplota bez příčiny u dítěte

V diagnostice je velmi důležité - je správné měřit teplotu těla, monitorovat a interpretovat. Pokud matka začala dítě měřit teplotu těla v podpaží, pak by měla být provedena další měření v této oblasti. Děti navíc mohou být měřeny ve slabinách, v ústech, na bubálech nebo v konečníku. Vzhledem k metodě měření používejte různé teploměry, ale vždy si pamatujte na hygienická opatření a bezpečnostní opatření.

Když lékař provede diagnózu, je důležité, aby doktor sám potvrdil teplotu tím, že ji změří sám. Je důležité věnovat pozornost známkám, které obvykle doprovázejí horečku - například tachykardie, zimnice. Je velmi důležité provést důkladný průzkum rodičů. Je třeba se zeptat na příznaky ze všech hlavních systémů. Zahrnujte běžné stížnosti - například horečku, ztrátu hmotnosti, noční pocení, bolesti hlavy a vyrážky.

Diskutujte o výživě dítěte, včetně konzumace mléčných výrobků a zdroje těchto produktů. Koneckonců, infekce mohou být doprovázeny prostřednictvím produktů.

Teplota bez příčiny a bez projevů dalších příznaků vyžaduje další hodnocení, které zahrnuje laboratorní testy nebo instrumentální studie.

Pokud je dítě horečkou několik dní, a pak je vše v pořádku, nemusíte se moc bát. To může být příznakem jednoduchého přehřátí nebo zubů. Pokud se však teplota po dlouhou dobu zvětšuje a není zjištěn žádný důvod, pak by mělo být takové dítě pečlivě prozkoumáno.

Analýzy, které je třeba provést, se omezují na povinné analýzy - obecnou analýzu moči, krevní test, biochemický krevní test, analýzu stolice. Při analýze moči, pokud dojde ke změně, lze diagnostikovat onemocnění močových cest. U malých dětí, které si při močení nemohou stěžovat na bolest zad nebo bolesti, může být tato analýza velmi informativní. Navíc může přetrvávající infekce ledvin nebo močového měchýře vyvolat teplotu bez dalších projevů.

Obecný krevní test může eliminovat infekční proces virové nebo bakteriální etiologie jako příčinu teploty. Biochemická analýza umožňuje posoudit funkce jater a ledvin, normální fungování imunitního systému a také přítomnost zánětlivých činidel.

Přístrojová diagnóza může být provedena k identifikaci lokalizace procesu a příčiny horečky. Nejčastěji, pokud je podezření na pneumonii, je provedeno rentgenové vyšetření. Nejběžnější metodou screeningu, kterou lze použít pro děti různých věkových kategorií, je ultrazvuk. Prozkoumejte vnitřní orgány - srdce, játra, slezinu, břišní orgány, ledviny. To nám umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů, eliminovat vývojové vady a možné zánětlivé a jiné změny.

[22], [23]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostiku teploty by měla provádět především rodiče a je třeba vyloučit tyto stavy, když teplota může být nebezpečným příznakem. Všechny příznaky spojené s neškodnými virovými horečkami se mohou objevit také u závažnějších onemocnění. Je těžké určit, zda je dítě trápeno příznaky horečky nebo že existují jiné vážné nemoci. Existují určité odlišné náznaky horečky, které vám mohou pomoci posoudit, zda potřebujete vyhledat lékařskou pomoc:

1. vaše dítě má 3-6 měsíců a má teplotu vyšší než 39 ° C.
2. Bledá kůže, rty nebo jazyk.
3. Probuďte se pouze s prodlouženou námahou.
4. Sucho v ústech a rtech.
5. Špatná výživa u kojenců a pokles diurézy u kojenců.

Taková diferenciální diagnostika pomůže do jisté míry určit rozsah závažné horečky a zda je nutné kontaktovat lékaře a lékař již tuto příčinu identifikuje.

[24], [25], [26], [27], [28]

Léčba teplota bez příčiny u dítěte

Léčba teploty bez příčiny je především symptomatická terapie - to je hlavní věc, kterou si každá matka musí vzpomenout. Není možné dávat antibiotika nebo jiné léky, které lékař nepředepsal při prvním nebo každém zvýšení teploty.

Pokud vaše dítě trpí horečkou, je nutné ho snížit na bezpečné číslice. Teplota vyšší než 38,5 vyžaduje snížení a pokud je teplota pod těmito hodnotami, pak odpadá sama o sobě, je nutné pouze tento proces řídit.

Nemáte-li doma žádné léky, pak můžete jako nějakou nouzovou pomoc nějakou dobu použít alternativní metody. Co je povoleno používat u dětí ke snížení teploty, jsou fyzikální metody.

Můžete dítě zbavit, otevřít jej, větřit místnost. Pokud má vaše dítě studené ruce nebo nohy na pozadí horečky, můžete je otřít rukama. Otřete dítě vodou pouze při pokojové teplotě.

Co nemůžete dělat s dětmi, je otřít octem, studenou vodou, nečistit oleje ani živočišné tuky, protože to může způsobit další ohřívání.

Léčba u dětí v jakémkoli věku je povoleno pouze dvěma léky - ibuprofenem nebo paracetamolem. Můžete je dát střídavě, dodržovat interval v čase. Paracetamol je podáván mono jako sirup každé čtyři hodiny. Dávkování je 10-15 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti. Ibuprofen je dávkován v dávce 8-10 miligramů na tělesnou hmotnost dítěte. Důležité je dávat dávku nikoli podle věku, ale podle hmotnosti dítěte, protože váha dítěte nemusí odpovídat věku.

Byly užívány bylinné léky a homeopatické léky u dětí, ale pouze při zohlednění příčiny teploty. Pokud lékař určí, co způsobilo takovou horečku, můžete použít různé etiopatogenetické metody léčby.

Prevence

Preventivní udržování teploty u dítěte je především preventivní péče o infekční nemoci s hygienickými opatřeními.  

[29], [30]

Předpověď

Prognóza zvýšené teploty se pravděpodobně zotaví, pokud takový nárůst nepřesáhne tři až pět dní. V tomto případě může být příznakem jednoduché virové infekce.

[31],