Léčba vláknitých polypů
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Konzervativní léčba se používá ve vzácných případech, například při léčbě polyps nosu s malými formami. Je určen k neutralizaci vlivu faktorů přispívajících k hyperplasii sliznice, k odstranění infekčních a / nebo alergických procesů v nazofaryngu, k nápravě imunity.
Léková terapie se používá v případech, kdy chirurgický zákrok není možný v důsledku dekompenzovaných kardiovaskulárních patologií: hypertenze, koronární srdeční choroby, těžké srdeční selhání nebo bronchiální astma; poruchy procesů srážení krve.
V takových případech je terapie kortikosteroidy, nejčastěji přednisonem ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu. Lék inhibuje buněčnou proliferaci, růst polyp se zpomaluje a může se regresovat. Nicméně, systémová terapie je plná vážných komplikací z imunitního systému, inhibice funkce nadledvin, vývoj peptického vředu a dalších vedlejších účinků glukokortikosteroidů. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, provádí se místní zavedení kortikosteroidních hormonů přímo do polypu. Taková lékařská polypotomie vede ke zničení polypu, k zničení tkání sliznice a k odstranění zbytků přirozeným způsobem s odnímatelným hlenem. Pacient "létá" polyp. Obvykle se provádí dvě injekce: první - jeden, dva týdny - druhý. Pro každého pacienta je individuální přístup k dávkování a počet injekcí, stejně jako volba léku. Zlepšení nastane během jednoho až dvou měsíců.
Po eliminaci polypů je zvolena vhodná léčba pro prevenci recidivy.
V gynekologické praxi se provádějí pokusy o léčbu endometriálních polypů nebo cervikálního kanálu. Léčba léků je v zásadě považována za neúčinnou a neúčinnou, ale existují důkazy, že někdy je možné snížit velikost nárůstu nebo dokonce její regresi. Zvláště často se tato léčba používá v mladém věku pacienta, malé velikosti polypů, negativní postoj pacienta k chirurgickému zákroku.
Různé léky se používají v závislosti na zjištěných etiologických faktorech, které způsobily klíčení polypózy.
Pacienti mladší než 35 let mají předepsané hormonální antikoncepční pilulky, například Regulon. Jedná se o kombinovaný přípravek pro perorální antikoncepci, který obsahuje ethinylestradiol a desogestrel. Jeho působení je založeno na inhibici syntézy folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů v hypofyzárním systému. Nedostatek těchto hormonů znemožňuje ovulaci, zvyšuje hustotu hlenu v děložním čípku a zpomaluje proliferaci buněk. Doba trvání léčby je obvykle nejméně šest měsíců.
U pacientů starších než 35 let jsou jmenováni progesteronu, analogy, jako je Duphaston, selektivně působící na progestinu receptory endometria epitel, neutralizuje proliferaci buněk, které nastane, když přebytek estrogenu vliv. Neovlivňuje metabolické procesy a činnosti související s jinými progestogenními přípravky. Prakticky žádné vedlejší účinky. Lékař jmenuje plán léčby individuálně.
V premenopauzálním období se používají činidla, která snižují negativní účinek estrogenů na děložní sliznici. Syntetické analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (Zoladex) jsou předepsány, což snižuje hladinu estradiolu.
Za přítomnosti infekce a zánětu způsobeného tímto přípravkem je předepsán běh antibakteriální, antiparazitární nebo antivirové léčby.
Nicméně ve většině případů je přítomnost fibrotického polypu přímou známkou jeho odstranění. Po histologickém vyšetření se určuje taktika další léčby s cílem zabránit relapsům.
Pokud byl pacientovi diagnostikován fibrózní polypy a nebyly zaznamenány žádné známky hormonálních poruch - nebyl narušen menstruační cyklus, hormonální léčba není předepsána po odstranění polypu. Prozánětlivá terapie může být předepsána, pokud k tomu dojde důkaz.
Je-li diagnostikován žlázový fibrózní polyp, pak se u takových pacientů projevuje hormonální terapie v závislosti na věku - prostředkem pro orální antikoncepci nebo progestogeny.
Polypy žaludku, které mají hyperplastickou povahu a malé velikosti až do 10 mm, nelze odstranit. Je však nutné pozorovat každoroční absolvování endoskopického vyšetření dutiny žaludku. V přítomnosti gastritidy, detekce infekce Helicobacter pylori, gastroenterolog předepisuje průběh vhodné terapie, diety. Je třeba opustit špatné návyky - pití, kouření. Léčba léků bude zaměřena na odstranění patologie, která vedla k polypóze. Při správné léčbě a odstranění příčiny může dojít k regresi polyposického růstu. Při vyšších kyselost použity léky, které snižují sekreci žaludeční kyseliny a chrání žaludeční epitel před agresivním působením kyseliny chlorovodíkové: omeprazol, De-Nol, Gestal, Almagel a další. Se sníženou kyselostí jsou předepsány přípravky, které stimulují jeho produkci, Plantaglucidum, Romazulon, Pepsidin, přípravky žaludeční šťávy. Eliminace Helicobacter pylori se provádí standardními metodami eradikace těchto bakterií. Polypy, které mají velikost větší než 10 mm, jsou odstraněny.
Jedinou skutečnou metodou léčby polypů střeva, močové trubice a močového měchýře je jejich odstranění. Léčba léčby při detekci není praktikována a může být předepisována za přítomnosti onemocnění na pozadí pro prevenci relapsu.
Alternativní léčba fibrotických polypů
Recepty alternativní medicíny navrhnou zbavit se polypů v různých orgánech. Existují univerzální předpisy týkající se novotvarů obecně. Samozřejmě je velmi pochybné, že s pomocí léčby doma je možné dosáhnout eliminace fibrotických polypů, zejména velkých. Nicméně, malé, nevyžadující okamžitý chirurgický výkon, mohou být regresní. Po odstranění růstu bude použití alternativní medicíny dobrým preventivním opatřením, aby se zabránilo opakování onemocnění. Nicméně, pokud jste předepsal hormonální nebo protizánětlivou léčbu léky, pak před použitím znachariánských metod stojí za konzultaci s lékařem, zda lze kombinovat.
Z polypů v nosu se aplikuje mytí s mořskou vodou. Přípravek se připravuje rozpuštěním čajové lžičky mořské soli ve vlažné vroucí vodě (1/4 litru). Při použití obyčejné horninové soli se k roztoku přidá dvě kapky jodového roztoku a neúplná čajová lžička sody. Dobře promíchejte a filtrovejte tak, aby nebyly rozpuštěny žádné solné krystaly. K umytí nosu můžete použít malou pryžovou hrušku nebo jednorázovou stříkačku 10-20ml. Nechte hlen z nosu po proceduře pečlivě, abyste nepoškodili cévy sliznice a nezpůsobili krvácení.
U polypů v nosních průchodech se doporučuje je namazat pomocí medu pomocí bavlněného tamponu. Neustále, dokud nezmizí.
Dalším jednoduchým prostředkem - můžete vdechnout kouř z ohřátého kusu propolisu.
U polypů v endocervixu se doporučuje podávat intravaginálně čípky, odřezané na kusy mýdlových plátků.
U polypů jakékoli lokalizace se doporučuje pít infuzi borovicových jehel z mladých smrekových nebo borovicových výhonků. Jsou shromažďovány na podzim po prvním mrazu. Předpokládá se, že použití jehličnatého infuze má protizánětlivý účinek, zabraňuje neoplastickou transformaci a růstu polypů, a - velké množství vitamínu C v jehličnatých jehel posiluje imunitu a zvyšuje odolnost.
K přípravě červené řepy se jehlice odlupují od větviček, umyjí se pod tekoucí vodou, mletou a zakryjí termoskou, která se připravuje tímto způsobem se šesti lžicemi suroviny. Infuze je připravena večer. Nalijte ½ litru vroucí vody a nechte do rána. Každé ráno přetřete a před každým jídlem uveďte lžíci.
Polypy libovolného místa se uvolní po použití následujících prostředků: sedm žloutku natvrdo nejčerstvější (ne více než tři dny), kuřecí vejce se rozetře s šesti lžícemi suspenze ošetřených dýňových semen (musí být vypalují při teplotě místnosti, nemohou smažení nebo sušení v sušárně) a naplňte 0,5 litru nerafinovaného slunečnicového oleje. Mícháno. Směs pol hodiny musí být protestována ve vodní lázni. Poté nechávají v chladničce vychladnout a vyčistit. Ráno na lačný žaludek vzít lžičku směsi po dobu pěti dnů, pak si pauzu po dobu pěti dnů, a znovu provedla pětidenní kurz. Tímto způsobem je nutné jíst celou porci.
Hlavní rostlinou používanou při léčbě bylin v polypách je celandin. Používá se samostatně a v kombinaci s jinými léčivými rostlinami. Existuje mnoho receptů, moderní studie však ukázaly, že rostlina funguje pouze v přímém kontaktu s polypem. Například v střevních polypů je třeba udělat klystýr s vlaštovičník, nasální - mytí nos k pití - na polypy žaludku nebo žlučníku, dělat tampony a vyplachování s polypů děložního hrdla a endometria. Směšovací poměr infuze pro tyto postupy: do 200 ml vroucí vody dvě polévkové lžíce nasekaných bylin.
Další oblíbená rostlina používaná k odstranění gynekologických problémů je děložní borovaya. Infuze se připraví následujícím způsobem: 200 ml vroucí vody nalijte lžíci sušených surovin. Trvejte až do úplného ochlazení. Píjete dvakrát denně na 100 ml před jídlem. Každý den potřebujete připravit novou část přítomnosti.
V bylinných sbírkách z polypózy se používají různé rostliny - heřmánkový, měsíček, šalvěj, tymián, řebříček, kužely. Všichni přispívají ke snížení zánětlivých procesů, posilují imunitu, snižují pocity nepohodlí. Je však zapotřebí pamatovat na to, že někdy rostlinné léky nejsou kombinovány s léky a mají kontraindikace, takže před použitím je třeba tento problém dobře studovat.
Homeopatie
Při léčbě fibrotických polypů různých lokalizací a původu se používají různé léky. Jedním z více známých protinádorových činidel je Thuja, strom života. Používá se pro různé lokalizace a typy nádorů, včetně těch s tendencí k polypobrazovaniyu. Lycopodium (Plune clavate) je podáván pacientům s polypy v orgánech umístěných hlavně na hlavě - v nosu, uších, očních víčkách. Pulsatilla (louková komora) je ženská droga, je předepsána pro polypy v děloze a urethře, někdy v nosu.
- Sepia (obsah sáčků černého sépie), Apis (včely), Lachesis (jed jihoamerického hada) oxid hlinitý (alumina), Arsenicum alba (bílý arsen), Aurum (zlato), živočišných přísad: minerální látky jsou často používány.
K léčbě fibrotického polypu s homeopatickými léky je nutné konzultovat s homeopatickým lékařem. Arzenál léků používaných k eliminaci takové patologie je velmi velký, proto odborník v této oblasti může zvolit pouze účinnou drogu, která bere v úvahu znaky projevů, lokalizací, souběžných onemocnění a znaků charakteru pacienta.
Oficiální medicína používá homeopatické léky vyráběné farmaceutickým průmyslem. Mohou být přiřazeny k odstranění příčin rozrůstání polypous (vytahování zánětlivé procesy, normalizaci hormonálních hladin), jakož i - v pooperačním období, aby se zabránilo opakování. Při polypy v děloze je možné přiřadit Mulimen orální kapky, tablety Klimakt pata Klimaktoplan nebo při léčení nosních polypů obvod může být sprej Euphorbium kompozitum nazentropfen C, polypy gastrointestinálního traktu - Nux vomica-Homaccord. Léčebný režim může být stimulátory metabolických procesů a tkáňové dýchání - ubichinon a koenzymu kompozitum. Homeopatických přípravků a jejich kombinací jmenuje lékaře, který je obeznámen se specifiky svých činů. V tomto případě mohou udělat hodnou alternativu k hormonální terapii.
Odstranění vláknitého polypu
Hlavním a nejefektivnějším způsobem boje s polypózami je jejich odstranění. V současné době se upřednostňují nízko traumatické metody odstraňování polypů, i když ve velkých formacích se používají klasické chirurgické postupy. Kromě toho hodně závisí nejen na velikosti polypu, ale také na jeho poloze, stejně jako na úrovni vybavení zdravotnického zařízení.
Nosní polypy jsou v současné době odstraněny následujícími metodami: pomocí polyp smyčky, endoskopu, laserového nože. Klasická polypotomie s pomocí kovové smyčky se nyní praktikuje. Jedná se o nejvíce traumatickou metodu, doba zotavení po odstranění smyčky je nejdelší a navíc ji lze použít k odstranění pouze polypů nacházejících se v nosních průchodech.
Při použití laseru dochází k odstranění polypů prakticky bez krevních a rychle, v ambulantním prostředí. Laserový paprsek může být také zpracován pouze jedinými polypy umístěnými v nosních průchodech.
Pro odstranění externě přístupných polypů se aplikuje také kryokonstrukce (odstranění tekutým dusíkem) nebo tepelná destrukce, když se do tvaru zavádí křemenné vlákno, pomocí kterého se formace zahřeje na 70 ° C. Oba tyto postupy vedou k odmítnutí růstu přibližně za tři dny. Pokud nevycházejí samy, doktor odstraní zbytky pinzety.
Nejprogresivnější metodou v současné době je odstranění polypů pomocí endoskopického zařízení. Tato metoda může být použita pro jakékoliv uspořádání polypů a libovolného počtu těchto polypů. Endoskopické operace se provádějí pomocí nástrojů nebo holicí strojek (pozorovací zařízení, které zajišťuje vysokou přesnost), zatímco jsou odstraněny pouze nemocné tkáně a zdravé nejsou ovlivněny.
Externí polypy uretry u žen jsou odstraněny klasickou metodou pomocí skalpelu, kryokonstrukce, elektrokoagulace. Nejmodernější metodou odstraňování je vyřezávání vrstvy po vrstvě vytvoření radiochirurgického nože pomocí přístroje Surgiton. Při velké velikosti polypů se používá metoda klínové resekce močové trubice pomocí skalpelu nebo rádiového nože.
K odstranění polypů uretry u mužů a polypů močového měchýře u osob obou pohlaví je zvolená metoda endoskopická.
Odstranění polypů žaludku do 3 cm se provádí pomocí endoskopického zařízení. Laparoskopie se provádí (endoskopy jsou injektovány malými punkcemi) nebo jako v diagnóze - přes ústa a jícnu.
Pokud je velikost polypu větší než 3 cm a / nebo existuje podezření na degeneraci buněk, je prováděna operace s otevřenou dutinou. V přítomnosti maligního procesu, nekróza nebo přichycení nohou polypu provádí gastrektomii.
Pomocí endoskopického zařízení se provádí operace k odstranění polypů pomocí dielektrické smyčky (elektrokoagulace) nebo laseru. První způsob podstatně snižuje riziko krvácení, a druhá je zřídka - v případě, že zbytky menší než 10 mm, laminování vypalovat polypu doprovázené laserovým cigaretového kouře a špatné viditelnosti, a - není významná pro histologické vyšetření.
Polypy umístěné ve střevě se odstraňují těmito způsoby:
- endoskopická s pomocí elektrokoagulační endoplázy (tak odstranit malé benigní formace středních částí střeva);
- Endoskopie pomocí biopsie kleště se používá k odstranění velkých růstů (jsou odstraněny po částech);
- laparoskopie - odstranění speciálních nástrojů malými řezy;
- operace s otevřenou dutinou, někdy s resekcí části střeva.
Nejlepší metodou pro odstranění polypů endometria je hysteroskopie. Škrábání děložní dutiny a odstranění polypu probíhá pod kontrolou optického systému a umožní zajistit odstranění všech struktur nejen v děloze, ale v krku.
Podle indikace a při nepřítomnosti vhodného vybavení se škrábání dutiny a děložního hrdla děje slepě (kyretáž).
Nejefektivnější a méně traumatickou metodou eliminace polypů je jejich spalování laserovým paprskem.
Katarakty na děložním čípku jsou také odstraněny za použití radiobudy a kryokonstrukce.