Léčba Alzheimerovy choroby

Nebezpečnou formou demence je Alzheimerova choroba. Zvažte metody léčby neurodegenerativní patologie, nové léky a preventivní techniky.

Onemocnění se dostalo jménem německého psychiatra Aloise Alzheimera, který se zabýval neurobiologickým výzkumem a vyvinul způsob léčby lézí v mozku. V roce 1906 Alois popsal poruchu, na kterou jsou lidé po 50 letech více vystaveni. Dosavadní nemoc byla diagnostikována u více než 46 milionů lidí na světě a podle předpovědí vědců se tato hodnota zvýší v příštích 30 letech o 3-5 krát.

Přesná příčina vývoje patologie není známa, ale existuje řada rizikových faktorů, které vyvolávají degenerativní změny v mozku:

• Starší věk.
• Dědičná predispozice.
• Ženský sex (ženy jsou nemocné častěji než muži).
• Genetické mutace.
• Kognitivní postižení.
• Nemoci kardiovaskulárního systému.
• Kraniocerebrální zranění.
• Těžké emocionální šoky, deprese.
• Nízká úroveň vzdělání a nedostatek intelektuální aktivity.
• Nemoci dýchacího ústrojí, které způsobují hladovění kyslíkem.
• Endokrinní patologie: diabetes, obezita.
• Sedavý životní styl.
• Škodlivé návyky: alkoholismus, kouření, zneužívání kofeinu.
• Vysoký krevní tlak.

Porucha nervového systému se ztrátou paměti, projevy a myšlení pokračuje s takovou symptomatologií:

• Potíže s pamatováním nedávných událostí, zapomnění.
• Deprese, úzkost, zvýšená úzkost.
• Lhostejný postoj k lidem kolem a k věcem.
• Zneužívání nápadů a halucinací.
• Přerušení orientace ve vesmíru.
• Neschopnost rozpoznat blízké.
• Konvulzivní záchvaty.

Postupně postupuje, patologie vede ke ztrátě intelektuálních dovedností, což pacientovi nepřizpůsobuje život ve společnosti.

Léčba Alzheimerovy choroby je zaměřena na odstranění faktorů přispívajících k jejímu rozvoji. U progresivních forem demence je úplné zotavení nemožné. Pacientům je předepisována symptomatická terapie a různé korekční techniky.

Léky proti Alzheimerově chorobě

Uvedené studie naznačují, že neurodegenerativní patologie je nevyléčitelná. Léky proti Alzheimerově chorobě jsou paliativní opatření ke zmírnění stavu pacienta. Léková terapie se skládá především z léků, které zvyšují hladinu acetylcholinu v mozku a zpomalují průběh onemocnění. Pacienti jsou také předepsáni potlačující psychózou a snižují úroveň agrese.

Uvažujme o základních skupinách léků užívaných při poškození nervového systému se ztrátou funkcí paměti, řeči a myšlení:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Inhibitory cholinesterázy

Aktivní složkou této farmakologické skupiny je acetylcholin. Tato látka je odpovědná za proces memorování. Alzheimerova aktivita zvyšuje aktivitu cholinesterázy. Tento enzym ničí acetylcholin a způsobuje problémy s pamětí. Léky zpomalují ničení acetylcholinu a zabraňují progresi onemocnění.

1. Rivastigmin

Inhibitor acetyl- a butyrylcholinesterázy. Podporuje cholinergní přenos, zpomaluje degradaci acetylcholinu, který se uvolňuje z cholinergních neuronů s nepřerušovanou funkcí. Zmírňuje nedostatek kognitivní funkce při Alzheimerově a Parkinsonově nemoci. Aktivní složkou je hydrotartrát rivastigminu.

• Indikace k použití: symptomatická léčba demence, mírná až středně závažná Alzheimerova choroba, idiopatická Parkinsonova choroba.
• Pokyny: Ústní dávka je 1,5 mg dvakrát denně. Pokud je lék dobře snášen, dávka se zdvojnásobí. Postup léčby je zvolen individuálně pro každého pacienta.
• Kontraindikace: nesnášenlivost součástí léku, kontaktní anaermická dermatitida v anamnéze.
• Předávkování gastrointestinální poruchy, nevolnost, zvracení a průjem, bradykardie, bronchospazmus, nedobrovolné močení a defekace, slzení, hypotenze, svalová slabost. Pokud by došlo k závažnému předávkování, měl by být podáván atropin v dávce 30 mg / kg.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, podrážděnost, poruchy spánku, deprese, agresivita, halucinace, bolesti hlavy a závratě, angina pectoris, arytmie, anorexie, nadměrné pocení, alergické kožní reakce, třes.

Forma: pevné kapsle pro perorální podání 1,5 a 3 mg účinné složky.

2. Galantamin

Selektivní kompetitivní inhibitor acetylcholinesterázy s reverzibilními vlastnostmi a aktivní složkou je galantamin. Stimuluje nikotinové receptory, zvyšuje citlivost postsynaptické membrány na acetylcholin. Obnovuje nervosvalové vedení a usnadňuje vedení excitace v synapse. Zvyšuje tón hladkých svalů, zlepšuje sekreci potu a trávicích žláz. Zlepšuje kognitivní funkci při Alzheimerově nemoci.

• Indikace: tablety předepsané pro mírnou až středně těžkou demencí Alzheimerova typu, dětské obrny, myopatie, progresivní svalovou dystrofií, neuritida, ischias, mozkové obrny. Roztok pro injekce se používá pro traumatické poranění nervového systému, onemocnění páteře, míchy, polyneuritida, idiopatické lícního nervu paréza, myopatie, onemocnění periferního nervového systému.
• Použití: tablety užívají 5-10 mg 3-4krát denně po jídle, doba trvání léčby je 4-5 týdnů. Dávkování injekčního roztoku závisí na způsobu podání a věku pacienta, proto je určeno ošetřujícím lékařem.
• Kontraindikace: přecitlivělost na lék, astma, angina pectoris, epilepsie, srdeční zástavy, bradykardie, hypertenze, hyperkineze, chronického srdečního selhání, těžkou poruchou funkce jater a poruch, obstrukční plicní onemocnění, mechanická střevní obstrukce. Věk pacientů je až 9 let, těhotenství a kojení.
• Nežádoucí účinky: změny krevního tlaku, ortostatická hypotenze, srdeční selhání, edém, supraventrikulární tachykardie, bradykardie, ischémie, infarkt myokardu. Poruchy z gastrointestinálního traktu, svalové křeče a slabost, febrilní stav. Tremor, infekce močových cest, inhibice vědomí, alergické reakce na kůži.
• Předávkování: útlak vědomí, konvulzivní záchvaty, zvýšená závažnost nežádoucích účinků, svalová slabost v kombinaci s hypersekrecí žláz slizniční trachey, bronchospazmus. Pro léčbu jsou indikovány výplachy žaludku a další symptomatická terapie.

Lék má dvě formy uvolňování: tablety pro perorální podání a injekci.

3. Neyromidin

Inhibuje cholinesterázu a blokuje draslíkové kanály buněčných membrán. Má anticholinesterázové vlastnosti, zlepšuje přenos impulsů v centrálním nervovém systému a v mozku. Zvyšuje tón hladkých svalů, zlepšuje paměť a stimuluje centrální nervový systém. Má také mírný sedativní účinek, eliminuje arytmii, stimuluje sekreci slinných žláz. Lék obsahuje účinnou složku - ipidakrin.

• Indikace: neuritida, myasthenia, poruchy paměti různých etiologií, komplexní léčbě roztroušené sklerózy, cerebrovaskulární choroby, polyneuritida, polyneuropatie, bulbární ochrnutí a parézy, kraniocerebrální trauma.
• Způsob aplikace a dávkování určuje ošetřující lékař, individuálně pro každého pacienta. Zpravidla se přípravek užívá 1 / 2-1 tablet 1-3krát denně nebo parenterálně 1 kapsle 1-2krát denně. Doba trvání léčby je 1-2 měsíce.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy a závratě, zvýšené slinění, alergické reakce na kůži. Nevolnost, zvracení, průjem, bronchospazmus, hypersalivace. Pokud se objeví tyto reakce, musíte dávku snížit nebo ukončit léčbu 1-2 dny. Ve zvláště závažných případech jsou předepsané léky na předpis.
• Kontraindikace: Přecitlivělost na drogy, astma, léze vestibulárního aparátu, angina pectoris, bradykardie, těhotenství a kojení, ulcerózní a erozivní léze gastrointestinálního traktu, pacienti mladší než 14 let.
• Předávkování je charakterizováno vývojem stavu cholinergní krize. V tomto kontextu se objevuje bronchospasmus, zvýšené sekrece žláz, nekontrolovaná defekace a močení, zvracení, bradykardie, snížení krevního tlaku. Křeče, zvýšená ospalost, celková slabost, úzkost. Jako antidotum se doporučuje užít atropin sulfát.

Produkt: 10 tablet. V blistrovém balení po 5 blistrech v balení a ampulích pro IM a peru s injekcí 1 ml.

4. Exelon

Léčivo s aktivní složkou rivastigminu. Selektivně inhibuje butyryl- a acetylcholinesterázu v centrálním nervovém systému. Má pozitivní vliv na poruchy kognitivních funkcí, které jsou způsobeny nedostatkem acetylcholinu.

• Indikace k použití: Alzheimerova demencia mírné nebo mírné formy, Parkinsonova choroba.
• Jak používat: Orálně 2krát denně. Kapsule se odebírají vodou a roztok je nezředěný. Průměrná počáteční dávka je 1,5 mg dvakrát denně, postupně se zvyšuje na 6 mg. Maximální denní dávka je 12 mg. Doba trvání léčby určuje ošetřující lékař, individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: nauzea, zvracení, ztráta hmotnosti, infekční onemocnění močových cest, třesení končetin, bolesti hlavy a halucinace, křeče, zvýšená ospalost. Poruchy z gastrointestinálního traktu, tachykardie, bradykardie, zvýšený krevní tlak.
• Kontraindikace: přecitlivělost na lék, těžká jaterní dysfunkce, poruchy srdeční vodivosti, obstrukce močových cest, bronchiální astma, pediatrické praxe, těhotenství a kojení.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, průjem, hypertenze, mdloby, halucinace. Pro léčbu je indikována symptomatická léčba. Jako protilátku můžete použít skopolamin.

Uvolnění formy: kapsle 14, 28, 56 nebo 112 kusů na balení, stejně jako roztok 50 ml v lahvičce.

5. Almere

Selektivní a reverzibilní blokátor acetylcholinesterázy v mozku. Upozorňuje na rozpad acetylcholinu, který je zodpovědný za přenos nervových impulsů do centrálního nervového systému. Složení každé kapsle léku je - hydrochlorid donepezilu. Má nootropní, cerebrozodilující, antihypoxický a psychostimulační účinek.

• Indikace k použití: eliminaci symptomů mírné až středně těžké demence, Alzheimerova choroba, snížená intenzita kognitivních poruch. Droga odstraňuje opakující chování mimovolní pohyby pomáhá normalizovat pacienta eliminuje halucinace, snížení míry lhostejnosti a lhostejnost k tomu, co se děje kolem.
• Způsob podání: tablety se užívají jednou denně současně, nejlépe před spaním. Počáteční dávka je 5 mg denně, ale postupně se zvyšuje na 10 mg.
• Nežádoucí účinky: nespavost, bolesti hlavy a závratě, křeče, extrapyramidové křeče, konstantní únava, snížení tepové frekvence. Poruchy nasálního dýchání a rinitidy, nedostatek chuti k jídlu, dyspeptické poruchy, nevolnost. Kožní alergické reakce, svalové křeče, nedobrovolné močení.
• Kontraindikace: individuální intolerance k aktivní složce léku, těhotenství a laktace, věk dětí u pacientů.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, zvýšená slinění, nižší krevní tlak a srdeční frekvence, deprese dýchacích cest, hyperhidróza, křeče, myopatie. Léčba je symptomatická. Anticholinergikum ze skupiny terciárních aminů se doporučuje jako antidotum, například Atropin.

Almer je dostupný ve formě potahovaných tablet a dispergován v ústní dutině.

[7], [8]

Inhibitory glutamátu

Alzheimerova nemoc se vyskytuje s vysokou akumulací glutamátu, která narušuje fungování mozkové kůry. Léky založené na inhibitorech glutamátu usnadňují průběh onemocnění, čímž se prodlužuje doba, po kterou je pacient schopen samostatně obsluhovat sám.

1. Akathinol memantine

Složení léčiva zahrnuje účinnou složku - memantin hydrochlorid. Aktivní složka se týká receptorů NMDA. Ovlivňuje glutamatergický systém metabolismu v buňkách mozku. Blokuje vápníkové kanály, reguluje transport iontů do intracelulárního prostoru a normalizuje membránový potenciál. Aktivuje proces přenosu nervových impulzů, zvyšuje míru aktivity mozku a zlepšuje kognitivní výkon. Podporuje zvýšenou fyzickou aktivitu, normalizuje behaviorální reakce.

• Indikace k použití: demence v pozadí Alzheimerovy nemoci, demence neurčené geneze, vaskulární demence, smíšená demencia.
• Způsob podání: perorálně během jídla, dávka a léčba jsou stanoveny jednotlivě pro každého pacienta. Léčba začíná minimální dávkou a postupně se zvyšuje na maximální hodnoty 30 mg denně.
• Nežádoucí účinky: zvýšená únava, bolesti hlavy, tromboembolie, ospalost, halucinace, arteriální hypertenze, zmatenost, pankreatitida, houbové infekce. Křeče, srdeční selhání, nevolnost a zvracení, dušnost, žilní trombóza, psychotické reakce.
• Kontraindikace: individuální nesnášenlivost komponentů léku, těhotenství a laktace, pediatrická praxe, těžké selhání ledvin. S opatrností je lék předepisován na tyreotoxikózu, epilepsii, infarkt myokardu a konvulzivní syndrom v anamnéze.
• Předávkování se projevuje zvýšením nežádoucích účinků. Pro léčbu použijte symptomatickou léčbu, užívejte sorbenty, způsobte umělé zvracení.

Acatinol memantin má tabletovanou formu uvolňování v jiné dávce.

2. Neomidantan

Dopaminergní činidlo, derivát adamantanu. Obsahuje účinnou látku - hydrochlorid amantadinu 100 mg. Má anticholinergní aktivitu, zlepšuje hlavní příznaky demence a Parkinsonovy nemoci.

• Indikace k použití: neurodegenerativní patologie, demence, Parkinsonova choroba, symptomatický parkinsonismus, virus chřipky A.
• Návod k použití: ústní, s jídlem ráno. Počáteční dávka je 100 mg denně, v budoucnu může být zvýšena na 300 mg denně, rozdělená do několika dávek.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, poruchy a zmatenost, refrakterní epilepsie, deliriózní syndrom, těhotenství a laktace.
• Nežádoucí účinky: akutní psychózy, neuromuskulární poruchy, dezorientace, rozmazané vidění, neklid, záchvaty, zrakové halucinace, plicní edém, respirační selhání, selhání ledvin, retence moči. Předávkování má podobné příznaky. Neexistuje specifický antidot, symptomatická léčba je indikována k léčbě.

Uvolnění formy: kapsle s enterickým potahem 10 ks. V blistru pro 5 blistrů v balení.

3. Fenytoin

Antiarytmická a antikonvulzivní léčba. Zabraňuje průchodu sodíkových iontů membránami vložených neuronů polysynaptických drah. Snižuje rytmickou aktivitu neuronů a proces ozáření excitace ektopického zaměření.

Lék se používá pro epileptické a konvulzivní záchvaty, ventrikulární extrasystoly. Počáteční dávka je 100 mg 1-3krát denně. Průběh léčby určuje ošetřující lékař. Léčba je kontraindikována při renální a jaterní nedostatečnosti, kongestivním srdečním selháním, kachexií.

Nežádoucí účinky a předávkování se projevují těmito příznaky: bolesti hlavy a závratě, třes, horečka, nevolnost a průjem, alergické reakce na kůži. Léčba je symptomatická s povinnou úpravou dávky.

4. Lubelose

Blokátor sodíkových kanálů, benzothiazolová sloučenina. Zabraňuje presynaptickému uvolňování glutamátu a snižuje hladinu neurotransmiteru v extracelulárním prostoru mozku. Inhibuje neurotoxicitu oxidu dusnatého způsobenou glutamátem. Má výrazný neuroprotektivní účinek při akutní fokální ischemii mozku.

Chcete-li snížit příznaky Alzheimerovy nemoci, užívejte 10 mg denně po dobu jednoho týdne s dalším zvýšením dávky. Průběh léčby je pro každého pacienta individuální. Nežádoucí účinky se projevují přechodným protažením QT intervalu na EKG. Lék je jedním z experimentálních.

5. Propentofillin

Inhibitor transportu adenosinu aktivuje presynaptické alfa-1 receptory, které jsou přímo spojeny se sodnými a vápenatými kanály. Způsobuje inhibici presynaptických iontových kanálů a uvolňování neurotransmiterů. Zlepšuje metabolismus glukózy v oblasti poškození mozku.

Léčba se vztahuje na experimentální léčbu demence. Dávkování a trvání léčby určuje ošetřující lékař, zvlášť pro každého pacienta. Nežádoucí účinky se projevují arteriální hypotenzí a poklesem kontraktility myokardu.

Psychotropní léky

Neurodegenerativní patologie se vyskytuje s depresivním stavem a poruchami spánku. K odstranění a minimalizaci těchto příznaků se používají neuroleptika a trankvilizéry. První se potýkají s psychopatickým stavem pacienta, zatímco ostatní mají mírný uklidňující účinek.

1. Noophen

Nootropní léčivo s aktivní složkou - fenibut 250 mg. Vztahuje se k derivátům GABA a fenylethioaminu. Používá se jako anaminezitida a antihypoxikant. Má vlastnosti tranquilizéru, normalizuje spánek, snižuje strach a úzkost. Zvyšuje pracovní kapacitu a fyzickou aktivitu.

• Indikace k použití: úzkostně-neuropatické stavy, psychopatie, asténie, neurózy, nervové poruchy u dětí, senilní poruchy u starších pacientů. Přiřazené před složitými diagnostickými procedurami a operacemi. Efektivní při komplexní léčbě abstinenčních příznaků, Menierovy choroby, patologií vestibulárního aparátu, osteochondrózy, kognitivních poruch a poruch paměti.
• Použití: zpravidla je terapeutická dávka 250-500 mg dvakrát nebo třikrát denně. Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 750 mg a u pacientů starších 60 let 500 mg.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, ospalost, slabost.
• Kontraindikace: alergické reakce na složky léku, těhotenství a laktaci.
• Předávkování: nevolnost, selhání jater, ospalost, hypotenze. Pro léčbu je indikována výplach žaludku, příjem sorbentů a další symptomatická terapie.

Forma uvolnění: tablety na 250 mg, na 20 kusů. V balení.

2. Nozepam 

Léčivý přípravek pro centrální působení. Má uklidňující a spací efekt. Ovlivňuje benzodiazepinové receptory, stimuluje citlivost receptorů GABA, inhibuje neuronální aktivitu. Aktivní složkou je oxazepam. Má mírně vyjádřené antikonvulzivní a miorelaksiruyuschimi vlastnosti.

• Indikace pro použití: neurózy, poruchy spánku, zvýšená excitabilita, vegetativní labilita, úzkost, úzkost a napětí, bezprostřední strach, chronický alkoholismus.
• Způsob aplikace: léčba je zahájena minimální dávkou 10 mg 2-3krát denně. Postupně zvyšujte dávku na 30-50 mg denně. Doba léčby je přibližně 14-28 dní. Lék se stáhne postupným snížením dávky.
• Nežádoucí účinky: obecná slabost a ospalost, zvýšená únava, úzkost, bolesti hlavy, svalová slabost, paradoxní reakce. Alergické kožní vyrážky, poruchy močení, snížené libido, ataxie. Při dlouhodobém užívání je možné vyvinout drogovou závislost.
• Kontraindikace: nesnášenlivost lékových složek, psychózy, renální nebo jaterní nedostatečnost, intoxikace alkoholem, glaukom s uzavíracím úhlem, akutní respirační selhání, těžká deprese. Nepoužívá se v pediatrické praxi u těhotných a kojících matek.
• Předávkování: inhibice centrálního nervového systému, ataxie, hypotenze, hypnotický stav. Léčba je symptomatická. V případě akutního předávkování se používá antidotum Flumazenil.

Uvolnění formy: tablety pro orální podání 10 mg, 50 ks. V balení.

3. Cortexin

Polypeptidové léčivo s tkáňově specifickým účinkem na mozkovou kůru. Snižuje toxický účinek neurotropních látek, zvyšuje kognitivní schopnost. Začíná reparativní procesy v centrální nervové soustavě.

Složení léčiva obsahuje účinnou složku - kortexin. Má antikonvulzivní a cereboprotektivní účinek, obnovuje funkční schopnosti CNS po stresových faktorech. Normalizuje poměr excitačních a inhibičních aminokyselin v mozku, reguluje bioelektrickou aktivitu.

• Indikace pro použití: neuroinfekce a encefalopatie různých původů, poruchy cerebrální cirkulace, kraniocerebrální trauma, astenie, epilepsie. Poruchy myšlení, paměti a snížené schopnosti učit se, mozková obrna. Zpoždění psychomotorického a řečového vývoje.
• Způsob podání: intramuskulárně. Lékovka se rozpustí v 1-2 ml vody pro injekci nebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Lék je podáván v dávce 10 mg denně, průběh léčby je 5-10 dní. Dávkování pro děti 5 mg denně.
• Nežádoucí účinky: reakce přecitlivělosti. Nebyly zaznamenány případy předávkování.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těhotenství a kojení.

Uvolnění formy: lyofilizovaný prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekci 10 mg v injekční lahvičce.

4. Phenazepamum

Vysoce aktivní trankvilizér s výrazným antikonvulzivem, svalovým relaxantem a hypnotickým účinkem.

• Indikace pro použití: neurotické a neuróza podobné stavy, zvýšená podrážděnost, emoční labilita. Obsedantní fóbie, hypochondriální stav, záchvaty paniky. Látka může být použita jako sedativní a anti-úzkostné činidlo, stejně jako pro úlevu od alkoholu.
• Způsob podání: 0,25-0,5 mg perorálně 2-3krát denně. Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 1 mg. Doba trvání léčby je pro každého pacienta individuální.
• Nežádoucí účinky: zhoršená koordinace pohybů, zvýšená ospalost, závratě, svalová slabost.
• Kontraindikace: výrazné poruchy funkce ledvin a jater, těhotenství a laktace, těžká myasthenia gravis.

Uvolnění formy: tablety 0,5 a 1 mg v balení po 20 kusů.

5. Medazepam

Tranquilizer řady benzodiazepinů. Má uklidňující a relaxační účinek. Snižuje emocionální napětí, úzkost a strach. Má vegetativní stabilizační účinek. Potenciuje účinek neurotropních a hypnotických léků. Má mírný hypno-sedativní a svalově relaxační účinek.

• Indikace pro použití: neurózy, zvýšená excitabilita, nervové napětí, podrážděnost, migréna, klimakterický syndrom, abstinenční syndrom, mentální labilita.
• Jak používat: uvnitř před jídlem. Počáteční dávka 5 mg 2-3krát denně se postupně zvyšuje na 30-40 mg. Doba trvání léčby je 1-2 měsíce.
• Nežádoucí účinky: zvýšená ospalost, letargie v končetinách, sucho v ústech, svědění kůže. Při léčbě je indikována korekce denní dávky.
• Kontraindikace: akutní renální a jaterní nedostatečnost, těhotenství a kojení, těžká forma myasthenia gravis.

Uvolnění formy: tablety a granule o obsahu 10 mg.

Antidepresiva

Používá se k odstranění stavu úzkosti a apatie. Pro zvýšení účinnosti antidepresiv jsou pacientům poskytnuta psychoterapie, validační terapie, senzorická integrace a další terapeutické techniky.

1. Befol

Antidepresivum, inhibitor MAO. Zvyšuje hladinu neurotransmiterů monoaminu v nervovém systému. Má antireserpický účinek, zvyšuje účinek fenaminu.

• Indikace pro použití: depresivní stav různých etiologií, endogenní deprese, maniodepresivní psychóza. Různé formy schizofrenie, senilní a revoluční deprese. Depresivní stav v chronickém alkoholismu. Hypochondriální stav.
• Použití: uvnitř po jídle, intravenózně nebo intramuskulárně. Dávkování, stejně jako doba trvání léčby určuje ošetřujícího lékaře individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: snížení krevního tlaku, bolesti hlavy, pocit těžkosti v hlavě, zvýšená podrážděnost a úzkost. K prevenci těchto reakcí se doporučuje kombinovat léčivo s neuroleptiky nebo trankvilizéry.
• Kontraindikace: akutní zánětlivé léze ledvin a jater, intoxikace s léky nebo omamnými látkami, stažení z alkoholu.

Uvolnění formy: tablety 10 a 25 mg, roztok 0,25% v ampulích po 2 ml.

2. Velafaks

Antidepresivum s účinnou látkou je venlafaxin. Mechanismus účinku léčiva je stimulovat přenos nervových impulzů v centrální nervové soustavě.

• Indikace k použití: léčba a prevence depresivních stavů různých původů.
• Návod k použití: ústy při jídle. Dávkování a trvání léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: asténie, únava, poruchy spánku, bolesti hlavy a závratě, nadměrná excitabilita, apatie, svalové křeče. Gastrointestinální poruchy, kožní alergické reakce, zvýšený čas krvácení.
• Kontraindikace: nesnášenlivost lékových složek, narušení ledvin a jater, nestabilní angina, infarkt myokardu, tachykardie, pacienti mladší 18 let. Konvulzivní syndrom, nízká tělesná hmotnost, glaukom s uzavřeným úhlem.
• Předávkování: změny v EKG s různou závažností. Pro léčbu je ukázána výplach žaludku, stimulace umělého zvracení, absorpce absorbentů.

Forma uvolňování: tablety na 14 kusů v blistru na 2 až 4 blistry v balení.

3. Cipraleks

Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Zvyšuje koncentraci neurotransmiterů v synaptické štěrbině, má prodloužený antidepresivní účinek na receptorových místech.

• Indikace pro použití: panická porucha, depresivní stav jakékoli etiologie a závažnosti.
• Způsob podání: Perorálně jednou denně po dobu 10 mg bez ohledu na příjem potravy. Trvalý léčebný účinek se rozvíjí během 2-4 týdnů od zahájení léčby.
• Nežádoucí účinky: nevolnost a zvracení, poruchy chuti k jídlu a spánku, bolesti hlavy a závratě, třes, poruchy hybnosti, halucinace, zmatenost, úzkost, záchvaty paniky, podrážděnost. Zvýšené pocení, snížené libido, ejakulace, dermatologické reakce. Nejčastěji se nežádoucí účinky objevují během 1-2 týdnů léčby a postupně se snižují.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, věk pacientů do 15 let, těhotenství a kojení. Zvláštní pozornost je věnována selhání ledvin, nekontrolovaná epilepsie, sklon ke krvácení, jaterní cirhóza, deprese s pokusy o sebevraždu.
• Předávkování: ospalost, agitovanost, třes, křeče, respirační selhání, zvracení. Neexistuje žádné specifické protilátky, léčba je symptomatická.

Forma uvolňování: tablety s enterickým povlakem 14, 28 kusů na balení.

4. Coaxil

Tricyklický antidepresivum s aktivní složkou - tianeptinum sodný 12,5 mg. Zvyšuje zpětné vychytávání serotoninu neurony hipokampu a kůry mozku. Zvyšuje aktivitu pyramidálních buněk, zvyšuje rychlost jejich regenerace.

• Indikace k použití: depresivní stav. Léčba zlepšuje somatický stav bolesti v břiše, závratě, bolesti svalů, rychlý srdeční tep. Pozitivně ovlivňuje léčbu pacientů s chronickou závislostí na alkoholu.
• Dávkování: Orálně 1 tableta 3krát denně před hlavními jídly. U pacientů starších 70 let a při selhání ledvin by denní dávka neměla překročit 25 mg.
• Nežádoucí účinky: bolest břicha, snížená chuť k jídlu, nevolnost a zvracení, plynatost, zácpa, poruchy spánku, bolesti hlavy a závratě, mdloby, pocit tepla. Předávkování má podobnou symptomatologii. Pro léčbu jsou indikovány funkce výplachu žaludku, srdce, ledviny a plic.
• Kontraindikace: nesnášenlivost lékových složek, pacienti mladší 15 let, těhotenství a laktace.

Produkt: bílé tablety, 30 ks. V balení.

5. Doksepin

Tricyklický antidepresivum, derivát dibenzoxepinu. Obsahuje účinnou látku - hydrochlorid doxepinu. Má antidepresivní, analgetický, mírně protivředový a antipruritický účinek.

• Indikace pro použití: deprese, kognitivní poruchy, úzkost proti neurózám, psychóza, chronická závislost na alkoholu. Neurotické reakce s výraznými autonomními příznaky a poruchami spánku, panickými stavy. Premedikace před minimálně invazivními postupy. Komplexní léčba peptického vředu, premenstruační syndrom, chronická bolest.
• Jak používat: uvnitř po jídle. Počáteční denní dávka je 75 mg s postupným zvyšováním až na 300 mg rozdělených do několika dávek. Léčba trvá 2-3 týdny.
• Nežádoucí účinky: zvýšený nitrooční tlak, zhoršení zraku, zvýšená srdeční frekvence, arytmie, intraventrikulární blokáda, snížený periferní tlak. Suchost sliznic a kůže, střevní obstrukce, stomatitida, retence moči. Poruchy vědomí, zvýšená frekvence epileptických záchvatů.
• Kontraindikace: intolerance lékových složek, infarkt myokardu v dějinách, těhotenství a laktace, pediatrická praxe.
• Předávkování: inhibice vědomí, ataxie, psychomotorická agitace, zvýšené reflexe, svalová rigidita, epileptické záchvaty, kóma. Pro léčbu se projevuje výplach žaludku, příjem adsorbentů.

Uvolnění formy: kapsle pro perorální podání 10-75 mg, roztok pro intramuskulární injekci 25, 50 mg v ampulích po 2 ml.

Kromě výše uvedených léků, Alzheimerovy choroby, léků, které zlepšují cerebrální cirkulaci, aminokyseliny, vitamíny a minerály, jsou imunostimulanty povinné.

[9], [10], [11], [12]

Léčba Alzheimerovy choroby doma

Charakteristiky léčby neurodegenerativní patologie přímo závisí na jejím stádiu a klinických příznacích. Ve zvláště těžkých případech je indikována hospitalizace s 24 hodinovým lékařským dohledem.

Metody léčby Alzheimerovy choroby doma redukují na zmírnění patologických symptomů a prevenci jejich další progrese. Pro podporu práce mozku v normálním stavu se doporučují následující metody:

• Fyzická aktivita - pravidelné cvičení a gymnastika v časných stádiích onemocnění, pozitivně ovlivňují celkový zdravotní stav a udržují normální svalový tonus. Masáže a vodní procedury budou užitečné.
• Denní procházky na čerstvém vzduchu udržovat zdravé emocionální pozadí a dobrý spánek. Stres, deprese, chronická únava a nedostatek spánku přispívají k rozvoji onemocnění.
• Duševní zátěž - je pro pacienta užitečné hrát různé hry na logiku, hádanky, vyřešit křížovky a naučit se nové druhy aktivit.
• Chcete-li aktivovat práci mozku, doporučují se hodiny hudby, barvy nebo aromaterapie, které přímo ovlivňují receptory centrálního nervového systému.
• Psychologická pomoc při korekci negativních psychologických faktorů, depresivní stav, apatie.

Kromě výše uvedených doporučení musí pacient zajistit neustálou komunikaci s blízkými a řádnou péči.

Léčba Alzheimerovy choroby s lidovými léky

Pro zvýšení účinku léků a také jako pomocné léčebné metody pro Alzheimerovu chorobu lze použít lidové léky. Tato kategorie zahrnuje různé zeleninové odvarky a infuze, dietu.

Lidové metody zmírňují bolestivé symptomy, zlepšují tok krve a výživu mozku, dodávají tělu vitamíny a další užitečné složky. Zvažte nejoblíbenější netradiční způsoby boje proti demenci:

• Každé ráno na prázdný žaludek vypijte sklenku silného černého čaje bez cukru. Použití nápojů, jejichž složení je kontraindikace kofeinu.
• Rozemlete 5 gramů kořene ženšenu, promíchejte rostlinu se stejným množstvím vína z magnolie. Důkladně promíchejte vše a nalijte 1 litr vroucí vody. Vařte nálevy po dobu 15-20 minut na středním ohni, ochlaďte a vezměte malé porce po celý den.
• Získejte tinkturu motherwortu v lékárně. Léčba má mírný sedativní účinek, normalizuje tlak, snižuje podrážděnost a zlepšuje kvalitu nočního odpočinku. Antidepresivními vlastnostmi jsou infuze bylinky třezalky a vřesu.
• Přidejte kurkuma. Tento koření má výrazné antioxidační vlastnosti. Snižuje tvorbu lipofuscinu, což vede ke smrti nervových buněk.
• Chcete-li zlepšit práci mozku, vezměte 100 g kořene kavkazské dioscorea. Rostlinné suroviny by měly být rozdrceny, nalijte litr vodky a nechte vařit na temném místě po dobu 10-14 dnů. Pak by měla být infuze filtrována a užíváno 1 čajovou lžičku 3krát denně.
• Pro zachování imunitního systému a tónování celého těla doporučujeme infuze z trávy Echinacea, Leuzea, Eleutherococcus, Aralia. Rostlinné suroviny se nalijí vroucí vodou, trvají na tom, že se filtrovají a po malých porcích po celý den.

Lidová léčba Alzheimerovy demence nemůže fungovat jako monoterapie. Netradiční metody by měly být kombinovány s lékařskými předpisy a až po povolení odborníka.

Léčba Alzheimerovy choroby hladováním

Hlavním důvodem progresivního poškození nervového systému se ztrátou paměti, řečovými a myšlenkovými funkcemi je smrt mozkových buněk. Alzheimerova nemoc je diagnostikována u asi 7% lidí ve věku 65-80 let a u 25% po 80 letech. Počet případů se každoročně zvyšuje a věk pacientů je stále mladší.

K boji proti neurodegenerativní patologii, léčebné léčbě, psychologickým a fyzioterapeutickým technikám. Zvláštní pozornost je věnována výživě. Nedávné studie prokázaly, že léčba Alzheimerovy demence je možná pomocí nalačno. Tato technika není založena na úplném odmítnutí jíst, ale na snížení obsahu kalorií.

Omezené množství kalorií zpomaluje neurodegenerativní změny v mozku a ovlivňuje ghrelin, hormon, který reguluje stravovací chování. Vycházíme z toho, že částečné snížení stravy umožňuje nejen zpomalit vývoj patologie, ale také zabránit jejímu výskytu.

Alzheimerova choroba

Výživa je zařazena do kategorie rizikových faktorů pro rozvoj demence. Zdravá, vyvážená strava podporuje tón v celém těle, zabraňuje kardiovaskulárním chorobám a krevnímu tlaku. Zatímco nezdravé potraviny s vysokým obsahem cholesterolu přispívají ke zúžení krevních cév, což zvyšuje riziko srdečního záchvatu, mrtvice a poškození mozku.

Bylo experimentálně prokázáno, že lidé se zvýšenou hladinou cholesterolu 240 mg / dL pravděpodobně trpí neuropatologií. Američtí vědci vyvinuli speciální dietu, která snižuje riziko vývoje demence o 53-30%. Výživa je komplex dvou diet: pro léčbu hypertenze a Středomoří.

Alzheimerova strava se nazývá MIND a obsahuje produkty užitečné pro mozog:

• Čerstvá zelenina, ovoce, bobule.
• Ořechy, celozrnné, fazole.
• Olivový olej.
• Maso drůbeže a ryb.
• Červené víno.

Zakázané produkty:

• Olej a margarín.
• Sýr.
• Pečení a sladkosti.
• Červené maso.
• Smažené pokrmy.
• Fastfood (rychlé sacharidy).

Denní strava by měla obsahovat:

• Zeleninový salát se zeleninou.
• 1-3 porce celých zrn.
• Maso drůbeže nebo ryb.
• Svačina s ořechy nebo 1 ovocem.
• Pohár vína.

Kromě vyvážené stravy je třeba dbát na správnou výživu. Tento bod je zvláště významný u pacientů s progresivní demence. Vzhledem k tomu, že pacient může ztratit automatismus při používání příborů, změní se obvyklé chuťové preference.

[13], [14], [15], [16], [17]

Léčba Alzheimerovy choroby v Izraeli

Jednou z nejúčinnějších a nejoblíbenějších metod léčby mnoha patologií, včetně Alzheimerovy demence, jsou izraelské kliniky. Požadavek na absolvování terapie v zahraničních zdravotnických zařízeních se vysvětluje použitím moderních technologií, možností účastnit se testování nových experimentálních technik a také komplexního a individuálního přístupu.

Léčba se skládá z několika metod, které jsou rozděleny do určitých fází:

1. Léčivá terapie - zaměřuje se na oslabení stávajících patologických symptomů, zlepšení celkového stavu.
   1. Inhibitory acetylcholinesterázy - zpomalují proces ničení acetylcholinu, zlepšují funkčnost cholinergního systému.
   2. Selegiliny jsou inhibitory monoaminooxidázy, snižují její hladinu, zvyšují syntézu dopaminu.
   3. Neuroprotektory - nejčastěji pacienti jsou předepisováni Memantine, který normalizuje duševní aktivitu, koriguje motorické poruchy.
   4. Nesteroidní protizánětlivé léky.
   5. Vitamíny a minerály.
   6. Symptomatické prostředky.
2. Podporní terapie a počítačové techniky - cvičení, dieta, rekreace, duševní činnost, stimulace paměti.
3. Elektromagnetická terapie - mozku ovlivňují elektromagnetické pulzy s různou intenzitou. To stimuluje práci orgánu a umožňuje částečnou obnovu paměti pacienta.
4. Hluboká elektromagnetická stimulace mozku je neinvazivní metoda pro léčbu motorických poruch. Pro ovlivnění mozku je použita speciální neurostimulační přilba, která je vybavena elektrodami. Přístroj dává impulsy určitým částem mozku zodpovědným za funkce motoru.
5. Léčba kmenovými buňkami - tato metoda je zvláště účinná v počátečních stadiích demence. Buněčná terapie umožňuje obnovu umírajících mozkových buněk, což zabraňuje atrofii mozkové tkáně.

Plán léčby se provádí individuálně pro každého pacienta poté, co podstoupí komplexní komplexní diagnostiku. Alzheimerova nemoc v Izraeli se zabývá takovými klinikami: Assuta, Suraski, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-for-Rofe a další.

Lůžková léčba Alzheimerovy choroby

Poslední stadia Alzheimerovy demencie, kdy je ztracena schopnost interagovat s ostatními, ovládat jejich pohyby a chování jsou nevratné a prakticky nepodléhají korekci.

Patologie je doprovázena těmito příznaky:

• Úplná nebo částečná ztráta řeči.
• Inkontinence moči a výkalů.
• Porušení cyklickosti spánku.
• Nekontrolované útoky agrese.
• Porušení reflexů: zvýšení svalové rigidity, oslabení polykacích reflexů.

Pacient přestává rozpoznávat ostatní i ty nejbližší lidi, a proto potřebuje nepřetržité monitorování a péči. Za tímto účelem se doporučuje hospitalizace. Výhodou nemocnice je, že pacient je pod lékařským dohledem 24 hodin denně. Pokud jde o délku života, s těžkými formami demencí, je to 1-2 roky. Pokud se pacient přestane samostatně pohybovat, prognóza je kratší než měsíc.