Blokáda spermatické šňůry

Specifická terapeutická manipulace - zablokování spermatické šňůry spočívá v zavedení anestetického roztoku do zóny spermatické šňůry. Díky tomuto postupu je možné po určitou dobu eliminovat bolestivé pocity u pacienta - v případě zánětlivého onemocnění epididymis a / nebo varlat, během operace na šourku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace postupu

Blokáda spermatické šňůry je na prvním místě terapeutická manipulace. Pouze příležitostně se používá pro jednotlivé diagnostické postupy. Účelem blokády je zmírnění bolesti, ke které dochází při různých bolestivých stavech.

Aplikace blokáda chámovodu vhodné akutní záchvat renální koliky, s exacerbace a subakutní období epididymitidy zánětlivou reakci ve varlatech, jakož i v průběhu chirurgického zákroku na šourku nebo trauma šourku.

Při použití blokády spermatické šňůry dosahuje lékař nejrychlejší analgetický účinek.

[6], [7], [8], [9]

Příprava

Blokování spermatické šňůry není snadný postup, nevyžaduje však zvláštní přípravu pacienta. Existuje jen několik důležitých podmínek:

• v den manipulace by měl pacient pečlivě oholet tlustou oblast (to by nemělo být prováděno předem, protože se může objevit podráždění kůže);
• Před zahájením procedury blokády spermatické šňůry se musí pacient sprchovat.

Žádný jiný speciální výcvik není vyžadován.

[10], [11], [12], [13]

Technika zablokování spermatické šňůry

Během postupu se pacient nachází na zádech.

• Lékař ošetří místo vpichu antiseptickým roztokem.
• Injekce pro zablokování spermatické šňůry se provádí zaostřením na kořen šourku. Kord je držen jednou rukou a druhá ruka současně injektuje roztok do kůže, aby se zabránilo bolesti, když je léčivo zasunuto hluboko do vrstvy pokožky.
• Dále je prodloužená jehla vložena do tkáně v hloubce o 6 - 8 cm, přes oblast spermatické šňůry. Udělejte to velmi opatrně, aby nedošlo k poškození žilní nádoby. Když je jehla vložena, je píst stříkačky částečně utažen, aby se ujistil, že nádoby nejsou poškozené. Dále je anestetický roztok injikován do tkání umístěných kolem šňůry.
• V místě vpichu lékař aplikuje sterilní obvaz.

Novokainovská blokáda spermatické šňůry je také známá pod jinými jmény. Například blokáda spermatické šňůry Lorinem-Epsteinem - a je pojmenována tak, že byla poprvé navržena v 40. Letech minulého století M. Yuem Loryn-Epsteinem. Blokáda ovlivňuje nervový inervace a analgetické účinky renální kolika dětmi v důsledku přítomnosti zásady, která je tvořena v důsledku fylogenetického vztahu močové trubice a chámovodu.

Blokování spermatické šňůry s novokainem se často používá u renální koliky, protože její účinnost se odhaduje na 70-90%. Mimochodem, se zánětlivými procesy v varlata a přílohách se blokáda používá méně často.

Kontraindikace k postupu

Je třeba poznamenat, že blokáda spermatické šňůry má malý počet kontraindikací:

• blokáda se nevztahuje na pediatrii;
• Neprovádějte blokádu spermatické šňůry s vysokou pravděpodobností alergie na lokální anestetikum;
• zablokování spermatické šňůry je zrušeno, pokud v oblasti předpokládaného zavedení anestetika jsou viditelné poškození integrity tkání (zbytky, záněty atd.);
• zablokování spermatické šňůry nemůže být provedeno s tendencí k krvácení, s poruchami srážlivosti, stejně jako u pacientů s diagnostikovanými poruchami duševního zdraví.

[14], [15], [16]

Důsledky po postupu

Blokování spermatické šňůry pro praktického lékaře není obtížné. Také není potřeba pomocných kontrolních opatření - například během manipulace lékař nepoužívá ultrazvukové nebo tomografické sledování. Po tom, co lékař vede anestetický roztok, pacient téměř okamžitě cítí úlevu od bolesti. Zbytek postupu nemá vliv na obvyklý život a život pacienta.

Pouze u některých pacientů se mohou objevit nežádoucí reakce ihned po ukončení blokády spermatické šňůry:

• pocení, snížení krevního tlaku;
• malé krvácení ve formě hematomu (jestliže jehla postihuje cévy pletence);
• zánětlivá reakce (při nekvalitní léčbě kůže v oblasti injekce anestetika).

Všechny tyto důsledky se většinou zastavují samy o sobě a nevyžadují další zásah lékaře. Pokud se v injekční zóně objeví zánětlivá reakce, měli byste stále vyhledat lékařskou pomoc: lékař předepíše lokální a / nebo systémové protizánětlivé léky.

[17], [18], [19]

Komplikace po postupu

Samozřejmě, že i stejný postup pro různé pacienty se může uskutečnit různými způsoby. To platí i pro další vývoj komplikací. Například u většiny pacientů dochází k zablokování spermatického kordu bez závažných komplikací. U některých pacientů může dojít k mírnému pocitu necitlivosti nebo stlačování: tento příznak obvykle prochází bez další pomoci během prvního dne po ukončení léčby.

Po zablokování spermatické šňůry existuje možnost výskytu dalších komplikací:

• mírný přechodný závrat;
• celkový stav bušení;
• zvýšení pocení, blednutí pokožky;
• snížení krevního tlaku;
• malé konvulzivní svalové kontrakce;
• alergické projevy.

Nejzávažnější komplikace nastanou, když se zablokování spermatické šňůry provádí nesprávně nebo nepřesně, s nedostatečnými aseptickými opatřeními. Rovněž není vyloučeno zavedení příliš velké dávky anestetika. Obvykle je stav předávkování charakterizován pocity úzkosti a obecného vzrušení. Pacient má konvulzivní záškuby svalů a dýchání se zrychluje. V takové situaci je nutná nutná lékařská péče.

[20], [21], [22]

Péče o proceduru

Žádné zvláštní opatření pro péči o pacienta po zablokování spermatické šňůry není nutná. Lékař bude po manipulaci sledovat stav pacienta a uvolní jej do svého domova nebo do oddělení (pokud je pacient v nemoci).

Neexistují žádné specifické rysy životního stylu nebo výživy po zablokování spermatické šňůry.

[23], [24], [25], [26]

Recenze

Při hodnocení podle hodnocení blokáda spermatické šňůry vykazuje rychlý a silný analgetický účinek. Je pravda, že doba trvání takového zákroku závisí na tom, jaký druh anestetika užíval doktor. Pokud by například novokain byl použit pro blokádu, období bez bolesti bude od půl hodiny do hodiny. Pokud používáte silné léky - například ultracaine, pak účinek anestezie může "prodloužit" až šest hodin.

Blokáda semenného provazce mohou být použity nejen k úlevě od bolesti - např., Přidáním tekutiny do dávkovacích antimikrobiální látky (peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny), může dále ovlivňovat zaměření zánětu. Takové přídavek se může aktivně používat při léčení zánětlivého procesu semenníků a / nebo příměsí.

Většina pacientů tvrdí, že zablokování spermatické šňůry je bezbolestná, ale velmi účinná manipulace, takže se takový postup neměl bát.