Těsnění zubu vypadlo: důvody, léčba

Vzhledem k tomu, že plnění je jedním z konečných fází léčby, je třeba vzít v úvahu nejen kvalitu samotného těsnění, ale i racionalitu provedení předchozích manipulací. To je nezbytné, protože mnoho z provedených postupů přímo ovlivňuje konzistenci a trvanlivost těsnění. 

Proč se tuleň propadne?

Existuje mnoho důvodů, proč může zubní pečeť vypadnout. To je někdy způsobeno vadou lékaře, kvůli nedbalosti pacienta, po skončení života pečeti atd. To je často spojeno s nuancami zubní péče. Důvody, proč může tuleň vypadnout, jsou rozdělena do dvou skupin: iatrogenní a nekaurovaná. Iatrogenní příčiny jsou spojeny s chybami zubního lékaře při poskytování lékařské péče. Velmi často lékaři používají rozpočtové verze plnicích materiálů, které mají vysoké smrštění a nízkou adhezi (adheze). Při velkém smrštění se plnicí materiál po vulkanizaci snižuje, což způsobuje jeho "oddělení" od stěn dutiny. Při nízkých lepivých vlastnostech není materiál přilepený, ale fixován v dutině mechanickou silou. Tedy. Pečetě, opakování tvaru dutiny zubu, jak do něj vstupuje a tím posiluje. A ačkoli tento druh fixace na první pohled inspiruje důvěru, ve skutečnosti to není spolehlivé. To je způsobeno skutečností, že mezi náplní a zubem jsou mikroprostory, které jsou ideálním prostředím pro akumulaci zbytků potravin a mikroorganismů. Výsledkem je sekundární kazivý proces a zubní tkáně, s nimiž se těsnění dotýkají, se postupně podrobí demineralizaci (kazu). Dále je třeba poznamenat, že výplňový materiál po uplynutí doby platnosti ztrácí své adhezní vlastnosti. To přispívá k porušení fixace těsnění a její rychlé ztráty. Ne každý ví, že pečeť a zub nejsou všemi prvky těsnění. Mezi nimi je adhezní systém, který slouží jako spojení mezi tvrdými tkáněmi zubu a plnicím materiálem. Význam adhezního systému nemůže být přehnaný, protože zajišťuje těsný kontakt mezi zubem a těsněním. Požadavky na tento materiál - vysoká kvalita a přijatelná doba skladovatelnosti.

Teď musíme mluvit o manipulacích, které doktor provádí při restaurování zubu. První etapou je příprava karyiální dutiny. S pomocí kovových a diamantových kotníků odstraňuje zubař všechny zubní tkáně postižené kazem. Tento postup proveďte velmi pečlivě, protože zbytky kariousového dentinu vyvolávají vývoj sekundárního kazu. Pokud je taková dutina uzavřena i nejdražším a nejkvalitnějším kompozitním materiálem, těsnění může po několika měsících vypadnout. Současně bude pokračovat proces kariée. Druhou etapou je vytvoření pravidelného tvaru dutiny. Tento bod je velmi důležitý v souvislosti s mechanickým uchycením těsnění. A pro každý výplňový materiál existují požadavky na vytvoření dutiny a vytvoření silných bodů. Zaměření se na vlastnosti jednotlivých materiálů v tomto článku není nutné, ale musíte mít jistotu, že to má váš lékař. Jedním z důvodů, proč může těsnění vypadnout, je nedodržení adhezivního protokolu, nebo jinými slovy, příprava zubu pro utěsnění. Vzhledem k tomu, že mnoho lékařů ušetří čas a zásoby, některé významné fáze restaurátorského výcviku mohou být ztraceny nebo špatně splněny. Pokud však uvidíte, že lékař pracuje pomalu, komentuje každé z jeho manipulací, vysílá odpověď na všechny vaše otázky a je vám morálně otevřený, můžete si být jisti, že vykonává svou práci v dobré víře.

Často existují situace, kdy lékař provádí kompozitní obnovu zubu v případech, kdy je nepřípustný. Nejčastěji se jedná o situace, kdy žvýkací plocha zubu je zcela zničena, ale pacient odmítá vyměnit korunu. Pak lékař, jako alternativa, nabízí pacientovi kompozitní těsnění. Je důležité si uvědomit, že taková pečeť je odsouzena k rychlému spadu, neboť nemůže dlouhou dobu přijímat a vysílat žvýkací zátěž.

Jedním z důvodů ztráty těsnění může být vstup kapaliny do plnicího materiálu, než se ztuhne. Stalo se tak, že voda a další kapaliny jsou velmi škodlivé pro většinu výplňových materiálů, které dnes existují. Pokud však lékař při razítkování pečeti používal kazetu (kaučukový šál pro zub), pravděpodobnost těsnění těsnění přesně kvůli kontaktu s vlhkým prostředím je extrémně malá.

Mnoho zubních lékařů při modelování žvýkací plochy zubu stráví spoustu času a energie a snaží se vytvořit nejpřirozenější vzhled zubu. Soustředí-li se na umělecké uplatnění výplňového materiálu, někteří odborníci si nevšimnou, že nadhodnocují úroveň těsnění ve vztahu k jiným zubům. Pokud lékař na konci léčby důkladně nezkontroloval kontakt zubů a pacient nevěnoval důležitost neobvyklé poloze nového těsnění, potom zub s těsněním bude směřovat ke zvýšené zátěži. Při žvýkání dochází k vertikálnímu přetížení a po dosažení maximální síly vypadne zub.

Pacienti často stěžují, že těsnění spadá do snu. Toto není abnormální jev a není zřídka v stomatologii. Důvodem tohoto problému je vysvětlení skutečnosti, že většina lidí má odlišné parafunkce žvýkacího svalstva. To znamená, že zuby člověka ve snu se mohou zavřít a otevřít s velkou silou a frekvencí. To vede k přetížení periodontálních a tvrdých tkání zubů. Mnoho lidí trpí bruxismem, který je také představitelem parafunkční činnosti. V tomto případě se lidské zuby nejen vzájemně spojují s velkou silou, ale také snižují tření. Zuby spodní čelisti jsou silně přitlačeny k hornímu zubu, po kterém je spodní čelist posunuta dopředu a bokem. Tak jsou zuby vystaveny působení zatížení, které je při jídle silnější než tlak. A pokud jsou v zubech těsnění, pak kvůli třecí síle rychle ztrácejí svou stabilitu. Někteří pacienti tvrdí, že snívali o tom, jak dostanou pečeť. To je velmi pravděpodobné, protože naše tělo vždy oznamuje možné nebezpečí pro jeho existenci. Proto, jestliže pečeť spadá do snu, pak je pravděpodobné, že to může být obrazně odrazeno ve snech.

Existuje mnoho rizikových faktorů, které mohou vyvolat ztrátu pečeti. Hlavním znakem je nedostatečná hygiena ústní dutiny. Kauzální algoritmus je zde poměrně jednoduchý: jestliže je plak, pak dochází k přetížení mikroorganismů. Pokud je kariogenní flóra - pak se objeví kaz. Pokud dojde k zubnímu kazu - pak těsnění velmi brzy vypadne. Plaketa je možná hlavní rizikový faktor, který často vede ke ztrátě plomby. Pacienti sami často používají zuby nevhodně: drží klastry, jehly a další předměty, otevřené skleněné lahve. Za zmínku stojí i neopatrné užívání pevných potravin. V těchto případech může nejen ucpat těsnění, ale i celistvost zubu může být ohrožena. Proto vždy dodržujte doporučení lékaře po léčbě.

Symptomy

Daleko od toho, že vždy klesá těsnění, je doprovázena nějakou symptomatologií. Ale pochopit, že pečeť vypadla, je poměrně jednoduchá. Porovnejte vadný zub se symetrickým zubem: pokud je zub na druhé straně vizuálně odlišný a vypadá úplněji, pak podezřelý zub má s největší pravděpodobností těsnění.

Pokud je pro vás těžké vizuálně rozlišovat zdravý zub od poškozeného, pak pravděpodobně nebyla ztráta pečeti, ale její rozbití. Pokud dojde k spadnutí, samotní pacienti objeví "zub" v zubu při provádění hygienických postupů nebo při provádění jazyka na zubu. Kromě samotné dutiny můžete cítit ostré hrany plnění nebo zubu. Často vedou k úrazu ústní sliznice. Při jídle zůstává jídlo v zubní dutině, zůstanou v něm, dokud pacient nenajde dutinu a na tomto místě nevede důkladnou hygienu. V opačném případě se potraviny začnou nasycovat mikroorganismy, což může způsobit zánět v ústech, sekundární kaz, špatný zápach z úst atd. Jeden z nepříjemných příznaků je také příznakem, při kterém do zubu proniká studená, horká, sladká nebo kyselá zimka. To naznačuje, že zubní tkáně, které byly pod pečetí, nejsou v tuto chvíli chráněny a cizí látky pronikají do nich.

Velmi často dochází k úniku spojů plnicího materiálu s zubem, což je první známka toho, že nastane spád. Předtím, než vypadne, může být těsnění mobilní. K tomu dochází v případech, kdy lékař vytvořil globulární dutinu v zubu pro fotopolymerní kompozit. Mobilita utěsnění může být pociťována jazykem nebo jedením, když částice potravin (například žvýkací guma, duhovka, karamel atd.) Přilnou k těsnění a způsobí, že se přesune do dutiny.

Důsledky a komplikace

Komplikace způsobené ztrátou těsnění - to není neobvyklé, takže je bez něj dlouhou chůzi nemožné. Obecně platí, že všechny komplikace jsou způsobeny skutečností, že lidé včas nepoužívají zubní péči. Nejčastěji se přizpůsobují životu s dutinou v zubech a mohou dokonce tolerovat bolesti zubů. Argumentováno nedostatkem času a nedostatkem finančních prostředků. Nicméně, za přítomnosti komplikací, časové a peněžní zdroje budou potřebovat mnohem víc, a to je třeba pochopit. Ale bezohlednost lidí vede k tomu, že po výskytu plnění postupuje kariousový proces, dosáhne pulzní komory a způsobuje pulpitidu. Takto člověk může cítit, že těsnění vypadlo a zub začal bolet. Bolest se častěji spontánně zesiluje z chladného, horkého, od zásahu do dutiny zbytku výživy.

Pokud je forma pulpitidy purulentní, pak pacient ve stejný den vyhledá pomoc od zubaře. Je-li však buničina fokální nebo Obecně platí, že člověk může vydržet záchvaty bolesti a ani ptát „proč máte bolesti zubů?“ V důsledku toho se buničina se může stát chronickou a následně způsobit parodontitidy. Takže nevěnovat pozornost symptomům zubních onemocnění může ztratit zub. Často ztráta těsnění vede k zánětu dásní nebo lokalizované periodontitidě. V tomto případě se žvýkačka zvětšuje v blízkosti kauzálního zubu. Při odhalení otoku je důležité okamžitě přijmout opatření k vyloučení zánětlivého procesu. K tomu můžete vypláchnout ústa roztokem heřmánek, šalvěje a dalších léčivých bylin. K prevenci infekce můžete lokálně používat masti "Metrogil Denta".

[1], [2], [3], [4]

Diagnostika

Diagnóza doma se sníží na zjištění bolesti zubu při požití jídla a vody do dutiny zubu. Také je třeba zkontrolovat kauzální zub: pokud se objeví ostrý okraj zubu nebo těsnění, pak je šance na poškození ústní sliznice.

Když se podíváme na zubní dutiny, pak se s největší pravděpodobností bude vidět jedna ze tří situací: první - v dutině bude vrstva výplňového materiálu, druhý - v dutině, uvidíte intaktní skloviny a dentinu (šedavě bělavá barva), třetí - z důvodu, že padl těsnění tam bude kazivá léze tvrdých tkání. To bude vizuálně vypadat jako černý zub. Každá z těchto možností vyžaduje rychlou návštěvu zubaře, i když je třeba poznamenat, že třetí možnost je nežádoucí tok. V každém případě, zubař, budete znovu zkontrolovat a použít některé z dalších diagnostických metod: shromažďování stížností a anamnézy, obecné i místní vyšetření, rentgen, elektrické testovací buničiny (ke stanovení životaschopnosti buničiny).   

Co mám dělat, když mám pečeť?

Pokud dojde k poklesu přední náplně, okamžitě zkontrolujte příčinný zub. Věnujte pozornost možným zbytkům těsnění, ostré nebo tenké části zubu. To je nezbytné, aby se zabránilo dalšímu poškození ústní sliznice a zlomeniny zbývající části zubu. Okamžitě informujte ošetřujícího lékaře o situaci a před léčbou proveďte antiseptické ošetření ústní dutiny co nejčastěji.

Pokud padne arzén, ujistěte se, že je to jen dočasné obnovení. Existují však určité nuance, které je třeba vyjasnit. Za prvé, máte pocit bolesti v zubu? Pokud zub nespontánně neublíží, pokuste se sbírat vodu při pokojové teplotě v ústech a zjistěte, zda v tomto případě existuje nějaká bolest. Je-li bolest, pak se buničina (nerv) je stále naživu a musíte navštívit zubaře určit další strategii léčby (re-uložení devitaliziruyuschey pasty, nebo zvolit jiný způsob devitalizací). Pokud není žádná bolest, pak nejspíše buničina již podléhá působení arzenové pasty a zbytky materiálu musí být odstraněny. Dutinu důkladně prozkoumejte a zhodnoťte její stav. Pokud se vyskytují částice arsenitý pasty, vyzkoušet oplachovací roztok antiseptické (chlorhexidin diglukonát, peroxid vodíku 3% Givalex, řešení, bylinné rady). Pokud v zubě nejsou žádné cizí prvky, uzavřete dutinu bavlněnou koulí a zeptejte se lékaře.

Je také třeba věnovat pozornost době, po které jste měli pečetí s arzenem. Skutečnost, že arzenité pasta se nanáší na buničiny ne více než 12 hodin po dobu jednoho kořenových zubů a ne více než 24 hodin pro multirooted (nezaměňovat s paraformaldehydem pasty, která je umístěna ve dnech 7-10). Kvalitní pasta arsenu během této doby bude necrotizovat buničinu. Máte-li více než 24 hodin nepřišel k zubaři, pak ihned jeho návštěvu, protože při dlouhodobém vystavení arsenu v zubu může vyvinout arsenu parodontitidy - toxické poškození vazivového aparátu zubu arsenitého. Proto nezanedbáváte pokyny lékaře, protože to neznamená nic, co říkají: vše, co je mírně - lék, a to mimo měřítko - to je jed.

Trvalá pečeť může vypadat z různých důvodů, byly popsány výše. Zásady první pomoci se sníží na nezbytně nutné k maximálně izolovat otevřenou dutinu a jako antiseptikum léčení orálních roztoků chlorhexidinu se často provádí, 3% peroxidu vodíku, Givalex, heřmánek, šalvěj šalvěj. Až k opláchnutí, pokud těsnění ustoupí, není velký rozdíl. Všechna tato řešení mají mírný antiseptický a protizánětlivý účinek. Možná i kombinace těchto léků. 

Když půjdete navštívit lékaře, měli byste předem vědět, zda na vás čeká náhradní náhrada. Pokud výplň klesne v týdnu nebo měsíc, pak zubní lékaři zpravidla opakovaně uzavírají těsnění podle záruky. Ale to se stane pouze tehdy, pokud splníte záruční povinnosti (neumožňuje traumatické poškození zubu, provádí pravidelnou ústní hygienu). Pokud uplynula záruční lhůta (v každé klinice se může lišit), pak budete muset zaplatit za obnovu zuby sami. 

Pokud provádíte komplexní endodontickou léčbu, může být provedena v několika návštěvách. Po utěsnění kanálů by lékař mohl před příští návštěvou uložit dočasné pečeť. Pokud by spadl, než přijde na zubní ordinaci, je třeba vypláchnout ústa s chlorhexidinem 0,06% a 3% peroxidu vodíku, za sucha suchým bavlněným hadříkem dutiny a suché vaty umístěné v zubu. V tomto případě neopláchněte příliš často ústa. Tekutina, která vstupuje do zóny kořenového kanálu, může nepříznivě ovlivnit materiál, který je utěsněn. Proto je důležité nedovolit kontaminaci dutiny a její zvlhčení. Bavlněnou kouli vyměňte co nejčastěji čistou suchou.

Poté, co byla pečeť upuštěna, mnoho lidí se diví, co ji nahradí. Odpověď na tuto otázku je velmi jednoduchá a zřejmá - nic! Mezi předměty pro domácnost nenajdete takové položky, které by mohly nahradit těsnění v zubech. To je způsobeno skutečností, že plnicí materiály mají velmi specifické vlastnosti, které jim umožňují pevné uchycení v zubu, nedráždí tkáně buničiny a nerozpouštějí se v ústní tekutině. Proto se nesnažte utěsnit uzavřené utěsnění plastinem, gumou, sádrou a dalšími podobnými věcmi. Nejpravděpodobnějším činitelem je důkladně opláchnout ústa antiseptikem a v dutině zubů umístit suchou bavlněnou kouli. Změňte míč a opláchněte ústa co nejčastěji, zejména po jídle.

Pokud se tuleň vrhá, ale nevypadá, pak zásady před léčením budou přibližně stejné jako u padlé pečeti. Nejprve si zeptejte lékaře. Druhým principem je oplachování úst antiseptiky. Třetí - pokuste se žvýkat na straně chrupu, kde je mobilní těsnění. Posledním bodem je skutečnost, že je téměř nemožné získat zbytky potravin z domova z mezery mezi náplní a zubem. Proto by měl být minimální vstup cizích částic do problémové zóny minimalizován.

U žen, během těhotenství, je metabolismus velmi často narušen, nedostatek minerálních složek a vitamínů. V důsledku toho se zuby stanou zranitelnějšími na zubní kaz. Pokud jste těhotná a máte pečeť, zaregistrujte se u zubaře v blízké budoucnosti. Většina svědomitých lékařů slyší, že jste v pozici, souhlasíte s tím, že vás přijmou co nejdříve. Doma byste měli vypláchnout ústa pouze roztoky z bylinných odrůd (heřmánek, šalvěj) a izolovat dutinu zubů bavlněnou koulí. Zubní lékař vždy znovu říká, že jste těhotná. K přijetí těchto pacientů existují individuální metody poskytování péče o zuby, které jsou šetrnější.

Léčba u zubaře

Pokud se vyplnění zubu stane, ale nezanechá, zubní lékařka ji bude muset odstranit. A to je zcela správná akce. Mobilní těsnění nemůže být žádným způsobem zpevněno nebo upevněno. Dokonce i když se to pokusíte, pak s velkou pravděpodobností pod touto pečeťou začne bláznivý proces. Nebo těsnění se jednoduše vynechá v krátkém čase kvůli špatné fixaci.

Když vypadne dočasná pečeť s arsenem, lékař musí určit životaschopnost buničiny. Pokud je buničina naživu, bude nutné opakovat stupeň devitalizace nebo odstranit nerv v anestezii. V případě, že arzen se podařilo zabít buničinu, lékař ji odstraní a začne provádět instrumentální zpracování kořenových kanálků. Po dokončení léčby kanálů provede zubař obnovu a simuluje trvalé utěsnění.

Pokud trvalá pečeť z mléčného zubu vypadne, bude léčba založena na tom, kdy by měl daný zub vypadnout. Pokud zbývá zhruba 2 až 4 týdny před změnou zubu nebo pokud je náplň malá, nemá smysl nahradit ji. Pokud je však zub v ústech po několik měsíců nebo let, je zbytečné zotavení zubu. Koneckonců, vada zubu bude neustále hromadit jídlo, kariézní proces bude pokračovat v postupu, což povede k dalšímu zničení zubu. Zničení dočasných zubních tkání způsobí zánět jeho periodontalu, což může vést k poškození trvalého rudimentu. Výsledkem je zpoždění nebo úplné zastavení vývoje rudimentu a z dlouhodobého hlediska ztráta stálého zubu. Dokonce i v případě, že rudiment není poškozen, dojde k stejně nepříjemnému procesu - posunutí nebo sklonu sousedních zubů. To je způsobeno tím, že všechny zuby vyvíjejí tlak na sebe, aby vytvořily silné a stabilní chrup. Pokud je na jedné straně mezera, zub se přesune na stranu, kde je volný prostor. Proto by měl každý mléčný zub během své existence udržovat místo pro trvalé zuby. A aby tuto funkci vykonala, měl by mléčný zub být anatomicky kompletní, mít jasné a nepoškozené hranice. Z tohoto důvodu je třeba, aby se zuby dítěte nejenom utěsňovaly, ale i kvalitativně, s přihlédnutím k jejich anatomickému tvaru.      

V některých případech plnění spadá jen částečně. Zpravidla se jedná o části zubu, které jsou náchylné k žvýkacímu zatížení, například hrboly bočních zubů. V takovém případě by měla být posouzena celistvost a stabilita zbývající části těsnění. Pokud jsou tyto parametry uspokojivé, neměli byste úplně odstranit zbývající výplňový materiál. Doktor částečně dokončí přípravu, připraví se na obnovu a simuluje chybějící část těsnění.

Když směsná, cementová nebo amalgámová výplň vypadne z trvalého zubu, bude léčba záviset na klinické situaci. Pokud nedošlo k nedávnému poklesu, těsnění se jednoduše změní. Pokud uplynulo více než šest měsíců, můžete být poslán na rentgenové vyšetření zubu. V tomto případě je nutný snímek, aby bylo možné zhodnotit stav parodontu a kořenu zubu. Koneckonců, ani pro lékaře, ani pro vás by nebylo žádoucí, aby po kvalitě vyčerpané estetické restaurování muselo být odstraněno těsnění pro léčbu chronické parodontitidy. Pokud na roentgenogramu nejsou zaznamenány žádné patologické změny, pak vám bude nabídnuta metoda restaurování podle vašich estetických potřeb a finančních preferencí. U uzavřených kanálů bude režim léčby přibližně stejný jako v případě živé buničiny: rentgenografie, analýza zubního obrazu, obnovení zubu. Člověk má jen vědomí, že pokud ke ztrátě došlo k utržení pečetěmi nebo kaz zubu, pak můžete nabídnout více spolehlivé metody obnovy: design pin-díry, protetická korunku nebo kombinace těchto metod. Stejným způsobem se situace doporučuje, jestliže se ucpálo těsnění s kolíkem. Kanály jsou připraveny k opětovné instalaci čepu a dále je určen výběr náhrady v závislosti na klinickém obrazu (plnění nebo koruně).   

Prevence

Profylaktické opatření prolapsu utěsnění jsou omezena tak, aby nebyly připuštěny důvody, pro které vzniká. Pečlivě se starají o potraviny, které obsahují pevné části (ryby, maso na kostech, ořechy, ovoce a bobule s kostí).

Máte-li zvyk otevřít skleněné lahve se zuby, držet nehty mezi zuby, svažit drát, je důležité se je zbavit. Také nepoužívejte párátka jako hygienický předmět. Nepoškozují zuby a žvýkačky, ale také šíří škodlivé mikroorganismy v celé dutině ústní. Posílit imunitu těla, sledovat způsob stravování a spánek. Koneckonců každý zub je součástí velkého organismu, který je úzce spojen se všemi jeho orgány. Pokud budou všechny systémy těla správně fungovat, pravděpodobnost vzniku kazu a ztráta těsnění bude nízká. Snažte se častěji vyšetřovat své zuby a nejméně jednou za šest měsíců navštěvujte zubaře k preventivnímu vyšetření. To vám umožní nejen zabránit ztrátě těsnění, ale také zabránit vzniku nových. Buďte zdraví!

Předpověď počasí

Je poměrně obtížné předpovědět následky padlé pečeti, protože závisí na různých parametrech těla. Pokud pravidelně držíte ústní hygienu, máte málo uzavřených a odstraněných zubů, pak máte s největší pravděpodobností poměrně silnou imunitu, správný metabolismus a dobré genetické údaje. V důsledku toho je riziko vzniku zubních onemocnění (pulpitida, periodontitida, sekundární kaz) nízká. Nicméně to neznamená, že nepotřebujete jít do zubního lékaře po výpadku náplně. To znamená pouze to, že vaše tělo je schopno odolat patogenní flóře déle, než se objeví v zubě nezvratné strukturální změny. Také vždy stojí za to věnovat pozornost dentální diagnóze, o které jste byli léčeni. Po těsnění je vynecháno po léčbě parodontitidy vyžaduje neodkladnou léčbu k zubaři, a ztrátu těsnění po léčbě chronických středních kazu vám umožní požádat o několik týdnů (v závislosti Během tohoto období hygienu, stravu, a antiseptické ošetření). V každém případě se utěsněným těsněním pokuste co nejdříve kontaktovat odborníka.

Pomůžete tak svému zdraví ušetřit zdroje a zubnímu lékaři - obnovit zubní vadu co možná nejpodrobněji.