Glaukomová čočka mas
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Glaukom se vyvíjí v objektivu hmotnostní prasknutí kapsle objektivu a uvolnit ji kůru a proteinů v přední komoře. Tato situace nastane po extrakapsulární extrakci katarakty, poranění čočky k prasknutí tobolky a neodymu, YAG laser zadní kapsulotomie, ve kterém čočka volných částic ucpat trabekulární síťoviny, komorové odtokovou lámání. Případ byl popsán s hmotností glaukom čočka subluxace po zadní komory nitrooční čočky u pacienta s pseudoexfoliačním syndromem.
[Patofyziologie glaukomu na hmotnost čočky
Zvýšení nitroočního tlaku v materiálu čočky glaukomu může být způsobeno:
- obstrukce trabekulární sítě čočkami;
- zánětlivé buňky;
- periferní přední synechie a úhlový uzávěr ve vývoji zánětu;
- pupilární blok v zadních synechiaích.
Epstein a kol. Provedla perfúze Odstraněné lidské oko čočka drcený materiál, jak je tomu v perfuze makromolekulárních bílkovin rozpustných proteinů čočky. Odtok komorové vody čočky se zvyšující se koncentrací látky prudce klesla. Ne všichni pacienti po operaci katarakty s hmotností čočky v přední komoře vyvíjejícího zvýšeného nitroočního tlaku, což naznačuje, že dynamická rovnováha mezi obstrukce trámčiny materiálu čočky a odstraněním ji fagocytární buňky částic. Fagocyty absorbují částice čočky v trabekulární sítě a čištěného výtokového traktu. V obsahu makrofágů byly nalezeny proteiny a čočky. Možná glaukom masy pacienti čočka mechanismus trabekulární čištění mřížoviny značně přetížen nebo fagocyty a trabekulární zařízení patologicky změněna.
Zvýšení nitroočního tlaku se rozvíjí po neodsmové IAG laserové kapsulotomii. Smith zjistil, že po neodymu YAG laserové kapsulotomie klesá odtok vlhké vlhkosti. 1 hodina po laserové proceduře klesá průtok intraokulární tekutiny v průměru o 43% a nitrooční tlak se zvyšuje v průměru o 38%. Normalizovat odtok po operaci s laserem od 24 hodin do 1 týdne. Po neodymové IAG laserové kapsulotomii se při vyšetření pacienta pomocí štěrbinové lampy objeví částice čočky sestávající z fragmentů kapsle a kortikálních vrstev. Předpokládá se, že toto je jeden z mechanismů, které vedou ke snížení odtoku.
Symptomy materiálu glaukomu
Bylo pozorováno, že pacienti snižují ostrost zraku v důsledku edému rohovky as výrazným zvýšením nitroočního tlaku se objevují stížnosti na bolest. Někdy existují epizody nedávného traumatu, chirurgické extrakce katarakty nebo laserové procedury, ale zvýšení tlaku se může vyvinout i roky po operaci odstranění katarakty.
Klinické vyšetření
Zvýšení nitroočního tlaku pozorované při glaukomu hmotností čočky koreluje s množstvím materiálu čočky, který cirkuluje v přední komoře. Mezi uvolněním bílkovin objektivu a nástupem zvýšení nitroočního tlaku je možný interval několika dnů nebo týdnů. V přední komoře se objevují cirkulující malé bělavé fragmenty kůry čočky, které se nanáší na rohovkový endotel. Zvýšený nitrooční tlak vede k edému a zánětu rohovky, což je zjištěno zvýšením jasu a buněčné suspenze. Může se objevit hypopion. Nejprve, když je úhel gonioskopie otevřený, může se objevit obvodní přední sinus.
Speciální testy
Diagnóza je založena na detekci částic volně cirkulujících čoček v přední komoře a na zvýšení nitroočního tlaku. V atypickém obrazu nebo v malém počtu čočkových částic lze vzít vzorek intraokulární tekutiny pro histologickou identifikaci materiálu čočky.
Léčba glaukomu
V závislosti na stupni zvýšení nitroočního tlaku se používají léčivé antiglaukomatotické léky zmíněné výše pro léčbu phakolitického glaukomu. Aby se zabránilo vývoji zadních synechií, jsou používána cykloplegika. Použití lokálních glukokortikoidů, ale úplné potlačení zánětlivého procesu by nemělo být, protože bude docházet k zpoždění při zpracování částic čočky. Pokud je léčivo neúčinné, čočka se odstraní aspirací. Tím se odkládá chirurgie perzistentní zánětlivý proces vede k vytvoření obvodové přední Synechie, zornice bloku a výskytu zánětlivých membrán rozmnožovacího dozadu a způsobit sítnice trakci. V tomto stadiu se membrány a materiál čočky odstraňují nástroji pro vitrektomii.
Pro kontrolu nitroočního tlaku a zánětu je dostatečná chirurgická aspirace čočkové látky.