Asymptomatická zánětlivá prostatitida
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Asymptomatická zánětlivá prostatitida (kategorie IV klasifikace NIH) - histologicky potvrzené, klinicky latentní bakteriální nebo nebakteriální zánět prostaty, která je detekována pomocí zkoumání dalších nemocí.
[1],
Příčiny asymptomatická zánětlivé prostatitidy
Předpokládané příčiny asymptomatického zánětu prostaty jsou bakteriální patogeny, které jsou možné nebo nemožné detekovat pomocí moderních diagnostických metod.
Patologicky v této formy onemocnění vykazují lymfohistiocytická infiltraci tkáně prostaty a jeho vedení ve spojení s centry sklerózou.
Symptomy asymptomatické zánětlivé prostatitidy
Klinicky je tato forma onemocnění zcela latentní. U pacientů s asymptomatickou zánětlivou prostatitidou se nestěžuje. Anamnestická indikace zvýšení celkového PSA (příležitost k provedení biopsie prostaty) je možná .
Palpace prostaty může pomoci identifikovat zvýšení, bolestivost, asymetrii a heterogenitu orgánu.
Léčba asymptomatické zánětlivé prostatitidy
Cílem léčby je normalizovat celkový PSA, jak se zvyšuje. V ostatních případech se léčba nevyžaduje.
Indikace pro hospitalizaci
Léčba asymptomatické zánětlivé prostatitidy se provádí na ambulantním základě.
Léčba bez léků
Během léčby se doporučuje vést aktivní životní styl, vyloučit imunosupresivní účinky (hypotermie, sluneční záření). Je nutné provádět pravidelnou (alespoň 3x týdně) a chráněné sexuální aktivitu, stravu zaměřenou na odstranění alkoholu, sycené nápoje, kořeněné, nakládané, slané a hořké potravin.
Léky
S ohledem na důkazy o možném infekční povahy onemocnění, antibiotická léčba se provádí ftorhipolonami (ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin), tetracykliny (doxycyklin) nebo sulfonamidy (sulfamethoxazol / trimethoprim). Doba trvání užívání antibakteriálních léků je 4-6 týdnů. Kritériem účinné léčby se zvýšením celkové PSA je normalizace po dobu 3 měsíců po ukončení léčby. Pokud jsou patologické změny v LL a PM 3 detekovány ve vzorku se 4 skly, je nutné normalizovat indexy.
Diagnostika
Laboratorní studie v diagnostice asymptomatické zánětlivé prostatitidy nejsou nutné vzhledem k přítomnosti primární histologické diagnózy. Při provedení 4-skleněného vzorku je možné detekovat nebo nezjistit nárůst počtu leukocytů a bakterií v LSR a PM 3.
Instrumentální metody
TRUZI je přípustný kvůli nedostatku typických pro tuto formu změn v nemoci. Ultrazvukové obraz není výrazně odlišná od chronické bakteriální prostatitidy (prostata ehostruktura heterogenní echo s oblastmi s vysokou hustotou)
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza není provedena kvůli přítomnosti histologického vyšetření prostatické tkáně.
Příklad formulace diagnózy
- Asymptomatická zánětlivá prostatitida.
Prevence
Prevence asymptomatické zánětlivé prostatitidy není vyvinuta.