Revmatoidní artritida a bolesti nohou

Rheumatoidní artritida (RA) je časté autoimunitní onemocnění, které může způsobit chronický zánět kloubů, zejména kloubů nohou. Toto zákeřné onemocnění může také způsobit zánět a poškození vnitřních orgánů. Jaké jsou příčiny revmatoidní artritidy, které postihují nohy a jak s nimi léčit?

[1], [2], [3], [4], [5]

Proč se objevuje revmatoidní artritida?

Revmatoidní artritida může postihnout člověka a způsobit bolest v nohách, stejně jako v jiných orgánech, když tkáně těla jsou chybně napadnuty vlastním imunitním systémem. Obsahuje komplex buněk a protilátek, které jsou vyzývány k "nalezení a zničení" útočníků těla, což způsobuje různé nemoci, zejména infekci.

Lidé s autoimunitními chorobami mají v krvi protilátky, které mají za cíl zničit vlastní tkáně, kde dochází k zánětlivým procesům. To může mít vliv na jiné části těla, zejména na zdraví nohou. Revmatoidní artritida se také nazývá revmatická horečka.

Nejnebezpečnější věk pro pacienty, kteří trpí revmatoidní artritidou a trpí bolesti nohou, je 20 až 50 let. Ženské klouby jsou onemocnění, jako je revmatoidní artritida, schopná udeřit častěji než muži. Děti také tuto chorobu nevyhrazují, obvykle zažívají klouby kolen. Pro muže jsou častější změny v kloubech nohou, prstů, kolen a kyčelních kloubů. U žen se revmatoidní artritida začíná bolestí v rukou a pak se přepne na zápěstí, pak mohou být klouby nohou vážně zraněny. Je pravda, že neexistuje typická lokalizace bolesti pro ženy - mohou být postiženy končetiny - ruce i nohy.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro revmatoidní artritidu?

Příčiny takového onemocnění, jako je revmatoidní artritida, nejsou známy. Přestože vědci dlouhodobě podezřívají dopad infekčních agens, jako jsou viry, bakterie a houby, jejich účinky nebyly prokázány jako příčina. V oblasti světových studií jsou tyto příčiny aktivně zkoumány. Předpokládá se, že tendence k rozvoji revmatoidní artritidy může být geneticky zděděna.

Některé geny, které zvyšují riziko onemocnění, byly identifikovány. Některá infekční onemocnění nebo agrese životního prostředí mohou způsobovat aktivaci imunitního systému u hypersensitivních lidí. Tento imunitní systém jde do útoku na vlastní tkáně svého vlastního organismu. To vede ke vzniku zánětu v kloubech a někdy i v různých orgánech těla, jako jsou plíce nebo oči. Nebo nohy - to častěji.

Není známo, co způsobuje nástup reumatoidní artritidy. Bez ohledu na přesný spouštěč je výsledný imunitní systém zaměřen na podporu zánětu v kloubech a někdy i v jiných tkáních těla. Imunitní buňky, nazývané lymfocyty, jsou aktivovány a působí jako chemické kurýry cytokinů, které způsobují nádory, což je také faktor nekrózy, zvláště vyjádřený v zánětlivých částech těla. Zejména klouby nohou, které jsou velmi bolavé.

Environmentální faktory také hrají roli při výskytu revmatoidní artritidy. Vědci například uvedli, že kouření tabáku, vliv oxidu křemičitého na rostliny. To, co konzumujeme v potravinách, a chronické parodontální onemocnění významně zvyšují riziko vzniku zákeřného a nebezpečného onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

Charakteristiky průběhu onemocnění

Revmatoidní artritida je chronické onemocnění, což znamená, že může trvat mnoho let, takže lidé s touto nemocí mohou prožívat tok, ale bez jakýchkoli příznaků. Nicméně, revmatoidní artritida, obvykle progresivní onemocnění, které má tendenci způsobit destrukci kloubů a nohou způsobit osoba, která má funkční postižení.

Kloub je místo, kde se setkají dvě kosti, které poskytují končetinovi pohyb, například nohy. Artritida nohou je zánětem kloubů nohou. Zánět našich kloubů v průběhu revmatické artritidy způsobuje otoky, bolest, ztuhlost a zarudnutí kloubů. Zánět může také trvat v tkáních umístěných kolem kloubů, například jako jsou šlachy, vazy a svaly.

U některých lidí postižených onemocněním vede chronický zánět k dlouhodobému zničení chrupavky, kostí a vazy, což nakonec vede k deformaci kloubů. Poškození kloubů může být v počáteční fázi onemocnění a je progresivní. Navíc studie ukázaly, že progresivní poškození kloubů nohou nemusí nutně korelovat s mírou bolesti, ztuhlostí, otoky kloubů.

Revmatoidní artritida je časté revmatické onemocnění, které postihuje 1,3 milionu lidí v USA, podle současných údajů o sčítání lidu. Tato nemoc je třikrát častější u žen než u mužů. Rheumatoidní artritida a související bolesti nohou postihují lidi všech závodů stejně.

Tato nemoc se nesnesitelnou bolestí dokáže zachytit lidské končetiny v každém věku, a dokonce i vliv na děti (tzv juvenilní revmatoidní artritidy), ale častěji nemoc začíná ve věku 40-60 let. V některých poměrně sportovních rodinách může být okamžitě zasaženo několik lidí, což naznačuje genetické příčiny této autoimunitní poruchy.

[6], [7], [8], [9], [10]

Jaké jsou příznaky revmatoidní artritidy spojené s bolesti nohou?

Symptomy nebezpečné revmatoidní artritidy se objeví a zmizí v závislosti na určitém stupni zánětu v tkáních nohou. Když se tyto tkáně zapálí, onemocnění je aktivní. Když zánět tkáně nohou zmizí, onemocnění se stává neaktivní (nyní je v remisi). Remise může nastat spontánně nebo může trvat roky, měsíce, týdny. Symptomy onemocnění během fáze remise mohou zmizet a lidé se obvykle cítí dobře. Když se onemocnění opět stává aktivní (relaps), vrátí se příznaky revmatoidní artritidy.

Návrat aktivity onemocnění a její živé příznaky se nazývají záblesk nebo útok. Intenzita bolesti nohou se liší v závislosti na celkovém zdravotním stavu postižených, jsou typické období výskytu ohnisek a remisí bolesti nohou.

Je-li aktivní nemoc, symptomy mohou zahrnovat nohou únavu, celkový úbytek energie, ztráta chuti k jídlu, zvýšená teplota, bolesti ve svalech a kloubů nohy, svalovou ztuhlost a ztuhlost kloubů. Zpravidla jsou nejvíce patrné v první polovině dne a po období nečinnosti této nemoci.

Během záblesků bolesti se spáry nohou často stávají červené, opuchnuté, bolestivé. To je způsobeno tím, že výstelka kloubu tkáň se zanítí, což vede k nadměrné produkci kloubní tekutiny (synoviální tekutina) .Sinovialnaya plášť palcový kloub zhoustne a tam je jeho zánět (synovitida).

Symetrie bolesti nohou

Revmatoidní artritida se zpravidla rozšiřuje na několik kloubů nohou symetricky (na obou stranách postiženého těla). Včasné příznaky mohou být téměř neviditelné. Drobné klouby rukou a zejména zápěstí jsou často spojeny s tímto procesem. Lidé trpící revmatoidní artritidou nemohou provádět ani nejjednodušší úkoly každodenního života, jako je otáčení dveří a otevření plechovky. Malé klouby nohy jsou také často zapojeny do procesu bolesti, může to vést k bolestivým chůzi, a to zejména v ranních hodinách, kdy má člověk právě vylezl z postele. Někdy se spojí jen jeden kloub.

Pokud se do bolestivého procesu podílí pouze jeden kloub, mohou se objevit záněty kloubů způsobené jinými formami, jako je například dna nebo infekce kloubů. Chronický zánět může vést k poškození tělesných tkání, včetně kostí chrupavky a nohou. To vede ke ztrátě chrupavky, erozi a slabosti kostí i svalů, což vede k deformaci kloubů, zničení a ztrátě nohy a ruky.

Vzácně je revmatoidní artritida schopna výrazně ovlivnit kloub, který je zodpovědný za utahování našich hlasových šňůry ke změně tónu hlasu. Když se kloub zapálí, může to vést k chraptivosti hlasu. Symptomy u dětí s revmatoidní artritidou zahrnují limpování, podrážděnost, častý plak a špatnou chuť k jídlu.

Stav lidí a revmatoidní artritidy

Reumatologové také klasifikují funkční stav lidí, kteří trpí revmatoidní artritidou, je to následující:

• Třída I: osoba je plně schopna vykonávat běžné každodenní činnosti
• Třída II: osoba je schopna provádět běžné činnosti pro sebe-péči a práci, ale je omezena v činnostech mimo práci (například se nemůže zabývat sporty, domácí práce)
• Třída III: schopnost provádět rutinní samoobslužné činnosti, ale má omezení v práci a jiných činnostech
• Třída IV: osoba má omezenou schopnost provádět rutinní samoobslužné, pracovní a jiné činnosti

Lékař si může vybrat jinou metodu diagnostiky onemocnění, což se nazývá kloubní punkce. Při tomto postupu se sterilní jehly a stříkačky používají k odtoku kloubní tekutiny ze spoje a jsou určeny ke studiu v laboratoři.

Analýza kloubní tekutiny v laboratoři může pomoci odstranit předpokládané příčiny, jako jsou infekce a dna. Někdy se léky kortizonu injektují do kloubu během kloubní punkce, aby se rychle odstranilo zánět kloubu nemocné nohy a zajistilo se další snížení symptomů.

Séropozitivní revmatoidní artritida

Jedná se o počet nemocí s nejasnými příčinami. Naše tělo dosud zůstává pro vědce velkým tajemstvím, které je obtížné odhalit i s dostupností špičkových technologických zařízení. Vědci, stejně jako lékaři, mohou předpokládat, že hlavní negativní faktory vyvolávající mechanismus v těle, v důsledku čehož se začíná rozvíjet séropozitivní revmatoidní artritida, jsou: 

• Virové útoky.
• Autoimunitní procesy (selhání imunitního systému, ve kterém imunita bojuje s vlastními buňkami).
• Dědičná predispozice.
• Změny věku ve struktuře kloubní tkáně. 
• Negativní vnější faktory.
• Škodlivá výroba.
• Nadměrné namáhání kloubů.
• Časté modřiny a zranění.

Jak podezřívat séropozitivní revmatoidní artritidu

Stačí, abyste byli ohleduplní k vašemu tělu, abyste citlivě reagovali na všechny jeho signály. Lidské tělo je supersensivní biologický stroj a je schopen samoregulace, ale pokud se používá nadměrně a nesprávně, s neopatrným postojem k jeho zdrojům, začínají selhání vyžadující specializovanou intervenci.

První zvony, které umožní, aby podezření, že něco není s klouby v pořádku, začne projevovat v dopoledních hodinách v podobě nepříjemných pocitů v horních a dolních končetin, ztuhlost motorické aktivity v prstech, jejich menší otok. V raných stádiích nástupu revmatoidní artritidy nemohou bolestivé pocity jako takové být život. Existuje však stále mírné zvýšení tělesné teploty, slabosti a malátnosti. Blížící se do poloviny dne prochází ranní ztuhlost končetin, ale příští ráno se vše opakuje.

Kurz a klinický obraz

Předvídání průběhu této nemoci je téměř nemožné. V některých případech může séropozitivní revmatoidní artritida po mnoho let nevyvolávat zřejmé projevy, které jsou omezeny pouze mírnou bolestivostí kloubů ráno a během jejich zatížení. V jiných případech je vývoj onemocnění násilný, v krátké době deformuje všechny malé klouby, včetně obratlů krční páteře, vedoucí osobu k invaliditě.

Zakřivené prsty a prsty v důsledku opuchnutých a nepřirozene deformovaných kloubů - takový obrázek je vidět, když se podíváte na ruce babiček ve veřejné dopravě nebo v obchodech, na trzích. Tato nemoc je často vnímána jako integrální společník stáří. Podle lékařských statistik však mladí lidé trpí séropozitivní revmatoidní artritidou a každým rokem stoupá věková hranice, a proto se každý rok zhoršuje.

Je třeba vědět a pamatovat si, že séropozitivní revmatoidní artritida není jen onemocnění kloubů. Pokrok je schopen infikovat celou pojivovou tkáň v těle a je součástí všech našich orgánů. Pacient, který je diagnostikován výše uvedenou diagnózou, tedy automaticky spadá do rizikové skupiny pro vývoj onemocnění lymfatických uzlin, jater, srdce, sleziny, plic, orgánů gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k tomu, že trávicí systém je vtažen do společného patologického procesu u pacientů trpících revmatoidní artritidou mají často dyspepsie: nevolnost, často doprovázené zvracením, změny ve stolici, časté nadýmání, bolesti ve střevech.

Nemoc může být vyléčen

Kdy navštívit lékaře ve stadiu ráno snare nepříjemné pocity v rukou a nohou, o odevzdání všechny potřebné testy, včetně stanovení revmofaktora v krvi, včasná léčba umožní provést potřebné úpravy pro zdraví a nedovolí další vývoj negativních procesů.

Dokonce i v případě, že léčba tohoto onemocnění začíná v pozdějším stádiu, úplné uzdravení je také možné, ale k dosažení tohoto cíle je třeba věnovat více času, trpělivosti a ukazují značnou zdrženlivost, prochází všemi postupy, pozorování nezbytná přísná pravidla agendy, vzdát stravovací návyky použití přísné terapeutické stravy, udržování citového zázemí na vysoké úrovni.

Velký význam pro dosažení oživení má vždy neochvějnou víru v úspěch. Séropozitivní revmatoidní artritida může být poražena - stojí za to poznat a zapamatovat si.

Sérogegativní revmatoidní artritida

Jedním z typů poškození kloubů je princip artritidy. Pouze odborníci jsou schopni rozlišit mezi sebou sérogegativní revmatoidní artritidu a séropozitivní. Pro člověka bez lékařského vzdělání stačí vědět, že negativní se vyvíjí rychle, bez předběžné fáze ranní ztuhlosti končetin.

Symptomatika a diagnostika

Pokud uvážíme podrobnější rozdíly v různých formách, stojí za zmínku, že na počátku onemocnění trpí pouze jeden kloub, a pokud se jedná o více, potom symetrie umístění lézí není typická pro konvenční artritidu. Nástup choroby z jednoho kolenního kloubu je také výrazným a indikativním faktorem, který umožňuje vyloučení běžné artritidy. Mnoho kloubů je ovlivněno, ale nakonec nejoblíbenějším místem lokalizace této konkrétní formy jsou klouby zápěstí.

V laboratorních studiích krevní analýzy je důležitým a významným indikátorem nepřítomnost revmatického faktoru na pozadí přítomnosti dalších vysokých indexů charakterizujících přítomnost silného zánětlivého procesu v těle. Stačí, když říkáme, že u jiných forem revmatoidní artritidy vede k vyšetření krve pozitivní výsledky revmatických testů.

Diagnostika se opírá především o laboratorní údaje o analýze krve a rentgenových obrazů postižených kloubů, které jasně ukazují změny jak v kloubu, tak v sousední kostní části.

Léčba a prognóza

Sérogegativní revmatoidní artritida je také z hlediska léčby složitější. Kvůli výběru hlavních složek pro základní ošetření je nutné přistupovat přísně individuálně, protože standardní léčebné režimy klasické formy nepracují správně s touto variantou, a to navzdory tomu, že se zachovává obecný princip léčby. Celá složitost má vysokou pravděpodobnost vývoje nežádoucích účinků při užívání mnoha léků, které značně komplikují léčený algoritmus.

Celková prognóza tohoto onemocnění do značné míry závisí na věkových charakteristikách, na přítomnosti jiných typů chronických procesů, od okamžiku, kdy byla léčba zahájena. Obecně není úplné zotavení vždy možné.

Klasifikace typů artritidy

Americká vysoká škola revmatologie vyvinula systém pro klasifikaci revmatoidní artritidy založené na rentgenovém záření kloubů. Tento systém pomáhá lékařům kvalifikovat závažnost revmatoidní artritidy ve vztahu k chrupavce, vazům a kostem.

Stupeň I

• Klouby a kosti bez poškození jsou viditelné na rentgenovém paprsku, i když se mohou objevit známky ztenčování kostí

Fáze II

• na rentgenovém paprsku je vidět ztenčení kostí kolem kloubu nebo malé poškození kostí
• mírné poškození chrupavky
• pohyblivost kloubů může být omezena, neexistuje žádná deformace, ale existuje
• atrofie přilehlých svalů
• viditelných poruch měkkých tkání

Stupeň III

• poškození chrupavky a kostní tkáně a ztenčení kostí kolem kloubu je možné vidět na rentgenovém snímku
• deformity kloubů a rozsáhlé svalové atrofie
• poruch měkkých tkání kolem chrupavky

Stupeň IV

• poškození chrupavky a kostní tkáně a osteoporóza lze pozorovat na rentgenovém snímku
• kloubní deformace kloubů s trvalou fixací kloubu (tzv. Ankylóza)
• rozsáhlé svalové atrofie
• poruchy měkkých tkání kolem kloubů

[11]

Komplikace revmatoidní artritidy

Vznikají kvůli skutečnosti, že onemocnění je zpravidla dlouhotrvající. Jakýkoli patologický proces, který se vyskytuje v těle, nemůže být omezen na žádnou oblast. Komplexní systém interakce životních cyklů, které tvoří celé tělo, se neustále ničí působení cizích látek, které ponechává otisk v podobě mezery nebo metabolických poruch živin v normální funkčnosti selhání.

Hlavní komplikace revmatoidní artritidy mají stejný vliv na poměrně velký podíl orgánů a systémů. Tento seznam zahrnuje onemocnění: 

• kůže (ulcerózní vaskulitida, revmatoidní uzliny, dermatitida).
• oko (od slabého zarudnutí až po těžký zánět oční bulvy, což vede ke ztrátě zraku).
• kardiovaskulární systém (perikarditida, chronická i exsudativní, infarkt, mrtvice, vaskulitida).
• (anémie, trombocytopenie).
• plic (pleurisy, revmatoidní uzliny v plicní tkáni)

Kromě těchto komplikací mají pacienti zvýšené náchylnosti k infekčním chorobám a snížené emoční ochraně, která se projevuje formou častých depresí.

Jinými slovy, komplikace revmatoidní artritidy pokrývají všechny sféry životně důležité činnosti našeho těla. Na pozadí užívání léků by měl být s ošetřujícím lékařem projednáván každý nový symptom, pocit, případně vzniklé problémy souvisejí s určitým lékem a jeho nahrazení je nezbytné.

[12], [13], [14]

Jaké jsou komplikace pro práci s nohou s revmatoidní artritidou?

Rheumatoidní artritida je spojena se zvýšeným rizikem srdečního záchvatu a srdce je velmi zapojeno do práce s nohou, která je také narušena. Rheumatoidní onemocnění může snížit počet červených krvinek v krvi (způsobuje anémii). Snížení počtu bílých krvinek může být spojeno s nárůstem sleziny (tzv. Feltyho syndromem) a zvyšuje riziko infekce.

Uzlíky pod kůží (revmatoidní uzlíky) se mohou vyskytovat kolem loktů a prstů, kde působí tlak. Dokonce i když tyto uzliny obvykle nezpůsobují příznaky bolesti, mohou být infikovány. Zřídka závažné komplikace revmatoidní artritidy způsobují zánět krevních cév nohou (vaskulitida). Vaskulitida může narušit tok krve do tkání a vést k úmrtí tkání, zejména k nohám (nekróza). Oni jsou nejčastěji viděni jako malé černé skvrny těla kolem nehtů nebo jako vřed na nohou.

Jak je diagnostikována revmatoidní artritida kloubů nohou?

Neexistuje jediný test pro diagnostiku revmatoidní artritidy kloubů nohou. Revmatoidní artritida je diagnostikována kloubů nohou prostřednictvím kombinace diagnostických kloubů charakteristických artritidy ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách, přítomnost revmatoidního faktoru v krvi a tsitrullin- protilátek a revmatoidních uzlíků a rentgenové změny (X-test).

Prvním krokem v diagnostice je interakce mezi pacientem a vrachom.Vrach zkoumá historii symptomů, zkoumá klouby připojení nohy, možnost zánět, bolest, otoky, deformaci pokožky v oblasti revmatoidních uzlíků (pevné hrudky pod kůží, nejčastěji na loktech, nebo mezi prsty) jakož i jiných částí těla v průběhu zánětu.

Některé krevní testy a rentgenové záření často poskytují vyčerpávající informace o revmatoidní artritidě kloubů nohou. Diagnóza je založena na modelu příznaků, distribuci nádoru v zánětlivých kloubech a také na krevní a rentgenové studii. Některé návštěvy lékaře mohou být nezbytné, dokud lékař není přesvědčen o diagnóze. Lékař se zvláštním vzděláním v diagnostice a léčbě artritidy a onemocnění s ním spojených se nazývá revmatolog.

Prohlášení o diagnóze

Při diagnóze je velmi důležité rozložení zánětu v kloubech nohou. Malé klouby zápěstí, rukou, nohou a kolena mají zpravidla symetrické rozložení zanícených oblastí. Jedná se o revmatoidní artritidu, která postihuje obě strany těla, tj. Symetrická. V případě onemocnění nohou, obě nohy.

Když se zapálí pouze jeden nebo dva klouby kloubů, diagnostika onemocnění, jako je revmatoidní artritida, se stává obtížnější. Pro jistotu může lékař předepsat další testy, které vyloučí artritidu v důsledku infekce nebo dny. Detekce revmatických uzlů (popsaná výše), nejčastěji kolem loktů a prstů, může pomoci diagnostikovat.

Abnormální protilátky mohou být detekovány v krvi pacientů, kteří trpí nemocí, jako je revmatoidní artritida. Protilátky zvané „revmatoidní faktor“ (RF), lze nalézt v 80% lidí trpících touto nemocí. Pacienti, kteří mají revmatoidní artritidu a mají pozitivní test na revmatoidní faktor, se s „séronegativní revmatoidní artritidy.“ Citrulin protilátky (také známý jako anticitrulline), přítomný ve většině žen a mužů s tímto boleznbyu.

To je užitečné pro diagnostiku onemocnění, jako je revmatoidní artritida, při hodnocení případů nevysvětlitelného zánětu kloubů. Test na protilátky - citrulin je nejužitečnější při hledání příčin dříve nezjištěné protizánětlivé artritidy, kdy tradiční krevní test na revmatoidní artritidu vůbec neukazuje. Citrulinové protilátky jsou dobrým indikátorem této nemoci v časných stádiích onemocnění. Jiné protilátky se nazývají "antinukleární protilátky" (ANA) - jsou také často nalezeny u lidí, kteří trpí revmatoidní artritidou.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Erytrocyty v diagnostice

Analýza krve na ESR (reakce sedimentace erytrocytů) je orientačním ukazatelem toho, jak rychle klesají červené krvinky na dno zkumavky. Tato analýza se používá jako míra zánětu kloubů. Tato analýza je zpravidla orientační během výskytu ohnisek a rychlost ukládání erytrocytů je pomalejší během remise. Další krevní test, používaný k měření míry zánětu v těle, je C-reaktivní protein. Krevní test může také detekovat anemii, protože je častá anémie, částečně kvůli častému chronickému zánětu kloubů nohou.

Reumatoidní faktor, ANA, sedimentace erytrocytů a testy C-reaktivních proteinů také nemusí být příliš orientační pro diagnostiku dalších systémových autoimunitních a zánětlivých onemocnění.

Proto abnormality v těchto krevních testech samy o sobě nejsou dostatečné pro diagnostiku revmatoidní artritidy.

Radiografie může být indikativní nebo pouze prokázat otok měkkých tkání během počátečních stadií artritidy. Jak se choroba postupuje, rentgenové záření může odhalit kostní eroze typické pro klouby revmatoidní artritidy.

Radiografie může být také užitečná při řízení progrese onemocnění a poškození kloubů nohou. Postupy používající malé množství radioaktivního materiálu mohou být také použity k prokázání zanícených kloubů. Pro identifikaci poškození kloubu lze také použít vyšetření MRI.

[22], [23], [24], [25], [26]

Diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy

Hlavně se provádí u jiných typů artritidy, zejména s reaktivní formou. Kromě toho se práce provádějí důkladným vyšetřením, aby se vyloučila osteoartróza. Tak dostaneme dvě nemoci, které mohou přilákat sousední příznaky, což zvyšuje pravděpodobnost nesprávné diagnózy - je to reaktivní artritida a osteoartróza.

Vzhledem k těmto třem onemocněním v rámci diferenciální diagnózy porovnávejte stávající příznaky a stížnosti s přítomností a specifičností tohoto příznaku v sousedních diagnózách.

Nejvhodnější je vysvětlit pomocí konkrétního příkladu. Zvažme některé údaje, které jsou důležité pro přesnou diagnózu a srovnáme tři nemoci. Takže nás zajímá: 

• Věk pacienta.
• Závažnost bolesti kloubů.
• Přítomnost ranní tuhosti v končetinách.
• Symetrie poškození kloubů.
• Ukazatele ESR.
• Přítomnost revmatoidu v krvi.

Tyto ukazatele ve třech případech budou z velké části odlišné. S takovými nemocemi, jako je revmatoidní artritida, obraz je následující: pacientův věk - průměrné nebo mírně nadprůměrné, hodně silné bolesti v kloubech, s přítomností pocitu ztuhlosti končetin v dopoledních hodinách. Klouby jsou symetrické. V krvi je nadměrně vysoký index ESR. Revmafaktor je pozitivní pro séropozitivní formu onemocnění.

Stejné parametry pro další dvě nemoci považujeme za apostrof v sekvenci - reaktivní artritidě / osteoartróze: 

• Věk: mladý / starší.
• Závažnost bolesti kloubů: intenzivně / mírně.
• Přítomnost ranní ztuhlosti v končetinách: střední / nepřítomné.
• Symetrie poškození kloubů: zcela nepřítomná / nevyjádřená.
• Ukazatele ESR: zvýšené v normálních mezích.
• Přítomnost revmatoidu v krvi: v obou případech chybí.

Nezohlednili jsme všechny klíčové ukazatele, na základě kterých se provádí diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy, ale pro obecné pochopení samotného procesu je výše uvedený příklad postačující. Taková srovnávací analýza symptomů se provádí u všech typů onemocnění. Tato metoda umožňuje vyloučit ze seznamu možných diagnóz velké množství těch, které nejsou vhodné pro objektivní obraz onemocnění, což zase dává právo nepochybně správnou diagnózu a předepsat odpovídající a odpovídající léčbu.

[27]

Methotrexát při revmatoidní artritidě

Metotrexát u revmatoidní artritidy efektivně využít mnohem více než deset let a prokázala vynikající výsledky při dosahování odstranění hlavních příznaků onemocnění. Způsoby léčení revmatoidní artritidy léčiv na bázi skupiny - metabolitů, které mají protinádorový účinek a které jsou zaměřené na potlačení zánětlivého procesu, je dobré, protože methotrexát, který je předním zástupcem této skupiny má tendenci se hromadit přímo na kloubní tkáně, než má přímý vliv na zánětlivou proces, potlačení všech negativních projevů.

Metotrexát léku je velmi rychlý, první pozitivní výsledky lze zaznamenat již na konci třetího týdne jeho podání. Stejně jako u všech léků má metotrexát kromě indikací k použití také kontraindikace, individuální nesnášenlivost a řadu omezení, která by neměla být ignorována.

Skupina lidí, kterým methotrexát je kontraindikován u pacientů s revmatoidní artritidou, včetně pacientů, kteří trpí všechny druhy onemocnění krve, jater, žaludku a dvanáctníku (zejména vředů), infekční onemocnění, akutní a chronické formy. Zvláštní skupinu, ve jmenování nějaké léky, aby těhotné ženy a kojící matky. Pro léčbu během přestávek a po narození dítěte by se měla uskutečnit pouze na jednotlivých šetřící režimy.

Při užívání methotrexátu se při absenci kontraindikací nevylučuje výskyt nežádoucích účinků, z nichž nejběžnější jsou: 

• nevolnost, zřídka zvracení;
• reakce alergického typu; 
• problémy s játry a slinivkou břišní; 
• anémie; 
• změny v složení krve, zejména trombocytopenie; 
• intersticiální fibróza plic, vzácný, ale velmi závažný důsledek užívání methotrexátu. Toto onemocnění má povahu nezvratného procesu, obtížně vyléčit.

Indikace pro použití methotrexátu musí být odůvodněna ošetřujícím lékařem revmatoidem. Vedle hlavního léku, jehož úloha je přidělena methotrexátu, je zapotřebí množství souběžných léků, které co nejvíce vyvažují negativní projevy methotrexátu a posilují jeho pozitivní účinky.

Alternativní léky na revmatoidní artritidu

Dlouhý boj s těžkým onemocněním způsobuje, že lidé hledají různé způsoby léčby. Často považována za alternativní prostředky, jako je úsporná sláma utopená v hlubokém bazénu. Jedním z nejoblíbenějších vyhledávacích dotazů ve vyhledávačích sítě je léčba revmatoidní artritidy alternativními prostředky.

Reumatoidní artritida je opravdu jednou z nejkomplexnějších, a to jak v symptomatologii, tak v léčbě. Po mnoho let lidé neúspěšně hledali nejúčinnější způsoby léčby, užívali velké množství léků a souhlasili s nejsložitějšími injekcemi a operacemi.

Existují však alternativní prostředky, které podle mnoha, kteří se s jejich pomocí uzdravili, pomohou poměrně rychle odstranit hlavní projevy nemoci. Jak správný je tento přístup k řešení problému? Pravděpodobně je toto podnikání čistě osobní. Jak říkají, v případě potřeby zaklepou na všechny dveře, někde ji otevřou. Proto můžete pojmenovat několik receptů, které, pokud nepřinesou viditelný výsledek, nebudou z nich žádné škody.

Pokud jste, nebo blízký člověk, máte léčbu revmatoidní artritidy s následujícími alternativami: 

• Pro mletí: 150 ml, terpentýn, alkohol 70%, olivový olej. Přidejte 3 ml. Kafru. Smíchejte všechny přísady. Opláchněte dvakrát denně, ráno a večer. Po tření je žádoucí, aby byl spoj spojen elastickým hadříkem několik hodin. 
• Směs kafru a hořčice prášek (50 gramů každé složky), nalijte alkohol (100 ml). V samostatné misce, porazit vaječný bílý, jehož celková hmotnost zhruba odpovídá 100 gramům. Kombinujte s alkoholovou směsí kafru a hořčičného prášku. Aplikujte denně, dvakrát denně, v malých částech, které se otírají do nemocných kloubů. Směs by měla být skladována v chladničce nejvýše tři dny. 
• Parafinové komprese na bolavých kloubech jsou připraveny následujícím způsobem. Vezměte zdravotní parafín, roztavte se ve vodní lázni. Husí tuk a kafr se přidávají do stejných částí. Před aplikací hmotnost vosku na bolestivé klouby potřísněné protizánětlivým nebo analgetickým mast, krém lékařský - prostředky, kterými je většina spojů jsou mazány a pak použít vosk.

Parafín zakryjte celofánovým filmem, obalte ho teplou látkou a nechte ji na kloubech hodinu. Po odstranění parafínu na kloubech znovu aplikujte lékařskou masti.

Existuje mnoho alternativních receptů, které doporučují použití různých produktů, které se někdy zcela neočekávaně objevují jako terapeutické. Každý, kdo si stanovil cíl najít přesně alternativní způsob, jak se zachránit před onemocněním, jistě najde nejméně stovky způsobů, jak se zotavit z improvizovaných prostředků.

Ještě jednou je třeba poznamenat, že to je osobní záležitost pro každého, je nutné si jen pamatovat, že naše tělo je citlivý stroj, který reaguje nepředvídatelně na zásah do své práce. Takže před pokusem o zadání žádosti o léčbu revmatoidní artritidy alternativními způsoby by bylo hezké získat odbornou radu. A pokud si vyberete ve prospěch alternativních prostředků, nechte je doporučit zkušenými lidmi, například fyzioterapeuty.

[28], [29], [30], [31], [32]

Dieta pro revmatoidní artritidu

Má vlastní supertask, aby zajistil dostatečný obsah složek nezbytných pro udržení organismu. Hlavní omezení platí pro sůl, bílkoviny, sacharidy a tuky živočišného původu. Úplně opusťte období zhoršení sladkostí. Dospělí se doporučuje, aby se vyvarovali pití alkoholu.

By měly věnovat větší pozornost na potraviny s vysokým obsahem rostlinných tuků, nízkotučné mléčné výrobky, sýry, vitaminů, zejména skupiny B, PP, C vstoupit do jídelníčku více ovoce, zeleniny a ovoce, jako nápoj používat ovoce a zeleniny nebo ovoce a bobule šťávy , bez přídavku cukru.

Je vhodné rozšířit menu s rybími pokrmy, kaštany, zejména pohankou. Chléb v těchto dnech by měl být z otrub nebo z jídla hrubého broušení. Bílý chléb, stejně jako pekařské výrobky, je kontraindikován.

Správná a přísná strava při léčbě revmatoidní artritidy přispívá mnoha způsoby k rychlé regeneraci těla. V některých případech je strava s revmatoidní artritidou jediným způsobem, jak vyřešit důležitý problém, který může vážně ztěžovat zotavení - zbavit se nadváhy.

[33], [34], [35], [36], [37]

Fakta o revmatoidní artritidě

• Rheumatoidní artritida je nebezpečné autoimunitní onemocnění, které může vést k chronickému zánětu kloubů nohou a dalších částí těla.
• Revmatoidní artritida může postihnout lidi všech věkových kategorií.
• Příčiny takového onemocnění, jako je revmatoidní artritida, jsou často neznámé.
• Revmatoidní artritida kloubů nohou je chronická onemocnění charakterizovaná obdobími výskytu onemocnění a následně jeho remise.
• Rheumatoidní artritida je charakterizována skutečností, že několik kloubů nohou často, ale ne vždy, trpí symetricky.
• Chronický zánět může způsobit nevratné poškození kloubů a deformací.
• Poškození kloubů nohou může nastat časně a neodpovídá závažnosti příznaků.
• "Reumatoidní faktor" je protilátka, která se nachází v krvi 80% lidí na revmatoidní artritidu kloubů nohou.
• Léčba zákeřné revmatoidní artritidy kombinuje kombinaci: lék, odpočinek a cvičení, a někdy i chirurgický zákrok.
• Na začátku léčby onemocnění, jako je revmatoidní artritida, ovlivňující klouby nohou vede k lepším výsledkům než k chronické formě.