Koksiellı

Původce Q-horečky - bakterie druh Coxiella burnetii, které jsou zařazeny do třídy Gammuproleu bakterie, objednat Legionellales, Coxiellaceae rodinu, rod Coxiella. Původce byl izolován v roce 1937 v Austrálii F. Burnettem a M. Freemanem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Coxhelial morphology

Koksiella - krátké gramnegativní kokbobakterie o velikosti 0,2x0,7 mikrometru, pleomorfní. Podle Zdrodovského a Romanovského-Giemsy jsou namalovány červeně.

Kulturní vlastnosti koksu

Volné intracelulární parazity. Pěstované v buněčných kulturách, kuřecí embrya žloutkového sáčku, tělo morčete. V buňkách se množí v cytoplazmatických vakuolách, mohou se množit ve fagolysosomů.

[10], [11], [12]

Antigenická struktura a patogenita coxielly

Koksiella jsou předmětem fázových změn, které se liší morfologií a specificitou antigenu. Koksiella, nacházející se ve fázi 1, mají strukturální polysacharid v buněčné membráně, jsou hydrofilní, mají větší imunogenitu, nejsou fagocyty absorbovány v nepřítomnosti protilátek. Koksiella, nacházející se ve fázi 2, méně virulentní, citlivá na fagocytózu. Přechod do fáze 2 nastane po opakované kultivaci v kuřecím embryu. V infikovaných buňkách tvoří koxiella formy podobné sporu, které jsou pro člověka nejvíce patogenní.

[13], [14], [15], [16]

Odolnost coxielly

Vysoce odolný vůči životnímu prostředí. Odolný proti působení formalinu, fenolu. Odolnost vůči vysokým teplotám a nízkým hodnotám pH, k sušení, je spojena se schopností vytvářet formy podobné endosporu. Měsíce přetrvávají ve vodě a na mikrobiálně kontaminovaných předmětech. Do sušených výkalů zůstávají až 2 roky věku.

Imunita

Na počátku onemocnění se v krvi objevují protilátky proti fázi 2 a ve výšce onemocnění av rekonvalescenci jsou detekovány protilátky proti fázi 1.

Epidemiologie horečky

Vodní nádrž v přírodě je velký a malý dobytek, koně, hlodavci, volně žijící ptáci. Údržba mikrobu v přírodě je způsobena cirkulací příčinného činitele mezi zvířaty a ptáky za účasti několika druhů ixodidu a argasického lepidla. Antropoidní vektor nepůsobí v přenosu patogenu na člověka. U zvířat může být horečka Q horečky asymptomatická, příčina je vylučována ve velkém množství močí, stolicí, plodovou tekutinou, mlékem. Osoba se v podstatě infikuje, inhaluje spreje moči a výkalů nakažených zvířat a také používá mléko z nakažených zvířat, kontaminovanou vodu. Infikované aerosoly a prach mohou infikovat spojivku. Možná kontaminace poškozenou pokožkou v kontaktu s infikovanou amniózou tekutinou zvířat. Spreje aerosolů infikovaných koexielou mohou způsobit infekční proces ve vzdálenosti několika kilometrů od zdroje infekce. Proto je Coxiella burnetii považována za jeden z činitelů bioterror, je členem skupiny B bioteroristických činitelů. Přenos nemoci z člověka na člověka není znám.

[17], [18], [19],

Symptomy horečky

Doba inkubace je 18-21 dnů. Choroba je doprovázena horečkou, bolestmi hlavy, příznaky akutní respirační choroby, která se vyskytuje jako atypická pneumonie. Může se objevit nevolnost a zvracení. U pacientů s pneumonií způsobených bakterií Coxiella burnetii je pozorováno poškození jater při vývoji hepatolyenálního syndromu. Někdy je onemocnění doprovázeno endokarditidou. Úmrtnost není větší než 1%.

Diagnóza horečky

Horečka Diagnostika sérologické Ku proveden výzkumnou metodu v kombinaci s jinými diagnostiky atypická pneumonie (Chlamydia, Legionella a Mycoplasma etiologie), které RNC, ELISA nepřímé RIF.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Léčba horečky

Léčba horečky se provádí antibiotiky tetracyklinu a nové série a fluorochinolonů.

Prevence horečky

Očkování proti ku- feveru pomocí živé vakcíny z kmene M-44 (PF Zdrodovský, VA Genig) pomáhá předcházet horečce KU. Používá se z epidemiologických důvodů. Nešpecifická prevence je omezena na hygienicko-veterinární opatření.