Fyzická rehabilitace osteochondrózy páteře

Termín "rehabilitace" se široce rozšířil ve světové odborné literatuře a je v naší zemi poměrně populární. Tento termín se obvykle chápe jako lékařská, odborná, sociální a pedagogická opatření zaměřená na maximalizaci a co možná nejkratší obnovu zdraví, pracovní kapacitu (úplnou nebo částečnou), schopnost péče o pacienty s onemocněním nervového systému.

Různé formy pohybu v důsledku působení mechanické energie na tělo pacienta byly široce používány jako preventivní a terapeutické činidlo i v době narození medicíny. S rozvojem lékařské vědy se rozšiřuje a obohacuje používání různých prostředků a forem motorické činnosti pro potřeby prevence, léčby a rehabilitace. Prostředky fyzické rehabilitace (fyzické cvičení, masáž, pohyb atd.) Se vztahují ke skupině nešpecificky působících terapeutických faktorů. Různé tvary a pohybové prostředky měnit celkovou reaktivitu organismu, zvyšuje jeho odolnost proti nespecifické zničit patologických dynamické stereotypy vyplývající z nemocí, a vytvořit nové, k zajištění nezbytné přizpůsobení. Spolu s tím jsou prostředky fyzické rehabilitace také patogenetickou terapií. Většina onemocnění a poranění nervového systému se objevuje se zhoršenou funkcí motoru. Při jiných onemocněních vyžadují podmínky léčby odpočinek v posteli a sníženou motorickou aktivitu, což vede k hypokinetickým poruchám. V tomto smyslu, jako prostředek fyzické rehabilitace mají hlavní účel obnovit nebo kompenzovat rozrušená na podporu funkce, a podporovat výcvik limitující fyzickou výkonnost kardiovaskulárního, dýchacího a dalších systémů, má charakter určitého terapie.

Významný výskyt onemocnění nervového systému, složitosti a trvanlivost funkčních poruch doprovázených významným a často trvalé zdravotní postižení, představují problém rehabilitace v neurologii a neurochirurgii v řadě důležitých otázek zdravotního a sociálního zdraví.

Společné principy rehabilitace, konkretizován ve vztahu ke konkrétním nozologických forem onemocnění nervového systému, přispívá k účinnějšímu využívání regenerativní terapie a dosažení vyšší úrovně rehabilitaci pacientů s neurologickými poruchami osteochondróze.

Hlavní principy obnovy poruch motoru jsou:

• včasný nástup obnovovací patogenetické terapie;
• trvání a kontinuitu s postupnou výstavbou rehabilitačního procesu;
• komplexní aplikace různých druhů kompenzační a restaurátorské léčby (farmakoterapie, fyzická rehabilitace atd.);
• stanovení výsledků léčby ze sociálního hlediska s definicí domácích a pracovních ujednání lidí, kteří podstoupili traumatické onemocnění nervového systému.

Pouze důsledná implementace těchto principů činí rehabilitační systém postižených funkcí dostatečně efektivní.

Pro úspěch rehabilitace je zapotřebí: klinické a funkční hodnocení celkového stavu pacienta a jednotlivých porušení motorických funkcí, analýzy možností spontánního zotavení, pro stanovení stupně a charakter vady a na tomto základě - výběru vhodných technik pro odstraňování zjištěných poruch.

Rozvoj nových dovedností u pacienta s využitím bezpečných funkcí podporuje zvýšení celkové aktivity, praktickou nezávislost a tím i úplnější celkovou rehabilitaci.

Rehabilitace nemocných s poruchami hybnosti vyžaduje soustředěnou využívání všech prostředků fyzického rehabilitace (tělesné cvičení, korekci polohy, masáže, strečink techniky svalů, trakční terapie, fyzikální metody terapie, techniky, manuální terapie, akupunktura, a jiní.). Každý z těchto prostředků, jejich kombinace a objem zátěže závisí na povaze a lokalizaci léze, na celkovém stavu pacienta, na období onemocnění.

[1]

Sanogenetické mechanismy v patologii nervového systému

Sanogenetické pochopení mechanismů v patologii nervového systému je základem úspěchu rehabilitační opatření, protože podstata Sanogenetické mechanismů projevila jejich orientace na adaptace na prostředí, na jiné úrovni kvality ve vztahu k dispozici (nebo měl), v těle patologických procesů. Jak vyplývá z dlouholetých zkušeností v klinické a experimentální studie patologie nervové soustavy, takové Sanogenetické mechanismy jsou v úzkém vzájemném vztahu a vzájemná závislost poskytují adaptivní účinek a v patologii - obnovení narušených funkcí, osobnostní a sociální stav pacienta, jsou restituce, vymáhání náhrady a imunita.

Restituce je proces obnovy činností reverzibilně poškozených struktur. V patologii nervového systému regenerační objevují změny v nervových buňkách a nervových vláken v konstrukčních prvků NEURODYSTROPHIC modifikované orgánů a tkání. Regenerační mechanismy se provádí zejména v důsledku oživení propustnost a vzrušivosti membrány, normalizace intracelulárních redoxních procesů a aktivaci enzymatických systémů, což vede k normalizaci bioenergetická a protein-syntetizující aktivitu buněčných struktur obnovovací vedení podél nervových vláken a synapse.

Restorativní mechanismy usnadňují:

• eliminace komprese (resorpce hematomů, odstranění stlačujícího mozku a nervových kořenů kostních fragmentů a tkání, rozbité kotouče a vazy atd.);
• eliminace hypoxie v důsledku zvýšeného průtoku krve jak v mozku, tak v neurodystrofických tkáních a orgánech (kůže, svaly, ledviny atd.);
• eliminace otoků v důsledku normalizace krevního oběhu, propustnosti cévních stěn a lokální regulace metabolismu vody a soli jak v mozku, tak v neurodystrofických tkáních a orgánech;
• obnova adekvátní nejrodinamicheskih vztahu segmentální a suprasegmentální úrovni centrálního nervového systému, mezi míchy a autonomního gangliích, u eferentní a aferentní páteře fungování, živočišné, vegetativní a zvířat rostlinného autonomní reflexy zvířete, zejména při eliminaci míšního šoku;
• normalizace metabolismu, snížení intoxikace atd .;
• aktivace fungování reverzibilně poškozených struktur mozku s pozitivními emocemi, silná a přiměřená motivace s instalací k provedení všech nezbytných opatření k obnově funkcí, osobního a společenského postavení.

Regenerace je strukturální a funkční obnovení integrity poškozených tkání a orgánů v důsledku růstu a reprodukce specifických tkáňových prvků. Regenerace jako jeden z sanogenetických mechanismů má velký význam v regeneračních procesech v patologii nervového systému, protože se na nich podílí:

• regenerace nervových tkáňových prvků;
• regeneraci tkání (epiteliálních, spojivových, svalových atd.) v neurodistroficky změněných orgánech.

Kompenzace je proces, který kombinuje různé složité a rozmanité reakce na funkční náhradu nebo obnovu ztracených nebo nedostatečných funkcí.

Obecné teoretické stanovisko k principu kompenzačních reakcí těla formuloval PK Anokhin (1955). Zahrnuje tyto zásady:

• Signalizace vad;
• progresivní mobilizace mechanismů;
• souvislá reverzní aferenciace kompenzačních zařízení;
• sankcionování aferentizace;
• relativní stabilita kompenzačních zařízení.

Klinický význam procesu kompenzace při obnově zhoršených funkcí je dost velký, protože na rozdíl od procesu restitucí mohou kompenzační mechanismy pokračovat mnohem delší dobu a být vylepšeni pod vlivem tréninku. Způsob kompenzace znehodnocených funkcí je aktivní proces, protože lidské tělo využívá poměrně komplexní sadu odlišné, nejvhodnější v této situaci reakcí k zajištění co největší míru kontroly částí těla s ohledem na optimální strategii a taktiku vztahu s vnějším prostředím.

Existují tři možné struktury, které poskytují kompenzaci funkcí u pacientů s poškozením nervového systému:

• zachovalé prvky poškozené konstrukce;
• struktury, které jsou funkčně funkční;
• další struktury a mechanismy. Je třeba poznamenat, že substituční mechanismy zahrnující tyto struktury často působí přívětivě v kompenzačním aktu, ale jejich postupné zařazení je pravděpodobnější.

Při funkční restrukturalizaci zaměřené na kompenzaci narušených funkcí se nervový systém projevuje jako celok díky reflexním mechanismům různé složitosti, resp. Uzavírání na různých úrovních:

• autonomní ganglie;
• integrační koordinační přístroj míchy;
• analyzátor-koordinační přístroj různých analyzátorů;
• systém analyzátorů.

U pacientů s patologií nervového systému kompenzační mechanismy podléhají podle OG Kogana a VL Naidina (1988) následujících fází: a) zařazení; b) vytvoření; c) zlepšení; d) stabilizace.

Doba nástupu začíná bezprostředně po poškození mozku. Počátečním okamžikem je samozřejmě nedostatek vhodné aferentizace ve výše uvedených částech CNS jak specifickými, tak nespecifickými vodivými cestami.

Tvorba kompenzace je fyziologicky spojena s hledáním modelu kompenzačního mechanismu nezbytného k nahrazení této narušené funkce. Lidské tělo, na rozdíl od robota, aktivní řešení takových problémů, nesmí na základě „pokusu a omylu“, a tím, že předpovídá pravděpodobnou a požadovanou budoucnost, v souvislosti s nimiž vyrovnávací mechanismus, jakmile tyto systémy jsou zahrnuty, kteří jsou s největší pravděpodobností i účelnost lze kompenzovat tuto strukturální a funkční závadu.

Období zdokonalení kompenzačních mechanismů je nejdelší a trvá po celou dobu obnovy stejně jako zbytkové období.

Dlouhodobé kompenzační mechanismy mohou poskytnout dostatečnou náhradu za zhoršené funkce, ale v určité fázi další zlepšení komplexních reflexních mechanismů nevede k významné změně, tj. Začíná stabilizace kompenzace. V tomto období je stanovena dynamicky stabilní rovnováha lidského těla s definovanou strukturální a funkční vadou ve vnějším prostředí.

Nevyhnutnou podmínkou pro stabilitu kompenzací vznikajících v patologii nervového systému je systematické vzdělávání a využití kompenzačních mechanismů v životě (domácí a průmyslové aktivity).

Blízký vztah a vzájemná hlavní mechanismy Sanogenetické - restituční náhrady regenerace - poskytují určitou míru obnovení fyziologických funkcí lidského těla a přizpůsobit se prostředí se souvisejícími sociálními funkcemi. Právě tyto základní sanogenetické procesy by měly rehabilitační opatření směřovat k podpoře stimulace mechanismů obnovy struktury a funkce u pacientů s poškozením nervového systému.