Zhoubnost žaludečního vředu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Podle moderních údajů frekvence výskytu maligních žaludečních vředů nepřesahuje 2%. Údaje z předchozích let byly nadhodnoceny. To je způsobeno skutečností, že u zhoubného žaludečního vředu byl podán primární žaludeční vřed, který se v klinickém běhu téměř neodlišuje od chronického žaludečního vředu. Navíc primární ulcerativní forma rakoviny žaludku po poměrně dlouhou dobu může pokračovat bez zobecnění procesu a poskytnout období remise s hojení vředu. Zároveň zůstává dobrá chuť k jídlu a uspokojivý stav pacienta.
[Symptomy zhoubných žaludečních vředů
Žaludeční malignitu lze stanovit na základě následujících příznaků:
- bolest v epigastrické oblasti se stává trvalá, ozařuje se v zádech, zejména intenzivní bolest nastává v noci;
- zmizí symptom lokální bolesti během palpace, bolest v epigastriu se rozptýlí;
- dochází k progresivnímu poklesu tělesné hmotnosti pacienta;
- chuť k jídlu zmizí;
- tam je unmotivated rostoucí slabost.
Diagnostika zhoubných žaludečních vředů
- charakterizovaná progresivní anémií, nepřetržitě pozitivní reakcí Gregersena (reakce na latentní krev v stolici) a přetrvávající snížení kyselosti žaludeční šťávy, detekce kyseliny mléčné v ní; trvalé zvyšování ESR;
- fluoroskopie odhalila známky zhoubného bujení žaludečních vředů: široký vstupní ulcerózní kráter atypický slizniční reliéf kolem „niky“ a vymizení vrásek v postižené segmentu motility, vředy kolem průměru hřídele infiltrace vřed kráter příznak ponořených výklenky plnicích výskyt defektů;
- u FEGS existují charakteristické známky "maligního vředu". Takové vředy mají často nepravidelný tvar, nerovnoměrné, fuzzy, hrbolaté okraje. Dno vředu je také nerovnoměrné, hlíznaté, může být ploché, mělké, pokryté šedivým povrchem. V některých oblastech vředu mohou být okraje podkopány. Je charakterizován difuzní infiltrací a deformací žaludeční stěny v oblasti vředu. Častým znakem je tuhost okrajů vředu během cílené biopsie a zvýšené krvácení v oblasti ulceratických lézí. Na sliznici kolem vředu dochází k erozi. Pro závěrečné posouzení povahy vředu by měla být provedena biopsie a spodní okraje vředů v několika dávkách (alespoň 5-6 biopsie), s následnou histologické a cytologické vyšetření materiálu.