Klasifikace systémového lupus erythematodes
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Povaha průběhu a stupeň aktivity systémového lupus erythematodes jsou stanoveny v souladu s klasifikací VA. Nasonova (1972-1986).
Povaha kurzu je určena s ohledem na závažnost nástupu, čas vzniku generalizace procesu, rysy klinického obrazu a rychlost progrese onemocnění. Existují 3 varianty průběhu systémového lupus erythematosus:
- akutní - s náhlým nástupem, rychlou generalizací a tvorbou polysyndromického klinického obrazu zahrnujícího poškození ledvin a / nebo CNS, vysokou imunologickou aktivitou a často nevýhodným výsledkem v nepřítomnosti léčby;
- subakutní - s postupným nástupem, pozdějším zobecněním, zvlněním s možným vývojem remise a příznivější prognózou;
- primárně-chronické - s monosyntrickým původem, pozdní a klinicky malosymptomatickou generalizací a relativně příznivou prognózou.
Ve většině případů si děti uvědomují akutní a subakutní průběh systémového lupus erythematodes.
Jsou rozlišovány následující klinické a imunologické varianty onemocnění.
[Subakutní lupus erythematodes
Podtyp systémový lupus erythematodes, vyznačující se tím, rozšířené Papulosquamous a / nebo polycyklických anulyarnymi vyrážky na kůži a na světlo a relativní vzácnosti těžkého nefritidy nebo CNS. Sérologickým markerem této choroby jsou protilátky (AT) proti Ro / SSA.
Neonatální lupus
S indromokompleks včetně erytematózní vyrážka, úplné příčné srdeční blok a / nebo jinými systémovými projevy, které mohou být pozorovány u novorozenců matek trpících systémový lupus erythematodes, onemocnění Sjogrenův a další revmatická onemocnění, nebo klinicky asymptomatické matky protilátky v séru, obsahující (IgG) na jaderný ribonukleoproteinů (Ro / SSA a La / SSB). Poškození srdce může být detekována při narození dítěte.
Léčivý lupus-like syndrom (lupus vyvolaný lékem)
Je charakterizována tím, klinických a laboratorních příznaků podobných idiopatické systémový lupus erythematodes, a vyvíjí u pacientů v průběhu léčení určitými léky: antiarytmika (prokainamid, chinidin), antihypertenziva (hydralazin, methyldopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin, atd). , psychotropní (chlorpromazin, perfenazin, hlorprotiksenom, uhličitan lithný), antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin a kol.), antibiotika (isoniazid, minocyklin) proti -inflammatory (penicilamin, sulfasalazin a kol.), diuretika (hydrochlorothiazid, chlorthalidon), hypolipidemické (lovastatin, simvastatin) a další.
Paraneoplastický lupus-like syndrom
Má klinické a laboratorní znaky, charakteristické pro systémový lupus erythematodes, a může se objevit u pacientů s maligními novotvary. Děti jsou extrémně vzácné.
Использованная литература