Akutní nespecifická tonzilitida

Akutní nespecifická angina je onemocnění, které postihuje děti předškolního a školního věku a dospělé (méně často) do 35-40 let. V jarním a podzimním období dochází k výraznému sezónnímu nárůstu. Angina je 1,5-2krát častěji nemocná ve velkých městech s rozvinutou veřejnou dopravou než v malých městech a venkovských oblastech.

Podle B.S.Preobrazhenskogo (1956), akutní nespecifická bolest v krku je velmi časté onemocnění, o čemž svědčí průměrný výskyt anginy pectoris v SSSR v roce 1954 (39,17 případů na 1000 obyvatel). Nárůst výskytu angíny ovlivňuje přeplněnosti velkých skupin (školky, školy, ubytovny, vojenské jednotky), a to zejména v nově vytvořených týmů, když je cross-infekce členové příslušných mikroorganismů. Významnou roli hrají nepříznivé ekologické podmínky a některá průmyslová rizika (atmosférická, záření atd.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologie

Infekce patogenními mikroorganismy v případě onemocnění na anginu se vyskytuje dvěma způsoby - exogenními a endogenními. První cesta zahrnuje infekci vzdušnou a zažívací. Při infekci vzduchem je incidence akutní nespecifické anginy ve velkých skupinách charakter lokálních "epidemií". Potravinová cesta je možná s použitím infikovaných potravin, zejména mléka od krav, která trpí onemocněním streptokoků vemene. Totéž platí pro kojence, kojící matky, které trpí mastitidou.

Endogenní infekce se vyskytuje při uvolňování celkovou a místní imunitu proti některých rizikových faktorů - místní a celkové chlazení, nedostatek vitaminu, nedostatek proteinu ve stravě (aminokyselina „na lačno“), profesionální a domácí nebezpečí, alergie. V tomto případě jsou jednotlivé saprofytické mikroorganismy získávají patogenní vlastnosti, způsobující zánět v příslušných strukturách hltanu ložiska infekční-alergické povahy. Velký význam při vzniku endogenní infekce je spojen s chronickou tonzilitidou. V tomto případě se obvykle vznikají opakované nebo opakující se akutní nespecifické angina charakteristické dekompenzovaná formy nemoci mandlí. Jak bylo uvedeno B.S.Preobrazhensky (1954), angína frekvenční Chronický zánět mandlí, protože rec toto onemocnění má obvykle až do 75% nosiče potenciálně virulentní mikrobiální flóry, zejména hemolytickou streptokok, živořit v tonzilárních kryptách.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Co způsobuje akutní nespecifickou anginu pectoris?

V nejběžnější formě angíny (katarální, folikulární a lakunární) jako jejich původci jsou různé pyogenní koky (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) a kvasinek, jako houby rodu Candida n ostatní. Důležitou roli ve výskytu akutní nespecifické anginy pectoris může hrát anaerobní infekce, adenoviry, viry chřipky, a symbióza s jinými patogeny. Zdrojem nákazy může být hnisavá onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin.

V patogenezi anginy hrají významnou roli predispoziční faktory, jako jsou místní a celkové tělesné hypotermie, hypertermie, škodlivých chemických látek a prachu, atmosférický, snížené reaktivity, hypo- a beriberi, někdy mechanického traumatu (např. Vstřikování rybí kosti) patrových mandlí. Vzhledem k tomu, patogeneze patologických změn jsou úzce spojeny, jehož podstata je určen klinických forem anginy. Nejčastěji jsou tzv vulgární (běžné, banální) akutní nespecifická angína. Jak bylo uvedeno výše, vyznačuje jako angina pectoris, vznikající během akutních infekčních nemocí (spalničky, spála, záškrt, atd.), Onemocnění krve (agranulocytóza, lymfocytární leukemie, atd.), A speciální formy anginy pectoris, angina například Šimanovský - Plaut - Vincent. Pro každou z těchto forem je charakteristická jeho vlastní pagaloanatomický obraz.

Imunologické vlastnosti

Vulgární angina onemocnění nevytváří žádné trvalé imunity, často naopak (autosensitization a cross senzibilizace): poté, co prochází bolesti v krku, by měla být série bolesti v krku způsobené jinými mikroorganismy. Na jedné straně, to je vzhledem k nízké odolnosti kvůli převedena anginy pectoris, na druhé straně - fenomén senzitizace místních subjektů limfoadenoidnyh hltanu k coccal antigeny a rozvoj alergické připravenosti odpovědi organismu na obou endogenních a exogenních mikroorganizmů. Jinými slovy, akutní nespecifická bolest v krku otevírá široké brány pro zavedení do těla a aktivovat patogenů, které způsobují v některých případech, a to nejen výskyt lokálních recidiv, ale také běžný infekční-alergický stav, projevující patologické procesy v intersticiální a pojivové tkáně (revmatoidní artritida, endo - a myokarditida, jiné formy kolagenózy).

Mezi vulgární anginy pectoris, catarrhal, folicular, lacunar a phlegmonous jsou rozlišovány.