Léčba záškrtu u dětí
Naposledy posuzováno: 19.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Úspěch léčby záškrtu u dítěte závisí především na včasném podání antitoxického antidifterického séra. Časné podávání dostatečných dávkách a séra poskytuje příznivý výsledek i v těžkých toxických forem. Využívá se koncentrovaná kapalina s obsahem antidiftistního koňského séra. Aby se zabránilo anafylaktický šok první zavedení sérum Alexandre Besredka provést metodu (0,1 ml ve 100 krát rozvedený záškrtu sérum vstřikuje přísně intradermálně v ohýbací plochy předloktí, s negativním vzorkem podkožní injekcí podá 0,1 ml neředěné sérum a v nepřítomnosti příznaků anafylaxe po 30 minutách intramuskulárně zadejte zbytek dávky). Dávky antidifterického séra závisí na formě, závažnosti, den nemoci a do jisté míry věku pacienta. Pouze u dětí 1. A 2. Roku života se dávka sníží o 1,5-2 krát.
- Při lokalizované formy záškrtu orofaryngu, nosní a krční séru obvykle podává jednou v dávce 10 000-30 000 AE, ale v případě, že účinek je nedostatečný, podávání byl opakován o 24 hodin později.
- S rozšířenou a subtoxickou formou orofaryngálního záškrtu stejně jako s rozšířenou krupií pokračuje ošetření sérem antidifterie po dobu 2 dnů. Zadejte za 30 000-40 000 AE 1 den za den.
- Při toxické formě orofaryngálního záškrtu 1. A 2. Stupně je průměrná dávka antidifterického séra pro průběh léčby 200 000 až 250 000 AE. Během prvních dvou dnů musí pacient vstoupit do 3/4 dávky. První den se sérum podává dvakrát s intervalem 12 hodin.
- Se stupněm toxicity III a hypertonikou, stejně jako kombinovanou formou, může být dávka kurzu zvýšena na 450 000 AE. V první den se podává polovina dávky v 3 rozdělených dávkách v intervalu 8 hodin. Jedna třetina denní dávky může být podána intravenózně. Zavedení séra se zastaví po vymizení fibrinózních plátů. Souběžně se sérem předepisují antibiotika (makrolidy nebo cefalosporiny) v konvenčních dávkách uvnitř, intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 5-7 dnů.
Léčba bakteriálních nosičů
Především je nutno provést obecnou regenerační terapii a sanaci chronických ložisek nosohltanu. Přiřaďte vitamíny, zajistěte adekvátní výživu, procházky. Při prodlouženém transportu podávejte erytromycin nebo jiné makrolidy uvnitř po dobu 7 dnů. Více než 2 kursy antibiotické léčby by neměly být prováděny.