Toxokaróza: léčba a prevence
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Etiotropní léčba toxokarózy nemá jediný schéma. Aplikujte antinematodové léky: albendazol, mebendazol, dietylkarbamazin. Všechny tyto antihelmintické léky jsou účinné proti migračním larvám a nejsou účinné proti tkáňovým formám nacházejícím se v granuloamech vnitřních orgánů. V zahraničí je diethylkarbamazin považován za prostředek volby, který je registrován v Ruské federaci, ale nevstupuje do sítě lékáren.
- Albendazol je předepsán uvnitř po jídle v dávce 10-12 mg / kg / den ve dvou dávkách (ráno a večer) po dobu 10-14 dnů. Při léčbě tímto léčivem je nutné provést kontrolní krevní testy (možnost vzniku agranulocytózy) a biochemická studie (hepatotoxický účinek léčiva). Při mírném zvýšení aktivity aminotransferázy není léčivo zrušeno.
- Mebendazol se podává interně v dávce 200-300 mg denně ve 2-3 dávkách po dobu 10-15 dnů; strávit dva cykly s intervalem 2 týdny.
- Dietylkarbamazin je předepsán uvnitř v dávce 3-4 mg / kg denně, léčba je 21 dní.
Antiparazitární léčba toxokarií s oftalmickou formou se provádí podle stejných schémat jako u viscerální toxokariázy. Indikace pro léčbu se stanoví individuálně, v závislosti na povaze očních lézí a při zohlednění možných komplikací vyplývajících z léčby. Před začátkem léčebného cyklu se doporučuje užívat glukokortikoidy po dobu jednoho měsíce (1 mg / kg prednisolonu denně). Granulomy se odstraňují mikrochirurgickými metodami, laserová koagulace se používá k ničení larvů toxokaru v očním prostředí.
U pacientů s horečkou larvální toxokaróza zápalu předepsaných léků pro zmírnění alergických projevů - antihistaminika, když příznaky bronchiální přítomnosti provedených bronchodilatační terapii.
Při asymptomatickém toku invaze s nízkými titry specifických protilátek se etiotropní léčba toxokarózy nevykonává.
Prognóza toxokariázy
Prognóza nekomplikovaných toxokarií je příznivá: při masivní invazi a poškození očí - závažné.
Přibližné podmínky pracovní neschopnosti
Podmínky pracovní neschopnosti jsou stanoveny individuálně.
[Klinické vyšetření
Dospělé pozorování těch, kteří se zotavili, je prováděno lékařem infekční nemoci nebo praktickými lékaři (terapeut, pediatr). Pacienti podléhají lékařské prohlídce každé 2 měsíce. Další studie a konzultace se provádějí podle indikací v závislosti na klinických projevech. Kritériem účinnosti léčby je zlepšení celkového stavu, postupná regrese klinických příznaků, snížení hladiny eozinofilie a titry specifických protilátek. Klinický účinek léčby překonává pozitivní dynamiku hematologických a imunologických změn. U relapsů klinických příznaků, persistentní eozinofilie a pozitivních imunologických reakcí se opakují léčebné postupy. Pro osoby s nízkým titrem antivirových protilátek je stanoveno klinické sledování a pokud se objeví specifické klinické příznaky onemocnění, provádí se specifická léčba toxokariázy.