Pneumocystóza: léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Etiotropní léčba pneumocystózy
Léčba pneumocystóza u dětí bez imunodeficience nyní je jmenování trimethoprim / sulfamethoxazol (120 mg čtyřikrát denně), často v kombinaci s furazolidonu (jedna tableta čtyřikrát denně) nebo Trichopolum (čtyři tablety denně) po dobu 1-2 týdnů.
Léčení pacienti pneumocystóza AIDS musí být spojeno s patogenetické a symptomatické léčbě, stejně jako antiretrovirové léčby, který je předepsán v období rekonvalescence po PCP.
Základní režim
- Trimethoprim / sulfamethoxazol v dávce předepsané trimethoprimu (15 až 20 mg / kg za den) nebo rychlost sulfamethoxazolu (při 75-80 mg / kg za den) orálně nebo intravenózně po dobu 21 dnů. Denní dávka je rozdělena do čtyř dávek.
- Po dvoutýdenním přijetí je nutné provést řídící studii periferní krve: výskyt závažných onemocnění ukazuje, že se jedná o přípravky obsahující kyselinu listovou.
Alternativní léčba pneumocystózy
Clindamycin 600 mg každých 8 hodin intravenózně kapat nebo 300-450 mg každých 6 hodin dovnitř, spolu s počátečními 30 mg denně za 21 dní.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],
Patogenetická léčba pneumocystis
Patogenetická léčba pneumocystis je zaměřena hlavně na zlepšení respirační a kardiovaskulární aktivity, měla by být intenzivní ve vývoji respiračního selhání, plicního edému, akutního plicního srdečního selhání.
V přítomnosti pacientů respiračního selhání znázorněných glukokortikoidy: prednison 80 mg denně (40 mg dvakrát denně) po dobu 5 dnů, s následujícími 40 mg jednou denně po dobu 5 dnů, pak se přidá 20 mg denně až do konce předmětu léčbě.
Větrání se provádí podle pokynů za vhodných podmínek.
Klinické vyšetření
Všichni pacienti s infekcí HIV jsou podrobeni následnému sledování. Relapsem pneumokystické pneumonie je prevence relapsu a antiretrovirové léčby.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Prevence pneumocystis
Nešpecifická profylaxe pneumocystózy
Současné pokyny pro prevenci pneumocystóza nezbytné provádět pravidelné kontroly zdravotnického personálu, kteří pracují v centrech transplantace orgánů, onkologické a hematologické oddělení, rehabilitačních odděleních, dětských uzavřených institucích pro přítomnost markerů pneumocystózu omezit nozokomiální infekce. Kromě toho je nutné rozdělit většiny pacientů hospitalizovaných případů pneumonie vyvolané Pneumocystis carinii v krabici nebo v oddělené místnosti. Posílení hygienického a hygienické režim, k vedení proudu a závěrečnou dezinfekci v kancelářích (mokré čištění, manipulaci s předměty pomocí 0,5% roztoku bělidla, větrání, ozářením ultrafialovým světlem): lékařský personál musí správně použít masku.
Specifická profylaxe pneumocystózy
Chemoprofylaxe PCP prováděna u pacientů s HIV infekcí s počtem CD4 + lymfocytů po 0,2h10 9 / l (preventivní ošetření) u pacientů, kteří podstoupili PCP (relaps profylaxe).
Pro prevenci se trimetoprim + sulfamethoxazol používá v dávce 960 mg jednou denně. Jako alternativní režim můžete užívat tento lék třikrát týdně (tři po sobě jdoucí dny) dvě tablety jednou denně.
Primární profylaxe a prevenci relapsu pneumocystóza se zastaví, když trvalé zvýšení počtu CD4 + lymfocytů - nad 0,2h10 9 / l po dobu 3 měsíců.
Léčba pneumocystisie se obnoví, jakmile se objeví příznaky aktivace onemocnění.