Lékařský expert článku
Nové publikace
Infekce HIV a AIDS - Epidemiologie
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zdroj (rezervoár) viru lidské imunodeficience
Zdrojem HIV infekce jsou HIV-infikovaní lidé v jakékoli fázi onemocnění, bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost klinických projevů onemocnění, a to i během inkubační doby.
Mechanismy, cesty a faktory přenosu HIV
Hlavním mechanismem přenosu infekce je kontakt. Existují přirozené, které přispívají k zachování HIV infekce v přírodě, a umělé cesty přenosu. Mezi přirozené cesty přenosu patří sexuální (při pohlavním kontaktu) a vertikální (z infikované matky na dítě během těhotenství, porodu nebo kojení).
Umělá (umělá) cesta přenosu - parenterální - se realizuje, když virus vstoupí do krve během různých manipulací spojených s porušením integrity sliznic a kůže.
Mezi faktory ovlivňující pravděpodobnost nakažení sexuálního partnera virem HIV patří titr viru u zdroje infekce, přítomnost různých onemocnění u příjemce a intenzita kontaktu.
Moderní epidemiologie HIV infekce vylučuje existenci aerosolových, fekálně-orálních a přenosných mechanismů přenosu patogenu.
Lidská náchylnost k HIV je téměř 100 %. Absence určitých specifických receptorů může být faktorem imunity vůči HIV infekci. V současné době byly identifikovány geny (CCR5, CCR2 a SDF1), které řídí syntézu molekul zapojených do pronikání HIV do hostitelských buněk. Lidé s homozygotním genotypem pro tyto geny jsou tedy rezistentní vůči sexuálně přenosné HIV infekci; lidé s heterozygotním genotypem jsou méně rezistentní. Bylo zjištěno, že lidé, kteří měli dlouhodobý kontakt s HIV-infikovanými osobami a kteří se nenakazili, mají mutaci v genu zodpovědném za expresi koreceptoru CCR5 na povrchu lymfocytů (vyskytuje se pouze u 1 % Evropanů). Tato vlastnost však není spojena s imunitou vůči HIV během krevních transfuzí nebo intravenózního podávání psychoaktivních látek.
Infekce HIV je rozšířená. V současné době je oficiálně registrována téměř ve všech zemích světa. Zároveň je prevalence infekce HIV extrémně nerovnoměrná v různých regionech, různých věkových, sociálních a profesních skupinách. Největší počet HIV pozitivních lidí žije ve střední Africe (jižně od Sahary) a na Karibských ostrovech. Za důležitý ukazatel se považuje nárůst počtu nových případů. Na počátku 80. let 20. století byl maximální počet případů HIV registrován ve střední Africe a USA. A do konce roku 2000 byly do epidemie zapojeny všechny kontinenty. Na Ukrajině je infekce HIV registrována od roku 1985, zpočátku mezi cizinci, zejména lidmi z Afriky, a od roku 1987 mezi občany SSSR.
Až do poloviny 90. let byl pohlavní styk považován za hlavní cestu přenosu HIV na Ukrajině. To určovalo zvláštnost epidemického procesu infekce. Od druhé poloviny roku 1996 se hlavní cesta přenosu infekce změnila. Na první místo se dostala „injekční“ infekce, obvykle mezi drogově závislými, kteří praktikují parenterální podávání psychoaktivních látek. V posledních letech vzrostl význam heterosexuální cesty přenosu HIV. Důkazem toho je nejen nárůst počtu nakažených (hlavním rizikovým faktorem pro ně jsou heterosexuální kontakty), ale také růst podílu nakažených žen. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost přenosu HIV z matky na dítě.